Как снимают спицы после перелома с руки у ребенка?

Удаление металлоконструкции после остеосинтеза

Как снимают спицы после перелома с руки у ребенка?

Удаление металлоконструкций является плановой операцией, которую проводят после консолидации (сращения) перелома, формирования полноценной костной мозоли, происходит это примерно через 8-12 месяцев. Возникает достаточно много споров о том, стоит ли удалять металлоконструкцию после остеосинтеза, если она не мешает?

Несколько доводов:

  • В любом случае, это инородное тело и никто не спрогнозирует, как металл поведет себя через несколько лет, хоть это и высокотехнологичный сплав титана. Это и металлозы, и нагноения металлоконструкций, вплоть до такого осложнения как остеомиелит.
  • Если металлоконстукция начнет мешать через 3 или более лет, то костная мозоль так “обрастет” пластину или винты, или стержень, что будет очень сложно технически её удалить. Поэтому имплантаты нужно удалять в плановом порядке примерно через год после установки.

Другое дело – удаление конструкций из костей таза часто сопровождается обильным кровотечением, обширными повреждениями тканей, риском травматизацией тазовых органов.

Вследствие этого извлечение имплантатов нужно производить только при появлении абсолютных показаний — присоединении осложнений, признаков отторжения имплантата и др.

Планово удалить можно только конструкции, фиксирующие лонное сочленение, при этой операции можно избежать обширной травматизации.

Экстренное удаление металлоконструкций

Показаниями к экстренному удалению могут стать:

  • глубокое нагноение,
  • непереносимость материала, из которого изготовлен имплантат,
  • нестабильная фиксация,
  • формирование ложного сустава,
  • отсутствие признаков образования костной мозоли в течение долгого времени.

Технически удаление остеосинтеза является несложной операцией, если металлоконструкция установлена правильно, по принятой методике. При наружном расположении спиц производится простое механическое удаление.

При внутрикостной фиксации с помощью штифтов, гвоздей, винтов производится полноценная операция под проводниковой анестезией или наркозом. Как правило это внутрисуставное внедрение. Рассечение кожи происходит с иссечением первичного рубца, либо без иссечения.

Вскрывается суставная сумка, производится механическое удаление конструкции специальными инструментами с последующим зашиванием сумки, мягких тканей, кожного покрова. 

Для определения состояния имплантата непосредственно перед операцией производится контрольная рентгенография, для опрелеления возможной миграции винтов или спиц. Также применение компьютерной томографии.

Удаление металлоконструкций после остеосинтеза

Удаление имплантатов из бедра, голени, плеча и предплечья, ключицы обычно производится в плановом порядке после формирования полноценной костной мозоли и надежной консолидации места перелома. Показания к экстренному вмешательству возникают нечасто, но пациент все равно требует регулярного осмотра.

Удаление спиц после операции

Спицами Киршнера в основном фиксируют мелкие кости и суставы (пальцы стопы и кисти, плюсневые и пястные кости). Иммобилизация проводится, как правило, в течение 4-6 недель после операции. Факсация может быть как наружной, т.е.

конец спицы находится над поверхностью кожи, так и внутренней, т.е. спица полностью погружена под кожу для снижения риска инфицирования и неудобств пациента. Исполюзуется для временной фиксации.

Так же существует погружной остеосинтез спицами и проволокой для остеосинтеза более крупных костей по Веберу, например, при: 

При данных операциях спицы и проволоку удаляют через 8-12 месяцев после операции, так как для сращения этих костей требуется больше времени и стабильнее фиксация.

Удаление спиц и проволоки после остеосинтеза надколенника по Веберу

При переломах надколенника (коленной чашечки) со смещением отломков выполняется операция остеосинтеза, т.е. скрепление костных фрагментов для восстановления целостности кости и соответственно функции коленного сустава. Так как при отказе от операции пациент рискует остаться инвалидом.

    Для остеосинтеза надколенника в подавляющем большинстве случаев используется методика Вебера. Когда костные отломки скрепляются двумя титановыми спицами Киршнера и дополнительно стягиваются титановой проволокой 8 образно.

Это позволяет быстро и очень эффективно восстановить поврежденную кость и что немаловажно металлоконструкция минимальна по стоимости. Но у нее есть один большой минус. Очень часто пациенты испытывают дискомфорт и боль в области мпиц и проволоки, так как она находится правктичекски сразу под кожей.

Поэтому часто выполняется удаление металлоконструкции из надколенника.

    После того как кость срослась и металлоконструкция выполнила свою функцию ее можно удалить. Полное сращение кости происходит за 6- 8 месяцев, в некоторых случая 1 год. Именно спустя этот срок можно удалять металл. 

Перед данной операцией нужно выполнить стандартные анализы крови; список можно посмотреть здесь.    

    Операция зачастую выполняется в условиях дневного стационара, т.е. через несколько часов после операции пациент может уйти домой. Анестезия местная, проводниковая либо наркоз. Непосредственно сама операция по времени занимает 30 минут. Найти проволку и спицы, как правило, не представляет труда для хирурга.

После того как металлоконструкция удалена проводится зашивание раны и наложение асептической повязки. Пациент приходит на перевязки в первые сутки, далее можно перевязываться самостоятельно либо в лечебном учреждении рядом с домом. Швы необходимо снять через 14 дней после операции.

 В раннем послеоперационном периоде назначаются обезболивающие и антибактериальные препараты.

Примерно через 1 месяц после операции по удалению металлоконструкции из надколенника можно постепенно увеличивать нагрузку и возвращаться в свой обычный ритм жизни.

Удаление пластины после операции

Пластинами и винтами фиксируют практически любые кости человеческого тела. Это очень надежный и удобный метод остеосинтеза. На сегодняшний день существуют огромное количество пластин различной формы, размеров и модификации для определенного вида перелома. Самые распространенные примеры остеосинтеза пластинами это:

Удаляют пластины, как правило, через 8-12 месяцев после операции.

Удаление стержня (штифта) после операции

Внутрикостными (интрамедуллярными) стержнями с блокированием винтами или, как еще их называют, штифтами выполняют фиксацию переломов трубчатых костей, а в частности поперечных и винтообразных переломов с небольшим количеством отломков и осколков.

Также предпочтение для внутрикостного остеосинтеза отдают ввиду скорости операции, миниинвазивности и малой травматичности операции.

Стоит сказать, что фиксация стержнями очень хорошая и дозированную нагрузку на оперированную конечность разрешают давать уже через нечколько дней.

После успешной операции и сращения перелома, как правило, удаляют динамический винт и увеличивают нагрузку на конечность, для полного сращения перелома. Через 1 год после операции, когда перелом полностью сросся, в плановом порядке выполняется удаление винтов и стержня. 

Почти всегда операция по удалению стержня не занимает более 30 минут, Удаление происходит с использованием подобных инструментов как и при установке.

Сложности при удалении стержня могут возникнуть, он установлен некорректно. Либо резьба и шляпки винтов сорваны. В таком случае нужно будет высверливать винты и стержень.

Удаление спицестержневого аппарата, аппатата Илизарова после операции

Удаление аппарата Илизарова не представляет сложности, так как спицы и стержни расположены над кожей. После выполнения общей или регионарной анестезии выполняется “скусывание” спиц и удаление их из кости. При наличии стержней, они выкручиваются. Раны обрабатывают растворами антисептиков, накладывают асептичесие повязки. 

В нашей клинике производится удаление всех видов металлоконструкций.

Стоимость удаления металлоконструкции зависит от сложности операции и локализации имплантата, так же от вида анестезии, которая необходима для удаления.

Вид операцииСтоимость (руб.)
   Удаление пластиныот 28 000
   Удаление металлоконструкции из надколенникаот 28 000
   Удаление штифта из трубчатых костей (стержня)от 28 000
   Удаление динамического, позиционного винтаот 9 000
   Удаление спиц (конец над кожей)от 2 000
   Удаление спиц (конец под кожей)от 4 000
   Демонтаж аппарата Илизарова от 14 000
Вид анестезии
   Местная анестезия 700 
   Проводниковая анестезияот 3 000
   Спинальная анестезия от 9 000
   Внутривенный наркозот 4 500

Источник: https://www.ortomed.info/articles/travmatologiya/obshie-stati/udalenie-metallokonstrukcii/

Спицы при переломе руки

Как снимают спицы после перелома с руки у ребенка?
Лия

Вот и первый перелом(((

Вчера в 18 где-то, сына привели домой мальчишки с опухшей рукой “Мама, я наверное руку сломал”. Пошли в травмпункт, там по скорой в Филатовскую. Итог: перелом лучевой кости со смещением.Ночью должны были сделать операцию.

Я не стала ждать, поехала домой к мелким, после подписания всех бумаг. Операция под общим наркозом(((Не звонили, значит все хорошо прошло. Теперь пару дней понаблюдают и домой, долечиваться(((.

Посещение с 16 до 18, муж попробует с работой выкроить часок, подъехать к нему. А с… Читать далее →

юлевна-королевна

После перелома

Девочки, у кого были серьезные травмы, переломы, как восстанавливались? И вернулись ли в спорт?Дочка сломала руку месяц назад, поставили спицы, перелом серьезный. Упала с бревна на гимнастике, делала пистолетик и не удержалась.

В группе самая мелкая, но упорная очень и старательная, видимо перестаралась… занимались 1,5года. Врач сказал, пол года никаких нагрузок на руку. А потом можно? всё-таки спортивная гимнастика это огромная нагрузка на руки… Дочка вроде настроена решительно идти на тренировки, скучает очень.

ну, посмотрим, что скажет после того… Читать далее →

Ирина♥♥♥

Операция на ножке

Завтра у моей сладкой старшей доченьки операция на ножке. Чуть ниже колена. Будут ломать кость и стягивать металлическиии прутьями…брррр…. Моя солнышко, жалко ее. И ведь обидно так. Год назад сломала ногу, оступилась в городке детском.

Месяц лета в гипсе до попы, таскали на руках, жара, бегать-прыгать, купаться нельзя, зажило. Слава богу, но через пару месяцев начала нога искривляться в месте перелома. И чем дальше тем сильнее. Вобщем вердикт врачей -операция. И опять то же самое, но на два месяца и…

Читать далее →

просто новости

со вторника болит дико рука. когда был гололед растянулась прям около машны, ударила ладонь. дико болит не могу в руках держать спицы. большой палец и указательный просто не сгибаются.

снимок чист – перелома нет, просто такой сильный неприятный ушиб..

но у меня в первую очередь в голове мысль_ не дай бог, что случится с руками – это мой заработок, капец тогда(((( Читать далее →

Домашние животные

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

Галинка

Переломы голеней у кота. Наши новости.

Всем приветик!Надеюсь нас с Томом кто-нибудь помнит. Прошел ровно месяц от последней (из двух) операций. Читать далее →

Светлана ( М. Южная)

Про Даню(продолжение)

Начало истории тут и тутПозавчера 16 октября планово положили Даню в больницу для удаления спиц ,операция прошла под местным наркозом и перенес он ее очень хорошо. По плану лежать он должен был там одни сутки и вчера я его благополучно забрала домой.

Но меня очень смутил снимок .который нам отдали,для наблюдения у районного травматолога. На нем явно видно .что кости еще не срослись ,я побежала к врачу ,для уточнения ,свежий ли это снимок. Сказали да и у Дани все…

Читать далее →

Дарья_Mother

я вот подумала, смогу ли я нарыть 20 фактов о себе….

попробую….))Итак:1. Я не умею плавать, кататься на велосипеде, надувать шарики и пузыри из жвачки…((2. Я лилипут 1м 47 см…это, конечно очень мило, но достать одежду с верхней полки, бывает иногда очень тяжко….3. четыре года назад в моей прекрасной дредастой головке завелось полчище вшей….

самых настоящих….я ревела…дреды пришлось расплетать….таз выдранных волос…но мне не стыдно в этом признаться…))))4. кстати, у меня был рекорд по антигигиене….я целый год не мыла голову))))ужас,да? возможно, прекрасные насекомые и появились вследствие этого))))дикость, не…

Читать далее →

Галинка

Новости Томика

Всем приветик! Многие нам сочувствовали, переживали за котика нашего. Поэтому решила рассказать как идут наши дела.Пошла ровно 1 неделя. Из которой в ветеринарке мы не были только один день. Хотя конечно сами дров наломали. Но это от неопытности лечения котиков… Читать далее →

Дарья

Жду весны дико!)))

Не люблю предистории…

Но без них никуда!!)) Мне 24 года, жду второго малыша! Беременность 18 недель))Это, что из прекрасного!! Что из не очень – имею наследственное заболевание – несовершенный остеогенез, частая ломкость костей! Может, кто слышал в каких передачах – мол есть такие “хрустальные” люди, вот я почти тоже самое, без особой жести, конечно, какая бывает у этих людей, когда кости ломаются под весом одеяла и прочее! Но тоже, не хилый список всего получается! За всю мою жизню, у меня было… Читать далее →

Ада Бестьянова

Сон

Как-будто я иду куда-то, подбираю ворона с открытым переломом крыла, тащу его к ветеринару, она над ним мудрила, потом поставила какие-то спицы, одела кольцо на кость, закрепила и говорит, что полностью крыло не восстановится и будет на сантиметр короче.

Но летать сможет :))))Потом как-то оказываюсь в каменной церкви, внутри лампадки и достаточно светло, с кусками мяса в руках, вожу по свечам рукой, огня не чувствую. Ухожу. прохожу мимо беседки, где трапезничает батюшка. Потом снилось, что я рожаю… роды внезапные…

Читать далее →

Ирина

Не ходите дети…

прыгать на батуте ((((26 июля в нашем маленьком городке, решили устроить праздник лета, естественно батуты и прочая отрибутика праздника, меня пригласили в этот день показывать мастер-клас по работе с шарами на этот праздник.

Дочка решила ехать с нами, ну это же праздник! Как же ее оставить дома. Пока я крутила шары, то муж, то моя тетушка смотрели за дочкой. Пошли они на батуте прыгать, точнее кататься, тип такой ну вроде все заняты делом, проходят какие-то минуты, ко мне подбегает…

Читать далее →

Ольга

Перелом лодыжки(( Конец света

Эхехе… 18  февраля пошли мы с Варюней и няней на развивалку. Отошли не далеко от дома. Я несла Варю на руках. И черт меня дернул пойти не через лес, как обычно, а по тротуару.

А я была в угах, будь они не ладны! И как упаду с мыслью не уронить дочку и не разбить ей голову. Стопа моя подворачивается внутрь и я пааааадаю)))) ужас, тошнота, звездочки в глазах. думала потеряю сознание.. Хорошо дочка не упала.

Остановилась машина и девушка загрузила… Читать далее →

Екатерина

“Знакомая варежка”

Расскажу-ка я сегодня о книге, внутри которой живут три удивительных повести и один рассказ. Читать далее →

ღღღМарьИваннаღღღ

Моя история.

С мужем мы познакомились в 2007 году, сначала просто дружили, потом он пригласил меня отдыхать в свою компанию и там начали завязываться отношения. Провстречавшись месяц решили жить вместе. Уехали в другой город, устроились на работу.

Прожили 8 месяцев,набрали денег на свадьбу, решили поженится. Свадьба была в нашем родном городе, после нее опять уехали. И там у нас началась уже семейная жизнь. Хотели ребенка, но никак не получалось. Прошло месяцев 5 я забеременнела, мы были счастливы.

Когда я узнала срок был… Читать далее →

Аурика

Маньяческое)Настраиваюсь)Надо решиться ,купить,ездить…падать….

http://my-first-time.livejournal.com/455461.htmlСегодня пошел третий день, как я, наконец-то, перешел с обычных велосипедных педалей на контактные, обладающие большим рядом преимуществ перед стандартными, но требующие определенного привыкания и повышенной внимательности на дороге.Контактные педали (англ.

clipless pedals) представляют собой особую механическую конструкцию, позволяющую соединить, посредством специальной вело-обуви, ногу велосипедиста и педаль велосипеда в единое целое, обеспечивая тем самым идеальное взаимодействие с приводом велосипеда. На данный момент — это последняя эволюционная стадия технического усовершенствования педалей.

.. Читать далее →

Я в склифе

Я в больнице с открытым переломом руки и предплечья. Упала с лошади. Будут оперировать , а пока рыдаю без остановки, лечение будет долгим.

Девочки , спасибо всем за пожелания! Новости такие; всплыл еще двойной перелом плеча(((( завтра решается вопрос, что будем вставлять : спицы с пластинами и еще что/то((((((( буду железная леди))) все болит, еле хожу, всем хочу сказать : цените жизнь и близких людей, которые в трудные минуты оказываются рядом! Я невероятно благодарна моему мужу и его семье за то,что они… Читать далее →

Не безопасная безопасная площадка

Наш район как и многие в Москве постигло стихийное бедствие под названием замена небезопасных дворовых сооружений на безопасные детские городки.

Так вот, ни фига они Не безопасные, за сезон весна-лето только этого года только на одной площадке количество несчастных случаев зашкаливает!!!!!То качалка-петух выбила 10-летней девочке зуб, то мальчик лет 14 упал с городка на руки и сломал ОБЕ руки, то еще на днях что-то случилось с 4-х леткой. И это только случаи о которых я узнала, а есть еще… Читать далее →

Светлана

КРАТЕНЬКО….

Всё лето были в разъездах по дачам и гостям… Праздники, шашлыки, поездки, встречи…Теперь дома и с интернетом…Тут конечно тоже хорошо, но так не хотелось возвращаться!!! Впечатлений было много.Даже когда просто какие-то дни жили у себя на даче. Спокойно, своей семьёй.

Это диаметрально противоположная жизнь. Просыпаешься, одеваешь шорты и майку – и весь день ты на воздухе. Весь день ощущаешь дуновение ветра, ходишь по траве, дышишь, радуешься, живёшь. Когда были жаркие дни – торчали по полдня в озере. Андрюшка научился плавать…

Читать далее →

Отчетик (часть 2-о декрете)

Как-то так получилось, что мне было лень писать о том, что планомерно происходит в течение недели или даже 2-3! поэтому ограничивалась небольшими коментариями на ваши посты)) Но подумав, решила, что для истории надо записать)) потом самой будет приятно вспоминать))Этот пост будет о том что я делаю в отпуске-декрете (в декрете я только недельку, а до этого была в отпуске)… Читать далее →

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/spicy-pri-perelome-ruki

Остеосинтез локтевого отростка по Веберу – отзыв

Как снимают спицы после перелома с руки у ребенка?

Всем доброго времени суток!

Хочу вам рассказать о своем опыте реабилитации после остеосинтеза локтевого отростка по Веберу.

В случае с локтями операция – это только полдела, но цель этого отзыва – успокоить людей, которые подверглись этому типу перелома и подготовить ко всем нюансам восстановления.

Я думаю, что вы уже ознакомились с понятием остеосинтез локтевого отростка по Веберу и представляете, как будет проходить операция.

Так как операция выполняется от 40 минут до нескольких часов, выполняется она под проводниковой анестезией. Есть и пить до анестезии нельзя. Анестезиолог вкалывает укол в район плеча, в нерв он попадает наощупь, то есть нужна максимальная помощь пациента. В результате этой анестезии половина туловища до пояса не чувствуется.

Мне чуток анестезии переборщили и поэтому все тело трусилось, как при выбросе адреналина, но это практически норма, бояться не стоит.

В ходе операции ты находишься в полудреме, но в постоянном контакте с анестезиологом, который следит за показателями твоей жизнедеятельности.

Ставят бабочку, в которую во время операции вливают физраствор. Бабочку убирают через сутки. Она необходима на случай осложнений. Мне, к счастью, не пригодилась.

Операцию мне делали около двух часов. По завершении прямо в операционной сделали рентген, чтобы убедиться, что все стоит так, как нужно.

После этого, рука гипсуется от первой трети плеча до запястья.

Гипс нужно носить три месяца, чтобы перелом сросся. Важно!Со спицами вы ходите ровно год!Меньше нельзя, так как не сформируется костная мозоль, больше тоже, потому что спицы будет очень сложно вытаскивать.

Первые два дня после операции очень тяжело, рука болит настолько, что без обезбаливающих очень сложно. Как объяснил доктор, терпеть боль до максимально порога не нужно, наносится ущерб психике.

Мозгу и так тяжело отходить после наркоза, не стоит его еще больше загружать. Я, например, восстанавливалась после наркоза месяц- до этого реально забывала общеизвестные слова.

Пугаться не стоит, все со временем приходит в норму.

На третий день нужно делать ЛФК для запястий, хотя бы по 30 раз сгибать и разгибать пальцы, разводить их в стороны, поворачивать, насколько позволяет гипс.

Через три месяца, когда вам снимают гипс, амплитуда движений в локтевом суставе минимальна. Любые движения причиняют адскую боль. Не пугаемся!это тоже норма. Все восстановится, но, если вы взрослый человек придется приложить определенные усилия.

Что я делала:

  1. Часовую гимнастику по разработке локтевого сустава на одном из каналов ютюба. Два раза в день: утром и вечером.
  2. ЛФК в больнице: три раза в неделю в течение месяца
  3. Магнит на локтевой сустав: три раза в неделю
  4. Электрофорез: три паза в неделю
  5. Массаж локтевого сустава – 1 раз в неделю

Что здесь важно: ВАШЕ ТЕРПЕНИЕ!

  • Упражнения нужно делать до терпимой боли. Если надорваться, то сустав вернется в изначальное состояние. Так что темп тут в час по чайной ложке.
  • В качестве инвентаря для разработки сустава в домашних условиях я использовала укороченный черенок от лопаты (палка), игрушечную машинку, легкий пляжный мяч и тряпку
  • Гимнастика делается на обе руки: здоровая рука помогает выздоравливающей. Руки – парный орган, они взаимообучаются, как выздоравливать, так и болеть
  • Согнуть руку легче, чем разогнуть, поэтому все ваши усилия сконцентрируйте на разгибание
  • В течение года после перелома тяжести носить нельзя
  • Диета для локтя: разводимый в воде рыбный коллаген, холодец, кисель, творог – минимум 1 раз в неделю, сыр «Пармезан» – ежедневно

Я восстановила амплитуду движений на 100% за месяц. Так что это возможно. Ничего не бойтесь и меньше себя жалейте. Разрабатывать руку реально больно, но нужно это сделать сразу после снятия гипса.

Вытаскивать спицы – дело, требующее внимания.

Ровно через год сделайте рентген локтя в двух проекциях: согнутое состояние и разогнутое. К этому моменту рука у вас должна полностью сгинаться и разгинаться, а болеть только иногда на погоду. Костная мозоль должна нарасти как следует, то есть она на снимке визуально больше, чем была.

На избавление от спиц вы приходите плотно покушав, потому что спицы вытаскивают под местным наркозом – новокаином, например.

Будьте готовы к тому, что вытаскивать спицы будет больно. Местный наркоз не дает полного обезбаливания и вы чувствуете все, что с вами делает хирург. Момент самого адского ада означает, что одну спицу вытащили. Их в остеосинтезе по Веберу предполагается три.

Мне спицы вытаскивали 1 час 40 минут. Рука зашивается косметическим швом и перебинтовывается. Перевязки нужно делать через день. Мы делали дома: на локоть дополнительно готовили уплотнитель из бинта, протирали спиртом и перевязывали.

Рука поболит первые три дня, поэтому нужно пить обезбаливающие. Через три дня отек спадает и боль проходит.

Через 14 дней вы снимаете у доктора швы. Это 2 минуты дел, и совсем небольно.

Конец истории. Больше не падайте и ничего себе не ломайте!

Источник: https://irecommend.ru/content/kak-pravilno-razrabatyvat-ruku-i-kak-vytaskivayut-spitsy

Травматолог.Ру
Добавить комментарий