Какое количество суставов необходимо иммобилизовать при переломе бедра?

Какое количество суставов необходимо иммобилизовать при переломе бедра или плеча

Какое количество суставов необходимо иммобилизовать при переломе бедра?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Несмотря на то, что данному перелому тазобедренного сустава больше подвержены пожилые люди, получить травму можно и в юном возрасте. У молодых причиной чаще всего становятся автомобильные аварии или падение с высоты.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Травматологи выделяют следующие причины, которые могут спровоцировать перелом тазобедренного сустава:

  • Больше всего травме подвержены люди старше 50 лет, и с возрастом риск такой травмы возрастает.
  • Женщины чаще получают подобное повреждение, чем мужчины. К тому же отмечено, чем выше рост женщины, тем вероятнее получить перелом.
  • В группе риска оказываются пациенты с воспалительными недугами костей и суставов. С возрастом в организме человека замедляются обменные процессы, увеличивается вероятность развития остеопороза, артроза или артрита. Все это способствует размягчению костной ткани, поэтому даже незначительная травма может привести к серьезным последствиям. Так, результатом простого падения может стать перелом или трещина в тазобедренном суставе.

Классификация переломов

Все травмы, в зависимости от способа их получения, можно классифицировать на две группы: травматические и патологические.

Травмы первой группы могут возникнуть в случае неправильно распределенных динамических нагрузок, вторые- если есть нарушение костных структур, обусловленных снижением содержания необходимых микроэлементов.

Нагрузки высокой степени тяжести во время продолжительного периода могут привести к хроническим повреждениям. Такие чаще все встречаются утех кто связан с профессиональным спортом.

Травматические переломы бывают нескольких видов. Это закрытые, открытые и разрывы внутри сустава.

Все виды таких повреждений достаточно опасны. Всегда существует риск смещения осколков в неблагоприятные места. Открытые повреждения опасны тем, что может произойти инфицирование и последующее заражение. В этом случаем может развиться сепсис. Квалифицированная медицинская помощь поможет избежать всех неблагоприятных последствий.

Симптомы при переломе бедра

Судить о наличии этой травмы в бедренной области следует когда имеется ряд характерных проявлений:

  • наличие интенсивной продолжительной боли;
  • возможно даже шоковое состояние;
  • деформационные изменения, которые можно оценить визуально, характеризуют наличие или отсутствие такой травмы в этой области;
  • образование гематомы или отека, вызванного повреждением лимфатического оттока и региональных кровеносных сосудов;
  • боли во время движения поврежденной ногой.

Переломы бедренных костей происходит чаще всего во время падения с достаточной высоты, неправильном приземлении на ноги при прыжке, при дорожно-транспортных происшествиях. Травмам также способствует остеопороз.

Первая помощь при переломе бедра

Если у больного обнаруживаются признаки характерные для перелома бедра, ему незамедлительно следует оказать помощь. Учитывая тип перелома, следует по-разному подходить к этой проблеме.При открытом виде необходимо наложение жгута, чтобы остановить кровотечение. Во избежание заражения следует произвести обработку раны.

При закрытом переломе эти пункты опускаются. Оказание помощи начинают с фиксации конечности для стационарности. Транспортная конструкция необходима до вмешательства профильного специалиста. Для этих целей применяют шину Дитерихса.

Подручные материалы можно использовать для изготовления шин, чтобы зафиксировать конечность необходимы два вытянутых предмета, они накладываются на разные области поврежденной конечности. Когда имеются сильные болевые ощущения, пострадавшему дают обезболивающие препараты.

Все эти мероприятия проводят до поступления в медицинское учреждение. Дальнейшие действия предпринимает квалифицированный персонал.

Материалы для шин

В медицинской практике используется огромное разнообразие конструкций для фиксирования поврежденной кости. Основные это конструкция Гончарова и Дитерихса. Они отличаются видом конструкции, размерами. Главное функциональное назначение этих конструкций — это фиксация области перелома в неподвижном состоянии.

Материалы для изготовления конструкций могут служить металлические конструкции, деревянные приспособления из реек, из пластиковые материалы и плотный картон.

В некоторых случаях для достижения более прочной фиксации конструкции может быть использован гипсовый материал.Подручными материалами для фиксации могут служить фанеры, доски и прутья.

Прибегать к этим материалам нужно когда нет возможности оказать квалифицированную помощь.

Порядок наложения шины

Шина при переломе бедра должна фиксировать поврежденную конечность с двух сторон. Фиксирующая конструкция, наложенная на обратной стороне, может достигать области паха, фиксируя все суставы на ноге. Иммобилизация с двух сторон позволяет достичь лучшего результата.

Накладывая фиксирующую конструкцию, следует придерживаться некоторых правил :

  1. Пострадавшего укладывают на ровную поверхность.
  2. Шина накладывается после обезболивания
  3. Рваную рану следует обработать доступным антисептиком, наложить стерильные марлевые повязки
  4. Если он открытый, необходимо поверх наложить ткань, чтобы избежать трения шины и открытого пространства.
  5. Фиксировать необходимо достаточно крепко, но не туго.
  6. Вправлять поврежденную кость человеку без специального образования запрещено.
  7. Конструкции фиксируют мягкими материалами.
  8. Если наложен жгут, то необходимо сохранять к нему свободный доступ.
  9. Шина должна быть удобна пострадавшему.

Правильное положение

Как наложить шину при переломе бедра правильно? Шину начинают накладывать с подгонки под размеры ноги пациента для фиксации. Для этого части шины раздвигают и фиксируют в нужном положении. Положение шины считается идеальным, когда область подмышки опирается на нижний костыль.

Второй край конструкции необходимо опереть в область промежности. Конструкция должна хорошо захватывать конечность. Концы костылей пропускают через латеральные скобы конструкции. Для фиксации она соединяется посредством внутренней перегородки. Для обеспечения лучше фиксации накладывают бинты.

Дополнительное вытяжение при закрытом переломе производят при помощи палочки закрутки.

Что не следует делать при переломе костей бедра

Во избежание дополнительной травматизации пострадавшего, оказание до медицинского вмешательства следует проводить по инструкции. Чего не следует делать во время оказания помощи :

  • давать больному самостоятельно передвигаться, опираюсь на поврежденную конечность;
  • игнорировать наложение жгута при открытом типе повреждения;
  • халатно относиться к состоянию больного;
  • производить наложение шины без обезболивания;
  • оставлять пострадавшего на длительное время без присмотра; слишком слабо фиксировать ногу, допуская ее подвижность;
  • не фиксировать стопу;
  • использовать слишком тонкий слой материала, наложенного под шину.

Не допуская этих ошибок, можно обеспечить квалифицированную доврачебную помощь.Правильно наложенная фиксация позволит доставить больного в травматологический пункт без дополнительных повреждений и обеспечит ему быстрое выздоровление и реабилитацию. Поэтому так важно уметь оказать помощь пострадавшему.

Источник: https://TravmaOff.ru/perelom/nalozhenie-shiny-pri-perelome-bedra.html

  1. Тестовые задания
    • Таблица ответов на тестовые задания теоретического тура
    • Методика оценивания выполнения тестовых
  2. Теоретические задания
  3. Практические задания

Фиксация

Фиксация необходима трем суставам нижней конечности:

  • голеностопу;
  • колену;
  • тазобедренному.

При открытой травме необходимо произвести остановку кровотечений, а затем проводить обездвиживание.

Для проведения процедуры нужно приготовить 3 шины разного размера:

  • наружную – длина должна соответствовать размеру от стопы до подмышки;
  • внутреннюю – от стопы до зоны паха;
  • заднюю – от ягодиц до стопы.

Они плотно крепятся и прилегают к телу пострадавшего.

Источник: https://bol.asustav.ru/simptomy/kakoe-kolichestvo-sustavov-neobhodimo-immobilizovat-pri-perelome-bedra-ili-plecha/

Первая помощь при переломе бедра: сколько суставов необходимо иммобилизировать, правила транспортировки

Какое количество суставов необходимо иммобилизовать при переломе бедра?

Первая помощь при переломе бедра и костей таза поможет сохранить двигательную функцию и избежать серьезных осложнений. Как правильно оказать помощь – что необходимо сделать незамедлительно, а что делать категорически запрещено? Точные ответы на эти вопросы не знают более 67% человек, тогда как такие травмы часто становятся причиной летального исхода.

Как понять, что это действительно перелом?

Поскольку и перелом бедра, и перелом костей таза предоставляет массу проблем, а случаются они по сходным причинам, следует научиться определять признаки, характерные для этих случаев. Для такой травмы бедра характерны такие признаки:

  • боль;
  • гематомы;
  • нарушение формы бедра;
  • нарушение функции конечности.

Но тут следует учитывать, что, к примеру, при вколоченном типе шейки бедра, признаки будут смазанными.

При переломе таза человек обычно чувствует:

  • боль;
  • онемение ягодичной области;
  • невозможность оторвать ноги от пола.

Также при визуальном осмотре можно заметить нарушение формы таза, значительные кровоподтеки в зоне повреждения.

При нарушении бедра чаще страдает бедренная шейка, поскольку она – самый непрочный и тонкий элемент кости. При травматизации костей таза чаще страдает вертлужная впадина, кроме этого при пострадавших костях таза нередко происходит травматизация и внутренних органов этой области – чаще страдают мочевой пузырь, мочеиспускательные каналы.

Такие повреждения человек может классифицировать как открытые, при них осколки костей прорвались сквозь кожный покров, или закрытые переломы, при них открытой раны нет. Более детально определить область и вид травмы можно только при рентген-исследовании.

Экстренная помощь при переломах бедра

Первая помощь при переломе бедра должна начинаться с мер, предпринимаемых для спокойствия пострадавшего, поскольку часто из-за чрезмерной боли человек не может сдерживать эмоции, а переживания только усугубляют ситуацию. На самом деле это хороший знак, если человек при такого рода травме апатичен, можно подозревать болевой шок.

Общие меры первой помощи такие:

  1. Вызвать специалистов скорой помощи.
  2. Не давать пациенту вставать и опираться на пораженную ногу.
  3. Дать пострадавшему обезболивающее. Лучше всего спросить пострадавшего, какие препараты для него подходят больше всего. В крайнем случае можно использовать Кетанол, Найз или Анальгин.

Для необходимой иммобилизации при переломе, снижающей болевые ощущения, взять шины или подходящие средства для ее изготовления. Транспортная иммобилизация снизит риск расхождения элементов кости. Шинирование можно произвести с помощью прочной узкой доски, лыжной палки, в крайнем случае подойдет вторая нога пациента.

Иммобилизация при переломе бедра осуществляется сразу, фиксирующие элементы должны охватывать тазобедренный сустав, колено и голеностоп. Протяженность шины – от подмышки до стопы, и от паха до пятки. Фиксация сильная, но она не должна ухудшать кровообращение. Стопу необходимо зафиксировать под прямым углом относительно ноги.

Далее стоит дождаться кареты Скорой Помощи или же привезти в медицинское учреждение раненого пациента. Самостоятельно пытаться вправить кости и даже просто менять положение поврежденной ноги нельзя.

Что делать, если перелом бедра открытый?

Первая помощь при открытом переломе бедра происходит также, как и при закрытом переломе, только с некоторыми поправками. Должна оказываться такая помощь:

  1. Дать обезболивающее, обычно дают 1 таблетку, но, если врачи не едут долго, можно дать повторно лекарство.
  2. Следует попытаться промыть рану. Для этого нужно кипяченой, но холодной, или минеральной водой без газа полить на рану для того, чтобы вымыть грязь, рану накрыть чистой легкой тканью.
  3. Наложить жгут в области выше травмы, чтобы остановить кровотечение. Подойдет любая ткань, свернутая в форме широкого жгута.
  4. При использовании жгута, человеку, оказывающему поддержку, необходимо запомнить временный промежуток, когда происходило наложение, сообщить о нем врачам. Если врачи долго не едут, через час, следует ослабить жгут или вовсе убрать его для того, чтобы избежать некроза тканей.

Шины накладываются так, чтобы они не соприкасались с раной. Если повреждение на наружной стороне бедра, шину накладывают сзади, дополнительную шину можно прикрепить спереди.

Совет! Если рана расположена близко к тазу, нет возможности наложить жгут, следует кулаком нажать на область пахового кольца, прижав таким образом бедренную артерию. Кровотечение приостановится, можно будет приступать к дальнейшим мероприятиям.

Первая помощь при переломе таза

Первая помощь при переломе костей таза также начинается с вызова Скорой, и приема пациентом обезболивающего и успокоительного. Далее, чтобы не причинить еще большего вреда, следует положить пострадавшего на спину на жесткую поверхность, а затем проследить за вынужденном положением человека.

Если произошла травма задней области таза, человеку больно сводить ноги вместе, его положение – поза лягушки – конечности согнуты в тазобедренных и коленных суставах. Для иммобилизации иногда применяют распорку между бедрами, под колени следует положить подушку или свернутое одеяло, скрученный из подручных средств валик. Однако иногда фиксации не требуется.

При нарушениях целостности лонного сочленения, передней области таза, человеку наоборот больно разводить ноги, он сгибает ноги в коленях и сводит ноги вместе. Тогда необходимо под колени поместить подушку, а конечности закрепить вместе.

Важно! При открытом переломе производят очистку области повреждения проточной чистой водой, по возможности накладывают компрессионную повязку выше раны.

Транспортировка при переломе костей таза выполняется с особой осторожностью, поскольку любое неправильное положение будет причиной травмы внутренних органов.

Кроме этого, первая помощь при переломе таза должна выполняться быстро, поскольку в 75% случаев подобные травмы сопровождаются сильным внутренним кровотечением.

Поскольку тазовая область хорошо снабжается кровью и имеет множество сосудов и капилляров, травма одной из костей может привести к потере крови до литра в кротчайшие сроки, при повреждении нескольких костей тазового кольца человек может потерять до 2,5 литров крови.

Если при оказываемой помощи замечены признаки выделения крови из уретры, необходимо об этом сообщить врачу, чтобы оперативное вмешательство, если оно нужно, было выполнено как можно быстрее.

Важно! Необходимо на протяжении всех манипуляций поддерживать пострадавшего, успокаивать его.

При правильно оказанной первой помощи при нарушении целостности костей можно избежать общего заражения, развития тромбоза и даже летального исхода. В случаях с переломами бедра и таза счет может идти на минуты, поэтому следует как можно быстрее отправить пациента к специалистам.

Источник: https://LechimSustavy.ru/travmy/perelomy/pervaya-pomoshh-pri-perelome-bedra.html

Какие суставы надо иммобилизовать при переломе бедренной кости?

Какое количество суставов необходимо иммобилизовать при переломе бедра?

1) Тазобедренный, коленный, голеностопный;

2) Коленный, голеностопный;

3) Плечевой, локтевой, лучезапястный;

4) Локтевой, лучезапястный.

Какие суставы надо иммобилизовать при переломе плечевой кости?

1) Тазобедренный, коленный, голеностопный.

2) Коленный, голеностопный;

3) Плечевой, локтевой, лучезапястный;

4) Локтевой, лучезапястный.

Какие суставы надо иммобилизовать при переломе костей голени?

1) Тазобедренный, коленный, голеностопный;

2) Коленный, голеностопный;

3) Плечевой, локтевой, лучезапястный;

4) Локтевой, лучезапястный.

Какие суставы надо иммобилизовать при переломе костей предплечья?

1) Тазобедренный, коленный, голеностопный;

2) Коленный, голеностопный;

3) Плечевой, локтевой, лучезапястный;

4) Локтевой, лучезапястный.

Как нельзя остановить сильное артериальное кровотечение?

1) Тугой повязкой;

2) Артериальным жгутом;

3) Жгутом закруткой;

4) Пальцевым давлением над артерией выше раны;

5) Максимальным перегибанием конечности в суставе.

Как остановить венозное кровотечение?

1) Давящей повязкой;

2) Артериальным жгутом;

3) Жгутом закруткой;

4) Пальцевым давлением над артерией выше раны;

5) Максимальным перегибанием конечности в суставе.

9. Время наложения жгута в холодное время года:

1) 30 мин;

2) 60 мин;

3) 90 мин;

4) 120 мин.

10. Время наложения жгута в тёплое время года:

1) 30 мин;

2) 60 мин;

3) 90 мин;

4) 120 мин.

11. Положение пострадавшего при носовом кровотечении:

1) лёжа;

2) стоя;

3) сидя с запрокинутой головой;

4) сидя с наклоном вперёд груди и головы.

Что не относится к главным признакам клинической смерти?

1) узкий зрачок;

2) отсутствие сознания;

3) отсутствие дыхания;

4) отсутствие сердцебиения.

13. Сердечно-легочную реанимацию начинают:

1) с непрямого массажа сердца;

2) с искусственного дыхания;

3) с восстановления проходимости верхних дыхательных путей.

Какое положение необходимо придать пострадавшему при обмороке?

1) сидячее;

2) стоячее;

3) лежачее;

4) лёжа с приподнятыми ногами.

С чего начинают оказывать первую помощь?

1) вызвать скорую;

2) ликвидировать повреждающий фактор;

3) обеспечения собственной безопасности;

4) оказание психологической поддержки.

Какой предмет нельзя использовать для «жгута закрутки»?

1) ремень;

2) проволоку;

3) галстук;

4) носовой платок.

17. Меры первой помощи при отравлении различными спиртами (метиловый, изопропиловый):

1) промыть желудок, дать слабительное, ввести этиловый спирт – 100 мл 40% внутрь, доставить в медицинское учреждение;

2) промыть желудок, дать слабительное, ввести под кожу обезболивающее средство, доставить в медицинское учреждение;

3) промыть желудок, принять активированный уголь, доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

18. Меры первой помощи при открытых переломах:

1) остановить кровотечение, наложить стерильную повязку на рану, провести иммобилизацию (создать неподвижность) поврежденной части тела;

2) в связи с особенностями данного повреждения, которое сопровождается смещением обломков кости, немедленно ввести обезболивающий укол, провести иммобилизацию и немедленно доставить пострадавшего в медпункт;

3) остановить кровотечение, наложить стерильную повязку на рану, соблюдая предельную осторожность по возможности быстро доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

19. Как остановить венозное кровотечение:

1) наложить жгут выше раны;

2) наложить давящую повязку на рану;

3) прижать место (рану) пальцами или кулаком.

20. Укажите меры первой помощи при ранении в область живота, в результате чего внутренние органы пострадавшего выпали наружу:

1) очистить органы от возможно имеющейся грязи, осторожно поместить их в повязку в виде фартука и аккуратно прибинтовать к туловищу;

2) не производя очищающих действий с органами, осторожно поместить их в брюшную полость и туго прибинтовать к туловищу;

3) не производя очищающих действий с органами, осторожно поместить в повязку в виде фартука и аккуратно прибинтовать к туловищу.

21. Меры первой помощи при обморожениях:

1) Отмороженный участок тела растереть снегом. Растирать до покраснения. Насухо вытереть место обморожения и наложить стерильную повязку, ввести обезболивающее, дать горячее питье;

2) Отмороженный участок тела накрыть рукой или мягкой тканью, термоизолировать место обморожения и дать горячее питье;

3) Отмороженный участок тела растирать чистыми тряпками, смоченными теплой водой. Растирать до покраснения. Насухо вытереть место обморожения, наложить стерильную повязку, ввести обезболивающее, дать горячее питье.

22. Укажите меры первой помощи при ушибах:

1) по возможности согреть ушибленное место, наложить давящую повязку, создать ушибленной области полный покой;

2) по возможности наложить на место ушиба холод, давящую повязку, создать ушибленной области полный покой;

3) по возможности наложить на место ушиба холод, наложить давящую повязку, растереть ушибленную область.

Какие меры первой медицинской помощи при утоплении?

1) Извлечь из воды, быстро снять одежду до пояса, очистить рот и носовые ходы от грязи, ила и слизи. Удалить из дыхательных путей, лёгких и желудка воду. Провести искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, одновременно согревать тело грелками, растиранием и немедленно вызвать скорую помощь;

2) Извлечь из воды, очистить рот и носовые ходы от грязи, ила и слизи, удалить из дыхательных путей, лёгких и желудка воду, создать пострадавшему покой и соблюдая осторожность доставить к врачу;

3) Извлечь из воды, быстро снять одежду до пояса, очистить рот и носовые ходы от грязи, ила и слизи. Удалить из дыхательных путей, лёгких и желудка воду. Ввести под кожу обезболивающий укол промедола, немедленно вызвать врача.

Укажите, что нельзя делать при обработке ран?

1) Ополаскивать рану водой, спиртом, йодной настойкой и т.д.;

2) Обрабатывать кожу вокруг раны дезинфицирующими растворами;

3) Остановить кровотечение при сильно кровоточащей ране.

25. Меры первой меди­цинской помощи при поражении электрическим током освободить пострадавшего от действия электрического тока:

1) ввести обезболивающее средство. Немедленно сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, пока у пострадавшего не восстановятся дыхание и работа сердца или не проявятся явные признаки смерти;

2) немедленно сделать прекардиальный удар, при его не эффективности сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, пока у пострадавшего не восстановятся дыхание и работа сердца или не проявятся явные признаки смерти;

3) ввести обезболивающее средство. Обеспечить пострадавшему полный покой до прибытия медперсонала.

Что является асептикой?

1) Мероприятия направленные для быстрого лечения раны;

2) Общие профилактические мероприятия;

3) Комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания микробов в рану;

4) Комплекс мероприятий направленных на повышение устойчивости организма к внешней среде;

5) Комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране, патологическом образовании или организме в целом.

27. Виды кровотечений:

1) артериальное, венозное, капиллярное, наружное, внутреннее;

2) артериальное, паренхиматозное, наружное, венозное;

3) периферическое, артериальное, венозное, капиллярное.

Обязательными условиями при проведении НМС являются?

1) Наличие твёрдого основания под грудной клеткой;

2) Наличие двух реаниматоров;

3) Расположение кистей реаниматора строго вдоль средней линии грудины;

4) Наличие медицинской карты потерпевшего.

При отсутствии табельных шин, чем может быть выполнена иммобилизация конечности при переломе?

1) Бинтами;

2) Ремнём;

3) Любым жёстким предметом;

4) Верёвкой.

30. Принципиальные действия при оказании помощи обожжённому человеку в первую очередь:

1) прикрыть обожженные места (чистой марлей, простыней и др.);

2) обожженные места смазать мазью, обладающей замораживающим действием;

3) обмыть обожженные места раствором марганцовки;

4) транспортировать пострадавшего в лечебное учреждение.

БЛОК – 32 ВОПРОСОВ

Правила пользования и приемы эксплуатации специальной техники, поступающей в органы внутренних дел (специальные средства, криминалистическая техника; технические средства охраны, досмотра и контроля; средства связи; специальный транспорт; технические средства обеспечения безопасности дорожного движения; средства экипировки и снаряжения; организационная техника; средства наблюдения; оперативная техника и другое).

1. Запрещается передача информации по радиосвязи открытым текстом:

1) позывных участников радиообмена;

2) передача Ф.И.О., адресов, телефонов и др. данных граждан;

3) передача служебных и переговорных таблиц, содержащих секретные сведения;

4) сигналов сбора личного состава.

2. Дальность связи стационарной радиостанции УКВ диапазона составляет:

1) до 100 км;

2) до 80 км;

3) до 50 км;

4) до 30 км.

3. Аэрозольный распылитель «Контроль-М» запрещается применять на расстоянии:

1) более 2 м;

2) менее 0,5 м;

3) менее 1 м.

4. Аэрозольный распылитель «Резеда-10м» запрещается применять против правонарушителей, находящихся на дальностях:

1) менее 1 м;

2) не более 3 м;

3) не менее 0,5 м.

5. Ориентировочное время непрерывного ношения сотрудниками ОВД средств бронезащиты массой от 6 до 12 кг:

1) до 2 ч;

2) до 5 ч;

3) до 12 ч.

6. Запрещается применять аэрозольную ручную гранату «Дрейф» на расстоянии:

1) менее 3 м;

2) менее 2 м;

3) менее0,6 м.

7. Запрещается применять светозвуковую ручную гранату «Заря-2» если расстояние до ближайшего человека:

1) 3 м;

2) менее 2,5 м;

3) менее 2 м.

8. Выберите группу СХВ, которое выполняет следующее действие: «….попадая на тело или одежду человека, под воздействием потожировых выделений кожи или влаги, вещество растворяется и образует хорошо видимые ярко окрашенные пятна разнообразных цветов»:

1) красители;

2) индикаторы;

3) люминофоры;

4) запаховые вещества.

9. «Родамин – Ж» относится к:

1) люминофорам;

2) индикаторам;

3) красителям;

4) запаховым веществам.

Рекомендуемые страницы:

Источник: https://lektsia.com/3x75ac.html

Иммобилизация при переломе бедра: виды и техника – Без перелома

Какое количество суставов необходимо иммобилизовать при переломе бедра?

При переломе необходимо предотвратить движения конечности

В статье рассказывается о необходимости иммобилизации бедра при переломе. Описаны техники разновидностей иммобилизации.

Лечение переломов начинается уже в момент транспортировки пациента в медпункт. Правильно проведенная иммобилизация при переломе бедра (femur) является залогом успешного лечения в дальнейшем.

Опасность перелома

Для осознания того, с какой целью проводится иммобилизация при переломах femur, нужно понимать, чем опасна травма для человека. Прежде всего это интенсивные боли, которые могут привести к болевому шоку. Бедренная кость одна из самых крупных, вокруг нее находятся мощные мышцы, проходят магистральные артерии и крупные нервы.

Их повреждение приводит к развитию необратимых осложнений. А кровотечение из бедренной артерии вызывает летальный исход в течение нескольких минут.

Перелом бедренной кости представляет собой значительную опасность

Необходимость иммобилизации

С учетом вышеуказанных особенностей травмы и определяется необходимость проведения иммобилизации.

Это мероприятие оказывает следующие эффекты:

  • достигается неподвижность костных отломков;
  • предупреждается расхождение сломанной кости;
  • снижается риск повреждения окружающих тканей;
  • облегчаются болевые ощущения.

Иммобилизация при открытом переломе femur предполагает и временную остановку кровотечения.

Виды иммобилизации

В зависимости от места и техники проведения различают два вида иммобилизации:

  • транспортная иммобилизация, которая проводится, чтобы доставить человека в больницу, не усугубив его состояние;
  • гипсовая иммобилизация, являющаяся элементом лечения.

Оба метода одинаково необходимы и имеют строгие показания к проведению. В зависимости от особенностей повреждения, техника иммобилизации будет различаться.
Иммобилизация проводится разными способами

Техника проведения

Чтобы лечебная и транспортная иммобилизация оказывала должный эффект, ее нужно осуществлять правильно. Проводится процедура разными способами, и для каждого существует своя инструкция.

Транспортная иммобилизация

При отсутствии специальных шин надежно зафиксировать ногу при переломе достаточно сложно. Поэтому, если есть возможность дождаться приезда медиков, лучше оставить человека лежать неподвижно.

Самостоятельно пытаться провести иммобилизацию не нужно, это может только навредить. Врач сделает манипуляцию качественно и с использованием необходимых средств.

Таблица. Разновидности и техника иммобилизации:

Вид транспортной иммобилизации
С помощью шины ДитерихсаШина Дитерихса представляет собой деревянную конструкцию из нескольких планок. Ее прикладывают к конечности таким образом, чтобы была фиксирована подошва, а длинные планки доходили до подвздошных костей. Шину фиксируют бинтами и завязками, в местах костных выступов подкладывают сложенную ткань.
Шинами КрамераЭта шина выполнена из проволоки в виде сетки. Иммобилизация  шиной Крамера проводится реже. Сначала необходимо отмоделировать шину по здоровой конечности. Перед фиксацией ее на ноге нужно обернуть шину ватномарлевыми подкладками.
Пневматическими шинамиНаиболее современный вариант иммобилизации. Пневматические шины представляют собой двухстенный мешок. На него помещают конечность и откачивают воздух из пространства между стенками. Шина полностью и надежно фиксирует сломанную ногу.

Очень важно, чтобы соблюдалась правильная протяженность иммобилизации. Ногу фиксируют полностью – от подошвы до лонного сочленения. Нужно следить, чтобы шина максимально плотно прилежала к конечности.

При фиксации ее завязками и бинтами их закрепляют плотно, но чтобы они не пережимали сосуды и нервы. При наличии открытой раны и кровотечения накладывают жгут и стерильную повязку.

Лечебная иммобилизация

В большинстве случаев лечат оперативным способом, особенно у пожилых людей. Однако не всегда есть возможность провести операцию – из-за тяжелой сопутствующей патологии или отказа пациента. В таких случаях применяется гипсовая фиксация.

Для лечебной иммобилизации используют гипс

Протяженность иммобилизации в этом случае также максимальна – от подошвы до поясничной области. На пояснице делают своеобразный гипсовый поясок, который надежно закрепляет повязку и не дает ей смещаться.

Гипсовая иммобилизация при переломе шейки бедра проводится крайне редко, так как эта область плохо кровоснабжается и переломы заживают очень медленно. В данном случае предпочтительнее проводить операцию эндопротезирования сустава. Подробнее об этом расскажет специалист в видео в этой статье.

Лечение переломов femur гипсовыми повязками осуществляют в основном у молодых людей, когда нет смещения отломков или оно минимальное. Повреждения со смещением лечат методом скелетного вытяжения или с помощью аппарата Илизарова.

Эти способы также являются разновидностями иммобилизации.

  1. Скелетное вытяжение предполагает нахождение пациента на постельном режиме. Ногу укладывают на специальную конструкцию и через кости проводят спицы, к которым подвешивают груз. Это позволяет добиться сопоставления отломков. Срок такой иммобилизации занимает несколько недель.
  2. Подобный принцип действия и у аппарата Илизарова, только человек при этом не ограничен в движениях. На ногу надевают аппарат, его спицы пропускают через кости и фиксируют специальными винтами-регуляторами. Убирают аппарат после полного срастания ноги.

Важно! Иммобилизация при переломе бедра должна быть проведена как во время транспортировки, так и при лечении травмы. Осуществляется она различными способами – в зависимости от характеристик повреждения конечности.

Источник:

Транспортная иммобилизация при переломах

Транспортная иммобилизация при переломах костей представляет собой главный способ оказания доврачебной помощи потерпевшему, позволяющий обеспечить неподвижность и фиксацию травмированного участка. Каковы правила и сроки иммобилизации? Как оказать грамотную помощь при разных видах травм?

Для чего необходима?

Иммобилизация при переломе — это фиксация и обеспечение максимальной неподвижности пострадавшему, отдельному участку тела, органу, в период транспортировки больного в лечебное учреждение. При помощи транспортной иммобилизации удается достичь следующих результатов:

  1. Предотвратить смещение фрагментов и осколков кости, снизить риски развития возможных осложнений.
  2. Уменьшить болевой синдром.
  3. Создать оптимальные условия, необходимые для комфортной и безопасной транспортировки потерпевшего в травмпункт.

Любые движения, совершаемые человеком с переломом, доставляют ему сильную боль и могут нанести серьезный вред здоровью, усложнить лечебный процесс. Костные обломки, локализованные в области перелома, могут травмировать кровеносные сосуды, мягкие ткани, спровоцировать развитие кровотечения, процессов инфекционного характера, болевого шока.

Именно грамотная иммобилизация дает возможность минимизировать возможные риски и стабилизировать состояние больного до тех пор, пока ему будет оказана квалифицированная медицинская помощь.

Перекладывать, переносить больного до проведения иммобилизации категорически запрещено.

Сроки иммобилизации при переломах могут варьироваться от 2–3 часов до нескольких суток, в зависимости от состояния потерпевшего и расстояния транспортировки до больницы.

Когда нужна помощь?

На присутствие перелома, требующего проведения иммобилизации, указывает наличие следующих характерных клинических признаков:

  • Сильные болевые ощущения;
  • Нарушение двигательной активности;
  • Отечность поврежденного участка;
  • Подкожные кровоизлияния, гематомы;
  • Деформация поврежденной конечности, изменение формы и размеров;
  • Патологическая подвижность кости в области травмы.

В случае открытого перелома наблюдается кровотечение, в раневой поверхности можно увидеть фрагменты кости, костные обломки. При наличии перечисленных выше симптомов необходимо оказать потерпевшему адекватную доврачебную помощь и как можно скорее доставить его в медпункт.

Большое значение имеет скорость и оперативность проведения иммобилизации: чем быстрее будет наложена шина, тем меньше риски смещения и проще процесс восстановления. Практика показывает, что грамотная и своевременная иммобилизация в несколько раз уменьшает необходимость в хирургическом вмешательстве.

Как оказать помощь?

В первую очередь, необходимо провести обезболивание, чтобы избежать развития болевого шока — состояния крайне опасного не только для здоровья, но и для жизни пострадавшего. Для этих целей используются обезболивающие препараты, анальгетики. Причем наиболее быстрый результат дает инъекционное введение.

К пораженному участку можно приложить ледяной компресс, с целью уменьшения болезненных ощущений, предотвращения гематом и отеков. При открытом переломе, прежде всего, потребуется остановить кровотечение. После этого проводится иммобилизация, позволяющая уменьшить болевой синдром и предотвратить возникновении шокового состояния.

Специалисты-травматологи выделяют следующие правила иммобилизации при переломах:

  1. Перед наложением шины больному необходимо ввести препарат-анальгетик.
  2. Когда перелому сопутствует открытая рана, необходимо обработать ее с помощью антисептического раствора, во избежание возможного инфицирования, после чего закрыть чистой стерильной повязкой.
  3. При наличии соответствующих показаний накладывается жгут, под который следует обязательно поместить записку с точным временем наложения, для предупреждения процессов некротического характера.
  4. Средства для иммобилизации накладываются поверх одежды или обуви. Не нужно снимать их с пострадавшего, это может спровоцировать дополнительное травмирование. В любом случае, на тех участках, где шина соприкасается с кожными покровами, необходимо подложить мягкую ткань, марлевую повязку. Это смягчает давление на суставы, снижает риски пережатия кровеносных сосудов, следовательно, и онемения, нарушения кровообращения, кровоснабжения поврежденного участка, обескровливания.
  5. Следует избегать слишком тугого бинтования шины, поскольку это чревато нарушением процессов кровообращения и развитием целого ряда опасных осложнений. Необходимо добиться фиксации, позволяющей обеспечить абсолютную неподвижность поврежденного костного участка и расположенных около него суставов.
  6. В процессе иммобилизации важно действовать точно и аккуратно, чтобы не сдвинуть, не сместить костные обломки.
  7. В случае выпячивания сломанной кости, необходимо накладывать шину с другой стороны, не предпринимая попыток исправления костной деформации, поскольку такие действия повышают риски развития шокового состояния.
  8. При необходимости, подгонку шины человек, оказывающий первую помощь, проводит на себе. Делать подобные манипуляции на потерпевшем категорически противопоказано, поскольку они могут привести к смещению костного участка и дополнительному травмированию мягких тканей. При этом шина моделируется с ориентиром на здоровую конечность больного.
  9. При наложении на верхние или нижние конечности шина должна захватывать суставы, локализованные выше и ниже травмированного участка.
  10. Пальцы рук или ног должны оставаться открытыми, чтобы была возможность контролировать процессы кровообращения в области повреждения.
  11. Необходимо стараться зафиксировать конечность в физиологическом, функциональном положении (исключение составляют травмы эпизифов, разрывы сухожилий).
  12. При наличии костных выступов рекомендуется проложить под шину ватный или же марлевый слой, для предупреждения пролежней, натертостей и т.д.
  13. В осенне-зимний период иммобилизованный участок нужно обязательно утеплить, чтобы предупредить возможное обморожение.

Источник: https://standorto.ru/rekomendatsii/immobilizatsiya-pri-perelome-bedra-vidy-i-tehnika.html

Иммобилизация при переломе бедра

Какое количество суставов необходимо иммобилизовать при переломе бедра?

Иммобилизация имеет важное значение при травмировании нижних конечностей. Точная иммобилизация при переломе шейки бедра помогает предупредить формирование серьезных осложнений – шокового состояния, интесивных кровотечений.

Какие суставы повреждаются при переломе бедра

Переломы кости бедрапроисходят в области головки, шейки, области между или ниже вертелов. Читатели интересуются, какие суставы подлежат фиксации при переломе бедра.

 При этой травме часто повреждается тазобедренный сустав. Он образован полулунной поверхностью вертлужной впадины тазовой кости и суставной поверхностью головки бедренной кости.

Он и подлежит иммобилизации, то есть обездвиживанию.

Принципы шинирования при переломе бедра

При оказании неотложной помощи при травме диафиза или эпифиза бедра нужно позаботиться о том, чтобы поврежденное место было неподвижным. Это уменьшает боль и не допускает дальнейшее смещение кости. Это можно сделать методом наложения на травмированный иммобилизирующей повязки. Они лучше всего обездвиживают сустав.

Принципы шинирования при переломе бедра такие.

  1. Бедро должно фиксироваться нужно в том положении, в каком находится травмированная нога.
  2. Шина накладывается так, чтобы крепко зафиксировать суставы выше и ниже переломанного места.
  3. Ноге нужно придать максимально щадящее положение.
  4. При шинировании следует учитывать возможность кровопотери. Постоянное наблюдение за состоянием больного обязательно в любом случае.

Важно! Оказание первой медицинской помощи должно проводиться в сочетании с местным обезболиванием. Для снижения боли следует использовать холод (это актуально только в первые шесть часов после травмы). Холод накладывается на 15 минут, затем снимается на 5 минут и накладывается опять на 15 мин. Причем лед нельзя класть на голое тело: его нужно завернуть в любой пакет или тряпку.

  1. При открытых переломах вправление не проводится. На место поражения следует наложить стерильную повязку
  2. Под шину следует подложить одежду, вату или полотенце. Иммобилизация не может производиться без слоя ваты.

 Особенности применения шин Дитерихса

Эта шина имеет два костыли на бедро, элементы для удерживания стопы, гайки для закручивания. Она обездвиживает и вытягивает конечность. Ее применение оправдано и при разных поражениях тазобедренного сустава. Называется так по фамилии врача, изобретшего ее.

Последовательность действий при использовании дитерихсовской шины такая.

  1. Дать пострадавшему успокоительное и обезболивающее, объяснить цель и ход процедуры.
  2. Раскроить одежду, если она плотно лежит на ноге.
  3. Осмотреть пораженное место.
  4. Приложить костыли к неповрежденной ноге, откорректировав его длину.
  5. Укрепить восьмиобразной повязкой подошву и стопу пораженной конечности при переломе бедра. При этом обувь не трогают.
  6. Поместить в подмышки на стороне переломанной конечности наружный костыль. Укрепить ее, чтобы она была длиннее, чем подошва, примерно на 8 сантиметров.
  7. Вставить в ушко со стороны подошвы наружную часть шины.
  8. Поместить в область паха (пораженной конечности) другую часть устройства Дитерихса, провести ее сквозь ушко, находящееся возле подошвы, закрепить перемычку.
  9. Поместить под шины прокладки.
  10. Затянуть ремни из подмышки со стороны пораженной ноги на противоположное надплечье, продернуть сквозь отверстие в перемычке шнур. Закрутить закрутку, вытянув конечность, пока перекладины не упрутся в участки паха и подмышек.
  11. Зафиксировать закрутку.
  12. Закрепить шину бинтом спиралевидно от голеностопа до тазобедренного сустава.

 Особенности установки лестничных шин Крамера

Обратите внимание! Для обездвиживания необходимо иметь 4 лестничные шины длиной 1,2 м каждая. Их следует тщательно обмотать толстым слоем ваты и бинтами.

Одна шина загибается по задней поверхности бедра, голени, стопы. Производится также углубление для пятки и голенной мышцы. На участке, который предназначается для подколенной области, нужно выполнить выгибание так, чтобы нога была несколько согнута в колене. Нижний конец выгибается в форме буквы Г. Он при этом захватывает стопу полностью.

Обе следующие шины связываются вместе по длине. Нижний конец изгибается Г-подобно. Ее следует уложить по наружной поверхности от подмышечной впадины и до стопы. Нижний ее край изгибается в виде буквы Г.

Последняя шина укладывается по внутренней бедренной стороне. Ее низ так же изгибается. Шины закрепляются с помощью марлевых бинтов. Они должны оставаться на всей протяженности иммобилизации при переломе бедра.

Ошибки при иммобилизации шиной Крамера:

  • слабая фиксация длинной части шины, что приводит к неэффективности закрепления тазобедренного сустава;
  • неправильное сложение лестничной шины по всей длине;
  • отсутствие изгиба под коленом;
  • отвисание стопы;
  • малый слой прокладки.

Шинирование подручными средствами

Если нет иммобилизационных материалов, то пораженная конечность привязывается к здоровой. При первой же возможности используются стандартные фиксирующие изделия.

Как подручные средства применяются:

  • доска;
  • весло;
  • палка;
  • зонт;
  • большой кусок картона;
  • одеяло или подушка;
  • веник.

Обратите внимание! Если нет бинтов, то можно применять любые предметы гардероба, которые есть под рукой и с помощью которой можно привязать пораженную конечность к шине. Фиксируя ногу, нельзя забывать, что под каким угодно подручным средством должен находиться мягкий материал.

Особенности обездвиживания при повреждении шейки бедра

Перед обездвиживанием следует провести обезболивание. Иммобилизация может проводиться с помощью дихтерисовских или крамеровских шин. Так же, как и при травме бедра, фиксируются три сустава.

Порядок наложения фиксатора, другие манипуляции и транспортировка – такие же, как и при переломе бедра.

Неправильное проведение иммобилизационных мер грозит поражением тазобедренного сустава. От того, насколько качественно будет оказана экстренная помощь, зависит способность человека к передвижению, а иногда и его жизнь.

Особенности транспортной иммобилизации

Она должна выполняться грамотно и обеспечивать абсолютный покой переломанной нижней конечности. Все действия проводятся слаженно, без паники, продуманно и по четкому алгоритму.

При выполнении транспортной иммобилизации следует учитывать такие ее особенности и правила.

  1. Иммобилизационные меры проводятся на месте несчастного случая как можно раньше.
  2. Перед наложением шины больному вводят обезболивающее. Оно начинает действовать через несколько минут после инъекции, и все манипуляции до наступления нужного эффекта запрещены. Они вызывают боль даже после введения анальгетика.
  3. Шины накладывают на одежду и обувь.
  4. Гибкие материалы подгоняются по контурам тела.
  5. Перед наложением иммобилизационных средств нужно положить вату на их внутреннюю поверхность.
  6. Если на месте перелома есть рана, то на нее накладывается повязку и потом прибинтовывается шина. Кровотечение останавливают жгутом или с помощью тампонады раны.
  7. Шины из металла запрещено накладывать без предварительного обертывания любым мягким материалом. При несоблюдении этого правила на коже могут образоваться язвы или пролежни.
  8. Перед транспортировкой зимой конечность следует утеплить.
  9. Концы пальцев надо оставить свободными для контроля за кровотоком на всей протяженности транспортной иммобилизации при переломе бедра. Шнуровку следует ослабить.

Ошибки, допускаемые при оказании помощи:

  • применение слишком коротких шин;
  • наложение иммобилизирующих средств без смягчения их внутри;
  • плохая фиксация;
  • концы шины слишком длинные;
  • закрытие жгута бинтами.

Эвакуация проводится с применением носилок. Если на ноге нет одежды, то нужно следить за цветом кожи. Следует также слушать жалобы травмированного. Любое онемение, ощущение «иголок», пульсирующая болезненность, спазмы – это первые признаки расстройства кровотока. При этом надо немного ослабить (или же рассечь) повязку в местах наибольшего сдавливания.

Иммобилизация при переломе бедра позволяет уменьшить риск развития осложнений. Правильное обездвиживание пораженной конечности гарантирует адекватное проведение лечебных мероприятий. Неправильная иммобилизация не только является причиной сильнейшей боли, но и способствует развитию опасных осложнений.

Источник: https://perelomkocti.ru/travmy/immobilizatsiya-pri-perelome-bedra

Травматолог.Ру
Добавить комментарий