Как называется достижение неподвижности костей в месте перелома?

Понятие о переломах и травматическом шоке

Как называется достижение неподвижности костей в месте перелома?

Перелом– нарушение целостности кости. Переломы возникают при резких движениях, ударах, падении с высоты. Они могут быть закрытыми и открытыми. При закрытых переломах не нарушается целостность кожных покровов, при открытых — в месте перелома имеется рана. Наиболее опасны открытые переломы. Различают переломы без смещения и со смещением костных отломков.

Переломы, при которых образуются только два отломка, называются единичными, переломы с образованием нескольких отломков — множественными. При авариях, стихийных бедствиях и в очагах ядерного поражения могут быть множественные переломы нескольких костей. Наиболее тяжело протекают переломы, сочетающиеся с ожогами и радиационными поражениями.

Переломы, возникающие в результате воздействия пули или осколка снаряда, называются огнестрельными. Для них характерно раздробление кости на крупные или мелкие осколки, размозжение мягких тканей в области перелома или отрыва части конечности.

Основные признаки переломов: боль, припухлость, кровоподтек, ненормальная подвижность в месте перелома, нарушение функции конечности.

При открытых переломах в ране могут быть видны отломки костей. Переломы костей конечностей сопровождаются их укорочением и искривлением в месте перелома.

Повреждение ребер может затруднять дыхание, при ощупывании в месте перелома слышен хруст (крепитация) отломков ребра.

Переломы костей таза и позвоночника часто сопровождаются расстройствами мочеиспускания и нарушением движений в нижних конечностях. При переломах костей черепа нередко бывает кровотечение из ушей.

В тяжелых случаях переломы сопровождаются шоком. Особенно часто развивается шок при открытых переломах с артериальным кровотечением.

Травматический шок — опасное для жизни осложнение тяжелых поражений, которое характеризуется расстройством деятельности центральной нервной системы, кровообращения, обмена веществ и других жизненно важных функций.

Причиной шока могут быть однократные или повторные тяжелые травмы. Особенно часто шок наступает при больших кровотечениях, в зимнее время — при охлаждении раненого. В зависимости от времени появления признаков шока он может быть первичным и вторичным.

Первичный шок проявляется в момент нанесения травмы или вскоре после нее. Вторичный шок может возникать после оказания помощи пораженному вследствие небрежной его транспортировки или плохой иммобилизации при переломах.

В развитии травматического шока различают две фазы — возбуждение и торможение. Фаза возбуждения развивается сразу же после травмы как ответная реакция организма на сильнейшие болевые раздражители. При этом пораженный проявляет беспокойство, мечется от боли, кричит, просит о помощи.

Эта фаза кратковременная (10—20 мин) и не всегда может быть обнаружена при оказании первой медицинской помощи.

Вслед за ней наступает фаза торможения, при полном сознании пораженный не просит о помощи, безучастен к окружающему, все жизненно важные функции угнетены: тело холодное, лицо бледное, пульс слабый, дыхание едва заметное.

В зависимости от тяжести течения различают четыре степени травматического шока: легкую, средней тяжести, тяжелое шоковое состояние, крайне тяжелое шоковое состояние.

Принципы:

при переломах:

1. Обезболить пострадавшего;

2. Наложить давящую асептическую повязку;

3. Обеспечить иммобилизацию подручными средствами;

4. Дать антибиотик для предупреждения инфекционных осложнений;

5. Обеспечить срочную госпитализацию

при шоке:

1. Обезболить пострадавшего;

2. Своевременно остановить кровотечение;

3. Освободить верхние дыхательные пути;

4. Провести сердечно-легочную реанимацию (по показаниям);

5. Если нет проникающего ранения живота, можно дать алкоголь (вино, водку, разведенный спирт), горячий сладкий чай, кофе;

6. Обогреть, укутать одеялом по возможности;

7. Обеспечить срочную госпитализацию.

Переломы не всегда легко распознать, поэтому в сомнительных случаях первую медицинскую помощь оказывают так же, как при переломах.

Основная цель иммобилизации — достижение неподвижности костей в месте перелома. При этом уменьшаются боли, что способствует предупреждению травматического шока. Приемы проведения иммобилизации должны быть щадящими.

Неподвижность в месте перелома обеспечивают наложением специальных шин или подручными средствами путем фиксации двух близлежащих суставов (выше и ниже места перелома). Такая иммобилизация называется транспортной.

Основные виды табельных транспортных шин: металлические лестничные и сетчатые, фанерные, специальная деревянная Дитерихса.

При использовании лестничных и сетчатых шин подбирают одну или несколько из них нужной длины, моделируют по подлежащей части тела (не на пораженном!) и накладывают поверх одежды; закрепляют, прибинтовывая к конечности. Фанерные шины легкие, могут быть различных размеров, их нельзя моделировать, при использовании под них подкладывают вату и прибинтовывают к конечности.

Транспортная шина для нижней конечности (Дитерихса) изготовлена из древесины. Она состоит из двух раздвижных планок разной длины, фанерной подошвы и палочки-закрутки. Наружная планка длиннее внутренней.

При использовании шины планки раздвигают до необходимой длины, чтобы внутренняя, упираясь в промежность, а наружная в подмышечную впадину, были на 3 см длиннее конечности. К стопе прибинтовывают фанерную подошву.

Нижние концы обеих планок вставляют в проволочные скобы подошвы, после чего нижний конец наружной планки в паз поперечной планки, соединенной с внутренней. Планки шины прибинтовывают к конечности и туловищу. Закруткой вытягивают конечность.

При переломах челюсти используют стандартные транспортные повязки.

Подручными средствами иммобилизации могут служить полоски фанеры, палки, тонкие доски, различные бытовые предметы, используя которые можно обеспечить неподвижность в месте перелома.

Способы и очередность выполнения приемов первой медицинской помощи при переломах определяются тяжестью и локализацией (местом) перелома, наличием кровотечения или шока, а также сопутствующих поражений.

При наложении повязки на рану и проведении иммобилизации нельзя допускать смещения отломков костей и превращения закрытого перелома в открытый.

При различных переломах проводится их иммобилизация шинами или подручными средствами таким образом, чтобы поврежденные части тела при последующей транспортировке находились в наиболее физиологическом положении.

Переломы костей черепа нередко сопровождаются повреждением головного мозга. Пораженный может находиться в бессознательном состоянии. При оказании первой медицинской помощи требуется большая осторожность. После осмотра пораженного укладывают на носилки животом вниз, под голову (лицо) подкладывают мягкую подстилку с углублением или используют ватно-марлевый круг.

Поврежденные верхнюю и нижнюю челюсти фиксируют пращевидной повязкой, голову поворачивают набок во избежание западения языка, который может закрыть дыхательное горло и вызвать удушье.

При переломах ключицы на область надплечий накладывают два ватно-марлевых кольца, которые связывают на спине. Руку подвешивают на косынке.

При переломах ребер на грудную клетку в состоянии выдоха накладывают тугую бинтовую повязку или стягивают грудную клетку полотенцем и зашивают его.

Чаще других встречаются переломы костей верхних и нижних конечностей. При открытых переломах фаланг пальцев и костей кисти после наложения стерильной повязки на рану в ладонь вкладывают плотный комок ваты, обмотанный марлей (бинтом), чтобы придать пальцам полусогнутое положение. На предплечье, кисть и пальцы накладывают фанерную, картонную или лестничную шину. Руку подвешивают на косынке.

При переломе костей предплечья руку надо осторожно согнуть в локтевом суставе под прямым углом, повернуть ладонью к груди и в таком положении зафиксировать шиной или с помощью подручных средств. Шину накладывают от основания пальцев до верхней трети плеча. При этом достигается неподвижность в лучезапястном и локтевом суставах. Руку подвешивают на косынке.

При травме плечевого сустава и переломе плечевой кости иммобилизацию проводят лестничной шиной или подручными средствами.

Шину моделируют на себе таким образом, чтобы ее можно было наложить на поврежденную руку, согнутую в локтевом суставе, от здоровой лопатки через надплечье поврежденной конечности на плечо и предплечье до основания пальцев Руку подвешивают на косынке.

Если поблизости не оказалось шины или подручных средств для иммобилизации, то повреж­денную руку подвешивают на косынке и прибинтовывают к туловищу.

При переломах костей стопы и повреждении голеностопного сустава для иммобилизации используют лестничную шину или подручные средства. Шину сначала сгибают таким образом, чтобы ее можно было положить на подошву стопы и заднюю поверхность голени до ее верхней трети.

Для пятки делают углубление, в которое кладут вату, чтобы не было давления на пяточную кость. Затем шину прикладывают к конечности и закрепляют, начиная восьмиобразными ходами бинта через нижнюю треть голени и сто­пу, заканчивают круговыми ходами бинта на голени в ее верхней трети.

Стопа должна быть зафиксирована под прямым углом к голени.

При иммобилизации фанерными полосками и деревянными рейками их прикладывают от верхней трети голени до подошвы стопы по бокам: одну — с наружной стороны, другую с внутренней — и прибинтовывают к конечности, хорошо закрепляя стопу. В местах прилегания фанерных полосок к костным выступам подкладывают вату.

При переломе костей голени иммобилизацию проводят так же, как и при повреждении голеностопного сустава, обеспечивая неподвижность в двух суставах: голеностопном и коленном. Шину или подручные средства накладывают от стопы до верхней трети бедра. Если поблизости не оказалось никаких подручных средств иммобилизации, поврежденную конечность можно прибинтовать к здоровой.

Переломы бедренной кости, особенно открытые,— очень тяжелая травма, нередко сопровождающаяся кровотечением и шоком. Наиболее удобны для иммобилизации при этих травмах специальные шины для бедра (Дитерихса).

Подручные средства (например, доски) при иммобилизации бедра накладывают по его боковым поверхностям: одну — по внутренней, другую — но наружной и фиксируют к конечности и туловищу широким бинтом, поясным ремнем, полотенцем.

На костные выступы в области голеностопного и коленного суставов, а также в под­мышечную впадиеу и паховую область подкладывают куски ваты.

При переломах костей таза пораженный всегда находится в тяжелом состоянии. Его укладывают на спину на твердый щит (фанеру, доски), под колени подкладывают скатанное пальто или одеяло так, чтобы нижние конечности были полусогнуты в коленных суставах и слегка разведены в стороны.

При переломах позвоночника в грудном и поясничном отделах пострадавшего укладывают на твердый щит животом вниз, а при переломах в шейном отделе — на спину.

В случаях, когда у пораженного имеются переломы нескольких костей, первую медицинскую помощь оказывают в такой последовательности: останавливают кровотечение, накладывают стерильные повязки на раны, вводят противоболевое средство и производят иммобилизацию сначала наиболее опасных для жизни, а затем остальных переломов.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/9_227567_ponyatie-o-perelomah-i-travmaticheskom-shoke.html

Итоговый тест по БЖД

Как называется достижение неподвижности костей в месте перелома?

Итоговый тест по БЖД

Вариант-1

  1. Терроризм относится к чрезвычайным ситуациям

а) природного характера;

б) техногенного характера;

в) антропогенного характера;

г) социального характера.

  1. Правовой основой защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций является Федеральный закон

а) «О гражданской обороне»;

б) «О чрезвычайном положении»;

в) «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера»;

г) «О пожарной безопасности».

  1. Федеральные законы вступают в силу

а) с момента подписания президентом;

б) с момента принятия Государственной Думой;

в) с момента одобрения Советом Федерации;

г) с момента опубликования в средствах массовой информации.

  1. Повреждение, характеризующееся нарушением целостности кожных покровов, слизистых оболочек, сопровождающееся кровотечением, это

а) рана;

б) перелом;

в) кровотечение;

г) травма.

  1. Начальником гражданской обороны учебного заведения является

а) заместитель директора по ВР;

б) директор;

в) преподаватель;

г) заместитель директора по АХЧ.

  1. Уничтожение во внешней среде возбудителей болезней называется

а) дезинсекция;

б) дератизация;

в) дезинфекция;

г) дезактивация.

  1. Достижение неподвижности костей в месте перелома называется

а) иммобилизация;

б) транспортировка;

в) обезболивание;

г) механическое воздействие.

  1. В зависимости от обстановки, масштаба прогнозируемой или возникшей чрезвычайной ситуации устанавливаются режимы функционирования РСЧС

а) режим повседневной деятельности, повышенной готовности, чрезвычайной ситуации;

б) режим военного положения, непредвиденных обстоятельств, стихийных бедствий;

в) режим повседневной деятельности, военного положения, ликвидации ЧС;

г) режим карантина, эпидемии, повышенной готовности.

  1. Иммунитет – это защита организма от

а) низкой температуры;

б) стресса;

в) возбудителей заболеваний;

г) угарного газа.

  1. Заражение СПИДом возможно через

а) половые контакты;

б) пищу;

в) рукопожатие;

г) воздух.

  1. При остановке кровотечения жгут накладывается на

а) 3-4 часа;

б) 1-2 часа;

в) 5-6 часов;

г) 2-3 часа.

  1. В качестве знака, обозначающего желание воющей стороной эвакуировать раненых и потерпевших кораблекрушение, а также гражданских лиц из зоны боевых действий используется знак

а) белый флаг с красной полосой;

б) синий равносторонний треугольник на оранжевом фоне;

в) белый флаг;

г) красный крест или красный полумесяц на белом фоне.

  1. При ядерном взрыве 50% всей энергии уходит на поражающий фактор

а) световое излучение;

б) ионизирующее излучение;

в) ударная волна;

г) радиоактивное заражение.

  1. При ядерном взрыве световое излучение представляет собой

а) поток лучистой энергии;

б) поток гамма лучей и нейтронов, исходящих из зоны ядерного взрыва;

в) электрические и электромагнитные поля;

г) химические элементы.

  1. Первые испытания ядерной бомбы прошли

а) 20 августа 1945 г.;

б) 22 июня 1945 г.;

в) 16 июля 1945 г.;

г) 22 июня 1941 г.

а) прогнозирования чрезвычайных ситуаций на территории РФ и организации проведения аварийно-спасательных и других неотложных работ;

б) объединения усилий органов власти, организаций и предприятий, их сил и средств области предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций;

в) первоочередного жизнеобеспечения населения, пострадавшего в чрезвычайных ситуациях на территории РФ;

г) создания материальных средств.

  1. Оружие массового поражения, основанное на токсических свойствах химических веществ называется

а) ядерное оружие;

б) бактериологическое оружие;

в) химическое оружие;

г) лазерное оружие.

  1. Оружие массового поражения, основанное на внутриядерной энергии называется

а) ядерное оружие;

б) бактериологическое оружие;

в) химическое оружие;

г) лазерное оружие.

  1. Состояние деятельности, при которой с определенной вероятностью исключено проявление опасностей или имеет место отсутствие чрезмерной опасности называется

а) безопасность;

б) приемлемый риск;

в) работоспособность;

г) бездеятельность.

а) особый вид наказания граждан РФ;

б) служба, имеющая приоритет перед другими видами государственной службы, осуществляющаяся на воинских должностях в армии и на флоте;

в) особый вид общественной работы граждан РФ;

г) особый вид государственной службы граждан РФ.

а) военное учреждение;

б) военные законы;

в) система политических, экономических, военных, социальных, правовых и иных мер по обеспечению готовности государства к вооруженному нападению на противника;

г) система политических, экономических, военных, социальных, правовых и иных мер по обеспечению готовности государства к защите от вооруженного нападения.

  1. Составная часть воинской обязанности граждан РФ, которая заключается в специальном учете всех призывников и военнообязанных по месту жительства – это

а) воинский учет;

б) воинский контроль;

в) учет военнослужащих.

  1. Под воинской обязанностью понимается

а) установленный законом почетный долг граждан с оружием в руках защищать свое Отечество, нести службу в рядах ВС, проходить вневойсковую подготовку и выполнять другие связанные с обороной страны обязанности;

б) прохождение военной службы в мирное и военное время, самостоятельная подготовка к службе в ВС;

в) долг граждан нести службу в ВС в период военного положения и в военное время.

  1. Уставы ВС РФ подразделяются на

а) боевые и общевоинские;

б) тактические, стрелковые и общевоинские;

в) уставы родов войск и строевые.

  1. Началом военной службы для граждан, не пребывающих в запасе и призванных на службу, считается

а) день убытия из военного комиссариата к месту службы;

б) день прибытия в воинское подразделение;

в) день принятия воинской присяги.

  1. На военную службу в ВС РФ призываются мужчины в возрасте

а) от 16 до 18 лет;

б) от 18 до 27 лет;

в) от 28 до 32 лет;

г) от 33 до 35 лет.

  1. Воинская часть подлежит расформированию

а) при гибели командира;

б) при утрате Боевого знамени;

в) при гибели 40% военнослужащих части;

г) при гибели знаменщика.

  1. Первый орден в России, учрежденный Петром I в 1699 году

а) Святого Георгия;

б) Святого Александра Невского;

в) Святого Александра Первозванного;

г) Святого Владимира.

  1. Общее руководство Вооруженными Силами РФ осуществляет

а) министр обороны;

б) министр МЧС;

в) Верховный Главнокомандующий;

г) генеральный штаб.

  1. Призыв граждан РФ на военную службу осуществляют на основании

а) приказа министра обороны РФ;

б) постановления Правительства РФ;

в) указа Президента РФ;

г) желания призывников.

Ответы: «Итоговый тест по БЖД за 3 курс»

«5» – 28-30 правильных ответов

«4» – 22-27 правильных ответов

«3» – 16-21 правильных ответов

«2» – мене 16 правильных ответов

Источник: https://infourok.ru/itogoviy-test-po-bzhd-1321684.html

Переломы. Виды и признаки переломов. Оказание первой медицинской помощи при открытых и закрытых переломах. Приемы иммобилизации

Как называется достижение неподвижности костей в месте перелома?

Перелом — частичное или полное нарушение целостности кости, вызванное воздействием на нее механической силы. Переломы возникают при падениях с высоты, ударах, резких движениях.

Выделяют неполные и полные переломы. Неполным переломом называется такое повреждение кости, при котором целостность ее нарушена лишь частично. К ним относятся трещины и надломы. При полном переломе кость нарушается на всю толщину.

Различают переломы позвоночника, костей черепа, таза, конечностей. Переломы без смещения и со смещением костных отломков. Закрытые переломы, при которых кожа в области перелома остается неповрежденной, и открытые, при которых целостность кожных покровов в месте повреждения кости нарушена.

При повреждении одной конечности перелом называется изолированным, при повреждении двух костей и более — множественным. Если переломы конечностей, таза или позвоночника сочетаются с повреждением внутреннего органа, то перелом называется сочетанным.

Перелом опасен, прежде всего, тем, что при движении отломков у пострадавшего может быть болевой шок и кровотечение.

Для перелома характерны:

1. резкая боль, усиливающаяся при любом движении и нагрузке на конечность;

2. нарушение функции конечности;

3. появление отечности и кровоподтека в зоне перелома;

4. изменение положения, укорочение или искривление конечности;

5. патологическая (ненормальная) подвижность отломков кости.

Основными мероприятиями первой медицинской помощи при переломах костей являются:

1. создание неподвижности костей в области перелома — иммобилизация;

2. проведение мер, направленных на борьбу с шоком и его предупреждением;

3. организация скорой доставки пострадавшего в лечебное учреждение.

Основное правило оказания первой помощи при переломах — выполнение в первую очередь тех приемов, от которых зависит сохранение жизни пострадавшего: остановка артериального кровотечения, оказание помощи при травматическом шоке, а затем наложение стерильной повязки на рану и проведение иммобилизации.

Быстрое создание неподвижности костей в области перелома — иммобилизация — уменьшает боль и является главным компонентом в предупреждении шока.

Наложение шины нужно проводить непосредственно на месте происшествия и только после этого транспортировать больного.

Основная цель такой иммобилизации — достижение неподвижности костей в месте перелома во время транспортировки. Такая иммобилизация называется транспортной.

Иммобилизировать конечность лучше стандартными шинами – лестничными шинами Крамера, которые сделаны из легкого материала и хорошо гнутся, деревянными шинами Дитерикса или пневматическими шинами.

При отсутствии стандартных шин, иммобилизацию проводят импровизированными шинами, изготовленными из подручных материалов. Если есть выбор, то лучше подобрать для этой цели легкие, но прочные материалы, которые не создают дополнительной тяжести.

Это могут быть лыжные палки, пучки камыша, солома, картон, гибкие пластмассовые папки, зонтики; для иммобилизации кисти можно использовать футляр для очков или для компьютерного диска, зачетку, согнутую вдвое общую тетрадь или журнал, флакон из-под шампуня и т. д.

Если же и такого подручного материала нет, то поврежденную конечность прибинтовывают к здоровой части тела: верхнюю конечность – к туловищу, нижнюю – к здоровой ноге.

Неправильно выполненная иммобилизация может принести вред в результате дополнительной травматизации. Так, недостаточная иммобилизация закрытого перелома может превратить его в открытый и тем самым утяжелить травму и ухудшить исход.

Основные принципы транспортной иммобилизации:

1. шина обязательно должна захватывать два сустава (выше и ниже перелома), а иногда и три сустава (при переломах бедра, плеча);

2. фиксировать шину лучше не узкими полосками ткани или ремнями, а бинтами;

3. при иммобилизации конечности необходимо по возможности придать ей физиологическое положение, а если это невозможно, то такое положение, при котором конечность меньше всего травмируется;

4. при открытых переломах вправление отломков не производят;

5. во время перекладывания больного с носилок поврежденную конечность должен поддерживать помощник;

6. транспортировку необходимо осуществлять на жесткой поверхности.

Помощь при открытых переломах заключается в следующих действиях:

1. остановке кровотечения и обработке краев раны антисептиком (йодом, перекисью водорода и т. д.);

2. наложении стерильной повязки на рану в области перелома;

3. приеме обезболивающих средств (анальгина, пенталгина);

4. проведении иммобилизации (обездвижении) конечности в том положении, в котором она оказалась в момент повреждения;

5. срочной транспортировке пострадавшего в медицинское учреждение на носилках в положении лежа на спине.

При переломе нельзя:

1. исправлять необычное положение конечности; вправлять отломки костей при открытом переломе;

2. накладывать шину на голое тело – шину крепят на одежду или покрывают мягким материалом, необходимо подложить мягкую прокладку (вата, полотенце);

3. снимать одежду или обувь, если это не вызвано необходимостью перевязать рану или остановить кровотечение;

4. переносить пострадавшего куда-либо без фиксации (иммобилизации) отломков;

5. допускать, чтобы концы шины врезались в кожу;

6. фиксируя шину, нельзя очень сильно перетягивать конечность, поскольку это может нарушить нормальное кровообращение – в зимнее время иммобилизованную конечность надо утеплить.

Дата добавления: 2017-01-21; просмотров: 3204 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов

Источник: https://lektsii.org/13-84425.html

Травматолог.Ру
Добавить комментарий