Маршевый перелом 2 плюсневой кости левой стопы в стадии исхода

Перелом плюсневой кости стопы

Маршевый перелом 2 плюсневой кости левой стопы в стадии исхода

Перелом плюсневой кости стопы – травматическое повреждение костей плюсны, при котором кости смещаются или деформируются. Повреждение плюсневых костей регистрируется у каждого четвертого пациента с травмой стопы. Симптоматика повреждения настолько явная, что пациенты сразу же обращаются в клинику за врачебной помощью.

Плюсневые кости в опорно-двигательной системе представляют одни из самых мелких костей.

Всего стопа состоит из двадцати шести структурных элементов-костей, которые вместе образуют мощную единую систему, взаимосвязанную между собой. Пять костей представляют плюсневые кости.

Они расположены между предплюсной и фалангами пальцев. Перелом может произойти в любом месте, но чаще всего страдает 5 кость.

Ввиду того, что стопа выполняет крайне важные функции и испытывает активную физическую нагрузку каждый день, то не удивительно, что перелом плюсневых костей встречается так часто. Например, перелом пятой плюсневой кости стопы может возникнуть при обычном подворачивании ноги.

Классификация травм

Перелом плюсневой кости подразделяется на несколько видов. Травматический перелом спровоцирован, как правило, падением с высоты на ноги, травмой стопы или ударом по ноге. Обычно в группу риска входят пациенты молодого трудоспособного возраста от 20 до 40 лет.

Следующая категория переломов – стресс-перелом. Такое повреждение вызвано длительной нагрузкой на стопу, а также часто возникающие травмы в стопе. Обычно в группу риска входят люди, чья профессиональная деятельность связана с высокой физической активностью. Это балерины, гимнастки, футболисты, танцовщицы.

Также выделяют маршевый перелом кости при болезни Дойчлендера – такое повреждение возникает обычно у военных, а названо оно по имени медика, впервые установившего патологию. При данной травме кость повреждается у самого основания плюсны. В группе риска и мужчины, и женщины, чья деятельность связана со спортом.

По типу переломов стрессовые травмы подразделяются на переломы со смещением и без смещения. Также переломы могут быть винтообразными, косыми или поперечными. При сильном раздроблении кости, когда на ногу упал тяжелый предмет, диагностируется оскольчатый перелом.

Тяжелым является оскольчатый перелом Джонса, когда кость травмируется у основания пятой плюсневой кости, и из-за возникновения множества отломков такие травмы практически никогда не срастаются. Отрывной перелом стопы проявляется как отсоединение отломка кости при чрезмерном напряжении сухожилий.

ВАЖНО! Такую травму бывает трудно диагностировать, поскольку признаки растяжения связок пациентами ощущаются больнее всего и можно поставить неправильный диагноз.

Авульсивный перелом – травма с поперечным сломом, при котором кости не смещаются друг относительно друга.

Возникает такая травма в результате растяжения сухожилий и по внешним признакам тоже трудно определяется.

Поэтому при сочетанных повреждениях важно не только определить осложнения от травмы, но и выявить саму травму. В противном случае могут возникнуть необратимые процессы и повреждение не срастется.

Причины

Перелом плюсневой кости может с одинаковой частотой возникать как у мужчин, так и у женщин, поскольку травмам подвержены все пациенты. Основная причина перелома – воздействие на кости ступни непреодолимой силы. Чаще всего переломы плюсневой кости встречаются у пациентов, страдающих остеопорозом.

Обычно это люди пожилого возраста, которые теряют кальций в силу возрастных изменений. Есть также и дополнительные факторы, которые способствуют появлению перелома плюсневой кости. Это может быть дорожно-транспортное происшествие, ношение узкой обуви на высоких каблуках, патологии опорно-двигательной системы.

В большинстве случаев перелом плюсневой кости является следствием удара массивного предмета по тыльной стороне стопы. Также может появиться перелом и при неудачном приземлении после прыжка, если пациент не сгруппировался и вся нагрузка пришлась на стопу. Причины перелома плюсневой кости могут быть связаны с избыточным сгибанием стопы при вращении или при чрезмерной нагрузке на ось.

Симптомы

Признаки перелома плюсневой кости в большинстве случаев настолько явные, что диагностика не представляет сложностей. Однако при некоторых типах травмы больные не ощущают характерные симптомы травмы, поэтому может быть поставлен неправильный диагноз. Типичными проявлениями перелома являются:

  • острая боль, возникшая сразу после получения повреждения. Пациенты не могут встать на ногу, а при попытке опереться возникает резкая болезненность в стопе;
  • стремительная отечность, которая нарастает в первые часы после травмы;
  • слышимый треск кости, который был в результате повреждения конечности;
  • покраснение кожи в области повреждения, кровоизлияние;
  • если пациент может ходить после травмы, то у него появляется характерная прихрамывающая походка.

Перелом пятой плюсневой кости возникает чаще всего ввиду ее анатомического расположения. Спровоцировать перелом может даже незначительная травма. Вторая, третья и четвертая косточки повреждаются значительно реже.

Диагностика

Несмотря на кажущуюся простоту в диагностике повреждений стопы, врачам крайне важно провести такое исследование, которое будет максимально информативным и даст наиболее точные данные по повреждению плюсневых костей. Если человек сломал плюсневые кости стопы, то во внимание, как всегда, принимается анамнез и результаты аппаратных исследований.

Рентгеновский снимок долгое время остается ведущим способом диагностики повреждения

Учитывая результаты рентгеновских снимков, врачи диагностируют в девяноста процентов случаев повреждение пятой плюсневой кости, а именно отрывной перелом бугорка этой кости, а также незначительное смещение костей не более двух миллиметров.

При переломе Джонса обычно повреждение кости на рентгене будет показано в области основания, примерно в полутора сантиметрах от суставной линии.

Обычно такой перелом является результатом прямой травмы. При стрессовом переломе основания пятой кости повреждение возникает значительно дистальнее суставной линии.

Повреждение сопровождается понижением стабильности кости, нарушением кровообращения.

Рентгеновский снимок, сделанный при переломе плюсневой кости, показывает следующие характеристики травмы:

Симптомы и лечение бурсита стопы

  • разрушение кортикального слоя;
  • рентгеноплотную линию при вколоченном переломе;
  • рентгенопрозрачную линию у основания метафиза;
  • выраженные склеротические изменения при стрессовом переломе.

Если по каким-либо причинам данные рентгеновского снимка не устраивают врача и он подозревает более сложное повреждение, то дополнительно проводится компьютерная томография.

Первая помощь

При повреждении плюсневой кости пострадавшему необходимо организовать правильную первую помощь – от этого во многом зависит успех лечения перелома. Поскольку стопа сильно болит и человек не может наступать на нее, а тем более полноценно передвигаться, то первую помощь оказывают на месте из подручных материалов.

СОВЕТ! К месту травмы на небольшой промежуток времени прикладывают холод, чтобы устранить нарастание отечности, после чего конечность иммобилизуют. Это можно сделать при помощи эластичного бинта, а стопа фиксируется на шину. Ногу по возможности необходимо уложить выше головы, чтобы не развивалась отечность мягких тканей.

Поскольку травма довольно болезненна, пострадавшему дают таблетку Кеторола, Нимесила или Анальгина. После оказания первой помощи необходимо вызывать «Скорую помощь». В некоторых случаях пациент может добраться до медицинского учреждения самостоятельно. Это возможно при переломе без смещения.

При открытом переломе плюсневой кости рану рекомендовано обработать антисептическим средством. Если кроме йода ничего под рукой нет, то им обрабатывают только края повреждения. При артериальном кровотечении на нижнюю конечность накладывают жгут.

Лечение

Когда больного доставляют в клинику, врачи проводят визуальный осмотр повреждения и направляют пострадавшего на рентген.

Только при помощи рентгеновского снимка можно достоверно определить, есть перелом или нет, а также выявить его локализацию и определить тип повреждения.

Рентген делается в двух проекциях, на снимке можно определить, где именно расположено повреждение – у основания плюсневой кости, в диафизе, в районе шейки или головки кости. Также можно охарактеризовать линию разлома, наличие смещения.

При лечении перелома крайне важна правильно оказанная первая помощь. В дальнейшем тактика терапии определяется локализацией повреждения. «Золотым стандартом» при подобных повреждениях является иммобилизация конечности. Делается это в том случае, если перелом закрытый и репозиция отломков возможна в ручном режиме без разреза мягких тканей.

Обычно врачи проводят ручную репозицию при незначительном повреждении, если кости стопы смещены незначительно или перелом без смещения. После ручного вправления через мягкие ткани стопы вставляются спицы на некоторое время. Время иммобилизации конечности в гипсе – от трех до четырех недель.

Гипсование стопы делается в среднем на полтора месяца

Несомненным плюсом ручной репозиции является отсутствие кожного разреза и послеоперационных шрамов, но среди существенных минусов можно упомянуть неполную репозицию, когда не все костные элементы сопоставляются в правильном положении и все равно приходится проводить оперативное вмешательство.

При более сложных повреждениях лечение проводится методом остеосинтеза. Необходима операция в том случае, если есть перелом третьей и четвертой плюсневой кости, а также при переломе со смещением пятой плюсневой кости.

Это оперативное вмешательство, в результате которого обломки кости сопоставляются соответственно их анатомической позиции.

Поскольку кости мелкие, то для их правильной установки применяются различные металлические элементы для крепления – винты, пластины, спицы.

После операции на конечность накладывается гипсовая повязка. Ногу в течение реабилитации не нагружают, для ходьбы используются костыли. Больным рекомендовано в процессе восстановления принимать препараты с кальцием, витамином Д. Гипсование проводится как минимум на полтора месяца, но срок ношения повязки зависит от количества обломков, способа фиксации.

Для некоторых пациентов, которые получили сравнительно легкие переломы плюсневой кости, возможно применение ортеза. Ортез на стопу представляет собой специальный фиксатор, изготовленный из полимерной основы и различных креплений, которые помогают плотно зафиксировать стопу и уменьшить на нее нагрузку.

Скорость восстановления после травмы у всех различна, и нельзя точно сказать, сколько заживает конечность. В среднем она составляет 1-1,5 месяца. Определяется она следующими параметрами:

  • возрастом больного;
  • количеством кальция в организме;
  • наличием сопутствующих при переломе осложнений;
  • выполнением всех реабилитационных мероприятий.

Реабилитация

Послеоперационная реабилитация проводится под контролем врача ортопеда. Доктор назначит пострадавшему физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру, которые помогут пациенту восстановиться в кратчайшие сроки и вернуть конечности былую мобильность.

Упражнения ЛФК можно выполнять только в том случае, если после снятия гипса не осталось болезненных ощущений. За правильностью выполнений следит врач-реабилитолог. Базовыми упражнениями являются перекаты с пятки на носочки, подъемы на носках, сгибание и разгибание пальцев. Физическая нагрузка увеличивается постепенно, а на определенном этапе реабилитации применяется массаж.

Пострадавшим после перелома рекомендуют пройти курс прогревания, принимать ванночки для ног с лекарственными травами. При сохранении дискомфорта можно пользоваться обезболивающими мазями. Пациентам рекомендуют заняться плаванием, скорректировать свое питание, поскольку наличие перелома в стопе является фактором для появления отложения солей в дальнейшем.

Для активизации кровообращения можно использовать ножные массажеры – валик, полусферу и т.д. Можно делать массаж с ароматическими маслами или противоотечными средствами.

Врачи не рекомендуют больным слишком рано переходить к активным движениям и нагружать ногу – если пациент передвигался с костылями, то некоторое время после снятия гипса стоит пользоваться поддержкой, поскольку мышцы и сухожилия за время недвижимости в гипсе атрофировались и можно получить новое повреждение.

Во время реабилитации врачи не советуют пациентам чрезмерно щадить себя. Ходить можно уже через пару дней после снятия гипса, и даже если сломанная конечность побаливает, то не стоит упускать возможности сделать новые шаги, каждый раз увеличивая пройденное расстояние на несколько метров.

СОВЕТ! Если пациент сомневается, правильно ли он разрабатывает конечность, можно обратиться в клинику за помощью к реабилитологу и провести несколько занятий под присмотром врача.

Не стоит забывать, что наиболее полноценной будет такое восстановление, при котором организм получает все необходимые элементы – кальций, белки, витамины. Все эти элементы крайне важны для заживления повреждения при травме. Поэтому пациенты должны пересмотреть свой питательный рацион и обязательно включить в него творог, молоко, мясные продукты, овощи и фрукты.

Правильная реабилитация после травмы – это залог того, что удастся избежать дальнейших осложнений, среди которых артрит, остеопороз, артроз. При множественном тяжелом переломе, а также у пациентов с хрупкими костями, врачи не рекомендуют заниматься спортом, иначе травма может повториться.

Самое важное

Среди всех травматических повреждений стопы довольно часто встречается перелом плюсневых костей. Обычно страдает пятая кость. Диагностировать повреждение можно в клинике рентгеновским способом. При неосложненных переломах возможна ручная репозиция отломков, а при множественном осколочном переломе без оперативного вмешательства не обойтись.

Источник: https://elemte.ru/bolezni/perelom-plyusnevoy-kosti-stopy

Диагностика и лечение маршевого перелома плюсневой кости стопы

Маршевый перелом 2 плюсневой кости левой стопы в стадии исхода

Под словом «перелом» чаще всего подразумевается остро возникшее заболевание с характерными симптомами. Предшествует ему обычно травма (падение, удар, наезд автомобиля и т. д.). Однако немногие слышали про маршевый перелом стопы (болезнь Дейчлендера, усталостный перелом). Более того, большинство людей не подозревают, что сами столкнулись с данной болезнью.

Причины развития

Что может вызвать маршевый перелом плюсневой кости можно понять из названия болезни. Впервые заболевание было описано у новобранцев в армии. Резкая смена обстановки, большие физические нагрузки, неудобная обувь и, конечно, марши с четким шагом – все это провоцирует образование небольших трещин в толще плюсневой кости.

В норме организм может самостоятельно все восстановить в течение нескольких дней, но для этого необходим отдых. Если неблагоприятные факторы повторяются ежедневно, то регенерация попросту не справляется и плюсневая кость страдает все больше.

Не стоит думать, что маршевые переломы грозят исключительно солдатам. Помимо них, можно выделить несколько групп риска образования маршевой стопы:

  • Туристы, преодолевающие сотни километров пешком с огромной кладью за плечами.
  • Профессиональные спортсмены, нагружающие организм до предела на ежедневных тренировках.
  • Любительницы длительных пеших прогулок на модной обуви с высоким каблуком. В этом случае стопа теряет свои амортизирующие свойства, и максимум нагрузки ложится на тонкие плюсневые кости.
  • Представители профессий, которые длительное время стоят на ногах: продавцы, парикмахеры, экскурсионные гиды, бармены, официанты и т. д.
  • Лица с остеопорозом (уменьшением плотности костной ткани) – для развития маршевой стопы порой достаточно и незначительной нагрузки.

Как маршевая стопа проявляется клинически

Если при обычном переломе симптомы ярко выражены и нарастают в течение нескольких десятков минут, то при маршевой болезни все далеко не так.

Основной признак маршевого перелома – болевые ощущения в середине стопы. При этом боль может быть двух типов:

  1. Острая боль – появляется буквально спустя несколько дней после значительной нагрузки на стопу. Пациент может без проблем связать эти два события, что способствует ранней диагностики такой перелома.
  2. Боль хроническая – встречается намного более часто, чем острая. Начинается она в виде незначительного неприятного ощущения во второй половине дня. Постепенно боли в маршевой стопе нарастают и беспокоят на протяжении всего дня. Болевые ощущения локализуются над поврежденной костью.

Всего в стопе 5 плюсневых костей, каждая из которых расположена позади соответствующего пальца и представляет собой тонкую трубочку. Наиболее подвержены маршевому перелому 2 и 3 плюсневые кости.
При надавливании на кожу сам пациент может легко определить, в каком месте стопы симптом наиболее выражен, что и указывает на примерное расположение перелома.

Методы диагностики

Если выполнить рентгенологическое исследование в первые недели после физической нагрузки и появления боли, то можно ничего не обнаружить. При типичном переломе повреждается кортикальный слой кости и нередко происходит смещение, что хорошо видно на снимке. Маршевый перелом – это локальное повреждение кости, боль локализуется в центре, наблюдается медленная перестройка ее структуры.

Характерные признаки маршевого перелома на рентгенограмме:

  • Участок просветления в виде полосы, расположенной поперек кости – это и есть зона, где в результате перестройки старая ткань не успевает своевременно заменяться новой.
  • С первого взгляда на маршевую стопу, может сложиться впечатление, что кость разделена на 2 части, отличающиеся друг от друга своей структурой. Они никогда не бывают смещенными друг относительно друга. Смещение отломков кости – это всегда признак обыкновенного травматического перелома.
  • Вокруг участка просветления кость может изменять свою форму и напоминать веретено. Это следствие постоянных регенеративных процессов. Врач, увидев такое утолщение, может расценить его как сформированную костную мозоль – последствие давнего перелома.

Томография является более дорогостоящим, но информативным методом в определении маршевого перелома, поскольку позволяет послойно рассмотреть кость и выявить патологию даже в самом ее центре.

Лечение маршевого перелома

Маршевая стопа не является смертельно опасной и не требует экстренных радикальных мер. Обычно медики обходятся консервативными методиками.

  • Главное – исключить воздействие неблагоприятного фактора, спровоцировавшего маршевую болезнь. Пациент освобождается от любых физических нагрузок, которые связаны с длительной опорой на стопу.
  • Гипсовая лонгета – позволяет разгрузить плюсневые кости и предотвратить лишние движения в конечности, обеспечивая максимальный покой пораженному органу.
  • Специальные ортопедические стельки или обувь, рационально перераспределяют нагрузку на маршевую стопу таким образом, что расположенные рядом кости берут все на себя и обеспечиваются условия для восстановления.
  • Физиотерапия – электрофорез, магнит, озокерит. Все эти процедуры ускоряют регенерацию и уменьшают боль.
  • Местно можно использовать гели и мази с обезболивающими и противовоспалительными препаратами. Это позволяет быстро устранить боль и избавляет от необходимости принимать таблетки внутрь (все противовоспалительные средства вредны для желудка).
  • Препараты кальция – поставляют в организм строительный материал, необходимый для восстановления кости.

Возможные осложнения

Если человек не обращает внимания на боли или просто принимает анальгетики, продолжая подвергать организм чрезмерным нагрузкам, то с большой долей вероятности маршевая стопа может привести к следующим осложнениям:

• Значительная гипертрофия костей плюсны на участках, расположенных ближе к пальцам. В результате могут вовлекаться в процесс нервные веточки и существенно усиливаться боль. • Развитие остеопороза и предрасположенности к обычному перелому даже при незначительной травме.

• Артроз мелких суставов стопы – прогрессирующее дегенеративное заболевание, которое обычно выявляется у пожилых пациентов. Деформация свода стопы в молодом возрасте, может спровоцировать разрушение суставных хрящей. Жизни человека это не угрожает, но вот качество ее страдает сильно.

Людям из группы риска необходимо помнить о таком заболевании, как маршевый перелом и при появлении первых признаков обращаться за помощью. Очень важно следить за качеством обуви и стараться приобретать те модели, которые обеспечивают наиболее физиологичное положение. Красота требует жертв, но жертвы эти должны быть разумными!

Диагностика и лечение маршевого перелома плюсневой кости стопы Ссылка на основную публикацию

Источник: https://NaNogah.com/injury/marshevyj-perelom.html

Маршевый перелом 2 плюсневой кости левой стопы в стадии исхода

Маршевый перелом 2 плюсневой кости левой стопы в стадии исхода

Маршевый перелом плюсневой кости может приключиться у кого угодно. Особенно рискуют его получить такие группы лиц как:

  • легкоатлеты, занимающиеся бегом;
  • солдаты новобранцы на первых своих марш-бросках;
  • фанаты фитнеса, которые переусердствовали на последней тренировке;
  • туристы, отправляющиеся в дальние походы;
  • обычные люди, которые внезапно получили большую нагрузку на кости стопы.

Маршевый перелом – это повреждение плюсневой кости, возникающее из-за излишних и длительных нагрузок на стопу. Непривыкшая к этому плюсневая кость не выдерживает, в результате чего повреждается костная ткань, появляется трещина или перелом.

Если углубиться в анатомию человеческой стопы, то можно насчитать 26 костей, которые отличаются по видам, а также выполняют свою функцию. Часть стопы, располагающаяся между фалангами пальцев ноги и предплюсневой костью, называется плюсна. В свою очередь она состоит из пяти костей трубчатой формы, которые относятся каждый к определенному пальцу.

Форма этих костей клиновидная, они имеют основание, головку и тело. Вторая по счету кость отличается своей длинной, однако первая, наоборот, более массивная, но короткая, при этом разделена на две части. В свою очередь.

К обеим частям примыкают сесамовидные кости. Если сравнивать стопы и кисти, то можно заметить, что их строение очень схоже, единственным отличием будут головки, которые слегка придавлены с боковых частей и немного заужены.

Кости плюсны соединены с костями предплюсны посредством суставной поверхности. При этом, если обратить внимание на пятую кость плюсны, то будет видно, что фасетка сустава локализуется лишь на медиальной стороне, а ее поверхность покрыта бугорками. Именно к такой поверхности и крепятся сухожилия малой берцовой кости.

Вот такое сложное и многокомпонентное строение, в тандеме с достаточно тонкими костями приводит к тому, что маршевый перелом может случиться даже при незначительных нагрузках. Однако чаще всего бывают незначительные трещины в плюсневых костях, которые также требуют правильного и своевременного лечения, а в случае его отсутствия любая трещина рано или поздно приведет к перелому.

Отправляясь на марш-бросок, призывники новобранцы даже не подозревают о той нагрузке, которая им предстоит. Дома мало кто из них занимался спортом, или бегал по утрам на дальние расстояния. Именно поэтому непривычные к сильной нагрузке кости стоп не выдерживают и ломаются. Наверное, из-за того, что такой вид травмы чаще всего встречается у солдат на марш-бросках, его и назвали маршевым.

По этой же причине происходит нарушение целостности кости и у тех, кто впервые решился на дальний поход. Не соизмерив свои силы и спортивную подготовку, многие любители подобных прогулок сходят с дистанции именно из-за травмы.

Кроме военных и спортсменов с проблемой сталкиваются и представительницы прекрасной половины человечества. Любительницы высоких каблуков, также как и солдаты, попадают в группу риска.

Причем, им для этого даже не нужно ходить на длинные расстояния.

Узкая обувь и высокие каблуки делают свое дело — кости стоп подверженные постоянному сдавливанию и нагрузкам, деформируются и становятся ломкими, хрупкими.

Еще одна основная группа риска – это спортсмены. Увеличивая перед соревнованиями количество нагрузок и тренировок, они могут переусердствовать, что так же приводит к травме плюсны.

Маршевому перелому может способствовать даже небольшой камень, который попал под стопу, когда человек шел или бежал. Иногда кости могут быть повреждены и в результате падения или вывиха стопы.

Если на фоне этого образовался перелом одной из плюсневых костей, то он также будет иметь название маршевый. Чаше всего травмируются второй, третий и четвертый палец.

Они самые тонкие и длинные, и больше всего задействованы при ходьбе.

Основными симптомами нарушения целостности плюсневой кости является боль в области стопы, припухлость тканей, отек, болезненность при прикосновении.

Если физические нагрузки продолжались еще какое-то время после образования перелома, то может наблюдаться деформация стопы.

Если же, например, спортсмен, после перелома продолжал давать усиленную нагрузку, то в этом случае может образовываться смещение. Это сопровождается посинением стопы и кровоподтеками.

Существует два вида лечения маршевых переломов.

  1. Полное обездвиживание стопы (гипсовая повязка (рисунок) или лонгета);
  2. Оперативное хирургическое вмешательство.

Первый вариант лечения применяют в том случае, когда травму классифицировали как закрытую без смещения или с незначительным смещением.

Хирургическое вмешательство показано, когда перелом со смещением, которое необходимо устранить.

На самом деле маршевый перелом не так страшен, как может показаться на первый взгляд. Главное запомнить одно правило: при наличии боли или отека в области плюсны необходимо обратиться к травматологу. А для того чтобы избежать осложнений маршевого перелома в точности выполняйте все его рекомендации.

Зачастую, во всех наших неприятностях виноваты мы сами. Так и с маршевым переломом.

Чтобы минимизировать риск образования такой травмы, рекомендуется отказаться от постоянного ношения высоких каблуков, которые деформируют стопу и, хотя бы иногда, заниматься спортом.

А пешие прогулки на свежем воздухе не только укрепят кости ваших ног, но и будут благоприятно сказываться на состоянии здоровья всего организма.

источник

Маршевому перелому подвержены масса людей, среди которых бегуны, легкоатлеты, армейские новобранцы, энтузиасты разных видов фитнеса и аэробики, преданные любительницы каблуков, увеличивающие давление на переднюю часть стопы, слишком активные туристы и шопоманы.

Маршевый перелом – это повреждение плюсневой кости, которое возникает вследствие чрезмерных и длительных физических нагрузок на стопу. Маршевая стопа может возникнуть и у людей, которые носят «неправильную» обувь, перераспределяющую нагрузку на переднюю область стопы и тем самым перегружающую ее.

Переломы плюсны сопровождаются болью и отеком мягких тканей стопы. Определенного метода лечения данного вида перелома нет, на месте повреждения возникает костная мозоль, и сломанные части костей срастаются сами по себе.

Главное для пострадавшего – это обеспечить полный покой своим нижним конечностям и без надобности их не нагружать.

Причины возникновения маршевого перелома стопы

Первыми в списке наиболее подверженных маршевому перелому плюсневой кости считаются призывники.

Жесткие армейские условия, непривычная обувь, внезапная непосильная физическая нагрузка и изнуряющие марш-броски – все это создает для уязвимых и тонких костей стопы невыносимые условия, от чрезмерного и длительного давления они ломаются.

Больше всего страдает вторая плюсневая кость, чуть меньше испытывает нагрузку третья и четвертая. В очень редких случаях происходит перелом первой и пятой плюсневых костей стопы. Этот перелом даже назвали в честь солдат, которые самоотверженно маршируют на воинской службе и ломают при этом кости стоп.

Туристы подвержены риску маршевого перелома

В группу риска по маршевым переломам стопы входят туристы, испытывающие во время отдыха и путешествий непомерную нагрузку на ноги, во время осмотра достопримечательностей, пеших прогулок, шопинга и так далее. Особенно страдают ноги женщин, предпочитающих каблуки, даже в условиях отдыха. Их плюсневые кости ломаются, не выдержав сильнейшего перенапряжения.

Нередко маршевая стопа возникает и у заядлых спортсменов, как мужчин, так и женщин, с большим опытом и спортивным стажем. Причиной этого может быть интенсивная подготовка к соревнованиям, смена фасона спортивной обуви, выполнение сложных упражнений после длительного перерыва, либо без предварительной подготовки.

Это неприятное заболевание также сопровождает представителей определенных профессий, характеризующихся длительным пребыванием на ногах, ходьбой, ношением тяжестей и так далее. К этой категории относятся парикмахеры и грузчики, медперсонал, продавцы, официанты, бармены, экскурсоводы и так далее.

Во всех случаях провоцирующим и предопределяющим фактором является наличие плоскостопия, физическая неподготовленность, а также ношение неудобной и тесной обуви.

Маршевая стопа может протекать в острой или хронической форме, может ломаться одна или сразу несколько плюсневых костей, на одной или обеих ногах.

Однако ход заболевания практически всегда заканчивается полным выздоровлением без осложнений.

Признаки маршевого перелома стопы

Основные симптомы маршевого перелома – это боль и незначительный отек над сломанной костью.

Однако на рентгеновском снимке не будет видно характерной линии перелома плюсневых костей, так как ломаются они по типу «зеленой ветки» – нарушаются только внутренние структуры, а вверху остается тонкая костная ткань, соединяющая края сломанных косточек.

В итоге должно пройти от 4 до 6 недель, чтобы рентгеновский снимок мог четко зафиксировать такой перелом. Стоит отметить, что маршевая стопа это всегда закрытый перелом.

Самый популярный способ диагностики маршевого перелома – это пальпация.

Если давление на основания плюсневых костей приносит резкую боль, а также явно виден отек мягких тканей в месте предполагаемого перелома, тогда диагноз очевиден – это маршевая стопа.

Свежий перелом также можно обнаружить с помощью магнитно-резонансной томографии. Посредством специальных режимов рентгенографии специалист замечает разрежение костной ткани, а значит, в плюсневых костях стопы имеется щель.

Массаж стопы при маршевом переломе

Перелом плюсневых костей стопы не требует вправления, в отличие от многих других костей человеческого тела. Следовательно, для лечения маршевого перелома не нужно носить иммобилизирующий гипс, а период выздоровления займет значительно меньше времени.

Хотя следует ограничить давление на переднюю часть стопы, а сразу после выздоровления необходимо на некоторое время исключить тот вид деятельности, который спровоцировал усталостный костный перелом.

Ортопеды рекомендуют использовать специальные ортопедические стельки, они разгрузят сломанные кости и позволят легче перенести болезнь.

А с отеком, болью и воспалением помогут справиться специальные обезболивающие гели, крема и мази, которые следует наносить на больное место по несколько раз в день.

Хотим предложить к просмотру видео о том, как можно производить массаж стопы при маршевом переломе

Прогноз при маршевых переломах благоприятный и, зачастую, не несёт никаких последствий для здоровья пострадавшего. После полного выздоровления человек может полностью погрузиться в трудовую деятельность, свою личную жизнь и увлечения.

источник

Перелом плюсневой кости стопы – распространенная и тяжелая травма, при которой кость стопы может быть смещена или деформирована в результате удара, падения с высоты, резкого поворота или больших физических нагрузок.

При этом человек, который сломал плюсневую кость стопы не в состоянии опереться на ногу. Любое движение вызывает нестерпимую боль.

Необходимо отметить, что плюсневые кости относятся к группе мелких трубчатых костей скелета человека, и именно эти части скелета ломаются чаще всего. Переломы 5 плюсневой кости без смещения, так и со смещением, возникают в результате инверсии стопы.

Но симптоматика перелома настолько многообразна, что некоторые пострадавшие, которые ломают ногу именно в этом месте, не всегда даже догадываются о происходящем. Поэтому, при получении травмы ноги в любом ее месте необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью и сделать рентген.

Существуют некоторые классификации, благодаря которым можно разделить переломы на несколько видов.

Человеческая стопа состоит из 26 костей.

  • При этом 5 из них – плюсневые кости, которые располагаются между фалангами и предплюсной.
  • 14 из них – фаланги пальцев,
  • 3 кости клиновидные,
  • 1 кубовидная кость,
  • 1 ладьевидная кость,
  • 1 таранная кость,
  • 1 пяточная кость.

Все кости вместе образуют стопу, благодаря которой человек может осуществлять свои движения.

Вид переломаТравматическийПричина: травма, удар, падение с высоты.Кто в группе риска: Пациенты 20–40 лет.
Стресс перелом

(усталостный перелом пятой плюсневой кости)

Причина: чрезмерно длительная нагрузка, часто повторяющиеся травмы стопы.Кто в группе риска:
  1. Балерины, танцовщицы, футболисты.
  2. Гимнасты, атлеты.
  3. Военнослужащие при болезни Дойчлендера (эта категория людей чаще всего сталкивается именно с таким понятием, как «маршевый перелом плюсневой кости»). Название произошло от ортопеда, который ее установил.
Локализация поврежденияПерелом у основанияКость сломана у основания плюсневой стопы.В группе писка мужчины и женщины репродуктивного возраста, которые чаще всего связанны со спортом и прочее.Смещение/без смещенияВ результате перелома кость смещена или не смещена.В группе риска футболисты, балерины, атлеты.НеровныеЧаще всего встречаются переломы косые, винтообразные, поперечные. Если кость травмирована сильно – оскольчатые.В группе риска все категории людей.

Перелом 4 плюсневой кости встречается также часто, как и травмирование остальных костей стопы. В момент получения травмы можно услышать характерный хруст и сильная боль. К примеру, травмированный палец может быть отклонен немного в сторону или укорочен, а на месте повреждения появляется отек или гематома.

Источник: https://spk39.ru/perelom-kostey/marshevyy-perelom-2-plyusnevoy-kosti-levoy-stopy-v-stadii-ishoda/

Маршевый перелом плюсневой кости

Маршевый перелом 2 плюсневой кости левой стопы в стадии исхода

Маршевому перелому подвержены масса людей, среди которых бегуны, легкоатлеты, армейские новобранцы, энтузиасты разных видов фитнеса и аэробики, преданные любительницы каблуков, увеличивающие давление на переднюю часть стопы, слишком активные туристы и шопоманы.

Маршевый перелом – это повреждение плюсневой кости, которое возникает вследствие чрезмерных и длительных физических нагрузок на стопу.  Маршевая стопа может возникнуть и у людей, которые носят «неправильную» обувь, перераспределяющую нагрузку на переднюю область стопы и тем самым перегружающую ее.

Переломы плюсны сопровождаются болью и отеком мягких тканей стопы. Определенного метода лечения данного вида перелома нет, на месте повреждения возникает костная мозоль, и сломанные части костей срастаются сами по себе.

Главное для пострадавшего – это обеспечить полный покой своим нижним конечностям и без надобности их не нагружать.

Причины возникновения маршевой стопы

Причины возникновения маршевого перелома стопы

Первыми в списке наиболее подверженных маршевому перелому плюсневой кости считаются призывники.

Жесткие армейские условия, непривычная обувь, внезапная непосильная физическая нагрузка и изнуряющие марш-броски – все это создает для уязвимых и тонких костей стопы невыносимые условия, от чрезмерного и длительного давления они ломаются.

Больше всего страдает вторая плюсневая кость, чуть меньше испытывает нагрузку третья и четвертая. В очень редких случаях происходит перелом первой и пятой плюсневых костей стопы. Этот перелом даже назвали в честь солдат, которые самоотверженно маршируют на воинской службе и ломают при этом кости стоп.

Туристы подвержены риску маршевого перелома

В группу риска по маршевым переломам стопы входят туристы, испытывающие во время отдыха и путешествий непомерную нагрузку на ноги, во время осмотра достопримечательностей, пеших прогулок, шопинга и так далее. Особенно страдают ноги женщин, предпочитающих каблуки, даже в условиях отдыха. Их плюсневые кости ломаются, не выдержав сильнейшего перенапряжения.

Нередко маршевая стопа возникает и у заядлых спортсменов, как мужчин, так и женщин, с большим опытом и спортивным стажем. Причиной этого может быть интенсивная подготовка к соревнованиям, смена фасона спортивной обуви, выполнение сложных упражнений после длительного перерыва, либо без предварительной подготовки.

Это неприятное заболевание также сопровождает представителей определенных профессий, характеризующихся длительным пребыванием на ногах, ходьбой, ношением тяжестей и так далее. К этой категории относятся парикмахеры и грузчики, медперсонал, продавцы, официанты, бармены, экскурсоводы и так далее.

Во всех случаях провоцирующим и предопределяющим фактором является наличие плоскостопия, физическая неподготовленность, а также ношение неудобной и тесной обуви.

Маршевая стопа может протекать в острой или хронической форме, может ломаться одна или сразу несколько плюсневых костей, на одной или обеих ногах.

Однако ход заболевания практически всегда заканчивается полным выздоровлением без осложнений.

Симптомы и диагностика маршевого перелома

Признаки маршевого перелома стопы

Основные симптомы маршевого перелома – это боль и незначительный отек над сломанной костью.

Однако на рентгеновском снимке не будет видно характерной линии перелома плюсневых костей, так как ломаются они по типу «зеленой ветки» – нарушаются только внутренние структуры, а вверху остается тонкая костная ткань, соединяющая края сломанных косточек.

В итоге должно пройти от 4 до 6 недель, чтобы рентгеновский снимок мог четко зафиксировать такой перелом. Стоит отметить, что маршевая стопа это всегда закрытый перелом.

Самый популярный способ диагностики маршевого перелома – это пальпация.

Если давление на основания плюсневых костей приносит резкую боль, а также явно виден отек мягких тканей в месте предполагаемого перелома, тогда диагноз очевиден – это маршевая стопа.

Свежий перелом также можно обнаружить с помощью магнитно-резонансной томографии. Посредством специальных режимов рентгенографии специалист замечает разрежение костной ткани, а значит, в плюсневых костях стопы имеется щель.

Травматолог.Ру
Добавить комментарий