Как отличить перелом от вывиха запястья?

Как отличить вывих от перелома, ушиба и растяжения

Как отличить перелом от вывиха запястья?

Не все исчерпывающе понимают разницу между различными видами травм конечностей. Среди прочего недопонимание вызывает вопрос о том, как отличить вывих сустава от перелома, а также от растяжения и ушиба.

Дифференциация признаков каждого из указанных нарушений важна как с точки зрения выбора лечения, так и с позиции общего понимания ситуации. Если вопрос об идентификации перелома на общем фоне решается относительно просто, то с остальными повреждениями однозначности гораздо меньше.

Тем не менее даже не имея профессионального медицинского образования, разобраться в вопросе можно и нужно.

Содержимое

  • 1 Виды травм и их отличия
  • 2 Вывих
  • 3 Перелом
  • 4 Ушиб
  • 5 Растяжение

Виды травм и их отличия

Чтобы понять, какая именно произошла травма, и по внешним признакам узнать конкретное повреждение, важно иметь представление об особенностях каждого понятия.

Для начала разберем способы распознавания перелома. Этот случай – единственный из рассматриваемых, когда нарушается целостность костной ткани.

Разлом кости может быть следствием внешнего воздействия либо результатом внутренней патологии.

Менее однозначно ситуация складывается с остальными понятиями. Определенная ясность наступает, если расставить следующие акценты. Вывих предполагает травмы суставов, а растяжение затрагивает связки, мышцы, сухожилия.

Ушиб является более общим понятием, отражая любое последствие закрытой травмы внутренних тканей и/или органов. Точнее разобрать разницу поможет симптоматика травмы, анализ условий получения повреждения, а также анамнез.

Вывих

Такая травма возникает вследствие патологического выворачивания конечности в суставе, когда ранее находящиеся рядом части костей смещаются (подвывих) либо расходятся. Это часто происходит с голеностопным и лучезапястным суставом. На работе, во время отдыха, при занятиях спортом, а также в контексте целого ряда других условий получить повреждение данного типа не составит труда.

Определиться, имеет ли место именно вывих или растяжение, сложно, поскольку они обладают рядом общих признаков. Это боль, припухлость, появление гематомы на месте травмы.

Главное отличие любого вывиха от растяжения – локализация обозначенных проявлений строго в районе сустава. При этом сам сустав заметно увеличивается. Нормальное его движение становится невозможным, имеет патологический характер либо ограничивается.

Часто встречается укорачивание травмированных конечностей, их искаженное от нормы положение в состоянии покоя.

Вывих вызывают различные факторы механического воздействия. При получении вывиха человек также может растянуть связки или мышцы.

Перелом

То, насколько сложно идентифицировать такое повреждение, зависит от типа перелома. Открытый его вид нетрудно опознать по наличию раны и виднеющимся из нее костным отломкам. Также свидетельством служат непрекращающаяся боль, неестественно смещенные части кости под кожей, возможность сгиба конечности вне суставной области. Эти признаки позволяют не перепутать перелом с ушибом.

Если повреждение произошло внутри сустава, то определить по внешнему виду вывих или перелом проблематично. В пользу второго всегда говорят крепитация (хруст обломков кости друг об друга) и сильная боль при постукивании по осевой части кости либо при попытке вращать конечностью по оси.

Еще одно отличие вывиха конечности от перелома сводится к концентрации отека и покраснения в области сустава уже в первые минуты после травмы. Переломы вызывают соответствующие признаки сначала по линии костного раскола, а затем в районе ближайших суставов.

Внутрисуставные костные расколы определяются по постепенному распространению отека от сустава по всей конечности.

Ушиб

Сила механического воздействия (удара или давления), высота падения предопределяют глубину травмы. Могут быть затронуты только поверхностные ткани или же расположенные глубоко. Иногда страдают и внутренние органы.

Почти всегда имеет место болевой синдром, при повреждении кровеносных сосудов возникает гематома, при травме нервных окончаний нарушается чувствительность, влияние на кожу приводит к ранам и локальному повышению температуры тела.

Важно отличать ушибы в районе суставов и вывихи. Разница состоит в том, что ушиб не приводит к блокированию подвижности сустава или появлению видимых дефектных повреждений (неанатомическое положение конечности, укорачивание).

В отличие от перелома ушиб вызывает сильную боль в момент травмы, а со временем болевой синдром постепенно отходит. Усиление происходит при пальпации места ушиба и после сильного отека тканей.

Патологических смещений кости при ушибах не наблюдается.

Больше информации о том как ушиб отличить от перелома.

Растяжение

При такой травме не происходит разрыв тканей. Мышцы, связки или сухожилия патологически растягиваются, вызывая у пострадавшего боль, отек и гематому.

Сложно различать вывихи и растяжения, если речь идет о повреждении в районе сустава.

Определиться поможет характер боли: при растяжении она распространяется на всю травмированную мышцу (сухожилие, связку), причем заметно усиливается лишь при попытке повторить движение, вызвавшее травму.

Имеет место ограничение активности конечности, однако не наблюдается искажение положения костных элементов в суставной области. Патологическая активность поврежденного участка возможна при разрыве, но не при растяжении.

Растяжения и вывихи отличаются также тем, что первые не меняют контуров сустава, не приводят к вынужденному изменению положения тела пострадавшего.

Описанная симптоматика относится преимущественно к повреждениям конечностей. Аналогичные травмы в области головы, живота, спины или грудной клетки приобретают особую, нетипичную специфику.

Правильно определит растяжение связок, равно как вывих, ушиб и перелом, только медицинский работник. Формирование окончательного вывода о типе полученной травме лучше доверить врачу травматологу или хирургу. В лечебном учреждении во избежание ошибок с диагнозом проведут осмотр места повреждения и дополнительно осуществят диагностику – рентгенографию, МРТ, УЗИ, компьютерную томографию.

Доврачебная помощь при всех описанных видах травм сводится к стандартному набору действий:

  1. обезболивание посредством приема пострадавшим анальгетиков и прикладывания к месту повреждения холода,
  2. обездвиживание места травмы (используются удерживающие повязки, шины), если затронута конечность, то ее рекомендуется приподнять,
  3. обеспечение покоя до получения квалифицированной медицинской помощи.

Источник: https://irksportmol.ru/travmyi/kak-otlichit-vyivih-ot-rastyazheniya-ushiba-i-pereloma

Как Определить Перелом или Ушиб Кисти Руки: Признаки и Лечение

Как отличить перелом от вывиха запястья?

Поскольку верхняя конечность оказывается одной из тех частей в человеческом теле, которая наиболее часто подвергается различного рода повреждениям, необходимо знать, как определить перелом или ушиб кисти руки. Несмотря на то, что механизм появления подобных травматических проблем со здоровьем может быть абсолютно идентичным, на самом деле существует некоторые характерные отличия двух вышеуказанных диагнозов.

Способность максимально быстро отличить нарушение целостности костной структуры руки от ее простого ушиба оказывается необходимым для предоставления соответствующей первой медицинской помощи и назначения дальнейшего способа лечения.

Провоцирующие факторы и виды травм

Сама кисть верхней конечности состоит из достаточно большого количества косточек маленького и незначительного размера. Крепятся они друг к другу с помощью связок, хотя это не обеспечивает им большой прочности, из-за чего травмы являются весьма распространенными.

В современной травматологии подобные патологии занимают третью частью среди всех возможных переломов в человеческом организме. В тоже время чаще всего травма приходится на область запястья — на полулунную и ладьевидную кости.

в этой статье представляет следующие факторы, которые оказываются причиной ушибов и нарушений целостности костной ткани руки:

  • получение прямых ударов по области пальцев или кисти;
  • неосторожные падения человека с упором на верхнюю конечность;
  • падения с упором на ладонь в раскрытом состоянии;
  • занятия экстремальными видами спорта;
  • получение производственных травм во время ремонтов или неаккуратного обращения с инструментами.

Инструкция выделяет несколько видов нарушения целостности костной ткани в зависимости от частоты и вероятности их возникновения:

  • травмы в области ладьевидной кости запястья;
  • повреждения полулунной кости в согнутом положении;
  • переломы пястных костей (чаще всего сопровождаются смещениями костных фрагментов);
  • нарушения целостности фаланг одного или нескольких пальцев.

Варианты определения различных травм верхней конечности в человеческом организме

Что касается способов, как определить перелом кисти руки или ушиб, то следует учитывать, что окончательный диагноз может быть установлен исключительно специалистом на основе осмотра и проведенного рентгенографического исследования. В месте полученного ушиба наблюдается достаточно сильная болезненность при попытках движений суставом.

В отличии от перелома, ушиб является повреждение мягких тканей без осложнений (трещин или вывихов). Несмотря на это, сложность определения подобного диагноза заключается в том, что в изолированном виде ушиб встретить достаточно сложно, поэтому приходится исключать другие диагнозы с аналогичными симптоматическими проявлениями.

Необходимость определения точного вида полученной травмы объясняется тем, что несвоевременность или несоответствующее лечение способны привести к весьма неблагоприятным последствиям для нормальной жизнедеятельности пациента:

  • нарушенной иннервации поврежденной верхней конечности;
  • неполноценной двигательной активности рукой;
  • временному или частичному параличу травмированной конечности.

Симптоматические основы для определения повреждения руки

В преимущественном количестве клинических случаев признаки перелома кисти руки могут помочь в постановке окончательного диагноза только благодаря своей интенсивности. Таким образом, симптоматика, как нарушенной костной целостности верхней конечности, как и ее простого ушиба ничем практически не отличается.

Механизм повреждения также оказывается аналогичным: одне и те же факторы способны приводить, как к перелому кисти руки, так и ушибу. В таком случае характер полученной травмы будет полностью зависеть от индивидуальных особенностей человеческого организма.

В тоже время необходимо знать, как определить вывих или перелом кисти, поскольку от этого зависят особенности предоставления первой медицинской помощи. Наиболее похожими симптоматическими проявлениями будут отличаться сильные ушибы и закрытые неосложненные переломы.

Если сравнивать открытый перелом верхней конечности и ушиб, то в первом случае отличающим фактором окажется формирование открытой раны и разрыва кожных тканей в месте полученного удара.

Наиболее характерные симптоматические особенности ушиба и перелома в сравнении

С точки зрения характерных особенностей ушиба врач должен обратить внимание на:

  • локализованную отечность;
  • постепенное распухание травмированной конечности;
  • потерю подвижности руки;
  • трудность движений в области лучезапястного сустава;
  • общее недомогания пострадавшего;
  • гиперемию;
  • кожные кровоизлияния.

В тоже время нарушение целостности кисти верхней конечности специалист может констатировать, поскольку будут наблюдаться следующие признаки перелома кисти на руке:

  • интенсивного болевого синдрома;
  • неестественного положения травмированной руки;
  • усиленных болезненных ощущений при попытках двигать конечностью;
  • формирование кровоизлияний и гематом под кожей из-за интенсивного удара;
  • существенной отечности в области травмированной кости;
  • невозможности двигать фалангами пальцев, поскольку это провоцирует невыносимую боль;
  • посиневшей поврежденной кости.

Как отличить ушиб от перелома кисти верхней конечности

Чтобы знать, как определить перелом кисти, необходимо, в первую очередь, обратить особое внимание на характер болезненных ощущений, которые отличаются некоторыми характерными особенностями. Прежде всего, любая травма верхней конечности сопровождается сильной болью, которая способна сохраниться на довольно долгое время после произошедшего.

В тоже время уже через несколько часов болезненные ощущения могут стать довольно умеренными или совсем исчезнуть. Наиболее характерной особенностью ушиба оказывается то, что через некоторое время из-за малейшего неосторожного движения боль вернется с новой силой.

Главные отличительные характеристики нарушенной целостности кости и ее ушиба

Если говорить о нарушении костной целостности верхней конечности, то подобная травма приводит к неестественной подвижности. Пострадавшему сложно даже осуществлять минимальные движения или прикасаться к месту, где был получен удар.

Болезненные ощущения отличаются тем, что они не затихают, а только с каждым часом все больше усиливаются. В преимущественном количестве клинических случаев переломов не наблюдается формирование отеков (наличие припухлости свидетельствует, таким образом, об ушибе).

Место, в котором сломана кость верхней конечности, совершенно несложно определить из-за визуально видимой гематомы: место полученного удара сначала отличается значительным покраснением, после чего постепенно начинает синеть. Характерные признаки перелома костей кисти заключаются в том, что место нарушения целостности костной ткани по истечению недели начинает зеленеть и желтеть.

Несмотря на то, что два рассматриваемых выше травматических диагноза довольно похожи между собой внешне, присмотревшись к основным признакам действительно вполне реально определить один из подозреваемых повреждений.

Сделать это возможно во время первичного осмотра пострадавшего на основе следующих симптоматических проявлений:

БолезненностьВ случае простого ушиба болезненные ощущения, даже интенсивные и продолжительные, пострадавший может нормально перенести.В тоже время нарушенная целостность кости сопровождается настолько сильными болями, что пациент не может обойтись без приема специальных анальгетических медикаментозных препаратов.Болевой синдром как один из симптоматических проявлений травмы руки
Двигательная функцияНаличие ушиба практически никаким образом не влияет на передвижения человека в нормальном объеме.Что касается случаев с переломами, то при попытках движения человеку приходится переживать существенное усиление болезненных ощущений, из-за чего человек оказывается значительно ограниченным в движениях травмированной рукой.Особенности движений поврежденной верхней конечностью после травмы
Состояние кожиПри ушибах никаких серьезных изменений состояния мягких кожных покровов не происходит. Через несколько часов после травмы может наблюдаться нарастание гематомы и незначительного отека.Что касается перелома, то на коже сразу же можно увидеть сформировавшеюся гематому и быстро нарастающую отечность верхней поврежденной конечности.Характер кожных покровов после полученной травмы, удара или повреждения
Общее состояние пациентаУшибы не вызывают особо неприятных ощущений или значительный дискомфорт.Если говорить о сломанной руке, то такая травма может спровоцировать ощущения слабости и головокружения.Способы определения диагноза в соответствии с общим состоянием пациента
Костные отломкиВ случае ушибов кость не раздробляется на осколки, поэтому данное повреждение не отличается крепитацией костных фрагментов.Нарушение целостности кости верхней конечности, напротив, нередко приводит к формированию большого количества незначительных костных элементов, которые при движениях производят характерный хруст.Проведение рентгеновского снимка для оценки расположения кисти и ее травмы
Патологическая подвижностьТравмированная конечность не отличается патологической подвижностью при ушибе, но при переломе, наоборот, приводит к неестественным движениям.Наблюдение аномальной подвижности в случае переломов и ушибов

Именно такой оказывается цена определения конкретного травматического диагноза — перелома или ушиба кисти руки.

Несмотря на это, в качестве подтверждения диагноза врачом назначается рентгенологическое исследование. С помощью рентгеновского снимка можно увидеть все костные дефекты, которые произошли в результате полученного удара (характерные рентгенологический признак нарушения целостности кости).

Визуально такой дефект похож на линию, которая проходит через весь поперечник исследуемой кости. Не менее характерным свидетельствованием сломанной кисти верхней конечности оказываются свободно лежащие отломки костного происхождения.

Необходимость максимально быстро определить диагноз объясняется тем, что таким образом возможно действительно предоставить наиболее адекватную и подходящую первую медицинскую помощь.

Еще до приезда скорой при усиливающихся болезненных ощущениях пострадавшему возможно попытаться минимизировать основные симптоматические признаки (отеки и гематомы уменьшаются из-за прикладывания холода, а болезненные ощущения довольно неплохо поддаются устранению с помощью немедленного приема любых подручных медикаментозных препаратов с обезболивающим действием).

Источник: https://Travm.info/diagnostika/differencialnaya/kak-opredelit-perelom-ili-ushib-kisti-ruki-627

Перелом кисти: классификация и разновидности травм, методы диагностики и отличия от ушиба, первая помощь и последующая теарпия, реабилитация

Как отличить перелом от вывиха запястья?

Как только человек получает травму, наблюдаются признаки перелома кисти, которые сопровождаются не только болевыми ощущениями, но и другими ярко выраженными симптомами. Характер и интенсивность проявлений зависит исключительно от характера травмы, наличия сопутствующих осложнений, а также травмирующего фактора. Среди самых распространенных симптомов отмечают:

  • Припухлость и отек в области перелома;
  • Резкие болевые ощущения, требующие срочного обезболивания;
  • Нарушение подвижности, уменьшение амплитуды движения;
  • Ухудшение общего самочувствия, проявляется в виде слабости, тошноты и повышения температуры;
  • Изменение цвета кожи, а именно гиперемия, посинение в травмированном участке;
  • Если имеет место быть открытый перелом, это еще сопровождается кровотечениями.

Иногда встречаются переломы костей кисти, которые характеризуются смещением. В случае таких проявлений возникают следующие симптомы:

  • Отсутствие подвижности в пальцах;
  • Выраженная припухлость;
  • Изменение анатомического строения кисти;
  • Возникновение специфического звука во время получения перелома.

Перелом кисти руки со смещением требует к себе более повышенного внимания, а также соответствующего лечения, которое начинается с вправления смещенных костей. Манипуляция проводится после проведения диагностики и определения уровня осложнений.

Это основные симптомы перелома кисти руки, которые будут сопровождать больного в момент получения травмы. Если возникает резкая боль и потемнение в глазах, головокружение, значит, стоит срочно посетить травмпункт, сделать рентген и определить характер проблемы. В таком случае вероятность перелома составляет 90%.

Классификация переломов

Перелом костей кисти характеризуется многими особенностями, все зависит от того, какой участок подвергается деформации. Классификация следующая:

  • Внутрисуставные и внесуставные переломы;
  • Переломы трапециевидной, гороховой, крючковидной кости;
  • Переломы со смещением и без смещения;
  • Перелом ладьевидной кости кисти
  • Поперечные и косые повреждения;
  • Переломы фаланг пальцев;
  • Открытый и закрытый перелом;
  • Перелом шиловидного отростка.

Чтобы определить правильную локализацию травмы, стоит обратиться к специалисту, который проведет нужную диагностику и определит, в каком месте возникло повреждение. Исходя из этих данных, будет подобран метод лечения и характер наложения гипса.

Диагностика переломов кисти

Диагностировать перелом кисти со смещением или без смещения сможет только профессиональный врач, который знает все особенности проведения диагностики.

Именно за счет проведения методов можно подобрать правильное и эффективное лечение, которое обязательно улучшит состояние кисти, будет способствовать быстрому сращению.

На основании внешнего осмотра поврежденной конечности, врач может назначить следующие методы диагностики:

  • Компьютерная томография;
  • Магниторезонансная томография;
  • Рентгенография.

Эти методы обязательно дадут четкую картину происходящему, определят характер и течение проблемы, позволят быстро подобрать соответствующий вариант лечения, после которого будет показана минимальная реабилитация.

Отличия перелома кисти от ушиба

Каждый человек должен знать, как определить перелом кисти и отличить ее от ушиба. Чтобы отличить перелом костей кисти от ушиба, необходимо сначала обратить внимание на болевые проявления и их особенности.

Если боль сильная, но временная, можно говорить о кратковременном ушибе, который не несет в себе никакой опасности.

Но, если же болевые ощущения стойкие, сильные и не уходят с течением времени, стоит немедленно обратиться к специалисту, сделать рентген и определить характер течения проблемы.

Если рассматривать отличия со стороны нарушений костной целостности верхней конечности, то перелом сразу ограничивает подвижность в травмированном участке, полностью ее обездвиживая. В случае обычного ушиба подвижность только теряет амплитуду, а со временем возвращается в прежнее состояние.

Еще одним проявлением является гематома, которая может возникать, как во время ушиба, так и в момент перелома. Отличием является то, что при ушибе такая гематома исчезает через 5-7 дней, и не изменяет свой цвет. Перелому же свойственно обретение сначала розовой гематомы, которая со временем перерастает в зеленую и желтую.

Симптомы перелома запястья или кисти схожи между собой, поэтому, чтобы не столкнуться с осложнениями, и не принять серьезный перелом за обычный ушиб, после получения травмы нужно обратиться к врачу и сделать рентген. Только после полученных данных можно с точностью определить, какой характер травмы присутствует, и какими методами лечения его устранить.

Узнайте, что делать если болят кисти рук, в этой статье.

Первая помощь

Перелом запястья или кисти – это тоже опасная травма, которой нужно предоставить срочную медицинскую помощь.

Если произошел перелом запястья или кисти, а нет возможности сразу отправиться в больницу, необходимо уметь предоставить первую помощь себе или рядом находящемуся травмированному человеку.

От того, как быстро будет предоставлена помощь, зависит уровень болевых ощущений, а также сложности в процессе лечения.

Первая помощь требует выполнения следующих действий:

  • Если произошел перелом со смещением, самостоятельно вправлять кости строго запрещено. При открытом переломе нужно просто обработать рану, стараясь избежать процесса кровопотери;
  • Если возникает артериальное кровотечение, необходимо остановить данный процесс с помощью наложения жгута немного выше места травмы, то есть, выше локтя;
  • После обработки раны и дезинфекции, конечность необходимо зафиксировать, используя иммобилизацию. В качестве этого можно взять картон, шину, любой другой удобный подручный материал, позволяющий сохранить кисть в неподвижном состоянии и немного обезболить данный процесс;
  • Если травма сопровождается сильными болевыми ощущениями, не давая возможность больному спокойно доехать до больницы, он принимает обезболивающее средство, такое как Кеторол, Анальгин или Ибупрофен.

Это основные особенности доврачебной помощи при переломе запястья или кисти, о которых нужно знать. Порой именно перелом запястья руки является для больного самым сложным и чреватым последствием, если вовремя не обездвижить конечность и не предоставить другую первую помощь.

Лечение перелома кисти

Перелом пальца кисти, предплечья или других частей всегда требует своевременного лечения, а также подбора нужных медикаментозных средств. терапия, которая назначается при таком переломе – это наложение правильной фиксации, чтобы создать благоприятные условия для сращения кости.

Лечение бывает двух видов:

  • Консервативное – назначается при сколах, трещинах, переломах верхней конечности. Консервативное лечение при переломе запястья или кисти подразумевает накладывание фиксации на руку в виде гипса или бандажа, в зависимости от сложности ситуации. Если используется гипс, то конечность полностью обездвиживается на определенное время, оно зависит от характера травмы и осложнений. В среднем при хорошем течении лечения гипс накладывается на месяц, если врач посчитает нужным, сроки продливаются.
  • Хирургическое вмешательство. При переломе запястья или кисти без смещения хирургическое вмешательство не назначается. Операции проводятся только в том случае, если возникают серьезные трещины в кисти или происходит смещение, требующее хирургического вмешательства. На момент операции место воздействия обезболивается, происходит репозиция костных отломков, а также фиксация с использованием специальных материалов, таких как пластины, шпицы. Они подбираются индивидуально, в зависимости от характера травмы. После снятия шпиц накладывают гипсовую лонгету на пораженный участок, и пациент еще до 4 недель ходит с гипсом, не имея подвижности в кисти.

В конце лечения, когда происходит снятие гипса после перелома запястья или кисти руки, врач назначает повторный рентген, который и определяет эффективность проведения лечения. Если все кости срослись, и нет никаких отклонений в данном процессе, врач снимает гипс и назначает для пациента курс реабилитационных мероприятий, позволяющих вернуть кисти подвижность и амплитуду.

Реабилитация повреждений кисти

После получения любой травмы реабилитация играет важную роль, позволяет за минимальные сроки избавиться от скованности, возвращает подвижность и амплитуду движений. Главное правильно подобрать метод реабилитации, который в данном случае будет максимально уместным.

Он подбирается врачом индивидуально, в зависимости от степени и характера повреждения. Распространенными и востребованными методами являются: лечебная физкультура, массаж и физиотерапевтические мероприятия. Они используются чаще всего и применимы к любому повреждению опорно-двигательного аппарата.

Рассмотрим каждый метод подробно.

Лечебная физкультура

Как только снимается гипс, врач буквально на следующий день назначает комплекс лечебной физкультуры, который быстро позволит восстановить утраченную подвижность, разработать кисть и запястье, снять болевые ощущения.

Источник: https://cmiac.ru/travmi/perelom-kisti-simptomy-pervaya-pomoshh-i-lechenie.html

Перелом запястья руки – симптомы, лечение и последствия – Орто гуру

Как отличить перелом от вывиха запястья?

19.01.2020

С переломом запястья часто встречаются люди, ведущие активную жизнь и занимающиеся спортом, часто встречаются.

Запястье находится между костями предплечья и пястью, при переломе в области лучезапястного сустава нарушается функциональность всей кисти вместе с пальцами, поэтому даже если возникает трещина, важно как можно скорее начать лечение. Если пострадавший вовремя не обратится к доктору, его ожидают серьезные последствия.

Причины

Перелом запястья со смещением или без него часто возникает, если человек падает с опорой на вытянутую руку. Иногда рука ломается во время прямого удара по запястью или кисти, либо при ее зажатии дверью.


Есть некоторые факторы, способствующие перелому верхней конечности:

  • дефицит в организме кальция;
  • гормональные изменения;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • престарелый возраст;
  • онкологические заболевания;
  • туберкулез костной ткани.

Кости у людей, старше шестидесяти лет утрачивают свою прочность, поэтому у стариков часто возникает трещина или даже полный перелом запястья руки со смещением. Часто происходит так, что женщина споткнулась, упала и сломала руку.

Дело в том, что у женщин во время менопаузы в организме происходит глобальная гормональная перестройка, что также способствует получению перелома. Дети получают такую травму при падениях во время катания на велосипеде, скейтборде, роликах.

Замечено, что у лиц мужского пола перелом запястья возникает гораздо реже, поскольку гормональный фон у них более стабильный, а кости прочнее.

Разновидности

Вид травмы зависит от механизма ее получения. Если человек падает на ладонь, согнутую к предплечью, то возникает перелом Коллеса. При падении на тыльную сторону ладони происходит более редкий перелом Смита. Лечение первого вида более простое, а выздоровление наступает быстрее.

Перелом бывает неполным, то есть в кости возникает трещина. Полные переломы бывают закрытыми и открытыми, при которых нарушается целостность кожного покрова и возникает наружное кровотечение. При внутрисуставной травме повреждается суставная капсула, околосуставной тип травмы не затрагивает суставную капсулу и часто протекает без осложнений.

По расположению линии разлома перелом может быть поперечным, винтообразным, косым или линейным. Если при травме кость разламывается больше, чем на два отломка, то это оскольчатый тип перелома. Помимо этого, повреждение может быть со смещением отломков или без него. Иногда травма запястья сочетается с вывихом полулунной кости, что усложняет лечение и замедляет выздоровление.

Клиническая картина

Спутать травму с другими повреждениями очень просто, особенно если это неполный перелом. Симптомы переломов запястья руки должны стать поводом для немедленного обращения к доктору для обследования и лечения. Признаки перелома запястья следующие:

  • Человек испытывает сильные болезненные ощущения сразу после получения травмы. Боль становится сильнее при любых попытках пошевелить рукой или пальцами.
  • На кисти и в области травмы появляется отечность, которая со временем становятся еще сильнее.
  • Двигательная активность пальцев ограничена или полностью отсутствует из-за отека и болевого синдрома.
  • Из-за повреждения сосудов появляется гематома, при открытом типе травмы возникает наружное кровотечение.
  • При переломе со смещением слышен звук трущихся друг об друга отломков — крепитация.
  • В руке может присутствовать патологическая подвижность.

Если у человека возникла только трещина в кости, то симптоматика будет менее выражена и пострадавший может принять травму за сильный ушиб.

В таком случае присутствует умеренный болевой синдром, во многих случаях гематома отсутствует, а отёки почти незаметны.

Несмотря на легкую симптоматику, неполный перелом представляет не меньшую опасность, поскольку при малейшей нагрузке кость может сломаться полностью.

Оказание первой помощи

При переломах важно придать руке неподвижное состояние, поскольку движения приводят к усилению боли, а также к повреждению окружающих тканей отломками. Обязательно следует снять с травмированной конечности любые украшения — браслеты, часы.

Для иммобилизации следует наложить шину из подручных материалов. Подойдут палки, большие линейки и т.д. Шина должна начинаться около локтевого сустава и выступать на несколько сантиметров за пальцы.

Руку, согнутую в локте, стоит подвесить за шею на платке или шарфе.

Если травма носит открытый характер, то первым делом следует остановить кровотечение и обработать рану антисептиком, после чего наложить стерильную сухую повязку.

При отсутствии раны, к месту повреждения стоит приложить лед, завернув его в ткань.

При отсутствии льда можно воспользоваться любым холодным предметом — продуктами из холодильника, бутылкой с холодной водой, смоченным в воде полотенцем.

Если боль невозможно терпеть, то для предотвращения травматического шока следует дать пострадавшему пару таблеток анальгетика, однако потом нужно докторам сообщить название применяемого препарата. После оказания доврачебной помощи необходимо вызвать «скорую» или доставить пострадавшего в травматологический пункт на личном автомобиле.

Постановка диагноза

Самостоятельно определить тип повреждения невозможно, поскольку такие же симптомы могут присутствовать при растяжении, вывихе или сильном ушибе.

Потому рекомендуется сразу же после получения травмы обратиться к доктору для обследования. Врач проведет сбор анамнеза, узнает, когда и при каких обстоятельствах возник перелом, какие присутствуют симптомы.

После этого проводится аккуратная пальпация места травмы.

Для большей точности в определении типа травмы и ее локализации, врач назначает дополнительные исследования:

  1. Рентгенография — делается в двух или трех проекциях, помогает увидеть, где расположена линия разлома, есть ли смещение и сколько присутствует отломков;
  2. Компьютерная томография — проводится при осложненных переломах, помогает оценить состояние мышечных тканей, связок, нервных окончаний и сосудов;
  3. Артроскопия — делается при внутрисуставных травмах для определения состояния суставной капсулы и подтверждения или исключения гемартроза — скопления в суставе крови.

После обследования доктор ставит диагноз, на основании которого назначает лечение.

Лечебные мероприятия

Когда возникает перелом руки в запястье, сколько носить гипс интересует каждого пациента. Однако перед тем как накладывать гипсовую повязку, доктор выбирает подходящую тактику лечения. Терапия может проводиться как консервативным, так и хирургическим методом. Операция делается, если перелом осложненный, имеет много отломков, расположен внутри сустава или если есть другие осложнения.

При переломах без осложнений доктор проводит сопоставление отломков под местной анестезией, после чего накладывает на руку гипсовую повязку. При переломе Коллеса гипс носится около месяца, при переломе Смита время ношения гипса не менее полутора месяцев.

При травме со смещением, периодически делается рентгенография для исключения повторного смещения. Гипс накладывается так, чтобы пальцы оставались свободными на одну фалангу.

Так доктор сможет следить за их цветом, а значит, за кровообращением в травмированной конечности.

При сильном смещении, либо оскольчатом переломе, врач проводит операцию, при которой устраняет костные отломки, сопоставляет кости и скрепляет их с помощью титановых винтов и пластин. При хирургическом лечении гипсовая повязка не накладывается. Для снятия отечности назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, уменьшить болевой синдром помогают анальгетики.

Реабилитационный период

Одно только лечение не гарантирует быстрого и полного выздоровления. Чтобы к человеку быстрее вернулась двигательная активность, ему требуется пройти курс реабилитации.


Восстановлению способствуют:

  1. Лечебная физкультура;
  2. Массаж;
  3. Физиотерапевтические процедуры;
  4. Правильное питание.

Восстановительный период длится приблизительно месяц или полтора, в зависимости от тактики лечения.

Если лечение проводилось с помощью операции, то несложные упражнения можно начинать уже на второй день. Необходимо шевелить пальцами, сгибать и разгибать локоть, а также двигать плечом. Хорошо помогают восстановиться упражнения, делать которые следует, положив предплечье на стол:

  • сжимать и разжимать кулак;
  • поднимать пальцы по очереди;
  • поднимать пальцы одновременно;
  • складывать все пальцы в щепотку;
  • делать щелчки.

При выполнении упражнений, человек не должен испытывать боли или неприятных ощущений. При возникновении дискомфорта, следует прекратить занятие и возобновить его после небольшого отдыха, немного умерив интенсивность и нагрузку.

Массаж запястья помогает справиться с атрофией мышечной ткани после ношения гипса. Во время массажа процессы в мышцах восстанавливаются. Лучше, если процедуру будет проводить профессиональный массажист. Также важно правильное питание с повышенным содержанием кальция и витамина Д.

Физиотерапия помогает быстрее восстановиться мышечно-связочному аппарату. Обычно докторами назначается магнитотерапия, амплипульс, электрофорез, парафиновые аппликации, гидротерапия и другие процедуры.

Амплипульс является самой эффективной из этих процедур при переломе запястья.

Воздействие попеременным током на ткани снимает боль, убирает воспалительный процесс, отечность, увеличивает кровообращение, стимулируя рост костной ткани.

Сломать лучезапястный сустав может любой человек, и не обязательно для этого быть спортсменом. Очень важно знать, какие симптомы возникают во время травмы, чтобы вовремя обратиться к доктору. Своевременное оказание первой помощи поможет уберечь от возможных осложнений, а также ускорить срок лечения.

Источник:

Перелом кисти руки: симптомы, виды, лечение, реабилитация | irksportmol.ru

Кисть руки формируют сесамовидные, губчатые и короткие трубчатые кости. Травмы затрагивают ладьевидную и трёхгранную кости, реже – полулунную кость. Переломы кисти руки могут быть со смещением или без. Также их классифицируют на внутрисуставные и внесуставные, закрытые и открытые.

Переломом Беннета называют травму внутри состава первой пястной кости, при которой происходит движение дистальной области вперед, и образуется фрагмент треугольной формы. Перелом определяют по боли, усиливающейся при движении, крепитации костей, отеку. Может наблюдаться повышение температуры.

Для диагностики используют рентгенографию в двух проекциях.

Первая помощь подразумевает обязательную иммобилизацию поврежденной области. Если рана открытая, ее обрабатывают антисептиком. Кровотечение останавливают чистой тканью. Для лечения используют гипсовую повязку.

Если имеется смещение кости, проводят репозицию и фиксацию. Может потребоваться аутотрансплантация костной ткани при асептическом некрозе части кости.

Период восстановления включает выполнение несложных упражнений, прохождение физиопроцедур и другие мероприятия.

Анатомия

В формировании кисти участвуют короткие губчатые кости, сесамовидные и короткие трубчатые. Первые формируют запястье (лат.

carpus), трубчатые кости формируют пясток (metacarpus) и фаланги пальцев (digitorum phalanges). Каждый палец состоит из трех фаланг, за исключением большого, в состав которого входит лишь две фаланги.

Сесамовидные кости находятся между связками и в норме могут отсутствовать.

Для того чтобы распознать, в какой из костей запястья есть перелом, нужно знать их последовательность и анатомические образования, в состав которых они входят.

Запястье состоит  из двух рядов: проксимального (ближе к предплечью) и дистального (дальше от предплечья). В состав проксимального ряда входят такие кости:

  • ладьевидная,
  • полулунная,
  • трёхгранная,
  • гороховидная.

В состав дистального ряда входят следующие кости:

  • трапеция,
  • трапециевидная,
  • головчатая,
  • крючковидная.

Проксимальный  отдел, соединяясь с лучевой костью и локтевой (которая представлена суставным диском, так как сама до начала кисти не дорастает), образует лучезапястный сустав.

Дистальный отдел, соединяясь с проксимальным  отделом, образовывает пястно-запястный сустав. А  при соединении с пальцами, он образовывает пястно-фаланговые суставы. Пальцы соединяются посредством межфаланговых суставов. Каждая губчатая кость кисти имеет шесть сторон и шероховатую поверхность. К этим костям прикрепляются ладонные мышцы и связки.

Полезная статья по теме  перелом руки.

Виды переломов

Травмы кисти принято делить по общепринятой классификации.

В зависимости от степени повреждения  перелом кисти руки может быть:

  • со смещением осколков,
  • без смещения осколков.

Если есть повреждение кожи, перелом называют открытым, если кожа целая, то такой перелом называется закрытым.

Существует множество разновидностей перелома кисти руки.  Чаще всего при переломе запястья повреждается ладьевидная и трёхгранная кость, реже ломается полулунная кость.

  • Ладьевидная кость чаще всего ломается при падении на ладонь, поскольку во время падения на неё  давит  шиловидный отросток лучевой кости. Если перелом произошел вследствие удара кулаком или падения на кулак, в большинстве случаев образовываются два отломка с очень плохим кровоснабжением. Это приводит к асептическому некрозу и дальнейшему рассасыванию отломков. Такое состояние опасно тем, что может произойти образование ложного сустава. Нередко развивается посттравматический артроз  лучезапястного сустава.
  • Трёхгранная кость ломается чаще всего при прямом механизме травмы. Линия перелома проходит снизу вверх или горизонтально. Травмируется кость вследствие давления на неё крючкообразной кости во время падения на кулак или удара. В своем большинстве такой перелом сопровождается наличием отломков.
  • Полулунная кость крайне редко повреждается одна, как правило, вместе с ней имеются повреждения трехгранной или ладьевидной кости. Перелом возникает после падения на кисть, отведенную в сторону локтя.

Источник: https://nevroartromed.ru/boli/perelom-zapyastya-ruki-simptomy-lechenie-i-posledstviya.html

Травматолог.Ру
Добавить комментарий