Как предотвратить перелом шейки бедра у пожилых людей?

Перелом шейки бедра: как предотвратить эту серьезную травму

Как предотвратить перелом шейки бедра у пожилых людей?

Каждый человек хотя бы раз видел пожилую сгорбленную женщину. Но причина сгорбленной фигуры не только в возрасте. Данная проблема может говорить об остеопорозе — серьезное заболевание, но поддается лечению.

От случайного падения не застрахован ни один человек. Кому-то везет, падение не оборачивается травмами. Другие сталкиваются с переломами костей. Но в везении ли дело? На самом деле, на одну удачу рассчитывать не стоит. Поскольку даже самый удачливый человек столкнется с переломом, если кости будут слишком хрупкими. А их хрупкость — прямой признак остеопороза.

Данное заболевание приводит к разрежению определенных слоев костей. Это происходит по причине небольшого рассасывания костного вещества. Сам человек не страдает от болезненных ощущений и дискомфорта. Никаких симптомов нет, пока дело не дошло до осложнений. А осложнения — это как раз таки переломы.

Принято предполагать, что от остеопороза в большинстве случаев страдают женщины. Мнение не совсем верное. До 65 лет именно мужчины чаще всего сталкиваются с заболеванием. Статистика говорит о том, что примерно у 30% процентов мужчин после 50 лет происходит разрежение костной ткани.

Эта статистика кажется правдивой с учетом того, что больше всего мужчины сталкиваются с переломом шейки бедра в возрасте до 65 лет. Мнение специалистов сводится к вредным привычкам — спиртное, сигареты. Из-за вредных привычек уходит кальций костей. Что касаемо женщин, они сталкиваются с переломами уже после 65 лет.

Поскольку до данного возраста организм защищен гормоном эстрогеном.

Какие переломы распространены

Особо уязвимые места — это позвонки, кости бедра, предплечья, фаланги. Безусловно, с переломами можно столкнуться в любом возрасте.

Но остеопороз коварен тем, что он приводит к перелому даже из-за не самого серьезного удара, который здоровому человеку навредит максимум ушибом.

В случае с переломами позвонков все еще страшнее — тяжесть своего тела может привести к переломам. Опасна повышенная нагрузка.

Как распознать заболевание

Симптомов в формате «что-то болит» поначалу не будет. Признаки заболевания куда более опасные — переломы. Причем к переломам могут приводить самые обычные травмы, с которыми каждый человек сталкивается регулярно. Если перелом произошел чуть ли не «на ровном месте», нужно проходить обследование.

Страшна статистика, утверждающая, что первый перелом увеличивает проценты рисков столкнуться со вторым и последующим — процент достигает 86 единиц. То есть, если человек сломал позвонок, шанс на повторный перелом вырастает в пять раз. При переломе шейки бедра риски возникновения повторной травмы увеличиваются в два раза.

А перелом шейки бедра — самая распространенная травма при остеопорозе.

Самое страшное, что продолжительное время человек может даже не знать о переломе. Далеко не всегда при переломе позвонка есть острые или хотя бы слабые боли. Практически никакого дискомфорта может и не быть. Дальше происходит еще один перелом позвонка. Начинаются боли.

Но человек может не догадываться, что болевые ощущения из-за перелома. Вдобавок, боль спустя несколько дней может утихнуть. После она возвращается. Человек начинает испытывать болезненные ощущения при простом кашле, резких движениях. Кто не отправляется к врачу, постепенно к боли привыкает.

И кто-то живет подобным образом годами. 

Все приводит к сутулости, в пояснице образуется серьезный прогиб, который в медицине называют лордозом. Боль может быть прекращающейся, но периодической. В области живота, на боках появляются складки. Визуально кажется, что кожа провисла. У человека возникает ощущение, что у него снизился рост.

Если данные симптомы вам знакомы, стоит немедленно записаться на прием к врачу. Нельзя исключать вероятность, что началось разрежение костной ткани. Скрытые переломы позвоночника не кричат о себе. А сталкиваться с кричащим переломом лучше не стоит. Поскольку это травма шейки бедра — крайне опасная.

Сухие цифры

  • Один перелом шейки бедра на территории России происходит каждые 5 минут.
  • Один из пяти людей погибает в результате травмы через полгода или год.
  • Половина пострадавших от перелома шейки бедра становятся инвалидами. Шансы вернуться к прежнему образу жизни не превышают 25%.

Пожилым людям рекомендуется использование специальных протекторов во избежание столь серьезной травмы. Грубо говоря, протектор — это некий щит, который вшит в нижнее белье. Таким образом, если происходит боковое падение, суставы будут защищены. Есть протекторы как бандаж.

Как происходит проверка костей

В такой ситуации приходит на помощь денситометрия. Данная методика позволяет с высокой точностью выявить плотность кости. Для этого используется либо рентген, либо ультразвук. В сухом остатке измеряется излучение, идущее через кость.

Врач может назначить денситометрию с помощью рентгена при необходимости изучения поясничного отдела позвоночника. Процедура целесообразна и в случае со всем костным скелетом — то есть, проверяются конечности, кости таза. Денситометрия проводится и в случае с шейкой бедренной кости. Насколько серьезная потеря костной массы, с высокой точностью методом удается определить.

Что касаемо ультразвукового метода, он целесообразен при необходимости проверить минеральную плотность костей голени, пяточной кости, фаланг пальцев. Проверка пяточной кости интересна тем, что она дает точные результаты о процессах, связанных с позвоночником.

Кому стоит обращаться за денситометрией? Если человек старше 40 лет, у него было два или более переломов.

Больше всего рекомендуется проверка костной массы курильщикам, лицам, регулярно употребляющим алкоголь, малоподвижным по самым разным причинам.

Целесообразно назначать процедуру при регулярном приеме различных препаратов из-за какой-либо болезни. К таковым препаратам относятся кортикостероиды, антикоагулянты и другие средства.

В обязательном порядке нужно идти на денситометрию, если человек столкнулся с переломом из-за травмы, которая должна привести максимум к ушибу. Люди при заболевании сталкиваются с переломом из-за падения с небольшой высоты, не превышающей собственный рост.

Как уберечь кости

Не существует идеального способа защиты от остеопороза. В какой-то мере болезнь неизбежна. Когда происходит менопауза у женщины, ничто не спасет от потери эстрогеновой защиты.

Поэтому каждый человек сталкивается с разрежением костной ткани — это лишь вопрос времени. Дело в другом, насколько серьезным будет разрежение.

Лучше всего уже в раннем возрасте начинать в достаточном количестве употреблять молочные продукты.

Ранее было предположение, что хорошая профилактика — потребление большого количества кальция. Но дальнейшие исследования показали, что такая профилактика только во вред пожилым людям. Поскольку, если кальция слишком много, он идет в стенки сосудов. Из-за чего сосуды становятся слабыми.

Профилактика перелома шейки бедра

Возвращаясь к молочным продуктам, их употребление принесет пользу как в старости, так и в юности. Однако, целесообразно регулярное употребление и цельнозерновых продуктов.

Самый доступный из них — качественный хлеб, приготовленный из муки грубого помола.

Советы по защите костей, в целом, элементарные — солнечные ванные, в меру физические упражнения, регулярные прогулки на свежем воздухе.

Если человек регулярно сидит на диете и добивается небольшого веса, то риски остеопороза вырастают. Хотя, казалось бы, меньше вес — меньше нагрузка на кости. Но нет. Лучше для снижения рисков заболевания женщине не сбрасывать вес до показателя меньше 56 килограмм. В случае с мужчинами минимальное «требование» по весу — от 70 килограмм.

Что касаемо роста, вероятность болезни вырастает, если рост женщины более 172 сантиметров, а мужчины — 183. Если рост уменьшается, уже должны возникать подозрения, что начался остеопороз.

Сегодня многие подвержены сидячему образу жизни ввиду работы. А это очень серьезный фактор риска остеопороза. Мышцам необходима регулярная активность. Это позволит костной массе быть «в тонусе». Но это не значит, что спортсмены надежно защищены от болезни. Напротив, излишняя физическая нагрузка приносит такой же вред, как и «диванная жизнь».

В народе есть мнение о том, что витамин D — необходимость только для детей. Это не так. Хрупкость костей у взрослых людей может возникать из-за недостатка этого витамина.

Источник: http://inva.tv/obzory-i-stati/14195-perelom-shejki-bedra-kak-predotvratit-etu-sereznuyu-travmu

Как уберечь шейку бедра?

Как предотвратить перелом шейки бедра у пожилых людей?

Каждую минуту в России происходит 7 переломов позвонков. Каждые 5 минут – перелом шейки бедра.

Основная причина таких травм – падения. Особенно опасно падать пожилым людям с повышенной хрупкостью костей (остеопорозом). Как снизить риск, рассказывает наш эксперт.

Ольга Ершова, вице-президент Российской ассоциации по остеопорозу,
д. м. н., профессор:

– Если обратиться к статистике, то как минимум 30% людей старше 65 лет падают ежегодно. Среди пациентов домов престарелых этот показатель еще выше – 50%. Каждые последующие десять лет жизни увеличивают риск падений на 10%. Эти цифры важно знать, так как падения – основная причина серьезных переломов костей, особенно в старческом возрасте.

Наиболее опасны падения для лиц, страдающих остеопорозом. Переломы шейки бедра, которые возникают у таких больных, – одна из самых распространенных причин инвалидности в старческом возрасте. До 25% пациентов с переломом шейки бедра умирают в течение первых шести месяцев после его возникновения.

20–50% из оставшихся в живых утрачивают способность к самообслуживанию.

Мы все в группе риска

Очень большое значение имеет генетическая предрасположенность (наличие перелома бедра у близких родственников в возрасте 50 лет и старше).

Провоцируют остеопороз курение, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни, заболевания щитовидной железы, паращитовидных желез, желудочно-кишечного тракта, легких, почек, сахарный диабет, а также дефицит поступления кальция и витамина D в организм с пищевыми продуктами, недостаток синтеза витамина D в коже под воздействием солнечных лучей, нарушение превращения витамина D в организме в его активную форму.

Можно сказать, что большинство россиян – в группе риска.

Чем страшен перелом шейки бедра

Такие переломы у людей старше 50 лет, как правило, приводят к очень тяжелым последствиям. К сожалению, в нашей стране госпитализируют и проводят оперативное лечение лишь малой части пациентов с переломом шейки бедра. Операция дорогостоящая, а бюджетных денег недостаточно. В основном таких больных оставляют дома.

При этом важно понимать, что этот перелом у пожилых пациентов не срастается! А значит, человек так или иначе погибнет через год-два от осложнений, которые связаны с прикованностью к постели, то есть от застойных явлений в легких, пневмонии, сердечно-сосудистых нарушений, пролежней. Надо постараться избежать переломов! Чтобы не допустить этого, необходимо предотвращать возникновение переломов и в первую очередь проводить профилактику падений у пожилых людей.

Профилактика

1. Профилактика падений

Падают люди по разным причинам. Головокружение, шаткая походка…. И с возрастом сокращается мышечная масса, мышцы слабеют, и человек порой не в состоянии удержать равновесие.

При этом многие вынуждены пить препараты, которые вызывают снижение способности к балансировке.
Важно обеспечить максимальную безопасность передвижения и жилища.

В доме у пожилого человека не должно быть никаких складок на коврах, проводов на полу – всего того, обо что можно споткнуться.

На улице надо ходить с тростью, иметь так называемые протекторы бедра – специальные приспособления в виде шорт, которые содержат прокладки в области тазобедренных суставов и в случае падения амортизируют и не дают сломаться бедренной кости.

2. Профилактика здоровья

Людям старше 50 надо вести активный образ жизни, стараться в хорошую погоду совершать пешие прогулки не менее двух часов в день.

В рационе любого человека, особенно в возрасте 50 лет и старше, должны быть молочные продукты, которые содержат максимальное количество кальция.

Пожилым людям могут быть назначены специальные лекарственные препараты, повышающие прочность костной ткани, увеличивающие силу мышц и улучшающие координацию движений.

Старайтесь укреплять мышечный каркас, тренируйте равновесие с помощью физических упражнений. Очень хороши занятия танцами. Они дают скомпенсированную нагрузку и на кости, и на мышцы, приводя к положительному эффекту.

Наиболее распространенные переломы

дистальный отдел предплечья («луч»)

проксимальный отдел бедренной кости («шейка бедра»)

позвонки грудного и поясничного отделов позвоночника

Домашняя гимнастика

1. Для поддержания мышц ног в тонусе

Вставайте с твердого, устойчивого стула с прямой спинкой, при этом не помогайте себе руками. По возможности сделайте это упражнение 5 раз подряд. Затем постепенно увеличивайте количество выполнений до 15 раз за одно занятие.

2. Для хорошей подвижности лодыжки

Это упражнение выполняется сидя, после предыдущего упражнения (для тонуса ног). Вытяните ногу, ступню то опускайте вниз, то поднимайте вверх. Упражнение выполняется от 1 до 4 раз подряд для каждой ноги.

3. Для выработки навыков равновесия

Выполняется на обеих ногах:

Встаньте прочно на обе ноги, голыми ступнями на твердую поверхность. Ноги вместе. В течение 5–10 секунд делайте следующее:

глаза открыты, голова ровно

затем закройте глаза, голова ровно

затем откройте глаза, голова немного наклонена назад

затем закройте глаза, голова немного наклонена назад

Выполняется на одной ноге:

Встаньте прочно на ногу, голой ступней на твердую поверхность. Глаза открыты в течение 5–10 секунд, затем закрыты столько же времени. Повторите упражнение на другой ноге.

В целом длительность этих упражнений не должна превышать 5 минут.
Всю программу домашней гимнастики нужно выполнять 3 раза в неделю, чередуя ее с ходьбой.

4. Ходьба

Рекомендуется ходить пешком без остановки 3 раза в неделю в течение 30 минут. Используйте удобную обувь, в которой чувствуете себя устойчиво, чтобы не подвернуть ногу.

Источник: https://sobesednik.ru/zdorove/kak-uberech-sheiku-bedra

Перелом шейки бедра в пожилом возрасте: как избежать осложнений

Как предотвратить перелом шейки бедра у пожилых людей?

Одним из самых частых травматических повреждений у пожилых людей является перелом шейки бедра. Нередко лечение этого состояния проводится консервативно.

При этом длительный период ограничения подвижности с вынужденным соблюдением постельного режима может стать причиной развития различных осложнений со стороны внутренних органов.

А в некоторых случаях у пожилого человека после такой травмы уже не восстанавливается способность к самостоятельному передвижению.

У пожилых склонность к перелому шейки бедра объясняется особенностями анатомического строения области тазобедренного сустава и возрастными изменениями тканей. Поэтому даже падение с высоты собственного роста или неловкое движение при ходьбе в этом возрасте могут представлять опасность для здоровья.

Строение тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав относится к крупным парным сочленениям человеческого тела. Он принимает на себя нагрузку при вертикальном положении тела и перераспределяет ее на таз и позвоночник, обеспечивает возможность передвижения и сидения.

Тазобедренный сустав образован шаровидной головкой бедренной кости и вертлужной впадиной костей таза. Для повышения стабильности и лучшего сочленения суставных поверхностей на краях впадины имеется ободок из плотной хрящевой ткани. Он ограничивает объем возможных движений и снижает риск вывиха сустава.

Питание головки происходит через сосуды, идущие в составе круглой связки внутри сустава.

Между головкой и основной трубчатой частью бедренной кости располагается так называемая шейка. Она имеет небольшой диаметр и располагается под углом. Дело в том, что длинник бедренной кости не совпадает с осью тазобедренного сустава.

Эти условные линии образуют тупой шеечно-диафизарный угол, составляющий у взрослого человека около 125°. Это место является самым хрупким в бедренной кости, что обусловлено изменением плотности костной ткани и наличием нагрузок на изгиб.

В области тазобедренного сустава крепятся несколько групп мощных мышц, которые обеспечивают вращение, сгибание-разгибание и отведение-приведение бедра. Они уравновешиваются по действию, но имеют разные точки приложения силы. Поэтому при переломах бедра возможно смещение отломков в разные стороны, что затрудняет и замедляет восстановление целостности кости и дальнейшую реабилитацию.

Причины переломов в преклонном возрасте

У пожилых людей высокий риск падений с переломами шейки бедра обусловлен несколькими причинами:

  • изменение плотности костей вследствие остеопороза, повышение хрупкости ключевых элементов скелета;
  • возрастное изменение шеечно-диафизарного угла, что будет менять биомеханику движений;
  • ухудшение координации движений в пожилом возрасте, что может быть связано с головокружением и вестибуло-атактическим синдромом при энцефалопатиях различного генеза, а также с ухудшением зрения;
  • изменение скорости реакции и мышечного тонуса – обычно у пожилых людей имеется снижение активности экстрапирамидной системы в головном мозге, что приводит к паркинсоноподобным двигательным проявлениям;
  • общее снижение мышечной силы, что связано с возрастной атрофией всех тканей.

Возрастные особенности приводят к тому, что пожилой человек при падении не успевает сгруппироваться и смягчить удар. В сочетании с повышенной хрупкостью костей это способствует легкому появлению травматических переломов.

Существует несколько механизмов перелома шейки: удар в область выступающего большого вертела (при падении на бок) или скручивание конечности при спотыкании и последующем падении.

Классификация

Используется несколько рабочих классификаций переломов шейки бедра, они учитывают расположение повреждения, наличие смещения отломков и повреждения кожи.

Перелом может быть открытый (с нарушением целостности кожи и расположенных между нею и костью тканей) и закрытый. Открытые повреждения в пожилом возрасте – редкость. Они скорее свойственны травмам с локальным приложением внешней силы при автокатастрофах или сильных ударах каким-либо предметом. Бытовые переломы обычно закрытые.

При повреждениях шейки бедра линия перелома может располагаться на различных участках. Бывают внутрисуставные переломы (с отделением головки бедра от шейки) и внесуставные, когда линия разрыва проходит за пределами капсулы тазобедренного сустава.

По локализации и характеру смещения отломков повреждения шейки бедра бывают следующих типов:

  • медиальный варусный перелом с повреждением в области соединения головки и шейки, что сопровождается ориентацией обеих поверхностей перелома кпереди и смещением отломка бедренной кости за головку;
  • медиальный вальгусный перелом шейки бедра называют вклиненным или вколоченным, при этом отломки плотно входят друг в друга, у пожилых людей он может быть стабильным и нестабильным;
  • латеральный перелом проходит в основании шейки около области вертелов и практически не приводит к клинически значимым смещениям;
  • чрезвертельный перелом с захватом области прикрепления крупных мышц к особым крупным отросткам бедренной кости.

Определение характера повреждения и степени смещения при помощи рентгенографии в нескольких проекциях позволяет определить тактику лечения и дальнейший прогноз. Перелом шейки бедра у пожилых в большинстве случаев может быть заподозрен на основании клинической картины, а обследование необходимо для подтверждения диагноза и последующего контроля сращения.

Симптомы

 

Первым появляющимся симптомом при переломе является боль. В случае повреждения шейки бедра она может ощущаться в паху, отдавать в таз, ягодицу или вниз по ноге.

Движения приводят к усилению боли, а иногда и к увеличению степени смещения с ущемлением между отломками окружающих мягких тканей.

Прощупывание позволяет выявить локальную болезненность, положительный симптом осевой нагрузки, а иногда и патологическую подвижность кости.

Посттравматические гематомы в первые дни могут быть еще не видны, если только при падении не было ушиба поверхностно расположенных мягких тканей. Но при повреждении сосудов возможно увеличение и отечность поврежденной области. Это связано с геморрагическим пропитыванием области повреждения, стеканием крови в промежутки между мышцами и посттравматическим асептическим воспалением.

При смещении отломков бедренной кости отмечается относительное укорочение конечности и ее ротация (поворот вокруг оси). При медиальном варусном повреждении нога разворачивается кнаружи, с опорой на латеральную (наружную) лодыжку. А вот вколоченные переломы могут не приводить к ротации.

Характерен симптом «прилипшей пятки». Для его выявления пациента просят поднять травмированную конечность вверх в положении лежа, разгибая ее в коленном суставе.

При переломе шейки бедренной кости это сделать не удается, нога волочится по постели, а пятка остается прижатой.

В первые сутки после травмы возможно появление рефлекторной дизурии с задержкой мочи или ее недержанием.

А болевой синдром у пожилых людей нередко приводит к колебаниям артериального давления, нарушению сна и аппетита.

Возможные осложнения

Осложнения после перелома шейки бедра могут быть связаны с вынужденным лежачим положением или с непосредственными последствиями травмы. К ним относят:

  • гипостатические пневмонии вследствие застойных явлений в легких;
  • образование пролежней (на крестце, в области лопаток, на пятках, в области выступающих частей тазовых костей и больших вертелов) с риском развития сепсиса;
  • мышечная гипотрофия;
  • образование контрактур в крупных суставах;
  • аффективные расстройства в виде астенодепрессивных состояний разной степени выраженности;
  • повышение риска тромбозов нижних конечностей, острая тромбоэмболия в остром периоде травмы;
  • стойкий болевой синдром даже при формировании достаточной костной мозоли;
  • острая кровопотеря при обильных внутренних кровотечениях из поврежденных при переломе сосудов;
  • недостаточное формирование костной мозоли, длительный период сращения, лизис (рассасывание) поврежденной кости;
  • остеолиз головки вследствие нарушения ее питания.

Большинство осложнений после перелома шейки бедра можно предупредить, проводя раннюю комплексную реабилитацию пожилых людей и обеспечив пострадавшему адекватный санитарно-гигиенический уход.

Важно правильно выбрать тактику лечения и при необходимости использовать хирургические методы для быстрого восстановления подвижности в тазобедренном суставе.

Лечение

 

Наличие нестабильного перелома, массивного внутреннего кровотечения и выраженного смещения отломков при переломе шейки бедра являются показаниями для оперативного вмешательства. При этом проводят репозицию отломков.

Для их удержания могут быть использованы методы внутренней чрезвертельной фиксации при помощи штифтов, винтов или других металлоконструкций. При стабильном физическом состоянии и отсутствии противопоказаний проводят эндопротезирование тазобедренного сустава.

При этом могут быть использованы протезы из различных материалов и разной степени сложности.

Консервативное лечение – это фактически выжидательная тактика вместе с созданием условий для поддержания достаточного питания тканей. Очень важна диета с насыщением организма питательными веществами и минералами.

Рекомендованы раннее начало лечебной физкультуры, постепенное расширение объема движений, дыхательная гимнастика, профилактика пролежней и пневмонии. Пожилому человеку нередко требуется психологическая поддержка, а иногда и лечение развившейся депрессии.

Иногда для частичной репозиции отломков используют метод вытяжения. Показаны также различные методы физиотерапии и массаж.

К сожалению, несмотря на достижения современной медицины, перелом шейки бедра по-прежнему нередко приводит к инвалидизации пожилых людей и может стать фактором, способствующим повышенной смертности лиц старшей возрастной группы.

Это объясняется нечастым использованием хирургических методов лечения из-за страха пациента, отказа от предлагаемой операции по финансовым соображениями или вследствие противопоказаний.

При выборе консервативного лечения необходимо не оставлять пожилого человека наедине со своей проблемой, проводить полноценную реабилитацию для восстановления способности к самостоятельному передвижению и самообслуживанию.

Источник: https://proartrit.ru/perelom-sheyki-bedra-v-pozhilom-vozraste/

8 правил, которые помогут избежать перелома шейки бедра в зрелом возрасте

Как предотвратить перелом шейки бедра у пожилых людей?

Пожилые люди старше 50 лет тяжелее всего восстанавливаются после перенесенных травм. Перелом шейки бедра у пациентов преклонного возраста не срастается, поэтому им требуется тяжелая и дорогостоящая операция по замене тазобедренного сустава. Последующая реабилитация может занять от 3 месяцев до полугода в зависимости от наличия осложнений.

Многие пожилые люди в результате травмы остаются прикованными к постели или инвалидному креслу. Это, в свою очередь, становится причиной появления пролежней, развития застойных процессов в легких (вплоть до пневмонии), нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Именно поэтому риск травмирования необходимо предвидеть и предупредить.

Искренне надеемся, что приведенные выше советы, как избежать перелома шейки бедра, помогут вам увидеть и устранить возможные опасности для близкого человека. Если вы уже столкнулись с этой непростой ситуацией, то вы всегда можете рассчитывать на помощь специалистов центров реабилитации Senior Group.

Помогите своему близкому

Оставьте свой номер, мы оперативно подберем комфортабельный пансионат для пожилых людей в Подмосковье по подходящей цене и перезвоним вам.

Источник: https://www.seniorgroup.ru/information/recommendations/8-pravil-kak-izbezhat-pereloma-sheyki-bedra/

Пожилому человеку необходимо регулярно проводить профилактику переломов шейки бедра

Как предотвратить перелом шейки бедра у пожилых людей?

На вопросы отвечает заведующий Центром травматологии и ортопедии Владимир Васильевич Гурьев.

— Владимир Васильевич, какие основные причины, вызывающие переломы шейки бедра, Вы могли бы назвать? Кто наиболее чаще подвержен подобным переломам?

Как и любые другие виды переломов, перелом шейки бедра возникает при травме. Другое дело, что в этом случае причиной могут послужить даже незначительные травмы — падение, толчок и даже резкие наклоны. Как правило, им подвержены лица пожилого и старческого возраста, чаше женщины.

Основные причины — это остеопороз и остеопения. Оба заболевания характеризуются снижением костной массы и нарушением микроархитектоники костной ткани, приводящие к большому риску переломов.

Поскольку шейка бедренной кости постоянно испытывает максимальную нагрузку, то именно в этом месте и чаще всего возникают различные переломы. Наличие коксартроза вызывает ограничение движений в тазобедренном суставе, что также является пусковым механизмом перелома шейки бедра даже при легкой травме.

Женщины в возрасте 50 и более лет чаще подвержены остеопорозу, возникающему вследствие происходящей в ее организме гормональной перестройки, называемой менопауза.

— Существует ли опасность возникновения сопутствующих заболеваний при таком диагнозе?

Несомненно, существует целый ряд сопутствующих заболеваний, связанных с постельным режимом и ограничением двигательной нагрузки. Среди них — пневмония, пролежни, пиелонефриты, тромбоэмболии и т.д. Пострадавший или его близкие должны быть особенно внимательными, поскольку подобные осложнения у пожилых пациентов, как правило, заканчиваются летально.

В тоже время, не стоит паниковать, поскольку опасаться нечего, если пациенту оказать своевременную медицинскую помощь, которая позволит активизировать его в короткие сроки.

— Выявить перелом шейки бедра достаточно сложно. Какие наиболее явные признаки Вы могли бы обозначить нашим читателям?

Это ошибочное мнение, выявить перелом шейки бедра не сложно. Первые признаки — это невозможность самостоятельно передвигаться, наступать на поврежденную конечность, укорочение конечности примерно на 2-4 см, боль в области тазобедренного сустава (боль не резкая, поэтому больной может не требовать повышенного внимания к своему состоянию, при попытке движения боль становится сильнее).

Следующий симптом — синдром «прилипшей пятки». Больной не может самостоятельно поднять вверх прямую конечность, разогнутую в коленном суставе, хотя сгибание и разгибание возможно. Также у больного наблюдается наружная ротация -сломанная нога немного поворачивается кнаружи. Это можно заметить по стопе. Исключение составляют так называемые «вколоченные» переломы шейки бедра.

Пои падении пациента и появление болей в тазобедренном суставе, даже если 6ольной может самостоятельно передвигаться, необходимо обратиться к врачу. Поскольку «вколоченные» перелом какое-то время позволяет пациенту передвигаться самостоятельно, а затем, после «расколачивания», наступает смещение и появляются все признаки перелома, описанные выше.

— Если человек столкнулся с данной проблемой, какую первую помощь ему могут оказать близкие люди?

Если произошла подобная травма, необходимо уложить пациента горизонтально, под коленные суставы подложить валик, подушку, любой мягкий предмет, позволяющий добиться незначительного сгибания в коленных суставах (поза лягушки). После чего вызвать врача.

— Владимир Васильевич, большинство пациентов достаточно скептически относятся к операционному печению и прибегают к нему только в крайнем случае. Какие безоперационные методы современная травматология предлагает пациентам?

Безусловно, операционный метод является крайней мерой. Но, к сожалению, достаточно часто он является единственным.

Операционные вмешательства при переломах шейки бедра производятся в специализированных центрах, где имеются подготовительные специалисты разного профиля.

Это бригада оперирующих специалистов, анестезиологическое обеспечение оперативного вмешательства, наличие отделения восстановительного лечения. Необходим полный набор металлоконструкций, наличие специалистов обученных работе с этими конструкциями.

Существует достаточно большой выбор альтернативных безоперационных вмешательств. Например, металлоостеосинтез шейки бедра, однополосное эндопротезирование, эндопротезирование биполярным эндопротезом, тотальное эндопротезирование.

— Существуют ли противопоказания у операционных методов?

Противопоказания для операционного лечения в настоящее время значительно сужены. Это кахексия, онкологические заболевания в терминальной стадии, психические и неврологические заболевания, тяжелые расстройства сердечной деятельности, декомпенсированный сахарный диабет.

— Могли бы выделить основные правша по уходу и методы реабилитации подобных больных?

Самый главный принцип реабилитации больных после перелома шейки бедра -ранняя активизация больного. Проводится под контролем врача ЛФК или инструктора по лечебной физкультуре.

2-3 раза в день перевороты пациента в постели, растирание кожных покровов растворами по уходу за кожей. Смена положения больного в постели каждые 3-4 часа (положение на спине, положение на боку, положение сидя).

Обучение ходьбе вначале с помощью ходунков, затем с помощью костылей и трости.

— Какие рекомендации могли бы дать читателям для того, чтобы избежать подобных переломов. Как уберечься от травм в летний период?

Для начала отмечу, пожилому человеку необходимо регулярно проводить профилактику переломов шейки бедра.

Профилактикой подобных переломов являются диспансерное наблюдение врача терапевта, ортопеда, эндокринолога. Своевременная диагностика, профилактика и лечение остеопороза, остеопении. Активный образ жизни также служит хорошей профилактикой подобных переломов.

Источник: https://www.semashko.com/pozhilomu-cheloveku-neobkhodimo-regulyarno-provodit-profilaktiku-perelomov-sheiki-bedra

Профилактика перелома шейки бедра – чем раньше, тем лучше

Как предотвратить перелом шейки бедра у пожилых людей?

Профилактика перелома шейки бедра должна начинаться как можно раньше, желательно ещё в молодом возрасте, поскольку риск подобной травмы с годами неуклонно увеличивается.

Нарушение целостности бедренной кости может стать причиной инвалидности человека и даже его преждевременной смерти.

Чтобы не лишиться в зрелом возрасте возможности самостоятельного передвижения и самообслуживания, необходимо заранее позаботиться об укреплении костей. Как это сделать?

Исследование шведских учёных из Академии медицины Sahlgrenska при Гётеборгском университете с участием 11 тысяч пожилых мужчин из разных стран показало, что у людей, страдающих ожирением, наблюдаются сниженная мышечная масса, а также слабые рыхлые кости и частые переломы.

  Дело в том, что значительные объёмы жира в костном мозге подавляют активность клеток, занимающихся восстановлением костных структур (остеобластов) и способствуют развитию остеокластов – клеток-разрушителей костной ткани.

Для борьбы с лишним весом разработаны специальные биодобавки, позволяющие держать под контролем аппетит, ускорить обмен веществ и расщепление жиров, вывести из организма лишнюю жидкость.

Профилактика перелома шейки бедра в обязательном порядке предполагает борьбу с неблагоприятными последствиями стресса. Во время нервного перенапряжения надпочечники выбрасывают в кровь большое количество стрессовых гормонов кортизола и норадреналина, которые тормозят активность остеобластов.

Кроме того, стресс усиливает вывод из организма кальция – макроэлемента, крайне необходимого для формирования костей. Справиться с негативными последствиями стресса помогут лекарственные травы с седативным действием – валериана, пустырник, зверобой, синюха. Они выпускаются в удобной таблетированной форме, изготовленной с применением криотехнологии.

Последняя позволяет сохранить максимальное количество полезных веществ растений. Успокоить расшатавшиеся нервы способен также чай из мелиссы.

Курение и алкоголь – важные факторы развития остеопороза. Это заболевание характеризуется снижением минеральной плотности костной ткани и повышением риска возникновения переломов, в том числе самого распространённого из них – перелома шейки бедра.

Алкоголь препятствует нормальному усвоению питательных веществ в кишечнике, способствует вымыванию кальция из костей. Никотин вызывает спазм сосудов, снижает степень кровоснабжения различных тканей, в числе которых костная и хрящевая.

Побороть никотиновую зависимость помогут таблетированные препараты на основе валерианы и крапивы, а также травы для заваривания мята и ромашка. Преодолеть тягу к рюмке – зверобой продырявленный, выпускаемый в форме таблеток.

Профилактика перелома шейки бедра невозможна без достаточной физической активности. Современная цивилизация создала все условия для того, чтобы чкеловек не делал лишних телодвижений. Большинство из нас проводят свою жизнь в сидячем положении.

Мы добираемся на работу и с работы на транспорте, много времени проводим за компьютером и у телевизора и даже на прогулке с ребёнком предпочитаем сидеть на скамейке. Между тем специалисты убеждены: при недостаточной физической активности разрушение костей происходит интенсивнее.

Замечено, что космонавты, долгое время пребывающие в условиях невесомости, лишённые возможности полноценно двигаться, сталкиваются с остеопорозом задолго до наступления старости. Самый эффективный способ укрепить кости – выполнять упражнения на выносливость и с отягощением.

Приспособиться к нагрузкам помогут природные адаптогены – левзея и элеутерококк, выпускаемые в удобной форме таблеток, а также входящие в натуральные комплексы спортивного питания.

Остеопротекторы последнего поколения отличаются безопасностью и эффективностью. Они в небольшом количестве содержат легкоусваиваемую соль кальция – цитратную и биодоступную малотоксичную форму витамина D (D3). Вопреки расхожему мнению, много кальция организму не нужно, поскольку достаточное количество минерала поступает с водой и продуктами питания.

Излишки же костеобразующего элемента скапливаются на стенках сосудов, провоцируя развитие атеросклероза, вызывают известкование мягких тканей. А вот что действительно необходимо для укрепления костей, так это компонент, который стимулировал бы работу клеток, вплетающих кальций в структуру кости, увеличивал их численность.

И такой компонент есть в современных средствах для укрепления костной ткани.

Профилактика перелома шейки бедра – это комплекс мер, направленных на укрепление костной ткани и устранение факторов, делающих кости рыхлыми и хрупкими. Продлить годы активной жизни под силу каждому. Начинать заботиться об этом необходимо уже в молодости.

О том, как избежать болей в суставах, никто не задумывается – гром-то не грянул, зачем ставить громоотвод. Между тем от артралгии – так называется этот вид боли – страдают половина людей старше сорока лет и 90 % тех, кому больше семидесяти. Так что профилактика боли суставов – то, о чем стоит подумать, даже если вы…

Читать далее

Состояние человека, слаженность работы органов его тела во многом определяются  гормональным балансом. Восстановление хряща также подчинено влиянию вездесущих регуляторов жизни.

Без нормализации гормонального фона полноценная регенерация сустава невозможна.

За какие нити дёргает невидимый кукловод – эндокринная система, воздействуя на хрящевую ткань? Тестостерон Этот гормон вырабатывается половыми железами и корой надпочечников, как в мужском организме, так…

Читать далее

Заботиться о здоровье костей актуально в любом возрасте. Для  детей это важная профилактика рахита, а для взрослых – переломов и остеопороза. Однако спектр продукции для решения этих задач, настолько широк, что потеряться и ошибиться в выборе проще простого. Лучший комплекс витаминов для костей, если верить рекламным роликам, должен насытить кости кальцием и запереть его там…

Читать далееО ЗАБОЛЕВАНИЯХ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

Солнечный свет для человека – не только источник хорошего настроения, радости и счастья.

При его попадании на сетчатку глаза и кожу в организме запускается большое количество физиологических процессов, например, синтез кальциферола.

Для чего нужен витамин Д, помимо улучшения всасывания кальция? Как компенсировать его дефицит, если пребывание под ультрафиолетовыми лучами солнца нежелательно для человека? Для чего…

Читать далее

Источник: https://osteomed.su/profilaktika-pereloma-sheyki-bedra/

Травматолог.Ру
Добавить комментарий