Через сколько дней срастается кость после перелома лучевой кости

Перелом лучевой кости руки со смещением: лечение, срок срастания – Травмы

Через сколько дней срастается кость после перелома лучевой кости

Переломы

14.03.2017

8.4 тыс.

5.6 тыс.

5 мин.

Лучевая кость с большим утолщением дистального конца образует круглую головку и эпифиз с плоским углублением. Последний элемент обеспечивает плавильное сочленение. Определенная часть округления содержит в себе суставную поверхность.

Отделы лучевой кости, расположенные в области предплечья:

  • проксимальный;
  • дистальный.

Они развиваются за счет наличия точек-окостенения, которые возникают в 6 пунктах. В области olecranon и trochlea находятся множественные окостенения. Рентгенограмма локтя в разном возрасте сопровождается увеличением количества костей. Их присутствие усложняет дифференциальную диагностику заболеваний лучевой кости. В 20 лет наступает синостоз.

Синдром Зудека — патология, при которой болит конечность. Причины болезни — чрезмерная нагрузка или травма. При таком диагнозе лечение носит комплексный подход. Рассматриваемый синдром чаще возникает вследствие неправильной либо ошибочной терапии поврежденной кисти. Симптомы недуга могут проявляться на фоне нарушения кровообращения, недопустимого ранее активного движения кистью.

Если сломалась лучевая кость у ребенка, проявляются специфические признаки. При этом нарушается двигательная функция руки, может появиться боль в области предплечья.

Во многих случаях наблюдается отек, деформируется конечность, начинается подкожное кровотечение. Чаще у детей такие переломы совершаются внутри сустава.

Чтобы определить степень тяжести перелома в типичном месте, проводится рентгенограмма.

Терапия носит консервативный характер. Ребенку ставят гипс в виде лангета. Для правильного срастания локтя назначается рентгеноскопия. Она позволяет исключить смещение. На протяжении терапии ограничивается функциональность конечности. Ребенку рекомендуется правильно питаться, потребляя витамины.

Перелом лучевой кости выявляется в 16% случаев из всех регистрируемых острых недугов костной системы. Чаще такой диагноз ставится женщинам в период менопаузы. Перелом луча со смещением развивается, если переместились части сломанной кости по отношению друг к другу. Типы переломов:

  1. 1. Закрытый — подкожное нахождение фрагментов сломанной кости. Область повреждения стерильна, а риск осложнений минимален.
  2. 2. Открытый — разрыв кожных покровов. Область травмы имеет контакт с внешней средой. Рана нестерильная, что опасно для пострадавшего.
  3. 3. Внутрисуставный — попадание крови в полость сустава. Это приводит к гемартрозу.

Соотношение костей изменяется из-за осколков кости либо плохой работы мышц. Чаще при переломе со смещением развиваются оба процесса. Распространенный вариант — продольное и поперечное смещение фрагментов кости. При такой травме диагностируется косой либо поперечный перелом, разделяющий лучевую кость на 2 части. При этом одна часть уходит в сторону.

Реже выявляется вколоченный перелом: 1 часть кости забивается в другую. Чтобы выявить спиральный перелом, назначается рентген. Его проводят в 2 проекциях (для оценки положения костей по отношению друг к другу).

Перелом лучезапястного сустава без смещения — это трещина либо частичный перелом костной ткани. Подобное состояние наблюдается в быту либо спорте. Внешнее проявление подобного состояния:

  • отек;
  • боль в месте травмы.

На снимке при таком явлении отсутствует полноценная линия перелома, но наблюдается поврежденная надкостница и уплотненная костная ткань. К переломам в типичном месте у взрослых относят синдром Коллеса и Смита. Подобные явления носят анатомический характер.

Перелом Коллеса проявляется переразгибанием лучезапястного сустава. Синдром Смита — сгибательный перелом лучевой кости. При отсутствии терапии развиваются различные осложнения головки, сустава, тканей и костей, которые делятся на 2 группы:

  • непосредственные — связаны с влиянием повреждений, возникших из-за перелома кости, восстановление руки зависит от своевременно оказанной терапии;
  • отдаленные — возникают из-за неправильной терапии либо нарушения нормального срастания фрагментов.

Непосредственные осложнения перелома:

  1. 1. Разрыв либо травма нервов, которые обеспечивают подвижность и чувствительность руки. Фрагменты кости могут повредить либо разорвать крупные нервы, что способствует частичному либо полному исчезновению способности произвольного движения.
  2. 2. Травма сухожилий, идущих к кисти. При этом пальцы рук частично утрачивают способность двигаться.
  3. 3. Остеопороз.
  4. 4. Полный либо частичный разрыв мышцы.
  5. 5. Острая инфекция при открытом переломе — если держать рану открытой, может сформироваться острый остеомиелит. При таком диагнозе у пациента повышается температура, развивается симптоматика интоксикации.

Из отдаленных последствий перелома специалисты выделяют:

  1. 1. Высокую подвижность суставов из-за неверно наложенного гипса. Такая повязка нарушает кровоснабжение, способствуя формированию спаек.
  2. 2. Нарушенную структуру кости из-за некорректно наложенной гипсовой повязки. При этом наблюдается плохое удержание фрагментов кости, а через незначительный срок они примут неверное положение.
  3. 3. Остеомиелит — такая патология связана с проникновением инфекции в костную ткань, что способствует ее разрушению. При этом развивается интоксикация, снижается прочность костной ткани.
  4. 4. Отдаленный гемартроз и формирование фибринового сгустка. Восстановление конечности после такого осложнения составляет несколько месяцев.

Отек при переломе требует пристального внимания от врача. В противном случае нарастающий отек сдавит ткань. Особое внимание уделяется состоянию фрагментов, которые выступают из-под гипса.

Лечение рассматриваемого явления состоит из нескольких этапов. Задача первой помощи — уменьшение болевого синдрома, обеспечение покоя пораженной руки, предотвращение появления гематомы. Закрытый перелом требует фиксации конечности. Затем пациент транспортируется в больницу.

Вышеописанная помощь оказывается врачом либо другим лицом. Она производится на месте получения травмы. Затем оценивается состояние пациента, чтобы предотвратить осложнения. Необходимо дифференцировать перелом от растяжения и вывиха. Из травмпункта пациента госпитализируют в стационар либо домой для последующей терапии. Продолжительность лечения зависит от степени тяжести перелома.

Для этого травматолог использует следующие 3 методики:

  1. 1. Терапевтическая — точное выставление фрагментов. Затем травматолог фиксирует гипс либо полимерную повязку до момента формирования мозоли и целой кости. В 20% случаев переломы срастаются неправильно либо искривляется сломанная кость.
  2. 2. Открытая либо закрытая репозиция и последующая фиксация спицами — через фрагменты и кожу либо с помощью разреза вводятся спицы (накладывается пластина). Фрагменты фиксируются болтами. Плюс методики — высокая надежность. Минусы операции — отторжение инородного металлического предмета.
  3. 3. Аппаратная методика внешней фиксации — на конечность устанавливается аппарат. Затем вводятся спицы, которые фиксируются на раме. С помощью такой методики наблюдается полная реабилитация структуры кости.

Чтобы быстро восстановить конечность, показаны тепловые манипуляции. Они выполняются различными способами. При этом температура должна находиться в диапазоне 39-40ºС. В домашних условиях используется пластиковая бутылка с горячей водой. Емкость катается вдоль больного предплечья.

Тепловые процедуры дополняют лечебной физкультурой, массажем. С помощью физиотерапии устраняется боль. Можно пройти курс следующих методов лечения:

  • электромагнитное поле с разными частотами — нагрев поврежденных тканей, появление «теплоты», ускорение регенерации, устранение боли, уменьшение отека;
  • ультрафиолет — увеличивается синтез витамина D;
  • электрофорез — ускоряется «строительство» костной ткани.

Любой метод физиотерапии применяется по назначению травматолога. Это объясняется тем, что у каждого способа есть свои отрицательные последствия, способствующие замедлению процесса реабилитации. Одновременно соблюдается диета.

Через 4 недели после снятия гипса у пациента восстанавливается трудоспособность. Для этого показаны специальные упражнения. Они способствуют разработке проблемного сустава и кисти. При этом усиливаются обменные процессы, восстанавливаются мышечные волокна. После гипса могут проявляться боль и отек. Это связано с застоем сосудов и мышц.

Для устранения такой картины показано ЛФК. Процесс выздоровления зависит от быстроты восстановления кровообращения. Все упражнения выполняются осторожно и с постепенным увеличением нагрузки. Для восстановления локтевого сустава потребуется 1-1,5 месяца.

Некоторые упражнения выполняются с теплой водой и направлены на снятие нагрузки. При появлении боли используется гель либо мазь. Плечевой сустав разрабатывается сгибанием-разгибанием. Для этого руку ставят на прямую поверхность. Здоровая конечность участвует в подъеме-опускании поврежденной руки. Предплечьем выполняются круговые движения. Затем разминаются пальцы.

При выполнении другой разминки пальцы конечности отводятся в различные стороны. Затем их соединяют вместе. Следующее упражнение — сжатие пальцев в кулак. Можно имитировать движение «соление блюд». Физкультура выполняется 20 минут. Рекомендуется заниматься в день по 2-3 раза. В перерывах выполняется разминка с теплой водой. Если появилась боль либо дискомфорт, рука требует отдыха.

Источник:

Перелом лучевой кости руки: терапия, срок срастания и реабилитация

Судя по практике врачей области хирургии и травматологии перелом лучевой кости руки – это самая распространенная разновидность перелома.

Данная патология составляет около 45 процентов от основного числа нарушений целостности костей. Такое количество объясняется не только анатомической особенностью, но и условиями травмы.

В большинстве случаев при падении человек непроизвольно выставляет руку вперед.

С точки зрения анатомии, лучевая кость поддерживается большим количеством связок, но не является прочной. Хрупкость данного сустава также возрастает из-за возрастных изменений, поэтому среди общего количества людей с данным диагнозом много пенсионеров.

Парная лучевая кость образует вместе с локтевой два сустава: лучезапястный и локтевой. Она расположена в составе костей предплечья. Наиболее часто в практике травматологов встречаются переломы луча в типичном месте. Так специалисты называют повреждение ближнего к суставу участка.

Причины переломов

Количество таких травм значительно возрастает в зимнее время года. Гололед и подтаявший снег провоцируют падения людей. В момент приземления человек выставляет руки вперед, вследствие чего основной удар приходится на них.

Спровоцировать такой перелом могут активные виды спорта, например, катание на лыжах, коньках, велосипеде, роликах и т. п.

Фельдшеры скорой помощи фиксируют большое количество переломов лучевой кости при автомобильных авариях: люди при ударе пытаются найти опору, вытягивая руки вперед.

С возрастом костная ткань истончается, вследствие этого люди пожилого возраста относятся к «группе риска» переломов данного сустава.

Виды изменений кости после травмы

Переломы условно можно разделить на несколько основных категорий, которые также имеют свои подгруппы.

  1. Переломы лучевой кости руки без смещения.
  2. Переломы лучевой кости со смещением.

Второй тип подразделяется в зависимости от направления отломка (сломанный кусочек кости).

  • Перелом Коллеса (сгибательный тип). В таком случае отломок сдвигается ближе к тыльной стороне предплечья. Такие варианты возможны после упора раскрытой ладонью в землю во время приземления.
  • Перелом Смита (разгибательный тип). В таком случае отломок сдвигается ближе к стороне ладони. Такие варианты возможны после воздействия на обратную поверхность запястья.

В зависимости от участка, подвергшегося травме, выделяют следующие переломы.

  1. В области головки или шейки кости. Это традиционный тип травмы, когда падение происходит на вытянутые перед собой руки.
  2. В области шейки, центрального участка лучевой или локтевой кости. Такой диагноз выставляется в основном после прямого удара или падения.
  3. В области шиловидного отростка (расположен на стыке шейки и лучевой кости). Такие повреждения случаются при падении на вытянутую впереди себя руку. В этой ситуации запястье отталкивается сначала наружу, а затем обратно. В результате кость повреждается и требует иммобилизации гипсовой лангетой в течение 5 недель. При смещении шиловидного отростка необходимо проведение «вправления» костных отломков. Такая процедура называется репозиция. Цель ее проведения – фиксация суставной поверхности без изъянов.

Источник: https://pssmp.ru/prochee/perelom-luchevoj-kosti-ruki-so-smeshheniem-lechenie-srok-srastaniya.html

Как срастаются кости после перелома: что делать чтобы срослось быстрее, после травмы со смещением и сколько времени это занимает

Через сколько дней срастается кость после перелома лучевой кости

С различными травмами время от времени сталкиваются все люди и каждому хочется быстрее восстановить здоровье и продолжить полноценную жизнь. После серьезных травм обычно больше всего интересует вопрос, как ускорить срастание костей при переломе.

Прежде чем ответить на этот вопрос, нужно изучить процесс срастания костей, определиться со временем сращивания и затем следовать рекомендациям по ускорению восстановления после повреждений.

Как происходит срастание при переломе

Процесс срастания происходит в несколько этапов, на каждом из них организм приспосабливается к изменениям и восстанавливает поврежденную часть тела:

  1. Воспаление. При переломе кости в кровь могут попасть остатки костной ткани, от которых организм необходимо избавить. Для устранения проблемы лейкоциты устремляются к месту повреждения и при удалении из крови инородных веществ вызывается воспаление, одновременно с которым стимулируется выработка новых кровяных клеток.
  2. Мягкая мозоль. Вокруг места перелома образуется мозоль из фиброзной (соединительной) ткани. Благодаря ее свойствам сломанная кость начинает срастаться и может оставаться в нужном положении. Края сломанной кости выравниваются и сглаживаются.
  3. Жесткая мозоль. После того, как мягкая мозоль выполнила свои функции, она превращается в твердую, удерживающую фрагменты кости в том положении, в каком они должны быть. Жесткая мозоль еще не является полноценной костью, она хрупкая и может повредиться, поэтому на этом этапе важна полная неподвижность и ограничение двигательной активности.
  4. Ремоделирование (структурное изменение). На этом этапе мозоль заменяется полноценным фрагментом кости, который соединяет сломанную кость, делая ее цельной. Кровоснабжение костной ткани вокруг поврежденной кости восстанавливается и функции снова могут полноценно выполняться. Сразу после восстановления новый фрагмент не настолько прочный, как обычная кость, поэтому рекомендуется следить за здоровьем и не сразу давать большую нагрузку на только что зажившую часть тела. А до окончательного выздоровления и момента полноценной реабилитации может пройти от нескольких недель до года.

Длительность срастания костей после перелома

Тем, кому интересно, как быстро срастаются кости после перелома, необходимо знать, что процесс срастания зависит от очень многих факторов. У всех людей он может протекать по-разному и даже опытный врач не всегда может точно сказать, за какое время функции кости полностью восстановятся.

Вот несколько важных факторов, влияющих на время срастания:

  • Возраст. У молодых людей регенерация происходит гораздо быстрее, чем у пожилых. В детском возрасте полное выздоровление может занимать еще меньше времени и нежелательных последствий в юном возрасте обычно не наблюдается.
  • Вид травмы. При закрытом переломе кости срастутся быстрее, чем при открытом. Во время открытого перелома часто в организм человека попадает инфекция, из-за чего процесс восстановления будет замедлен или осложнен дополнительными проблемами. Если при открытом переломе были повреждены связки и мышцы, регенерация займет много времени.
  • Строение и размеры костей. Губчатые кости (например, кости запястья) срастаются намного быстрее чем трубчатые и плоские. Более мелкие по размеру кости срастутся быстрее крупных.
  • Наличие воспалительных процессов или множественные травмы. При обширных повреждениях организм быстро расходует силы и не может быстро справиться с большой нагрузкой. Если одновременно случилось несколько переломов, каждая кость будет срастаться медленней, чем в случае с единичным повреждением.
  • Оказание первой помощи. Если человек обратился к специалисту спустя какое-то время после травмы, возможны дополнительные повреждения, а потому срастание будет происходить по времени дольше. При неправильно оказанной помощи возможны кровоизлияния и травмы, что негативно сказывается на процессе сращивания и нарушает кровообращение в поврежденной кости.
  • Плохой обмен веществ и проблемы с весом. Истощение организма или избыточная масса тела отрицательно сказывается на срастании кости. Нарушенный обмен веществ также замедляет регенерацию.

Все эти факторы обязательно нужно учитывать, а чтобы перелом побыстрее срастался, можно предпринимать несложные действия, оказывающие положительное влияние на процесс сращивания.

Что делать, чтобы перелом сросся быстрее

Несмотря на наличие факторов, повлиять на которые невозможно, есть способы облегчить состояние и намного ускорить сращивание костей при переломах. Зависит это как от медицинских назначений, так и от самого пациента.

Обездвиживание

Самое первое назначение доктора после рентгенографии и постановки диагноза — обездвиживание кости. При необходимости перед этим кость устанавливается в нужном положении или же проводится операция.

Сложные переломы со смещением или оскольчатые переломы практически всегда нуждаются в этой экстренной мере. В процессе операции извлекаются раздробленные фрагменты кости, отломки и поврежденные ткани.

Иногда используются фиксирующие пластины, медицинские гвозди или шурупы. После того, как кость будет зафиксирована в надлежащем положении, накладывается гипс, при невозможности обеспечивается полный покой.

Реабилитация

Так как кость будет в течение длительного времени находиться в состоянии неподвижности, сустав может потерять способность полноценного функционирования, а мышцы могут ослабеть. Чтобы таких неприятных последствий не произошло, рекомендуется комплекс реабилитационных мер, в который включается:

  • ЛФК. Занятия физкультурой обычно начинаются на второй-третий день после оперативного вмешательства или накладывания гипсовой повязки. Пассивные движения улучшают кровообращение, что позволяет костной мозоли нарастать быстрее. Лечебная физкультура предотвращает атрофию мышц и позволяет суставам оставаться в подвижном состоянии. После того, как костная мозоль стала достаточно крепкой, назначаются более интенсивные упражнения, направленные на восстановление функций травмированного участка. Развивать мелкую моторику можно с помощью лепки, письма, рисования, рукоделия. Все рекомендации и советы по ЛФК даются специалистом индивидуально для каждого пациента. Специальные упражнения позволяют тканям и мышцам находиться в рабочем состоянии даже при наличии гипса. В случае травмирования верхних конечностей назначается гигиеническая гимнастика, во время которой пациент обучается осуществлению элементарного ухода за собой. Благодаря таким упражнениям человек может выполнять несложные бытовые дела, а мышечный тонус неповрежденных частей тела повышается.
  • Массаж. В первые же дни после произошедшего перелома специалист может решить назначить курс массажа. Он служит активации обмена веществ в том месте, где произошел перелом, улучшает кровоток, насыщает кислородом поврежденные ткани, способствует уменьшению отеков и устранению спазмов мышц. В соответствии с типом, местоположением, характером и степенью тяжести перелома подбирается одна из методик лечебного массажа. В некоторых случаях возможно проведение самомассажа, но только после обучения специалистом и показа приемов на практике.
  • Физиотерапия. Благодаря физиопроцедурам становится возможным уменьшение боли и отеков, ускорение формирования костной мозоли, предупреждение осложнений или же борьба с их последствиями. Также процедуры могут усиливать действие лекарств, позволяют уменьшить их дозировку и устранить побочные явления. Основные методы физиотерапии, применяемые для ускорения срастания костей после перелома:
  1. Электрофорез брома;
  2. Интерференционные токи;
  3. Лечебные ванны с йодом или морской солью;
  4. Использование УФ-лучей;
  5. Магнитотерапия;
  6. Лазеротерапия.

После снятия гипсовой повязки и наступления периода выздоровления лечебная гимнастика направляется на восстановление мышечного тонуса и активной работы суставов. Больному нужно вновь обучаться координации движений, восстанавливать прежние способности и навыки.

Для полного восстановления вместе с медицинской помощью нужно прилагать самостоятельные усилия по восстановлению организма.

Как ускорить срастание перелома в домашних условиях

Помимо медицинских процедур необходимо заботиться о здоровье поврежденной части тела самостоятельно. Чтобы кости при переломе срастались стремительнее, можно следовать несложным рекомендациям и правилам. Такие советы применимы и для тех, кто решил вести здоровый образ жизни, но после травмы они особенно актуальны.

Правильное питание.Важно принимать в пищу продукты, насыщенные кальцием, витаминами, минеральными веществами. Для срастания костей и наращивания костного материала обязательно нужно съедать достаточно фруктов, овощей, орехов, ягод, молочных продуктов, рыбы, мяса.

Содействует более быстрому сращиванию холодец, желе, гречневая каша, фасоль, натуральный мармелад, кунжутные семечки. Следует отказаться от продуктов, имеющих в своем составе в больших количествах соль, таких как соленая или копченая рыба, сыр, колбаса, консервы.

Не очень полезны для организма будут и майонез, маргарин, сладости, газированная вода, кофе, алкоголь.

Витамины. При недостаточном получении витаминов из пищи можно принимать витаминные комплексы. Особенно в зимний период организм страдает от недостатка необходимых микроэлементов, а весной может испытывать авитаминоз, что в сочетании с недавней травмой может плохо сказываться на процессе заживления перелома.

Источник: https://1hospital.ru/travmy/uskorenie-too-kak-srastayutsya-kosti-posle-pereloma.html

Сколько срастается перелом

Через сколько дней срастается кость после перелома лучевой кости

При повреждении костной ткани первостепенным вопросом для пациента становится восстановление после травмы и возврат к трудовой деятельности, полноценная социализация. Время сращения переломов различно, оно зависит от общих факторов и местных, оказывающих решающее влияние на сроки реабилитации.

Для скорейшего восстановления необходимо соблюдать рекомендации врача по питанию, режиму, а также неукоснительно исполнять физический режим – занятия лечебной физкультуры, назначенные курсы физиотерапии, также необходимо выполнять простейшие движения в домашних условиях, чтобы не спровоцировать застойные процессы и не осложнить выздоровление.

Характеристика перелома

Перелом – полное или частичное нарушение целостности костной ткани, произошедшее под действием сторонних сил. В зависимости от причины возникновения они бывают:

  • патологическими, вызванными заболеваниями костной ткани (туберкулез, остеомиелит, саркома);
  • травматическими, если повреждение вызвано ударом, падением, толчком.

Характерными особенностями любых переломов являются:

  • возникшие деформации или укорочение кости;
  • аномальная подвижность в области повреждения;
  • боль в месте травмы;
  • неестественное положение конечности;
  • слышимый хруст костей при прощупывании поврежденной области;
  • быстро нарастающая отечность;
  • невозможность конечности выполнять свои функции.

Как правило, после повреждения кости пострадавший испытывает болевой шок, при отрытом типе наблюдаются признаки кровопотери, закрытые переломы сопровождаются гематомами. При повреждении спины переломы сопровождаются болью и потерей чувствительности. Сломанные кости черепа дают о себе знать потерей сознания, прозрачными или кровянистыми выделениями из носа и ушей.

Возможные осложнения

Осложнения бывают двух типов. Первый тип связан непосредственно с местом получения травмы. Травмируется не только сама кость, но и окружающие ткани. К последствиям повреждения относят:

  • разрывы сосудов;
  • повреждение мышц;
  • травма внутренних органов, спровоцированное костными отломками (мозгового вещества, плевры, мочевого пузыря);
  • повреждение нервных отростков и сплетений.

В ряде случаев осложнения являются более серьезными, нежели сам перелом. Они влияют на то, сколько будет срастаться перелом, существенно усложняют выздоровление больного или провоцируют его дальнейшее ухудшение состояния.

Второй тип осложнений связан с процессом лечения травмы. Их появление вызвано ошибками лечения – неправильным сопоставлением отломков кости, занесением инфекции. Ко второму типу осложнений относят:

  • появление ложного сустава;
  • инфицирование;
  • укорочение кости;
  • некроз тканей;
  • нарушение кровообращения при появлении костной мозоли;
  • синдром длительного сдавливания;
  • жировая эмболия.

К осложнениям относят и такие ситуации, как появление пневмонии от длительного обездвиживания пациента, пролежни, тромбоэмболия, мышечная атрофия. Такие осложнения возникают спонтанно, при несоблюдении врачебных рекомендаций и многих из них можно избежать.

Факторы, влияющие на скорость сращения перелома

На срок сращения костей влияют как общие, так и местные факторы. К общим относятся:

  • возраст пациента;
  • физическое состояние, нервно-психический статус;
  • тип конституции;
  • состояние эндокринной системы;
  • характер питания;
  • особенности метаболизма.

На скорость сращения костной ткани влияют сахарный диабет, анемия, беременность и лактация, лучевая болезнь, прием некоторых лекарственных препаратов и многие другие. При этом сросшаяся кость может травмироваться повторно.

Обратим внимание на вторую группу факторов, влияющую на то, сколько заживают переломы в разных локализациях. Именно они играют решающую роль при сращении у большинства пациентов. Такими факторами являются:

  • локализация;
  • наличие смещения отломков;
  • тип повреждения (например, винтообразные и косые переломы срастаются быстрее);
  • инфицирование раны (при открытом переломе);
  • наличие интерпозиции мягких тканей;
  • появление гематомы;
  • васкуляризация и жизнеспособность костных отломков;
  • количество образовавшихся после повреждения отломков;
  • правильная оценка сроков иммобилизации;
  • скорость формирования костной мозоли.

Как срастаются кости после перелома у взрослых

Процесс восстановления кости после перелома у взрослых пациентов включает в себя несколько этапов:

  1. Возникновение сгустка возле поврежденного места.
  2. Появление в сгустке остеобластов и остеокластов, которые и станут основой для регенерации костной ткани. Их цель – сгладить отростки и создать между ними гранулярный мост.
  3. Образование костной мозоли на поверхности гранулярного моста. Ее образование происходит примерно с третьей недели после получения травмы.
  4. Стабилизация кровообращения, в результате чего костная мозоль получает полноценное питание, после этого костная ткань заканчивает свое формирование. На эту стадию может уйти до 2,5 месяцев. Сроки зависят от типа повреждения, наличия осложнений.

Как срастается перелом у детей

Травма у детей заживает намного быстрее, поскольку часть из них происходит по так называемому типу «зеленая ветка». В этом случае травмируется лишь внутренняя часть кости, а надкостница сохраняет относительную целостность. Иногда травмы даже не диагностируются.

Как срастаются переломы этого типа? «Зеленая ветка» часто не требует медицинского вмешательства, срок иммобилизации наименьший, кость срастается самостоятельно. Главное – не создавать помех, обеспечить все условия для успешной регенерации и устранить риск повторной травмы.

Организм ребенка имеет более быстрый метаболизм и не отягощен хроническими заболеваниями, другими негативными факторами, поэтому и восстановление после перелома проходит быстрее.

Сроки срастания перелома

Кости у взрослых срастаются медленнее, чем у детей. Это обусловлено рядом особенностей функционирования взрослого организма.

Скорость заживления переломов у детей

За счет особенностей детского организма кости срастаются быстрее. Чем младше ребенок, тем быстрее проходит восстановление.

Например, ключица у ребенка 4–7 лет срастается за 14 дней, у подростка – за 3 недели. Столько же срастаются и кости предплечья. Бедренная косточка у детей 4–7 лет срастается за 1,5 месяца, а у подростков – за 2,5 месяца.

Нагрузка на конечность разрешена только спустя шесть месяцев после получения травмы. Примерно такое же количество времени, как срастается кость при переломе предплечья, срастаются и другие повреждения, а вот после вывиха восстановление происходит в течение двух недель.

Средние сроки сращения переломов у взрослых

Тяжелее и дольше всего заживление проходит после повреждения кости на ноге, в области шейки бедренной кости и компрессионного перелома позвоночника. Таблица продемонстрирует время, за которое срастаются переломы различных костей.

Локализация Время иммобилизацииЗапрет на трудовую деятельность
Ключицадо 45 днейдо 60 дней
Плечевая кость со смещениемдо 40 днейдо 70 дней
Шейка или тело лопаткидо 35 днейдо 75 дней
Вколоченный плечевой костидо 30 днейдо 60 дней
Отлом плечевого мыщелкадо 20 днейдо 70 дней
Плечо в области диафизадо 70 днейдо 90 дней
Локтевой отростокдо 28 днейдо 60 дней
Пястная костьдо 35 днейдо 45 дней
Обе кости предплечьядо 65 днейдо 75 дней
Фалангидо 2-х недельдо 45 дней
Шейка бедра (вколоченный)до 90 днейдо 180 дней
Внесуставной перелом шейки бедрадо 90 днейдо 180 дней
Внутрисуставной перелом шейки бедра (со смещением)до 180 днейдо 300 дней
Бедренная костьдо 90 днейдо 180 дней
Надколенная кость (со смещением)до 35 днейдо 60 дней
Внутрисуставный перелом коленадо 45 днейдо 150 дней
Большеберцовая кость (в зависимости от локализации)от 60 до 120 днейот 90 до 150 дней
Лодыжкадо 60 днейдо 120 дней
Плюсневая костьдо 25 днейдо 75 дней
Отросток позвонкадо 20 днейдо 45 дней
Тело позвонкадо 60 днейдо 360 дней
Тазовая кость (с сохранением целостности кольца)до 30 днейдо 60 дней
Перелом тазовой кости типа «бабочка»до 90 днейдо 120 дней
Ребродо 20 днейдо 50 дней

Как ускорить сращение перелома

Ускорить сращение переломов помогут физические упражнения под наблюдением врача-реабилитолога, правильное питание и витаминотерапия. В дополнение к основным лечебным методикам можно использовать народные средства.

Физический режим

Пациентам с повреждением костей рекомендована физическая активность уже через несколько суток после травмы. Физические упражнения можно разделить на занятия в период иммобилизации и активность в период постиммобилизации.

В то время, когда наложен гипс, нагрузка дается для профилактики застойных процессов. Выполняются следующие упражнения:

  • идеомоторные упражнения – мысленное сохранение двигательной активности в поврежденной зоне;
  • упражнения для свободных мышц для сохранения активности и профилактики мышечной атрофии;
  • статические упражнения для поддержания тонуса;
  • упражнения для противоположной конечности.

После того как гипс снимут, упражнения проводятся для профилактики контрактуры. Степень нагрузки строго регламентируется. Упражнения включают в себя:

  • упражнения для увеличения амплитуды движений;
  • механотерапию;
  • упражнения в воде;
  • криолечение.

Диета и витаминотерапия

Без мощной поддержки витаминотерапией и диетическим питанием кость срастается долго. Питание очень важно, оно должно быть насыщено в первую очередь веществами для регенерации костной ткани. Ключевым элементом, который нужно добавить в организме человека с травмой кости — кальций. Он содержится в таких продуктах питания:

  • молочные продукты;
  • белая фасоль;
  • кунжут;
  • рыба (особенно лосось и сардина);
  • миндаль и инжир;
  • капуста.

Для пополнения организма аскорбиновой кислотой и витамином Д рекомендуют:

  • брюссельскую капусту;
  • рыбий жир;
  • петрушку;
  • облепиху;
  • черную смородину;
  • цитрусовые.

Для ускорения выздоровления врачи рекомендуют следующие минералы и витаминные комплексы:

  • лекарства для образования костной мозоли – Хондроитин, Терафлекс, средства с глюкозамином;
  • препараты фосфора, кальция и витамин Д;
  • иммуномодуляторы – Тималин, Левамизол, натрия нуклеинат, Т-Активин;
  • мумие для активизации минерального обмена в тканях;
  • для пожилых пациентов обязателен прием кальцитонитов – Кальсинар, Кальцитрин, а также препаратов фтора;
  • в сложных случаях к назначенных витаминам и минералам добавляются анаболические стероиды.

Как ускорить сращение перелома народными способами

Народная медицина имеет ряд действенных средств для восстановления здоровья пациента, перенесшего повреждение костной ткани. Не стоит пренебрегать методиками лекарей, их можно включать в курс лечения наряду с традиционными препаратами, рекомендованными медиками.

Среди средств народной медицины рекомендовано использовать следующие:

  • яичная скорлупа с лимонным соком – высушенную скорлупу перетирают в порошок (или дробят на кофемолке), после чего принимают по половине чайной ложки с несколькими каплями лимонного сока ежедневно;
  • луковый отвар – необходимо нарезать лук мелкими кусочками, обжарить его на сковороде, после чего проварить в кастрюле 10 минут после закипания. Полученное средство пьют по 250 мл 3 раза в день;
  • мумие – разводят 0,3 г средства в теплой воде и пьют ежедневно;
  • для пополнения организма минеральными солями полезны морские водоросли, например, ламинария. Ее необходимо есть по чайной ложке 2 раза в день;
  • пихтовое масло – несколько капель наносится на небольшой& кусочек хлеба и съедается;
  • морковный сок и сок шпината – компоненты смешиваются с водой в равных пропорциях, пить нужно по 250 мл 2 раза в день.

Перелом кости – серьезная травма опорно-двигательного аппарата, требующая длительного восстановления. За сколько срастутся кости после перелома – прогнозировать трудно.

Ключевая цель – вернуть поврежденной конечности полноценный объем движений, как был до травмы. Это даст возможность пациенту вернуться к трудовой деятельности, самостоятельно обслуживать себя.

Длительность срастания костей различна, что зависит от многих факторов. При выполнении всех рекомендаций врача кость срастается быстрее.

Источник: https://perelomkocti.ru/travmy/srastaetsya-perelom

Перелом лучевой кости: срок срастания, лечение, сколько носить гипс (со смещением и без)

Через сколько дней срастается кость после перелома лучевой кости

При переломе лучевой кости руки со смещением, лечение и срок срастания зависит от многих факторов. Зачастую переломы лучевой кости происходят, если человек падает на вытянутую руку.

Если человек после перелома лучевой кости не обращается за медицинской помощью, либо во время лечения происходит повторное смещение костных отломков, то дистальный отдел в руке очень долго и неправильно срастается. Чтобы говорить про переломы лучевой кости, стоит разобраться в строении предплечья, в котором она находится.

Анатомия предплечья

Предплечье человека состоит из двух длинных костей, которые являются трубчатыми — лучевая и локтевая кость. Эти две кости располагаются параллельно друг другу и соединяются между собой плечевой костью в локтевом суставе. Внизу руки (дистальная область) они соединены с основанием запястья, это соединение называется лучезапястным суставом.

Между собой лучевая и локтевая кости соединяются натянутой между внутренними поверхностями межкостной мембраной, которая очень прочная и эластичная.

Работая в паре с мышцами, они участвуют в амплитудных движениях, поворачивая предплечье внутрь и наружу.

Лучевая кость является более тонкой по сравнению с локтевой костью, в области локтя у нее есть цилиндрическая головка, а в области запястья две поверхности. На конце кости имеется небольшое образование под названием шиловидный отросток.

Классификация травмы

Перелом лучевой кости запястья делится на несколько видов.

Кость практически всегда ломается на расстоянии около трех сантиметров от запястья, чаще повреждение возникает на правой руке, так как она является ведущей, левши же наоборот, получают перелом левой руки.

Зачастую возникает трещина лучевой кости, то есть неполный перелом. Длительность заживления такой травмы меньше, чем при полном переломе.

Когда человек падает на ладошку, происходит перелом Коллиса, во время которого костный отломок смещается в тыльную сторону.

Когда удар приходится на тыльную сторону, а смещение отломка происходит на сторону ладошки, возникает перелом Смита.

Наиболее часто происходит перелом лучевой кости в типичном месте, которое является самым тонким на всей кости. Повреждения кости в других местах можно встретить гораздо реже.

Перелом луча в типичном месте может быть закрытым, когда кожа не повреждается и открытым, с повреждением кожи. Перелом лучевой кости руки со смещением чаще бывает открытым, поскольку костные отломки довольно острые. Закрытый перелом лучевой кости со смещением можно встретить только в случаях, когда кость сместилась не сильно.

Со смещением

Переломы луча в типичном месте со смещением случаются, когда костные отломки смещаются по отношению друг к другу. В травматологи есть несколько типов таких травм:

  1. Закрытый перелом со смещением является более благоприятным для пациента, чем открытый и срастается за более короткий период. Кость находится внутри, осложнения возникают крайне редко, потому что к травме не проникает инфекция из окружающей среды.
  2. При открытом переломе костные отломки проходят сквозь кожу пострадавшего, в рану попадают бактерии, которые обитают во внешней среде, вызывая осложнения. При открытом переломе лучевой кости лечение, и реабилитация длится дольше, чем при закрытом.
  3. Внутрисуставный перелом происходит в суставе, при такой травме в полость сустава проникает кровь, которая вытекает из поврежденной кости. Это чревато гемартрозом, который может нарушить нормальную работу травмированного сустава.

Без смещения

Перелом лучевой кости без смещения происходит потому, что в нижней части руки намного меньше мышечной ткани, чем на плече. Таким образом, при получении травмы, силы мышц, особенно у человека, не занимающегося спортом, недостаточно, чтоб сдвинуть с места костный отломок. Перелом в типичном месте без смещения чаще бывает неполным, то есть, обычной трещиной в кости.

Оскольчатый перелом происходит при большом количестве костных отломков и может быть как открытого, так и закрытого типа. Если кость как бы вжимается в саму себя, возникает вколачивание и происходит вколоченный перелом.

Симптомы

Если человек сломал лучевую кость, после травмы возникает следующая клиническая картина:

  1. Возникновение сильного болевого синдрома;
  2. Наличие кровоподтека;
  3. Возникновение отечности окружающих тканей;
  4. Возникновение характерного хруста в месте травмы;
  5. Изредка онемение кисти;
  6. Происходит деформация кисти из-за смещения.

Людей, получивших травму, всегда интересует, как долго может срастаться сломанная лучевая кость. Срок сращения и период восстановления зависит от вида травмы, от того, какое было назначено лечение и как пациент придерживается рекомендаций доктора.

Первая помощь

Сломанная конечность должна быть в спокойном состоянии, ею нельзя выполнять какие-либо движения и как-то нагружать. Для того чтобы устранить болезненные ощущения, пострадавшему следует дать обезболивающий препарат. При наличии открытой раны, она обрабатывается антисептическим раствором и прикрывается стерильной салфеткой или бинтом.

Рука пострадавшего приподнимается и фиксируется. Для этого можно использовать любую палку или длинную линейку, которую следует привязать к предплечью.

Если же повязку наложить невозможно, из-за страха навредить, следует просто держать руку в приподнятом положении не шевелить ею.

К месту травмы желательно приложить холодный компресс, который уменьшит болезненные ощущения и предотвратит развитие большого отека и гематомы.

Лечение

Чтобы место травмы быстрее срослось, доктора прибегают к консервативному и хирургическому лечению. Больной должен беспрекословно выполнять всё, что говорит врач, тогда лечение и реабилитация пройдут быстрее.

Консервативные методы

При консервативном лечении на травмированную область накладывается иммобилизующая повязка. Она может быть выполнена из гипса или из полимера. Однако сразу же гипс накладывают только на травмы, которые не сопровождаются смещением. Такая повязка накладывается лишь после снятия отечности с области травмы.

На это может уйти около недели. Сколько носить гипс при переломе лучевой кости зависит от типа перелома, от состояния пациента и способности его костей к сращиванию. Вместе с этим доктор назначает прием противовоспалительных нестероидных препаратов, обезболивающих средств, если необходимо, то антибиотиков.

Хирургические методы лечения

К операции доктора прибегают, если присутствует нестабильный перелом, который может сместиться, если смещение уже произошло или имеется много костных отломков. Во время операции врач сопоставляет сломанные кости, то есть, делает репозицию.

Репозиция

Сопоставление отломков может быть закрытым и открытым. При закрытой репозиции доктор соединяет отломки через кожу, потому такой способ можно отнести к консервативному лечению. Открытая репозиция подразумевает проведение разреза на месте повреждения, сопоставление костей и скрепление их специальными конструкциями. Эта процедура называется остеосинтезом.

Остеосинтез

Если процедуру выполнить своевременно и умело, то реабилитация займет намного меньше времени, чем при консервативном лечении. Для остеосинтеза может использоваться специальная спица, пластина, дистракционный аппарат, если перелом произошел внутри сустава, или имеет много мелких отломков.

После того как наложен гипс или сделана операция, боль может присутствовать какое-то время, для ее устранения врачи применяют инъекции и таблетки анальгетиков. Если пальцы начинают бледнеть, рука становится холодной, увеличивается отечность и усиливаются болезненные ощущения, следует сказать об этом лечащему доктору.

Восстановительный период


После того как врач снимет гипсовую повязку, начинается реабилитация, которая включает в себя массаж руки, прохождение курсов физиотерапевтических процедур (УВЧ, электрофорез, прогревание парафином и другие), разработка руки специальными физическими упражнениями. Специальная лечебная физкультура разрабатывается доктором индивидуально в каждом конкретном случае.

Во время реабилитации сросшаяся кость еще какое-то время остается слабой, потому ее не следует нагружать. В пищу нужно употреблять продукты с высоким содержанием кальция и витамина Д. Если такой возможности нет, следует принимать специальные витаминные комплексы.

Источник: https://VseoTravmah.ru/perelomy/perelom-luchevoj-kosti-ruki.html

Травматолог.Ру
Добавить комментарий