Какие документы нужны при страховом случае при переломе руки?

Юридическая консультация онлайн 9111.ru

Какие документы нужны при страховом случае при переломе руки?

3.1. • Здравствуйте, если у Вас страховой случай изучите договор страхования со страховой организацией.
Желаю Вам удачи и всех благ!

4.1. В первую очередь нужно обратится в страховую компанию и написать заявление о страховом случае, перечень документов Вам скажут в страховой.

5.1. На этот вопрос ответ надо искать в договоре страхования. Он ведь у Вас, а мы его не видели.
Всего доброго. Спасибо, что выбрали наш сайт.

6.1. Нет, не положена. Страховка выплачивается только при травмах, при исполнении вами служебных обязанностей
Удачи Вам. Анна Титова.

6.2. — Здравствуйте, как правило не положена, а более точно ответит на этот вопрос ВКК и страховая компания. Удачи Вам и всего хорошего. :sm_ax:

7.1. Все зависит от того какой договор страхования Вы заключали со страховой компанией. Если речь идет об ОМС, то вы вправе рассчитывать на бесплатную медицинскую помощь в поликлинике и/или больнице.

8.1. Выплатят ли страховку при переломе инвалиду 1 группы.Выплатят ли страховку при переломе инвалиду 1 группы.
смотрите условия договора.

8.2. Если у вас заключен договор страхования и это является страховым случае, то безусловно, страховая выплата вам положена. Всего доброго!

8.3. Если Вы заключали договор страхования здоровья, то обязаны выплатить при предоставлении медицинского заключения в период действия договора.

9.1. Смотрите условия договора
Вы можете обратиться с Заявлением (2 экземпляра), главное чтобы на Вашем экземпляре поставили оттиск печати, вх. № и подпись, если откажутся принимать, то можно направить Заявление заказным письмом с уведомлением и описью.

10.1. Перечень необходимых документов должен быть указан в правилах страхования страховой организации, которая застраховала вам ваше здоровье. Поэтому вам надо ознакомиться с этими правилами (ст. 943 ГК РФ).

10.2. Какие нужны документы на выплату страховки при переломе пальца стопы.
доброго времени суток. Выписка из больницы о полученной травме и ее характере (степени тяжести)

11.1. Если есть страховка –изучите договор.

12.1. если данное повреждение здоровье имеется в договоре страхования как страховой случай

12.2. Имеете, есть это прописано в договоре.

13. Произошло ДТП. Муж по договору работал на своей машине таксистом. Без лицензии. В дтп виновен водитель другой машины, при этом он был пьяный, машина не его, прав и страховки никогда не было. В такси две пассажирки, попали в больницу с переломом и сотрясением. Пассажирки такси могут ли предьявить иск к мужу или все иски будут направлены на виновника дтп, пьяного водителя без прав?

13.1. Все иски, включая иск таксиста, будут направлены на виновника дтп, пьяного водителя без прав и к владельцу его авто.

Консультация по Вашему вопросу звонок с городских и мобильных бесплатный по всей России 14. Я попал в дтп 11 июня, суд будет через месяц, я постродавший средней степени тяжести, сегодня был у дознователя и читал документы где сказано, что виноват оппонент, в дтп попал на рабочей машине, офицально был трудоустроин, с момента дтп я был на больничном 40 дней, страховку получил со страховой компании с работы, по истечению 40 дней больничного я уволился. На что я могу расчитывать, если на оппанента падать в суд?

При ДТП пострадала правая рука, верхняя часть и открытый перелом мезинца.

14.1. Вы вправе обратиться в суд с иском о взыскании морального вреда и затрат на лечение и реабилитацию. Рекомендую для таких действий нанять юриста.

15. Помогите правильно разобраться при такой вот ситуации-в 02.2018 сделал страховку на свой автомобиль при этом с меня взяли дополнительно деньги за страхования жизни. В результате 06.2018 я получил перелом в коленостопном суставе но не в следствии ДТП, а в быту. Больничный лист еще открыт, пока нахожусь на больничном. Могу ли я получить компенсацию по своей страховке по моему случаю? Страховая компания 21 Век. И какие документы и кому нужно предоставить?

15.1. Чтобы ответить на Ваш вопрос нужно почитать договор страхования, кторый Вы заключили и Правила страхования, которые являются частью этого договора и которые вы должны были у них получить при страховании.

16. Как мне получить максимальную страховку при травме руки в выходной день дома. Перелом предплечья и повреждение связок. Есть полис дмс.

16.1. Уважаемый Сергей Сергеевич, в данном случае, если вы действительно имеете ввиду ДМС, то надо смотреть договор, а если ОМС, то Вы имеете право на бесплатное лечение, но не на денежные возмещения.

16.2.

Договор ДМС представляет собой соглашение между страхователем и страховой медицинской организацией, в соответствии с которым страховщик обязуется организовывать и финансировать предоставление застрахованным лицам медицинской помощи по согласованным программам медицинского страхования, а страхователь – своевременно выплачивать страховые взносы.

Таким образом в рамках договора ДМС, Вы можете получить медицинскую помощь в оговоренном объеме, к примеру получить прием у травматолога, сделать снимок и т.п. Каких-либо выплат в Вашу пользу по данному договору страхования не производится, для этого необходимо иметь договор страхования от несчастного случая или страхования жизни.

17. Нужна ли выписка из амбулаторной карты за 5 лет по страховому случаю (перелом руки). Страховка офоомлена при получении кредита.

17.1. За получением выписки из амбулаторной карты за 5 лет обращайтесь в регистратуру местной поликлинике по прописке.

17.2. В данном случае все будет зависеть от требований банка и страховщика при выдаче кредита. В силу ст. 241 ГК РФ стороны могут применять любые дополнительные условия по взаимному согласию. Если Вы не согласны, то вправе искать другую страховую и другой банк.

18. Скажите, пожалуйста, является ли отсутствие больничного листа причиной в отказе выплаты страховке при переломе пальца ноги, т к я была в отпуске ежегодном и не стала его оформлять.

18.1. В вашей ситуации все зависит от условий вашего договора страхования если предусмотрен больничный то отказать могут.

18.2. Да, является, так как страховой случай наступает в период нетрудоспособности, который подтверждается именно больничным листом.

18.3. Вам необходимо было оформить больничный лист для того чтобы получить страховку сейчас уже к сожалению в не сможете получить страховку без больничного листа. Хорошего приятного вечера.

18.4. Для того чтобы страховая выплатила компенсацию, вам необходимо доказать что произошёл страховой случай и вы были нетрудоспособны.

19. Положена ли мне медицинская страховка военнослужащим росгвардии при получении травмы перелом Челюсти которые я получил в ходе выполнения сварочных работ у себя на дачном участке.

19.1. ДА, конечно – ВВК должно определить СТЕПЕНЬ вреда здоровью – отсюда и будет сумма выплаты

Удачи ВАМ! Всегда рады помочь

19.2. Выплата страхового возмещения военнослужащим производится в том случае, если травма получена во время исполнения служебных обязанностей. Бытовая травма не входит в страховой случай.

20. Получил перелом большой берцовой кости при совершении прыжка с парашютом, положена ли мне страховка?

20.1. Доброго времени суток Мы не знаем, страховали вы себя или нет и что написано у вас в страховом полисе, можно страховаться от различных рисков

Удачи Вам. Анна Титова.

20.2. мало информации в вашем вопросе. Если ваше здоровье было застраховано, то сможете получить. Обращайтесь в вашу страховую компанию.
Удачи вам и всего наилучшего

20.3. Вам желательно с этим вопросом очно обратиться к юристу так как надо видеть все документы тогда уже и принимать решение.

21. Какая сумма страховки будет выплачена сотруднику полиции при двухстороннем переломе голеностопа находясь на больничном 4 месяца.

21.1. ДОБРОЕ ВРЕМЯ СУТОК Сумма страховки зависит от того, какую тяжесть здоровью ВАМ определит ВВК

УДАЧИ ВАМ, И ВСЕГО ХОРОШЕГО

21.2. Это сложно сказать. Нужно дождаться заключения врачей о том какой степени тяжести причинен вред. Из этого в дальнейшем исходить.

21.3. Сумму страховки вам совершенно точно здесь никто не скажет. Только страховая компания знает. Удачи вам и всего наилучшего.

22. Работаю в Читинской базе КГУ “”Авиалесоохрана”. 26 марта при прыжке с парашютом получил травму правой ноги. Раздроблена лодыжка и перелом со смещением берцовой кости. 3 августа вышел с больничного листа на работу. Страховку до сих пор жду. Пообещали только 15 % от всей суммы-30 тысяч. Неужели такая травма приравнивается чуть ли не к царапине.? Имею ли право подать иск на компенсацию за задержку выплаты страховки?

22.1. Александр, Имею ли право подать иск на компенсацию за задержку выплаты страховки?Если вы полагаете, что ваши права нарушены, то конечно можете обратиться в суд с иском о защите прав своих право и законных интересов.Но чтобы во всем разобраться, необходимо смотреть полис страхования, от каких рисков вы застрахованы, и сколько выплачивается в процентном соотношении.

Обратитесь в инспекцию по труду для начала или в Прокуратуру.

23. У меня муж работает в РЖД, он получил бытовую травму (перелом лучезапястного сустава), на больничном находился два с половиной месяца, нам подсказали, что он может получить выплаты по страховке, т.к., при устройстве на работу он автоматически был застрахован.

23.1. Если был застрахован, то в таком случае есть право на страховку, нужно обратиться с заявлением в страховую компанию, где он был застрахован, и там узнать порядок выплаты и какие документы могут понадобиться.

23.2. Да,можете получить выплаты. Вам нужно обратиться к работодателю и в страховую компанию, застраховавшую мужа. Приложите медицинские документы.

23.3. Если Страховка есть у него на руках, то он может обратиться с Заявлением (2 экземпляра) в страховую компанию, главное чтобы на его экземпляре поставили оттиск печати, вх. № и подпись, если откажутся принимать, то можно направить Заявление заказным письмом с уведомлением и описью.

24. Какую выплатят страховку при внутресоставном оскольчатом переломе основания пятой плюсневой кости с расхождением отломлков 0,2 см. Я сотрудник мвд в Москве.

24.1. Вам нужно обратиться в страховую, именно там рассчитывают сумму, она много от чего зависит, тут просто нет смысла гадать, расчеты там достаточно сложные.

25. Вздравствуйте. Сколько должен получить страховку военнослужащий при переломе четвертого ребра? Спасибо.

25.1. Доброго времени суток Самое главное, чтобы травма была получена в результате выполнения служебных обязанностей, точную сумму мы вам сказать не можем

Удачи Вам. Анна Титова.

26. Сломала ногу на работе. В эпикризе написано – сломала ногу на работе. При этом в больничном поставили – 02, что означает бытовая травма, а не на производстве. Теперь не оформят страховку и профсоюзную помощь. Что делать? Перелом тройной со смещением.

26.1. Можно подготовить жалобу в прокуратуру на основании ст. 10 ФЗ «О прокуратуре РФ», можно по интернету через сайт прокуратуры. В жалобе необходимо изложить информацию о нарушении ваших прав.

Указывать конкретные статьи закона необязательно. Обращение составляется в свободной форме. К жалобе приложите соответственные документы (если имеются) и доказательства.

Прокуратура проведет проверку и если факт нарушения Ваших прав подтвердится, то примут меры.

27. Получил травму (открытый перелом 4 фаланги мизинца) при ДТП находясь в отпуске. Аттестованный сотрудник МВД, имею ли я право на получение страховки.

27.1. Подразделение ОРЛС должно провести служебную проверку в ходе которой установить, что данную травму Вы получили не во время исполнения служебных обязанностей при этом к материалам служебной проверки должны быть приложены Ваши медицинские документы.

Если служебную проверку не назначали, то срочно составляйте рапорт на начальника УВД и прилагайте копии документов. После длительных посещений поликлиник МВД по направлению ОРЛС Вам выплатят денежные средства.

Главное посоветуйтесь по этому вопросу с Вашими кадрами или с куратором Вашего кадрового подразделения. Терпения Вам и выздоровления.

28. Умения возникла спорная ситуация. У моего бывшего мужа машина в кредите в банке. Последние полгода я за неё оплачиваю и авто находится у меня. В банке на меня есть обязательство, о том что я оплачиваю и управляю данным авто. Сегодня узнаю, что муж или его мать подали машину в угон. Сам он при этом является наркозависимым и лежал в наркологии, теперь находится на лечении с переломом позвоночника. Как я могу себя обезопасить. Страховки на водителя и на пассажиров имеются,.

28.1. Судя по вашему вопросу, нет законных оснований возбудить уголовное дело по факту угона. Состава преступления не имеется
Желаю Вам удачи и всех благ!

29. Сегодня муж попал в больницу с переломом бедра у нас кредиты в 2 х банках при оформление которых мужа за Страховали, можно ли ссылаясь на страховку отсрочить дату платежа на определенный срок, на время лечения.

29.1. Надо читать условия договора страхования. Они везде разные. Если это страховой случай по условиям договоров то, можно ссылаться на него.

29.2. Если есть страховка-читайте условия страхования, они разные: есть страховки от травм и увечий, есть страховка жизни-выплата только при смерти или получении инвалидности 1-2 групп.

Кредит, к сожалению, отсрочить невозможно, должны платить, согласно графика. Если есть просрочки-смысла платить нет, пусть банк обращается в суд, на суде на основании ст.

333 ГК РФ просите снизить пени и неустойку и расторгнуть договор, присужденную сумму и будете платить.

30. Военнослужащий по контракту, находясь с учебном отпуске, при падении с велосипеда получил перелом руки со смещением, вставили пластину, положена ли мне страховка?

30.1. ДОБРОЕ ВРЕМЯ СУТОК Если ВЫ не комисованы и травма получена в не рабочее время – К СОЖАЛЕНИЮ – страховка ВАМ не положена

УДАЧИ ВАМ, И ВСЕГО ХОРОШЕГО

Источник: https://www.9111.ru/%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B0%D1%85%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5/%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B0%D1%85%D0%BE%D0%B2%D0%BA%D0%B0_%D0%BF%D1%80%D0%B8_%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%BC%D0%B5/

Какие документы нужны при страховом случае при переломе руки?

Какие документы нужны при страховом случае при переломе руки?

Март 28, 2017| Констант групп| Комментариев: 0

Переломы конечностей – неприятность, которая может произойти с каждым. Но если у вас оформлена медицинская страховка, есть возможность получить компенсацию на лечение и устранение последствий травмы. Однако не всегда удается легко добиться страховых выплат, может возникать ряд нюансов. Как поступать в таких ситуациях и гарантированно получить причитающуюся сумму? Разберемся в данной статье.

Перелом руки: особенности со стороны страховой

Согласно российскому законодательству, обязательная медицинская страховка (ОМС) покрывает все виды переломов, которые возникли в результате несчастного случая, нанесения телесных повреждений и другими причинами.

Что касается перелома руки, предусмотрен размер компенсации от 4% страховой суммы (для перелома пальцев) до 40% (в случае множественных переломов костей).

 Таким образом, перелом руки – страховой случай, вне зависимости от причины его возникновения.

Однако на практике страховые компании регулярно отказывают клиентам в компенсации при переломах, и зачастую делают это в рамках правового поля и согласно условиям договора. Дело в том, что обычно страховой полис содержит ряд исключений, при которых выплаты не положены. В каждом случае исключения разные, но можно выделить основные из них. Так, часто страховка не распространяется на:

  • занятия экстремальными видами спорта (гонки, дельтапланеризм, парашютный спорт и т.д.);
  • травмы, полученные в результате незаконных действий застрахованного лица;
  • состояние алкогольного или наркотического опьянения;
  • дорожно-транспортные происшествия;
  • травмы, полученные по умыслу застрахованного.

Кроме того, есть виды полисов, которые распространяются только на определенный период – рабочий день, поездку за границу, нахождение в спортивной секции и т.д.

Помните, что нужно внимательно изучить договор со страховой и следить за его сроками. Травма не будет страховым случаем, если получена в период, не охватываемый договором.

Кроме прямых исключений, страховщик может отказать в выплате и по другим причинам – не вовремя поданы документы, нарушена процедура и многое другое. Потому для гарантированного получения причитающейся компенсации внимательно читайте условия договора страхования и четко выполняйте порядок действий при наступлении страхового случая.

Порядок получения страховой выплаты: что и как делать

Для того чтобы получить выплату за перелом руки, алгоритм действий следующий:

  • незамедлительно обратитесь за медицинской помощью в ближайший травмпункт, вызовите скорую и т.д. Факт получения травмы и ее обстоятельства должны быть зафиксированы документально как можно раньше;
  • в телефонном режиме сообщите представителю страховой компании о том, что у вас произошел страховой случай, и опишите его детали (характер перелома, обстоятельства, где получили освидетельствование и т.д.);
  • в 30-дневный срок обратитесь к страховщику с заявлением на страховую выплату, к которому нужно приложить такие документы: копия страхового договора, документы, подтверждающие наступление страхового случая (справка от врача, выписка из больницы или карточки пациента, свидетельство о временной нетрудоспособности или инвалидности, если травма привела к таким последствиям и т.д.), удостоверение личности.

Заявление рассматривается в сроки от 10 до 60 дней, после чего страховая рассчитывает и выплачивает клиенту положенную компенсацию или дает мотивированный отказ. Повлиять на сроки выплаты может судебный процесс: если по факту травмы идет судебная тяжба, получить компенсацию до ее окончания практически невозможно.

Возник спор по медицинской страховке?

Получите консультацию юриста: +7 (495) 748-85-76

Но зачастую страховщик затягивает выплаты или вообще отказывает без веских причин. Отказ можно обжаловать в судебном порядке, если вы уверены, что ваш случай подпадает под категорию страховых.

Но лучше в этом случае обратиться к юристу по страховым спорам, который сможет уладить ситуацию намного быстрее и эффективнее. Практика показывает, что если клиент пользуется услугами юриста, сроки страховых выплат существенно меньше, как и процент отказов.

Специалист поможет не только повлиять на страховую компанию, но и подготовить максимально полный комплект документов, доказывающий вашу правоту.

Заключение

Перелом руки – неприятный момент, доставляющий человеку немало хлопот. Но если был оформлен полис медицинского страхования, есть возможность получить компенсацию, поскольку такие травмы относятся к страховым случаям. При возникновении сложностей с выплатами рекомендуется обращаться к юристу по страховым спорам.

Источник: http://perelom-lechenie.ru/kakie-dokumenty-nuzhny-pri-strahovom-sluchae-pri-perelome-ruki.html

Бриллиантовая нога: как заработать на переломе

Какие документы нужны при страховом случае при переломе руки?
Если правильно застраховаться, травмы на горнолыжном курорте принесут вам неплохую прибыль click60/Depositphotos.com

Недельная поездка на горнолыжный курорт обойдется примерно в 65 тыс. рублей. Если грамотно застраховаться и сломать ногу на склоне накануне отъезда, можно полностью «отбить» стоимость путешествия.

Лучше гор может быть только…

Предупредим сразу: мы не призываем горнолыжников-любителей накануне начала зимнего сезона подобным образом возмещать финансовые расходы на отдых. Тем более что страховая может отказать в выплате, если станет понятно, что вы занимались членовредительством умышленно.

Но если, не дай бог, новогодний отдых окажется испорченным из-за неудачного падения с переломами (прямо скажем, не самый редкий случай на склоне), будет весьма кстати получить не только качественную бесплатную медпомощь на месте (по страхованию выезжающих за рубеж), но и денежную выплату по договору страхования от несчастного случая.

Возмещение при переломе бедра или голени вместе с костями стопы окажется сравнимо со стоимостью поездки.

Для примера возьмем недорогой горнолыжный курорт, например Закопане в Польше. Вся поездка вместе с комплексной страховкой обойдется в 65 тыс. рублей (19 тыс. — авиабилеты из Москвы в Варшаву, еще 1 200 — билеты на поезд или автобус от Варшавы до Закопане, около 18 тыс. — проживание в трехзвездочном отеле, 13 тыс. — примерные расходы на еду, 11—12 тыс. — стоимость ski-pass).

Под комплексной страховкой мы понимаем ВЗР с доплатой за занятие спортом плюс страхование от несчастного случая (НС), где непременно нужно указать занятие горными лыжами. Добавка в виде экстремальных видов спорта примерно удвоит стоимость классического полиса ВЗР. А вот добавление к полису ВЗР страховки от несчастного случая не сильно скажется на цене (полис подорожает еще примерно на 10%).

Можно купить и отдельную страховку от несчастного случая, на неделю она будет стоить в районе 1 тыс. рублей, но необходимо выбрать программу с покрытием по всему миру. И ВЗР, и классический НС, как правило, можно купить онлайн на сайтах крупнейших страховщиков или агрегаторов. Однако в коробочном продукте может не быть мирового покрытия.

Важно также выбирать ВЗР с расширенным покрытием — лучше до 100 тыс. евро, так как перелом любой части тела может «не вписаться» в страховую сумму 30 тыс. евро, которая требуется для получения визы.

Выбирая страховую сумму по риску несчастного случая или в отдельном полисе страхования от несчастного случая, тоже не стоит экономить: разницу в 100 рублей при оформлении страховки вы попросту не заметите, а при выплате возмещения точно почувствуете.

Части тела по прейскуранту

В обычной жизни страхование от несчастного случая (НС) также может оказаться весьма полезным, вне зависимости от того, включено ли оно в страхование жизни или приобретено как отдельный продукт.

Ниже приведена выборочная (по наиболее распространенным травмам) таблица с процентами от страховой суммы, которую, по правилам страхования, выплачивают ведущие компании.

Для наглядности в последней графе приведена средняя по пяти компаниям сумма выплаты по тем или иным страховым случаям при страховой сумме 2 млн рублей (именно так принято оценивать жизнь человека в нашей стране).

Из таблицы видно, что если молодой человек, застрахованный на 2 млн рублей, внезапно падает с лестницы и ломает себе, например, предплечье и голень или челюсть и пару ребер, то на полученное страховое возмещение он может оплатить год обучения в престижном московском вузе (но не сдачу экзаменов в нем).

Однако стоит иметь в виду, что в большинстве страховых компаний есть предельная сумма выплат по множественным травмам: переломам, вывихам, повреждениям нервов, рваным ранам и проч.). Например, «стоимость» перелома семи пальцев рук не будет равна сумме возмещения за перелом одного пальца, помноженной на семь.

Согласно предоставленной страховщиками статистике, средняя страховая сумма по НС составляет около 800 тыс. рублей.

В страховании от НС есть множество нюансов. Так, повреждения позвоночника, наступившие без внешнего воздействия, скажем травмы, ставшие следствием подъема тяжестей, не являются основанием для страховой выплаты.

К несчастным случаям относятся также острые отравления ядовитыми растениями, химическими веществами, лекарственными препаратами, пищевые токсикоинфекции (ботулизм, сальмонеллез, дизентерия, шигеллез, клебсиелез, иерсиниоз и другие заболевания в соответствии с кодом АО5 по МКБ-10). При подобных НС страховая сумма зависит от срока лечения, в том числе от срока госпитализации.

Выплаты по потере половых органов имеют градации по возрасту: наибольшие получают застрахованные до 40 лет, после 50 лет размер возмещения у ряда компаний падает в три раза и более.

То же самое относится и к поражению организма электрическим током и атмосферным электричеством. Например, в «СОГАЗе» выплата в размере 2% от страховой суммы осуществляется при сроке непрерывного амбулаторного лечения в медицинском учреждении не менее 21 дня. На выплату в 15% можно рассчитывать при лечении не менее 36 дней, в том числе не менее семи дней стационарно.

Ожоги «оцениваются» исходя из степени травмы и пораженной площади. Причем ожоги лица «стоят» дороже, чем поражения тела.

Травматическая ампутация конечности считается серьезной травмой и у большинства компаний стоит 60—70% от страховой суммы. Если в результате травмы потеряна единственная конечность, выплата составит 100%.

Интересно, что выплаты по потере половых органов имеют градации по возрасту: наибольшие получают застрахованные до 40 лет, после 50 лет размер возмещения у ряда компаний падает в три раза и более.

Сильные возрастные различия есть и при выплатах по риску «изнасилование»: в возрасте до 15 лет у многих компаний возмещение составит 30—50% от страховой суммы, с 15 до 18 лет — 20—30%, после 18 лет — 10—15%. Однако есть компании, которые считают это серьезной травмой и выплачивают 50% вне зависимости от возраста.

ТравмаСогазСбербанк СЖИнгосстрах ЖизньАльфаСтрахование ЖизньКапитал LifeСредняявыплатапри СС*2 млн руб.
Сотрясение мозга (выплата зависит от срока лечения)3-53-553-1080 тыс.
Повреждение спинного мозга, конского хвоста40-10050-10050-1005040-1001 млн
Проникающее ранение глазного яблока10-15555-1010160 тыс.
Перелом костей носа5-10132-53-560 тыс.
Перелом 2 ребер52223-560 тыс.
Повреждения сердца, повлекшие сердечную недостаточность (зависит от степени СН)25/40/7010-2510-253035600 тыс.
Перелом челюсти (зависит от количества костей)10-155-105-1053-7140 тыс.
Потеря/перелом зубов (7-10)7-102020300 тыс.
Удаление желчного пузыря2015151520340 тыс.
Удаление селезенки3015303030500 тыс.
Удаление почки505060351 млн
Почечная недостаточность (острая/хроническая)10/3010/3010200 тыс.
Потеря полового члена50100 (+оба яичка)5040900 тыс.
Потеря матки с трубами до 40/45 лет40504040900 тыс.
Перелом или вывих 1-2 позвонков155-102010-206-8260 тыс.
Перелом кости предплечья103-5515-203-7160 тыс.
Перелом, вывих, повреждение сухожилий пальца51-353580 тыс.
Перелом или вывих шейки бедра2020252010340 тыс.
Перелом бедра со смещением и без20-2520-3030204-10400 тыс.
Перелом костей голени5-155-155-155-74-5200 тыс.
Перелом 1-2 костей стопы5-103-55-102-105-7120 тыс.
Ожоги 20-30% поверхности кожи II степени2020400 тыс.

*СС – страховая сумма

Ольга КУЧЕРОВА, Banki.ru

Источник: https://www.banki.ru/news/daytheme/?id=10702497

Какие нужны документы чтобы получить страховку перелом руки

Какие документы нужны при страховом случае при переломе руки?

При возникновении вопросов звоните в call-центр: 8 495 956−55−55

  1. регион регистрации ТС;
  2. количество ДТП или их отсутствие (применение коэффициента бонус-малус, он же КБМ);
  3. срок действия договора страхования и проч.
  4. Установленная страховой компанией базовая ставка. Она зависит от категории ТС, региона регистрации собственника и предельных значений, установленных ЦБ РФ.
  5. мощность машины;
  6. водительский опыт и возраст водителя;
  7. Коэффициенты (повышающий или понижающий) учитывают:
  8. есть ли ограничения на количество водителей, допущенных к управлению авто, или нет;
  1. Соблюдайте правила дорожного движения. Чем меньше ДТП, тем дешевле страховка ОСАГО. На 50% скидку могут рассчитывать водители, которые в течение 10 лет не попали ни в одно происшествие на трассе. Каждый год без аварии снижается КБМ на 5%.
  2. Подберите авто средней мощности.

Выплаты по страховке при переломе руки

А вот в свзи с частичной утратой Вами трудоспособности, Вы вправе рассчитывать на получение от регионального отделения Фонда социального страхования единовременной страховой выплаты, ежемесячных страховых выплат.

Кроме того, Вам могут быть компенсированы дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.

То есть, материальный ущерб компенсируется Фондом социального страхования за счет средств, уплаченных Вашим работодателем ранее.

Для того чтобы сотрудники регионального отделения ФСС смогли назначить, рассчитать и выдатьстраховые выплаты, им необходимо иметь пакет документов, который ФСС устанавливает для каждого конкретного страхового случая.

Выплата страховки за перелом

Однако на практике страховые компании регулярно отказывают клиентам в компенсации при переломах, и зачастую делают это в рамках правового поля и согласно условиям договора.

53, производится в том слу­чае, ес­ли эти ос­лож­не­ния име­ют­ся по ис­те­че­нии 3 ме­ся­цев по­сле трав­мы. Ра­нее это­го сро­ка страховая выплата производится по ст.52 и этот про­цент не вы­чи­та­ет­ся при при­ня­тии окон­ча­тель­но­го ре­ше­ния.

  • удостоверение личности (паспорт, военный билет);
  • заявление о наступлении страхового события;
  • оригинал (или копия) договора (при индивидуальном или корпоративном страховании);
  • медицинское подтверждение полученных травм и их конкретное диагностирование (справка из травмпункта, больничный лист, выписка из медицинской карты).

Просто предъявите свой паспорт и внесите первый платеж. — следующие платежи можно включить в квитанцию об оплате коммунальных услуг («жировку») и оплачивать вместе с остальными услугами наличными или через банкомат; Работает страховой полис «Экспресс» очень просто.

При наступлении страхового случая застрахованный спокойно проходит лечение и поправляет свое здоровье.

Размеры выплат, на которые могут претендовать страхователи по договору добровольного страхования, зависят конкретно от несчастного случая и обычно рассматриваются в индивидуальном порядке.

Ниже в таблице приведены ориентировочные значения объема выплат, которые может получить страхователь при наступлении НС.Параграф 10.

Страховая выплата в связи с вывихом кости, вправленным медицинским работником без предварительной рентгенографии, может быть произведена только в исключительных случаях — при наличии подтверждающего это медицинского документа, указывающего на причины, по которым не могло быть произведено рентгеновское исследование, содержащего описание объективных симптомов, характерных для конкретного вида вывиха, и методики, применявшейся при его вправлении.

  • для I группы инвалидности — 100 процентов страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего в договоре;
  • для II группы инвалидности — 70 процентов страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего в договоре;
  • для III группы инвалидности — 50 процентов страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего в договоре;
  • для категории «ребенок-инвалид» — 100 процентов страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего в договоре.

Что ж, страхование жизни и здоровья — весьма важная часть нашей современной жизни.

Мало ли что может случиться? В основном мы страхуемся при поездках, в путешествиях, или в обязательном порядке — на работе.

И в таком случае мы всегда надеемся, что нам поможет страховка… но все-таки интересно было бы узнать, а как происходят выплаты по медицинскому страхованию?за сломанные руки – одна сумма, за сотрясение – другая и т.д.

К примеру, за сломанный палец полагается 5% от общей суммы страховки, то есть, 25 тысяч рублей.

Чтобы ознакомиться с публикациями, появившимися на сайте «Страхование сегодня» в определенный день, используйте календарь на текущей странице. Здесь же Вы можете сделать выборку статей из определенного издания.

Да, Ольга, Вам еще повезло получить от РГ 2500, мне выплатили за укус собакой и нахождении на лечении 3 месяца — 90 рублей /не опечатка/.

Плачевно, но увы так они оценивают наше здоровье, да и по другим страховым возмещениям были проблемы с выплатами.

Вывод: Росгосстрах самое настоящее КИДАЛОВО.Что ж, страхование жизни и здоровья — весьма важная часть нашей современной жизни.

Мало ли что может случиться? В основном мы страхуемся при поездках, в путешествиях, или в обязательном порядке — на работе. И в таком случае мы всегда надеемся, что нам поможет страховка… но все-таки интересно было бы узнать, а как происходят выплаты по медицинскому страхованию?Не так давно изменилась правила получения и размер страховых выплат по ОСАГО на возмещение вреда здоровью.

Новые правила расчета страхового возмещения упростились, и теперь как страхователь, так и потерпевший могут рассчитать сумму положенных выплат самостоятельно.

переломы длинных костей, в том числе внутрисуставные переломы эпифизов: плеча, бедра, большеберцовой, обеих костей предплечья, обеих ключиц; осложненный перелом (открытый, оскольчатый, со смещением отломков на ширину кости и более) одной из костей предплечья, ключицы, шейки лопатки, надколенника;

  • Будет ли мне выплачена страховка? ответов : 1
  • Выплаты по осаго если автомобиль скрылся ответов : 1
  • Больничный лист по беременности и родам это ответов : 1
  • Будет ли мне выплата за период который я не получал, так как я офрмил позже, за сентбрьт 2013 по феврале 2014? ответов : 1
  • И если могут, то будет ли оплачен больничный лист? ответов : 2
  • Положена ли мне выплата страховки? ответов : 1
  • Правила выплаты страховки по осаго ответов : 1
  • Будет ли мне выплата, тк.

Оценка статьи:

Загрузка.

с друзьями: Плюсануть Отправить Класснуть Линкануть Запинить

Страховые выплаты военнослужащим

«Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» Перечень документов – в зависимости от того, какой именно страховой случай произошёл, — установлен Постановлением Правительства РФ от 29 июля 1998 г.

N 855 «О мерах по реализации федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих…» Для принятия решения о выплате страховых сумм военнослужащим и другим выгодоприобретателям по обязательному государственному страхованию документы оформляются организациями, в которых находится на хранении личное дело (учетно-послужные документы) застрахованного лица:

  1. военными комиссариатами.
  2. воинскими частями;

Примечание: В случае расформирования воинской части документы, необходимые для принятия решения о выплате страховых сумм, оформляются и направляются страховщику через воинскую часть — правопреемника, а в случае его отсутствия — через военный комиссариат по месту жительства застрахованного лица.

Страхование от травм

Подобный перечень составляется в каждой отдельной страховой компании, но только с указание процентов выплат от итоговой суммы договора. №№ Повреждение, относящееся к страховому событию 1 Ушиб, разрыв спинного мозга. 2 Повреждения черепной коробки, в том числе кровоизлияние и оперативное вмешательство.

3 Разрыв любого вида нервов. 4 Разрыв крестцового, поясничного, плечевого, шейного сплетений. 5 Механическое повреждение глаз, в том числе полная потеря органов зрения, в связи со страховым случаем.

6 Глухота, возникшая вследствие травмы 7 Любое повреждение легких, сердца, крупных или периферических сосудов, перикарда. 8 Перелом или потеря челюсти и потеря части или полностью языка.

Перелом руки: страховой случай или нет?

Март 28, 2017| Констант групп|

Переломы конечностей – неприятность, которая может произойти с каждым.

Что касается перелома руки, предусмотрен размер компенсации от 4% страховой суммы (для перелома пальцев) до 40% (в случае множественных переломов костей).

Таким образом, перелом руки – страховой случай, вне зависимости от причины его возникновения.

Однако на практике страховые компании регулярно отказывают клиентам в компенсации при переломах, и зачастую делают это в рамках правового поля и согласно условиям договора.

Дело в том, что обычно страховой полис содержит ряд исключений, при которых выплаты не положены.

В каждом случае исключения разные, но можно выделить основные из них. Так, часто страховка не распространяется на:

  • занятия экстремальными видами спорта (гонки, дельтапланеризм, парашютный спорт и т.д.);
  • травмы, полученные в результате незаконных действий застрахованного лица;
  • состояние алкогольного или наркотического опьянения;
  • дорожно-транспортные происшествия;
  • травмы, полученные по умыслу застрахованного.

Кроме того, есть виды полисов, которые распространяются только на определенный период – рабочий день, поездку за границу, нахождение в спортивной секции и т.д. Помните, что нужно внимательно изучить договор со страховой и следить за его сроками.

Травма не будет страховым случаем, если получена в период, не охватываемый договором.

Кроме прямых исключений, страховщик может отказать в выплате и по другим причинам – не вовремя поданы документы, нарушена процедура и многое другое.

Потому для гарантированного получения причитающейся компенсации внимательно читайте условия договора страхования и четко выполняйте порядок действий при наступлении страхового случая.

Для того чтобы получить выплату за перелом руки, алгоритм действий следующий:

  • незамедлительно обратитесь за медицинской помощью в ближайший травмпункт, вызовите скорую и т.д. Факт получения травмы и ее обстоятельства должны быть зафиксированы документально как можно раньше;
  • в телефонном режиме сообщите представителю страховой компании о том, что у вас произошел страховой случай, и опишите его детали (характер перелома, обстоятельства, где получили освидетельствование и т.д.);
  • в 30-дневный срок обратитесь к страховщику с заявлением на страховую выплату, к которому нужно приложить такие документы: копия страхового договора, документы, подтверждающие наступление страхового случая (справка от врача, выписка из больницы или карточки пациента, свидетельство о временной нетрудоспособности или инвалидности, если травма привела к таким последствиям и т.д.), удостоверение личности.

Заявление рассматривается в сроки от 10 до 60 дней, после чего страховая рассчитывает и выплачивает клиенту положенную компенсацию или дает мотивированный отказ.

Повлиять на сроки выплаты может судебный процесс: если по факту травмы идет судебная тяжба, получить компенсацию до ее окончания практически невозможно.

Возник спор по медицинской страховке? Получите консультацию юриста: +7 (495) 748-85-76 Но зачастую страховщик затягивает выплаты или вообще отказывает без веских причин.

Отказ можно обжаловать в судебном порядке, если вы уверены, что ваш случай подпадает под категорию страховых. Но лучше в этом случае обратиться к , который сможет уладить ситуацию намного быстрее и эффективнее.

Практика показывает, что если клиент пользуется услугами юриста, сроки страховых выплат существенно меньше, как и процент отказов.

Специалист поможет не только повлиять на страховую компанию, но и подготовить максимально полный комплект документов, доказывающий вашу правоту. Заключение Перелом руки – неприятный момент, доставляющий человеку немало хлопот.

Но если был оформлен полис медицинского страхования, есть возможность получить компенсацию, поскольку такие травмы относятся к страховым случаям. При возникновении сложностей с выплатами рекомендуется обращаться к юристу по страховым спорам.

Источник: http://snd51.ru/kakie-nuzhny-dokumenty-chtoby-poluchit-strahovku-perelom-ruki-85274/

Травматолог.Ру
Добавить комментарий