Лечебная физкультура при переломах костей
В соответствии с характером переломов и этапами лечения весь курс лечебной физической культуры при переломах костей разделяется на три периода: иммобилизации, восстановления функции и тренировки функции.
I период – иммобилизации (общетонизирующий). Он клинически совпадает с формированием первичной костной мозоли. Средствами реабилитации являются: сегментарный массаж, массаж здоровых тканей, массаж нетравмированной конечности; электрофорез, электростимуляция; ЛФК.
Лечебная физкультура назначается сразу после полного высыхания гипсовой повязки или уменьшение болевых ощущений после наложения вытяжки.
Ранние сроки назначения ЛФК объясняются необходимостью ликвидировать проявления травматической болезни, предупредить возникновение гиподинамии, облегчить приспособление организма к иммобилизации.
Общие задачи ЛФК периода иммобилизации: улучшение течения основных нервных процессов; нормализация эмоционального тонуса больного; улучшение деятельности внутренних органов; активизация общих обменных процессов.
Специальные задачи I периода: а) улучшение трофики иммобилизированной конечности и предупреждение мышечной атрофии; б) предупреждение нарушений функции суставов иммобилизированной конечности, образования тугоподвижности и контрактур, выработка необходимых временных компенсаций.
Общие лечебные задачи решаются с помощью общеразвивающих упражнений. Они выполняются из всех возможных при иммобилизации исходных положениях и должны охватывать все группы мышц. В занятия ЛФК включают дыхательные упражнения (статические и динамические), на внимание, координацию движений, на растягивание и расслабление мышц, корригирующие упражнения. Темп упражнений – медленный.
Для решения специальных задач I периода включают следующие упражнения:
1. Упражнения для симметричной конечности (способствуют улучшению кровоснабжения и трофики в иммобилизованной конечности).
2. Упражнения в свободных от иммобилизации суставах пораженной конечности (производятся сначала с помощью, а затем самостоятельно).
3. Идеомоторные упражнения для иммобилизированной конечности (сосредоточиться на выполнении движения в пораженном отделе).
4. Упражнения в статическом напряжении мышц иммобилизи-рованной конечности (способствуют сближению костных отломков, стимулируются процессы регенерации в месте перелома, улучшается кровоснабжение и трофика).
5. Упражнения, способствующие формированию компенсации: укрепление здоровой ноги и рук для подготовки к ходьбе при травме нижней конечности; улучшение качества движения здоровой руки при травме верхних конечностей и др.
6. Упражнения в давлении по оси конечности (при переломах костей бедра и голени): на ящик, специальную подставку или спинку кровати.
7. Упражнения в опускании иммобилизированной конечности ниже уровня постели.
II период – период восстановления функции. Клинически в этот период происходит окончательное формирование костной мозоли и может нормализоваться функция пораженной конечности. Для него характерны: атрофия иммобилизированной конечности; ограниченность движения в суставах; недостаточная прочность костной мозоли.
Общие лечебные задачи такие же, как в первый период. Значительно расширяется набор и дозировка общеобразовательных упражнений, добавляются подвижные игры. Темп упражнений – средний.
К специальным задачам II периода относятся: а) окончательное формирование костной мозоли; б) ликвидация мышечной атрофии; в) восстановление движений в суставах пораженной конечности; г) восстановление и нормализация функции пораженной конечности; д) ликвидация ненужных временных компенсаций; е) восстановление осанки, нормализация двигательных навыков, улучшение их качества.
Специальные упражнения II периода:
1. Активные гимнастические упражнения для пораженной конечности из облегчающих исходных положений (такие исходные положения обеспечивают движения в суставах больной конечности при минимальном напряжении мышц).
2. Упражнения в облегченных условиях, где становится меньшей масса тела и снимается напряжение мышц (упражнения в теплой воде).
3. Упражнения с помощью здоровой конечности, упражнения в маховых движениях для увеличения амплитуды движения в суставах на фоне расслабления мышц.
4. Упражнения с сопротивлением (для восстановления силы мышц).
5. Упражнения в ходьбе (при переломах нижних конечностей).
6. Пассивные упражнения (назначаются при хорошей консолидации отломков). Конечность должна быть полностью расслабленна.
III период – период тренировки функции. В этот период ликвидируются возможные остаточные явления. Средства реабилитации: сегментарно-рефлекторный массаж; тренировка на тренажерах; массаж льдом (криомассаж); специальные упражнения; сауна (баня); электростимуляция.
Специальными задачами III периода являются: а) полная реабилитация организма больного; б) восстановление двигательных навыков; в) достижение совершенства функции травмированной конечности; г) формирование наиболее выгодной постоянной компенсации (если полноценность функции не может бить обеспечена).
Средства ЛФК третьего периода:
1. Общеразвивающие упражнения, общая физическая нагрузка в занятиях увеличивается, расширяя возможности организма.
2. Прикладные упражнения, включающие в работу пораженную конечность: различные варианты ходьбы при переломах нижних конечностей, хваты при поражении кисти и т.д.
3. Упражнения для формирования и закрепления навыков правильной осанки.
4. Гимнастические упражнения на координацию, равновесие, внимание, упражнения с предметами и простейшими снарядами.
5. Подвижные игры, соответствующие возрасту и возможностям больного.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Источник: https://studopedia.ru/5_27606_lechebnaya-fizkultura-pri-perelomah-kostey.html
Периоды ЛФК при переломах
В методике применения ЛФК при переломах выделяется три периода.
Первый период ЛФК при переломах
Степень общих проявлений травматической болезни в первом периоде позволяет использовать тонизирующее влияние упражнений. Наблюдаются явления местного шока. Имеют место последствия кровоизлияния (при травме), отечность, боли, выпадение или резкое нарушение функции поврежденного органа.
Иммобилизация, вытяжение, мягкая повязка, необычное положение конечностей или всего тела вызывают появление раздражительности, плохого сна, болей различной локализации, трудно переносимого чувства давления гипса или растягивания тканей вытяжением.
При выраженных общих проявлениях травматической болезни, при повреждениях, нарушающих опороспособность, применяется постельный режим.
Задачи упражнений во 1-м периоде ЛФК при переломах: способствовать уменьшению общих проявлений травматической болезни, формированию компенсаций и предупреждению развития осложнений (пневмоний, задержек стула), содействовать быстрейшей ликвидации местных нарушений трофики, стимулировать процессы регенерации.
Применяемые упражнения, методика их проведения: простейшие гимнастические упражнения малой и умеренной интенсивности, включающие в движение неповрежденные сегменты опорно-двигательного аппарата (в том числе симметрично расположенные по отношению к травмированному участку ткани) и выполняемые в медленном темпе (без нагрузки); медленные активные движения в неиммобилизованных суставах поврежденного отдела опорно-двигательного аппарата (при наличии затруднений осуществляется с помощью здоровой конечности или инструктора); посылка волевых импульсов к сокращениям (при отсутствии активного напряжения мышц) и статические напряжения мышц в зоне повреждения с небольшим числом повторений; упражнения, активизирующие участие брюшной стенки и диафрагмы в акте дыхания; упражнения, формирующие компенсаторные двигательные навыки, необходимые для самообслуживания; простейшие малоподвижные игры.
При постельном режиме проводятся занятия по гигиенической и лечебной гимнастике длительностью от 10 до 20 минут каждое. Многократно на протяжении дня больными выполняются задания, состоящие из 4—5 упражнений.
При свободном режиме (преимущественно больные с повреждениями верхних конечностей) используются лечебная гимнастика и задания.
Подбор упражнений должен обеспечивать воздействие на процессы, протекающие в зоне повреждения: упражнения, стимулирующие процессы регенерации, способствующие ликвидации очагов застойного торможения или возбуждения, вызванных иммобилизацией, упражнения для иммобилизованных и свободных от иммобилизации сегментов поврежденной конечности, упражнения в навыках самообслуживания.
Второй период характеризуется удовлетворительно или хорошо протекающими или завершающимися процессами заживления (регенерация кости при переломах, эпителизация кожных дефектов, хорошо гранулирующие поверхности ран мягких тканей).
Иногда торпидно протекают воспалительные процессы в тканях, стойко держится субфебрильная температура и нерезкие боли. Может иметь место съемная иммобилизация, вытяжение, мягкие повязки.
Выраженно нарушена адаптация к физическим нагрузкам (особенно при сохраняющемся постельном режиме).
Задачи второго периода ЛФК при переломах: стимуляция процессов заживления и регенерации и содействие быстрейшему восстановлению функции, содействие ликвидации контрактур, атрофий и других изменений в тканях, закрепление временных компенсаций — вставания, ходьбы с костылями и т. п., нормализация вегетативных функций и процессов корковой динамики, извращенных в связи с развитием травматической болезни, восстановление адаптации к все увеличивающимся физическим нагрузкам.
Используются гимнастические, простейшие прикладные и игровые упражнения, требующие движений как во всех не вовлеченных в патологический процесс суставах, так и движений в поврежденных сегментах опорно-двигательного аппарата, способствующие восстановлению амплитуды движений, силы, соразмерности напряжений, выносливости мышц и обеспечивающие постепенно возрастающую функциональную нагрузку (давление, растягивание) на область регенерирующих тканей. Применяются упражнения на расслабление, в том числе для мышц поврежденных сегментов опорно-двигательного аппарата.
При постельном режиме проводятся лечебная и гигиеническая гимнастика и многократно выполняемые задания. При палатном и свободном режиме используются лечебная гимнастика, лечебная ходьба, многократно выполняемые задания. В последние включаются, кроме гимнастических, бытовые и некоторые производственные движения: одевание, прием пищи, причесывание, умывание, шитье.
Третий период ЛФК при переломах
В этом периоде заканчивается ликвидация анатомических нарушений (консолидация перелома, формирование рубца). Продолжают иметь место остаточные вторичные изменения в тканях поврежденного сегмента опорнодвигательного аппарата (атрофии, контрактуры), нарушения его функции. Не восстановлена еще адаптация к нагрузкам.
Задачами этого периода ЛФК при переломах являются: содействие завершению процессов регенерации и функционального приспособления тканей в зоне травмы (оперативного вмешательства), восстановлению качеств движения (силы, соразмерности, амплитуды движений, координации) и навыков бытовых и производственных движений.
Применяются гимнастические, прикладные, спортивные, игровые упражнения, вовлекающие в активные движения суставы, находящиеся в области повреждения, и способствующие восстановлению функции поврежденного сегмента двигательного аппарата, двигательных навыков, адаптации больного к производственно-бытовым условиям. В показанных случаях применяются упражнения, формирующие компенсаторные двигательные навыки.
Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи – здесь.
Используются занятия гимнастикой, лечебной ходьбой, задания, в санаторно-курортных учреждениях, кроме того, — занятия спортивными упражнениями, терренкур, прогулки, экскурсии. Длительность отдельных занятий доводится до пределов, применяемых в коллективах здоровых людей.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.
Источник: http://surgeryzone.net/info/info-travmatologia/periody-lfk-pri-perelomax.html
Физическая реабилитация при переломах костей флангов пальцев
4. Физическая реабилитация при переломах костей флангов пальцев
При закрытых переломах фаланг пальцев без смещения на поврежденный палец циркулярно накладывают липкий пластырь в несколько слоев на 2–3 недели. Переломы основной фаланги пальцев, особенно первого, со смещением отломков лечат одномоментным вправлением их с последующей иммобилизацией гипсовой повязкой на 3 недели.
Методика лечебной физкультуры при травмах в области стопы. Повреждение костно-суставного, сухожильно-связочного и мышечного аппарата стопы может привести к стойкому нарушению ее опорной и рессорной функций, поэтому при лечении и реабилитации пострадавших должны учитываться следующие положения:
· точное репонирование отломков и наилучшее восстановление конгруэнтности суставных поверхностей,
· тщательное моделирование сводов стопы при наложении гипса,
· своевременное назначение ходьбы с дозированной нагрузкой,
· снятие гипсовой повязки в оптимальные для каждого повреждения сроки,
· максимальное использование средств физической реабилитации, начиная с иммобилизационного периода,
· ношение стельки-супинатора после прекращения иммобилизации и завершения физической реабилитации.
В первом периоде (иммобилизационном) задачами ЛФК являются улучшение кровообращения и регенеративных процессов в области стопы и повышение общего тонуса организма.
К специальным упражнениям в этот период относятся: движения пальцами, давление на подошвенную поверхность, сокращение коротких подошвенных мышц под гипсом, движения в коленном и тазобедренном суставах.
Во время ходьбы на костылях большое значение имеет дозированная нагрузка на поврежденную ногу и правильная постановка стопы.
Основной задачей второго периода реабилитации является восстановление опорно-рессорной функции стопы, восстановление нормальной подвижности во всех суставах стопы, укрепление мышц, поддерживающих ее своды.
При наличии бассейна укрепление стопы предпочтительнее начинать в нем, применяя различные виды ходьбы и упражнений в воде, плавание с ластами. В зале ЛФК больные выполняют широкий круг упражнений для стопы с различными предметами и без них, а также тренировки на тренажерах. В комплексы упражнений включаются разнообразные упражнения на супинацию и пронацию стопы, удержание пальцами различных мелких предметов; захваты стопами набивных мячей, цилиндров; работа стопой на различных тренажерах и др. Должное внимание уделяется восстановлению правильной ходьбы.
К третьему периоду переходят, когда больной хорошо передвигается стоя.
Основными задачами третьего периода являются: окончательное восстановление нормальной биомеханики ходьбы, восстановление способности бегать, прыгать, восстановление силы и выносливости мышц стопы.
В это время кроме упражнений второго периода, но с большим количеством повторений и с большими нагрузками применяют бег, подскоки, небольшие прыжки на мягком грунте и др.
5. Физическая реабилитация при повреждениях Ахиллового сухожилия
Встречаются в виде подкожного частичного или полного разрыва. При частичном разрыве накладывается гипсовая лонгета, при полном разрыве производится операция сшивания сухожилия. После операции больному на 6 недель накладывают гипсовую лонгету до верхней трети бедра и кладут в постель с приподнятой конечностью.
Лечебная гимнастика проводится в палате в исходных положениях больного лежа на спине, боку, животе, стоя на четвереньках.
Выполняются общеразвивающие упражнения, охватывающие все мышечные группы, и специальные (активные движения пальцами стопы, напряжение трехглавой мышцы голени, идеомоторные упражнения для коленного и голеностопного сустава, активные движения в тазобедренном суставе).
Экспозиция изометрических напряжений трехглавой мышцы голени должна увеличиваться постепенно от 1–2 до 6–8 с. Напряжения мышц чередуют с дыхательными упражнениями и упражнениями на расслабление.
Через 3 недели лонгету заменяют гипсовым «сапожком» (до колена) ив занятие включают активные движения в коленном суставе. Эффективны занятия на велоэргометре и гребном тренажере.
Постиммобилизационный период (1,5–3 месяца). После снятия гипсовой повязки у больных наблюдается сгибательно-разгибательная контрактура голеностопного сустава, гипотония и гипотрофия трехглавой мышцы голени, нарушение походки. Борьба с этими осложнениями и определяет задачи этого периода.
В ближайшие 2 недели рекомендуется проводить движения стопой в теплой воде (с помощью лямок и самостоятельно). В дальнейшем в занятия включают активные движения стопой (тыльное и подошвенное сгибание, круговые движения), перекатывание стопами мяча, гимнастической палки.
Большое значение для ликвидации контрактуры имеет тренировка в ходьбе. Целесообразно в первые 2–3 дня после снятия гипса ходить в обуви с каблуками высотой 4–5 см, осуществляя перекат с пятки на носок при минимальной длине шага.
По мере увеличения подвижности голеностопного сустава высоту каблучка уменьшать (до 2 см), увеличивать длину шага до нормального.
В этот период эффективны занятия в бассейне, где больные выполняют следующие упражнения: подъемы на носки, полуприседания на носках, ходьба на носках, плавание с ластами требованиями, предъявляемыми организму спортсмена занятиями спортом.
Немаловажное значение имеют данные анамнеза. Указания на перенесенные заболевания и травмы, частоту и количество обострений хронических заболеваний, осложнения при лечении основного заболевания влияют на принятие экспертного решения. Тщательной оценке подлежат клинико-функциональные показатели спортсмена.
Помимо общеклинических учитываются функциональные показатели (пневмотахометрия, ЭМГ, гониометрия, динамометрия, РН-метрия, тонусометрия и пр.). Ручные тесты помогают оценить силовые возможности отдельных мышечных групп, устойчивость суставов.
Двигательные тесты, в основу которых положены физические упражнения, наиболее информативны: они наилучшим способом выявляют силовые и амплитудные возможности, координацию движений спортсмена при нагрузках, приближенных к тренировочным.
Подлежат оценке также возраст, пол, социальный статус спортсмена и спортивная конъюнктура (специализация, квалификация, спортивный стаж, роль пациента в команде, календарь предстоящих соревнований и пр.). Все полученные данные сопоставляются с предстоящими спортсмену спортивными нагрузками.
Оценке подлежат координационная и эмоциональная сложность, объем, мощность нагрузок, режим мышечной деятельности и другие параметры.
Для спортсменов с последствиями травм опорно-двигательного аппарата и черепно-мозговых травм важно оценить конкретное воздействие специфических спортивных нагрузок на тот или иной сустав, отдел позвоночного столба и др.
Сопоставляя все вышеназванные факторы, экспертная комиссия выносит свое решение:
· о возобновлении спортивной тренировки (возможно с некоторым ограничением);
· сроках возможного участия в соревнованиях;
· продолжении реабилитации;
· спортивной переориентации;
· переход на оздоровительную физическую культуру.
… суставе назначают курс механотерапии, процедуры которой целесообразно проводить после парафиновых, озокеритовых или грязевых аппликаций, а также после лечебной гимнастики или занятий в бассейне.
2. Физическая реабилитация при повреждениях связок коленного сустава Травмы коленного сустава весьма многообразны: от повреждения связочно-сухожильного аппарата и капсулы сустава, надколенника, до …
… и физиопроцедуры. Трудоспособность больных возвращается через, 3–6 месяцев, в зависимости от тяжести повреждения. 3.
Физическая реабилитация при компрессионных переломах грудных и поясничных позвонков Реабилитация при компрессионных переломах грудных и поясничных позвонков.
При переломах позвоночника в грудном и поясничном отделах чаще, повреждаются позвонки на границе более или менее …
… 2 мес. В последующем, если выявится несостоятельность связочного аппарата коленного сустава, производится пластическое восстановление его. Раздел 2. Физическая реабилитация при повреждениях коленного сустава 2.1. Перелом надколенника 2.1.1. ЛФК Занятия лечебной гимнастикой проводят 2-3 раза в день. Продолжительность занятий в первые 2-3 дня составляет 10-15, в дальнейшем – 20-30 мин …
… 5-20 минут ежедневно или через день. При ожогах эффективен подводный душ-массаж. Раздел 4. Практическая работа Лечение больных при ожогах с использованием консервативных методов реабилитации 4.
1 Актуальность темы Проблема реабилитации пострадавших от ожога заслуживает пристального внимания. Широкий круг врачей мало знаком с организацией помощи ожоговым реконвалисцентам, с возможностями …
Источник: https://www.KazEdu.kz/referat/115642/1
Лфк при переломе голени: подборка упражнений – Без перелома
Полное восстановление функциональности голеностопа после перелома возможно только при грамотной реабилитации.
Для сохранения правильной микроциркуляции крови и метаболизма в поврежденных тканях, а также для восстановления функциональности травмированной конечности необходимо заниматься лечебной физкультурой.
Клиническая картина перелома
Нарушение целостности костей голеностопа дает следующую клиническую картину:
- Достаточно сильный болевой синдром, который несколько отличается в зависимости от типа травмы. При поврежденной латеральной лодыжки боль слабо выражена и легко купируется под воздействием лекарств, но при попытке упора на конечность усиливается. При нарушении целостности медиальной лодыжки боли более выражены, не купируются анальгетиками.
- Отекают мягкие ткани, причем степень отечности зависит от того, насколько сильно смещены отломки кости.
- При ощупывании травмированного места ощущается характерный хрустящий звук костных осколков.
- Если присутствует вывих, то отмечается изменение длины, формы и оси конечности.
- Спустя 2-3 суток после травмы голеностопного сустава с нарушением целостности кости появляется гематома.
При изолированном переломе, без повреждения связок, а также без смещения осколков, пострадавшую конечность фиксируют по задней поверхности в гипсовую лонгету от коленного сустава до пальцев ступни. Такой гипс, подразумевающий полное обездвиживание конечности, носят на протяжении 45-60 дней.
При смещении под местным обезболиванием срочно вправляют кости, после чего накладывают гипсовую повязку.
При сильном смещении осколков кости или переломе с повреждением кожных покровов всегда проводят хирургическое вмешательство.
При переломе голеностопа с повреждением мягких тканей операция является единственным вариантом, позволяющим вернуть суставу его анатомическое строение и функциональность.
Период реабилитации
Терапия таких переломов делится на два этапа: иммобилизация (создание неподвижности) и восстановление функциональности пострадавшей ноги. После снятия гипса приходит время для активного реабилитационного лечения. Хотя отдельные упражнения для голеностопа после перелома целесообразно начинать выполнять еще на этапе иммобилизации.
Заниматься физкультурой и физической активностью в период реабилитации после перелома нужно по согласованию с врачом, поскольку на каждом этапе допускается своя нагрузка на поврежденную конечность. Кроме ЛФК стопы после перелома больному назначаются физиотерапевтические процедуры, а также массаж.
Как быстро восстановить голеностоп после травмы
Основные задачи реабилитации
Реабилитационные мероприятия для голеностопного сустава после перелома преследует следующие цели:
- повысить эластичность мышечных волокон и их тонус,
- улучшить капиллярное кровообращение, активизировать обменные процессы в мышечных тканях,
- предупредить уменьшение объемов и преобразование мышечной ткани,
- активизировать поврежденную конечность,
- правильно разработать сочленение костей голени со стопой.
Предполагается, что в конце реабилитационного периода пациент должен свободно передвигаться без хромоты.
Цели и задачи ЛФК
Гимнастика для голеностопа после перелома должна начинаться уже в первые дни после травмирования и продолжаться еще в течение 3-4 месяцев после снятия гипсовой повязки, а также окончания основного лечения.
Лечебная физкультура, выполняемая для восстановления, оказывает следующее воздействие:
- стимулирует микроциркуляцию крови в поврежденных тканях,
- помогает избежать тугоподвижности сустава,
- способствует сохранению эластичности связок.
Начальная нагрузка
Уже на этапе иммобилизации нужна ЛФК после перелома голеностопа. Врач пояснит детали занятий, уровень нагрузок и какие упражнения до снятия гипса допустимы. Первые занятия после полученной травмы голеностопа должны исключать активные движения и участие поврежденной конечности. Как правило, задействую мышцы, прилегающие к поврежденной области.
Не нарушая постельный режим, можно выполнять такие упражнения:
- Последовательно напрягать, а затем расслаблять мышцы ягодиц, бедер и голени по 10-20 раз — сначала больной, а затем здоровой ногой.
- Двумя нижними конечностями по 60 секунд сжимать/разжимать пальцы.
Такие упражнения следует делать каждые 2 часа в течение 2-3 дней, а затем можно приступать к более динамичным занятиям. Во время пребывания конечности в гипсе лечебная гимнастика исключает попытки наступать на травмированную ногу или вращать ею. Все движения следует выполнять плавно и аккуратно, контролируя при этом свое самочувствие.
Если при выполнении упражнения пациент почувствует боль в области перелома, то занятие следует прекратить или уменьшить размах движений. Особенно на начальном этапе не следует заставлять себя выполнять весь комплекс упражнений через силу. Когда появляется сильная усталость или болевой синдром, то это верный признак того, что нужно отдохнуть.
Оптимально устраивать небольшие перерывы после каждого упражнения. Это поможет не слишком утомлять как больную, так и здоровую конечность. Если больной научится уверенно сохранять равновесие, то спустя какое-то время можно пробовать выполнять отдельные элементы упражнений без использования опоры.
Упражнения
После снятия гипса вначале выполняют упражнения под наблюдением инструктора в специальных группах реабилитационных центров. Интенсивность нагрузки всегда подбирается индивидуально, ориентируясь на тяжесть полученной травмы, выраженность болевого синдрома, общее физического состояния больного, а также его весовую категорию.
Вначале заниматься ЛФК следует через день. Когда конечность постепенно привыкнет к движениям, то можно приступать к тренировкам каждый день, увеличивая размах движений и время занятий. Во время выполнения упражнений в среднем каждое из них следует повторять по 10 раз.
Весь комплекс упражнений первое время рекомендуется выполнять сидя на стуле со спинкой. Такая тренировочная процедура помогает щадить область перелома. Во время занятий ЛФК на ногах не должно быть обуви. Все движения должны синхронно выполняться обеими конечностями по 2-3 минуты.
Упражнения для разработки голеностопного сустава после перелома:
- Поставив стопы рядом на пол, поднимать вверх и опускать носки, при этом пятки должна быть прижаты к полу. Сначала движения выполняются обеими конечностями, а затем по очереди.
- Исходное положение прежнее, но теперь следует отрывать от пола пятки, а затем возвращать их в прежнее положение. Это упражнение также следует делать сначала обеими ногами одновременно, а затем чередовать больную и здоровую.
- Приняв прежнее исходное положение, выполнять плавные перекатывания с пятки на носок и в обратном направлении.
- Сделав упор на носки, выполнять движения пятками по кругу часовой стрелке, а затем в обратном направлении.
- Сделав упор на пятки, выполнять движения носками по кругу, придерживаясь принципов из предыдущего упражнения.
- Оторвав ноги от пола и протянув их вперед, выполнять вращения стопами в сторону поочередно, а затем выполнять сжимание и разжимание пальцев на ногах.
Источник: https://standorto.ru/diagnostika/lfk-pri-perelome-goleni-podborka-uprazhnenij.html