Надання першої медичної допомоги при кровотечах і переломах

Як надати першу допомогу при вивиху і переломі?

Надання першої медичної допомоги при кровотечах і переломах

У будь-яких життєвих ситуаціях людина не застрахована від травматизму, і саме тому стикається з таким питанням: як буде надана перша допомога при вивиху і переломі потерпілому? Нещасні випадки відбуваються раптово, тому можуть закінчуватися різними травмами. Що робити, якщо ви зіткнулися з цим? І як буде надана перша допомога при вивихах і переломах потерпілому?

Зміст:

Нещасний випадок може статися там, де може не виявитися найближчого лікувального закладу, тому важливо кожному з нас знати основні принципи надання невідкладної допомоги при травмах і вміти допомогти потерпілому, не розгубившись в цій ситуації.

Опорно-рухова система нашого організму має особливу міцність, але, незважаючи на це, різноманіття факторів призводить до вивихів і пошкодження цілісності кістки. Всі ці наслідки в свою чергу позначаються на фізіологічному здоров’я людини та якість його життя.

Як розпізнати вивих і перелом?

Після травми, перш ніж приступити до надання першої допомоги, необхідно розпізнати, який вид пошкодження має місце.

Незважаючи на те, що будь-яка травма має загальні симптоми, потрібно вміти відрізнити вид ушкодження, так як він грає важливу роль для подальшої тактики.

Знаючи відмінні симптоми вивиху і перелому, порядок і основні моменти надання невідкладної допомоги, не важко буде вчасно і якісно допомогти потерпілому.

Вивих – це пошкодження зв’язкового апарату, який утримує суглоб. Під час розтягування або розриву зв’язок відбувається зміщення суглоба щодо суглобової поверхні.

Перелом, на відміну від вивиху, характеризується порушенням цілісності кісткової тканини. При цьому перелом може бути у вигляді тріщини, часткового або повного перелому.

Симптоми, характерні для вивиху

Будь-яка травма супроводжується загальними симптомами. Постраждалі скаржаться на наявність вираженого болю, припухлості, синця, страждає рухливість кінцівки. Тому важливо з загальних симптомів виділити характерні клінічні ознаки вивиху і перелому.

Основні симптоми, які проявляються при вивиху:

  1. Деформація і зміщення в області суглоба.
  2. Неможливість рухів в суглобі за рахунок вираженого болю.
  3. Припухлість за рахунок набряку.
  4. Гематома.

Відмінною особливістю прояву вивиху є біль, що виникає відразу після травми.

Симптоми, характерні для перелому

Залежно від цілісності шкірного покриву, переломи поділяються на відкриті і закриті. Відкриті переломи, в порівнянні з закритими, протікають важче, так як супроводжуються пошкодженням м’яких тканин, кровотечею і інфікуванням рани.

Основні симптоми перелому:

  1. Больовий синдром.
  2. Обмеження в русі.
  3. Припухлість і наростаючий синець в місці, де є пошкодження.
  4. Відчуття патологічної рухливості кісткових уламків.
  5. Зміна довжини кінцівки.
  6. При відкритих переломах можна спостерігати з рани кісткові уламки.

Надання першої медичної допомоги при вивихах

  1. При вивиху кінцівки слід забезпечити спокій. Для цього потерпілого необхідно посадити, надати йому зручне положення, яке не буде доставляти болю.
  2. Забезпечити холод на місце пошкодження. В даному випадку підійдуть примочки з холодною водою або вузлик з льодом. Слід орієнтуватися по наявності того або іншого засобу.

    Холод дозволить зменшити біль, запобігти припухлість поява гематоми.

  3. Якщо є під рукою знеболюючий засіб, варто дати постраждалому (це може бути будь-який анальгетик). Бажано попередньо уточнити у потерпілого наявність алергії на лікарські препарати.
  4. Тільки після того, як ви забезпечили спокій, зняли біль, приступають до іммобілізації кінцівки.

    Іммобілізація може здійснюватися за допомогою шин або інших підручних засобів.

  5. При пошкодженні верхньої кінцівки можна використовувати косинку або бинти. Кінцівка підвішується і фіксується в зручному і безболісне положенні.
  6. При пошкодженні нижньої кінцівки, як правило, використовують шини. При їх відсутності можна застосувати фанеру, дошку, гілку.

    Якщо під рукою немає підручних засобів, можна використовувати в якості шини здорову кінцівку. Слід знати, що при іммобілізації, крім фіксації пошкодженого суглоба, фіксують суміжні суглоби. В обов’язковому порядку повинен бути зафіксований 1 суглоб зверху і 2 суглоба знизу. Цим самим забезпечується повна нерухомість пошкодженого суглоба.

  7. Після того, як була надана долікарська допомога при вивихах, потерпілого транспортують до найближчої лікувальної установи. При вивиху суглоба верхньої кінцівки потерпілий може самостійно пересуватися. При вивиху суглоба нижньої кінцівки транспортування здійснюється лежачи або сидячи.

    Зволікати з госпіталізацією не слід, так як свіжі вивихи легко піддаються вправляння.

Що не можна робити при вивиху:

  1. Категорично забороняється самостійно намагатися вправити вивих. Надмірне витягування кінцівки і неправильна техніка вправляння може призвести до тяжких наслідків.
  2. Не слід відкладати госпіталізацію. Якщо була надана своєчасна невідкладна допомога при вивиху, то це добре, але все ж необхідно вчасно здійснити вправлення вивиху і надати кінцівки фізіологічне положення. Якщо вчасно не була надана спеціалізована медична допомога, то в подальшому буде потрібно вже оперативне втручання. А це, як правило, вважається радикальним лікуванням.

Надання першої медичної допомоги при переломах

Техніка і послідовність надання допомоги при переломах буде залежати від характеру пошкодження і виду перелому. Тактика надання невідкладної допомоги при закритих і відкритих переломах буде відрізнятися, але, незалежно від виду перелому, основним моментом в наданні невідкладної допомоги буде іммобілізація пошкодженої кінцівки.

З метою запобігання больового шоку, перед накладенням шини або інших підручних засобів на пошкоджену частину, необхідно забезпечити знеболювання. Для цього використовують різні анальгетики (таблетки або й ін’єкції).

При іммобілізації кінцівки слід дотримуватися ряду правил:

  1. У міру можливості провести загальне знеболювання.
  2. Підібрати шину відповідно довжині кінцівки. Для цього розміри знімають зі здорової кінцівки.
  3. Надати кінцівки фізіологічне положення. Це важливо, тому що зміщені уламки можуть пошкодити прилеглі судини і нерви.
  4. Накладаючи шину на пошкоджену кінцівку, слід пам’ятати про те, що фіксувати потрібно не менше двох суглобів. В даному випадку, при пошкодженні верхньої кінцівки, фіксують два суглоби.
  5. При пошкодженні нижньої кінцівки фіксації підлягають всі три суглоба. Таким чином, забезпечується повна нерухомість кінцівки.
  6. Шину накладають поверх тканини або одягу.
  7. Іммобілізацію бажано здійснювати удвох. Одна людина, обережно піднімаючи кінцівку, не дає зміститися уламків, а другий тим часом фіксує шину до кінцівки за допомогою бинтів, ременя або мотузки.
  8. Кінці пальців повинні бути доступні огляду, так як саме за кольором шкіри можна оцінити стан кровообігу імобілізуемой кінцівки.

Якщо при закритому переломі має місце наростаючий синець, це говорить про пошкодження судини. В даному випадку можна скористатися льодом або іншими джерелами холоду.

При відкритих переломах основна допомога спрямована на зупинку кровотечі, профілактику інфікування рани і іммобілізацію кінцівки.

Порядок надання невідкладної допомоги при відкритому переломі:

  1. Оцінити стан потерпілого і ступінь пошкодження, так як від цього буде залежати подальша тактика.
  2. З метою запобігання травматичного шоку забезпечити знеболювання.
  3. При наявності кровотечі накласти джгут вище рани. Палять накладають поверх тканини або одягу. Обов’язково вказують точний час з моменту накладення джгута.
  4. Переконавшись у відсутності кровотечі, слід обробити краї рани розчинами антисептика. Рану слід закрити асептичної пов’язкою. Якщо під рукою немає стерильного обкладувального матеріалу, то підійде будь-яка чиста тканина.
  5. Після того, як переконалися, що кровотеча зупинена, ранова поверхня оброблена, приступають до іммобілізації кінцівки за таким же принципом, як при закритих переломах.
  6. Транспортування потерпілого до лікувального закладу є завершальним етапом в наданні невідкладної допомоги, особливо якщо має місце відкритий перелом, так як в даному випадку високий ризик ускладнень, які вимагають спеціалізованої та кваліфікованої медичної допомоги.

Що не можна робити при переломі:

  1. Не можна транспортувати потерпілого з переломом, що не зафіксувавши кінцівку. Будь-яке зайвий рух може змістити кісткові уламки і тим самим привести до додаткової травми м’яких тканин та судинно-нервового пучка.
  2. Забороняється самостійно вправляти кісткові уламки, так як це може привести до серйозних наслідків і погіршити становище.

На підставі викладеного можна зробити висновки

Розуміння всієї серйозності травматизму і його наслідків є невід’ємною частиною в наданні долікарської допомоги потерпілим.

Знання певних навичок в наданні невідкладної допомоги та вміння зорієнтуватися і не розгубитися в таких ситуаціях – в подальшому гарантія успішної реабілітації після травми.

Источник: https://www.ilady.in.ua/2016/12/persha-dopomoga-pry-vyvyhu-perelomi.html

Захист вітчизни підручник для навчальних закладів системи загальної середньої освіти 10-11 клас миколаїв 2008 ббк 67. 91

Надання першої медичної допомоги при кровотечах і переломах

7.4. Надання першої допомоги при кровотечах, пораненнях, переломах та вивихах

Раною називається пошкодження органів та тканин при обов'язко­вому порушенні цілісності шкіряних покровів та слизових оболо­нок у результаті механічного впливу. У сучасних війнах поранення зустрічаються в 35-40 % всіх випадків ураження.

Залежно від кіне­тичної сили предмету, яким завдана рана, його форми, напряму руху рани можуть бути: поверхневими (якщо пошкоджується тільки шкі­ра) та глибокими, непроникаючими і проникаючими в порожнину черепа, грудну клітину, черевну порожнину (такі рани — найнебез-печніші), сліпими (якщо куля або уламок застрягає у тканині тіла) і наскрізними (якщо є вхідний і вихідний раневі отвори в шкірі), а також дотичними.Крім того, рани бувають:

  • колоті (виникають у результаті уколу голкою, цвяхом, го­строю кісткою, шилом, штиком), характеризуються незначним вхід­ним отвором, майже повною відсутністю виділень із каналів рани. Такі рани можуть бути небезпечними через можливі ушкодження внутрішніх життєздатних органів (серця, судин, мозку та ін.);
  • різані (є наслідком дії ріжучих предметів — ножа, бритви, скла), характеризуються рівними краями з малим пошкодженням навколишніх тканин, розходженням країв рани, що сприяє відтоку з рани виділень і своєчасним усуненням мікробів, вираженою кро­вотечею. Такі рани рідше загноюються, швидше загоюються;
  • розміжчені, рвані та вдарені (виникають при грубих меха­нічних пошкодженнях, що супроводжуються ураженням навколиш­ніх тканин рани) характеризуються розривом шкіри, крововиливами в тканини, відшаруванням цілих клаптиків шкіри, пошкодженням сухожилля, м'язів, судин, мають нерівні краї, складну форму. Все це створює сприятливі умови для розвитку інфекції;
  • вогнепальні (завдані вогнепальною зброєю — кулею, уламком) відрізняються складністю і особливостями пошкоджень тканин та органів;
  • рубані (наносяться сокирою), супроводжуються як прави­ло, пошкодженням кісток;

вкушені (завжди інфіковані слиною), та інші. Ознаки ран:

  • біль (виникає внаслідок пошкодження рецепторів, нерво­вих закінчень та сплетень);
  • зяяння (виникає внаслідок анатомічного пошкодження тка­нин або їх втрати);
  • порушення функції пошкодженої частини тіла.

Із перерахованими ознаками ран пов'язані можливі усклад­нення їх: сильний біль може призвести до розвитку шоку, глибина рани сприяє потраплянню до неї мікроорганізмів та розвитку ін­фекцій (в тому числі гнійних, стовбняку та інших), кровотеча може бути причиною гострого малокров'я та бути загрозою для життя людини. Тому важливо своєчасно надати першу допомогу при по­раненнях.

  • Перша допомога при внутрішніх та зовнішніх кровотечах

Порядок надання першої допомоги при пораненнях:

1.Зупинити кровотечу з ра­ни різними засобами; 2.Швидко закрити рану стерильною пов'язкою за допомогою індивідуального перев'язувального пакету, чисто випраною бавов­няною тканиною або носовою хустинкою: Запам'ятайте:

  • не можна торкатися рани руками;
  • недопустимо промивати рану водою, прикладати землю та інші так звані «народні ліки»;
  • забруднену шкіру біля рани слід протерти стерильною ва­тою, марлею з індивідуального перев'язувального пакету (ПІП);
  • якщо сприяють умови, краї рани змазати йодом або зеленкою (не допускати попадання їх в рану — може бути опік та повільне за­живання);
  • не вилучати з рани зайві предмети, особливо ті, які знахо­дяться в тканинах;
  • закрити рану стерильною серветкою чи марлею (не ватою!), а потім зверху накласти вату та забинтувати;
  1. Створити нерухомість (іммобілізацію) місця пошкодження;
  2. Провести прості протишокові заходи (введення болезаспо­кійливих ліків, які є в індивідуальній аптечці; давати пити гаряче, якщо не ушкоджений живіт; укутування потерпілого);
  3. Забезпечити обережне транспортування потерпілого у ліку­вальний заклад.

Кровотечами називають виток крові з ушкоджених кровонос­них судин. Залежно від того, куди саме виливається кров, кровотечі бувають зовнішніми (кров витікає через рану в шкірі або з порож­нин) і внутрішніми (кров виливається в тканини й органи тіла).

Залежно від характеру ушкодження судин розрізняють: ар­теріальні, венозні, капілярні та паренхіматозні (пошкодження вну­трішніх органів) кровотечі.

Бувають і змішані кровотечі. Крім того, розрізняють помірні (крововтрата до 500 мл), середні (до 1000 мл), великі (до 1500 мл) і ду­же великі (крововтрата понад 1500 мл — може призвести до смерті).

Залежно від виду кровотечі та засобів, що є під рукою, при на­данні першої допомоги здійснюють тимчасову або повну зупинку кровотечі.

У разі появи перших ознак внутрішньої кровотечі: раптової блідості на обличчі, збліднення і похолодання кистей і стоп, почас­тішання пульсу, запаморочення голови, шуму у вухах, холодного поту — потерпілого слід негайно відправити до лікувальної уста­нови. Якщо є така можливість, у тому місці тіла, де підозрюється внутрішня кровотеча, потрібно прикласти гумовий пузир з льодом чи холодною водою.

Тимчасово зовнішню кровотечу можна зупинити одним з таких способів: накласти тугу здавлюючу пов'язку; затиснути пальцем су­дину, що кровоточить; накласти кровоспинний джгут або джгут-за-крутку; максимально зігнути кінцівку у суглобі. Додатково при будь-якій кровотечі треба створити підвищення для пораненої кінцівки: руку підвісити на хустинці; під ногу підкласти валик з одягу, подуш­ку (завдяки цьому зменшується кровонаповнення кінцівки, швидше згортається кров у рані).

Накладання тугої здавлючої пов'язки — найпростіший спо­сіб зупинки капілярної, венозної і невеликої артеріальної кровотечі.

Для такої пов'язки використовують індивідуальний пакет або бинт і вату: рану закривають стерильним матеріалом (ватно-марлева по­душечка, серветка, бинт), поверх накладають бинт або вату, або дру­гу подушечку пакету перев'язувального індивідуального, згорнуті у вигляді валика, а потім туго забинтовують.

Проте тугу пов'язку не слід накладати занадто туго. Якщо після накладання пов'язки нога чи рука посиніє, то це означає, що пов'язка здавила вени, відтік крові до серця утруднений і вона застоюється. У такому випадку кровотеча може тільки посилитися.

— найбільш простий спосіб тимчасового припинення ар­теріальної кровотечі. Затис­кання проводиться не в рані, а вище — ближче до серця, в тій точці, де артерія лежить неглибоко і може бути знай­дена за пульсом і придавлена до кістки (мал. 222).

При ушкодженні судин обличчя або голови, шиї по­трібно швидко притиснути сонну артерію збоку від гор­тані до хребта.При кровотечах у ра­йоні плеча і плечового пояса потрібно притиснути підклю­чичну артерію — до І ребра в надключичній ямці або пах­вову артерію — до плечової кістки у пахвовій ямці.

При кровотечі з рани на кисті або передпліччі потрібно прида­вити плечову артерію з внутрішнього боку плеча до плечової кістки. При кровотечах із ран стегна, гомілки і стопи, притискують стегнову артерію на середині пахової складки.

Ще досить простим методом припинення артеріальної крово­течі є максимальне згинання кінцівки в суглобі.

При ураженні підключичної артерії, зупинити кровотечу мож­ливо, якщо зігнути в ліктях руки та максимально відвести їх назад і зафіксувати на рівні локтевих су­глобів (мал. 223 а).Якщо уражена кисть або пе­редпліччя, потрібно зігнути руку в ліктьовому суглобі до відказу і за­фіксувати її в такому положенні (мал. 223г).

Якщо поранено гомілку або сто­пу, потрібно покласти в підколінну ямку валик з вати і марлі, максималь­но зігнути ногу в колінному суглобі і в такому положенні затягнути її ременем (бинтом, рушником, ко­синкою) (мал. 223в).

При пульсуючій кровотечі з рани стегна потрібно ватно-мар­левий валик покласти у пахову ділянку, стегно максимально при­тиснути до живота і закріпити у такому положенні (мал. 223б). При припиненні кровотечі треба доставити потерпілого в лікарню не пізніше, чим через годину.

надзвичайно небез­печні тим, що при них можуть бути пошкоджені внутрішні органи (серце, легені, аорта), поранення яких ведуть до тяжкого внутріш­нього крововиливу і швидкої смерті. Крім того небезпека для життя пораненого обумовлена попаданням повітря в плевральну порожни­ну (пневмоторакс) і в результаті цього здавлюванням легенів, зміщу­ванням серця (мал. 224).

На рану грудної клітини слід негайно наложити герметизую­чу (оклюзіонну) пов'язку за допомогою липкого пластиру, який на­кладається у вигляді черепиці, за допомогою марлі, промоченої ва­зеліном, або з ППІ: на рану накладається стерильна ватно-марлева подушечка, потім прогумована оболонка індивідуального перев'я­зувального пакета, що не пропускає повітря, і туго забинтовується. Герметизуючий матеріал повинен повністю закривати рану, висту­паючи за її краї на 1-2 см.

можуть призвести до розриву печінки, селезінки з внутрішньою кровотечею або до ушкодження шлунка, кишок і запаленню очеревини (перитоніту). Описана ситу­ація нерідко ускладнюється випаданням через рану черевної стінки кишківника або сальника.

Органи, що випали, ні в якому разі не вправляти, а при­крити стерильною (чистою) тканиною, марлею, поверх якої на­класти шар вати і закріпити пов'язкою. Не поїти і не годувати хворого, не давати ліки через рот. Транспортувати його в лежа­чому положенні з піднятою верхньою частиною тулуба і зігнути­ми в колінах ногами.

Найбільш надійним способом припинення сильної артеріаль­ної кровотечі є накладання джгута.Сучасний гумовий джгут — гумова стрічка довжиною 125 см, шириною 2,5 см з кріпленням на кінцях.

Техніка накладання джгута:

1. Перед накладанням джгута необхідно пальцями затиснути артерію і підняти кінцівку вгору на 3-5 сек. (якщо немає перелому кісток) (мал. 225).

2. Джгут накладається вище рани,якнайближче до неї (наскільки це можливо); на верхній кінцівці — на ділянку плечового суглоба, верхню третину тазостегнового суглоба, середню третину плеча(можливе придушення нерва) та на нижню третину стегна (притиснути артерію вдається лише за умови сильного пошкодження тканин); 3.На місце накладання джгута попередньо накладається м'яка прокладка (шмат тканини, бинта, рушник, рукав сорочки), обов'язково рівна, без зморшок;

  1. При накладанні джгута його розтягують і обводять навколо кінцівки кількома обертами (2-3), затягуючи лише до зупинки крово­течі (не більше);
  2. Джгут накладається черепицеподібно, так, щоб не защеми­ти шкіру, кожен наступний оберт з меншим натягненням;
  3. Вільні кінці джгута закріплюються поверх обертів джгута гачком; під джгут кладуть записку з позначенням часу накладання;
  4. Там, де накладено джгут, на видному місці прикріплюється записка з датою та часом накладення, а в холодну пору року це місце закутують одягом;
  5. Після накладання джгута проводиться іммобілізація кінців­ки, вводять заспокійливе;
  6. Транспортувати поранених із джгутом необхідно в першу

чергу;
10. Джгут залишають на кінцівці не більше ніж на 2 години,а в холодну пору року і при опроміненні на 1 годину; час використання джгута чи закрутки у дітей зменшується наполовину; через годину влітку, а взимку через півгодини, джгути необхідно послабити на кілька хвилин, притиснувши від­повідну артерію пальцем, а коли кінцівка порожевіє і потеплішає, джгут знову затя­гують (мал. 226). Якщо джгут накладено правильно, то кровотеча припиняється, пульс зати­хає на периферійних артеріях і кінцівка блідне.Якщо джгута немає, то можна ви­користати будь-який підручний матеріал (ремінь, гумову трубку) або ж накласти за­крутку з носової хустинки, шматка марлі, галстука, шарфа, косинки, але в жодному разі не провід, дріт або мотузку.

Техніка накладання: підручний матеріал складають у вигляді стрічки і обгортають навколо кінцівки, кінці зав'язуються подвійним вузлом, щоб під ними можна було про­сунути два пальці; паличку вставляють у вузол і закручують доти, поки не припиниться кровотеча. Кінець палички прив'язують до за­крутки для того, щоб він не розкрутився (мал. 227).

Будь-яка навіть невелика рана становить загрозу для життя по­терпілого, оскільки вона може бути джерелом зараження різними мікробами. Основний засіб профілактики цього ускладнення — як­найшвидше накладання на рану стерильної пов'язки.

Пов'язка — це перев'язувальний матеріал, яким закривають рану. Процес накладання пов'язки на рану називають перев'язкою.

Основним перев'язувальним матеріалом для надання само­та взаємодопомоги є бинти різної ширини: вузькі (3-5-7 см) для пе­рев'язування пальців, стопи, кисті; середні (10-12 см) — для голови, плеча, передпліччя, гомілки; широкі (14-18 см) — для грудної клітки живота; серветки стерильні: великі (70>
Правила накладання пов'язки:

  • перед накладанням пов'язки, необхідно оголити рану, не за­бруднюючи її, намагаючись не заподіяти болю хворому;
  • хворого розміщують у зручному для нього положенні;
  • під час накладання пов'язок частина тіла, яку бинтують, повинна бути нерухомою, розслабленою, легкодоступною, бажано на рівні грудей того, хто бинтує;
  • пов'язку накладають в тому положенні, в якому вона буде знаходитися під час подальшого лікування;
  • під час надання допомоги той, хто бинтує, повинен перебува­ти перед обличчям потерпілого;
  • пов'язку необхідно накладати від периферії кінцівки до цен­тру в напрямі циркуляції крові;
  • бинт повинен вільно розмотуватися по тій частині тіла, яку бинтують, без попереднього відмотування;
  • бинт потрібно тримати в правій руці, розмотуючи його злі­ва направо, а лівою рукою підтримувати пов'язку та поправляти хід бинта;
  • бинтування розпочинається з обертового закріпляючого

ходу;

  • кожен наступний оберт бинта повинен закривати половину або 2/3 попереднього;
  • закінчивши бинтування, кінець бинта зав'язують або проши­вають, але не на рані;
  • пов'язка не повинна бути ані дуже тугою (за винятком тих випадків, коли потрібна спеціальна туга), щоб не порушити крово­обігу, ані дуже слабкою, щоб не сповзала з рани.

Источник: https://skaz.com.ua/voennoe/18947/index.html?page=37

Перша допомога при кровотечах

Надання першої медичної допомоги при кровотечах і переломах

Своєчасно надана перша допомога при кровотечах може врятувати життя людини незалежно від локалізації пошкодженого посудини і виду гострої крововтрати.

Перша допомога при кровотечах – це комплекс термінових профілактичних і лікувальних заходів при порушенні цілісності кровоносних судин (капілярів, вен і / або артерій), здійснюваний до прибуття кваліфікованої допомоги або поміщення постраждалого до лікарні. Загальний обсяг циркулюючої крові у дорослої людини становить близько 5 л.

При цьому загрозою для життя є втрата понад 30% цього обсягу, особливо в короткі терміни (при швидкій крововтраті). В залежності від локалізації виділяють зовнішню і внутрішню кровотечу, по типу пошкодженої судини – капілярна, артеріальний і венозний. Перша допомога при кровотечах має свої особливості для кожного з вищевказаних видів.

Загальні правила надання першої допомоги при кровотечах:

  • в першу чергу необхідно переконатися, що ні постраждалому, ні Вам нічого не загрожує (при необхідності – вивести або винести потерпілого із зони ураження або небезпеки, надіти гумові рукавички, маску і т.д.);
  • при значній крововтраті слід укласти постраждалого (якщо це можливо) з піднятими ногами;
  • при допомозі інших або ж самостійно викличте бригаду швидкої допомоги;
  • торкатися до рани руками не можна;
  • промивати рану в разі потрапляння в неї іржі, піску і т.д. не можна (це може нанести ще більшу шкоду і підсилити кровотечу);
  • не можна видаляти з рани осколки скла і т.д .;
  • при забрудненні рани бруд навколо рани слід обережно видалити (у напрямку від рани) і обробити очищені краї антисептиком;
  • не рекомендується допускати попадання йодного розчину всередину рани.

Перша допомога при капілярній кровотечі

Капілярна кровотеча, як правило, не супроводжується значною крововтратою і досить легко зупиняється. Ознакою пошкодження дрібних кровоносних судин (капілярів) є те, що кровоточить вся ранова поверхня, проте не дуже рясно (як губка).

Першою допомогою при кровотечах даного типу є обробка краю рани спиртовмісним антисептиком (йодною настойкою, наприклад) і накладення асептичної марлевої пов’язки. У такому випадку на саму рану під пов’язку накладають вату. Слід пам’ятати, що пов’язка не повинна бути тугою.

У більшості випадків капілярна кровотеча не вимагає звернення в лікарню, крім випадків з великою площею пошкодженої поверхні.

Перша допомога при венозній кровотечі

Ознакою венозної кровотечі є темний колір крові, яка витікає з великою швидкістю, однак рівномірним струменем (без пульсації, фонтанування). Крім того, можливе утворення кров’яних згустків, які в жодному разі не можна видаляти, так як це спровокує посилення крововтрати.

У якості першої допомоги при кровотечах з венозних судин на рану накладають асептичну пов’язку, яка здавлює. При неефективності зазначеного методу необхідно накласти джгут нижче місця ушкодження. При цьому під джгут кладуть м’яку прокладку, щоб уникнути додаткової травматизації шкіри і м’яких тканин, а також записку із зазначенням часу накладення джгута.

Максимальний час, впродовж якого джгут може не зніматися, становить 1 годину в умовах холоду (взимку) і до 2 годин в теплий час року. Перевищення даного тимчасового ліміту може призводити до відмирання тканин обезкровленнної кінцівки.

При відсутності джгута можливе використання закрутки (закручування рушника, бинта, поясу, краватки або будь-якої підручної тканини за допомогою короткої палиці, ручки тощо). Тимчасові рамки залишаються ті ж.

Тимчасова зупинка артеріальної кровотечі

Артеріальна кровотеча є більш небезпечною, ніж капілярна і венозна.

Ознакою ушкодження артерії є яскраво-червоний колір крові, яка витікає з великою швидкістю пульсуючим струменем (пульсація в такт серцевих скорочень), а при пошкодженні великих артерій кров може бити фонтаном, уривчасто.

Перша допомога при кровотечах з артеріальних судин полягає в піднятті кінцівки (якщо немає переломів) і накладенні кровоспинного джгута вище місця пошкодження (ближче до тулуба). Також можна використовувати закрутку. Тимчасові обмеження такі ж, як і при венозній кровотечі.

При відсутності джгута і закрутки (або їх пошуках) необхідно зупинити кровотечу пальцевим притисненням артерії вище пошкодженої ділянки (в точці пульсації). При кровотечі з стегнової, підколінної, ліктьової і плечової артерій можлива також фіксація максимально зігнутої кінцівки в піднятому положенні.

Перша допомога при внутрішній кровотечі

Внутрішня кровотеча небезпечна тим, що візуально її діагностувати неможливо.

Запідозрити даний вид кровотечі можна за такими ознаками: блідість шкірних покривів потерпілого, запаморочення, непритомність, холодний липкий піт, поверхневе дихання, частий слабкий пульс.

У такому випадку в першу чергу необхідно викликати швидку допомогу, а потерпілому слід надати положення напівсидячи, забезпечити повний спокій і прикласти холодний компрес або лід до передбачуваного місця кровотечі.

Таким чином, основною метою першої допомоги при кровотечах є їх тимчасова зупинка (1-2 години) на долікарському етапі, яка дозволить доставити хворого в медичну установу для надання кваліфікованої допомоги.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:
ЯК ЗУПИНИТИ КРОВ З НОСА?

ЩО РОБИТИ ПРИ ПЕРЕЛОМІ?

ПЕРША ДОПОМОГА ПРИ СЕРЦЕВОМУ НАПАДІ

Додайте UkrHealth в обрані джерела

Источник: https://ukrhealth.net/persha-dopomoga-pri-krovotechax/

Перша допомога при відкритому переломі

Надання першої медичної допомоги при кровотечах і переломах

Переломи кісток бувають відкриті і закриті. При закритих — пошкоджується тільки кістка, при відкритих же — разом з кістковою тканиною спостерігається руйнування м’язів, шкіри і м’яких тканин.

Перша допомога при відкритому переломі повинна бути надана вчасно, так як потерпілий дуже швидко може втратити багато крові.

Крім зовнішньої кровотечі, відбувається внутрішній крововилив, що призводить до незворотних наслідків.

Правила надання допомоги

Головне правило надання першої медичної допомоги при таких переломах полягає в тому, щоб надійно зафіксувати постраждалу кінцівку. Це можна зробити шляхом накладання шин. Друге правило невідкладної допомоги потерпілому — накладення джгута.

Особливо важливо своєчасно накласти кровоспинний джгут при переломі руки або ноги, так як саме в цих кінцівках проходять життєво важливі артерії, через які можливі великі втрати крові.Після накладення джгута потрібно провести первинну обробку рани.

Необхідно накласти пов’язку з будь-яким антисептиком (зеленкою або йодом, підійде і звичайна горілка), провести попередню дезінфекцію рани. Так як відкритий перелом — це дуже болюче пошкодження кістки і тканини, то обов’язково потрібно знеболювання. Потерпілому можна дати анальгін-містять препарати або зробити ін’єкцію в місці пошкодження.

               Щоб полегшити стан хворого, забезпечте йому зручне положення, поки чекаєте приїзду швидкої допомоги. Зламані кінцівки повинні бути зафіксовані в такому положенні, щоб суглоби не рухалися, адже є ризик пошкодження нових м’яких тканин.          

Як правильно накладати джгут

Якщо спостерігається сильна кровотеча, потрібно накласти джгутЯкщо при відкритому переломі, є незначна кровотеча, то необхідно накласти чисту пов’язку на рану, щоб її зупинити. Якщо ж спостерігається рясна крововтрата, то без джгута не обійтися.

Коли ми говоримо про надання медичної допомоги в екстремальних умовах, цілком зрозуміло, то джгута в його класичному вигляді може просто не знайтися. Як перев’язувати матеріалу можна використовувати ремінь або пояс, мотузку. Можна також порвати на стрічки якусь частину одягу або використовувати бинт.

Перш ніж накладати джгут, необхідно визначити характер кровотечі. Якщо кров темно-червоного кольору, виливається рівномірно, то це венозна кровотеча. Якщо ж кров яскраво-червоного кольору і пульсує при витіканні, то маємо справу з небезпечним кровотечею — артеріальним.

Венозна кровотеча зупиняють шляхом накладення джгута нижче рани. При цьому обов’язково запишіть час, коли ви встановили кровоспинний джгут, так як його потрібно буде послаблювати через кожні півтори години.

Артеріальний кровотеча важливо зупинити якомога раніше, щоб не допустити летального результату внаслідок крововтрати. Палять при артеріальній кровотечі накладають вище місця пошкодження.

Якщо через півтори години після накладення такої пов’язки швидка допомога не прибула, джгут потрібно послабити на 3-4 хвилини, а потім знову затягнути. Це необхідно для того, щоб кінцівка не відмерла.

Дії при переломі стегна

Надання допомоги при переломі стегна часто є наслідком автомобільної аварії. Уламки кістки у потерпілого можуть зміститися, що є вкрай критичним станом і відчуттям болю. Допомагаючи таким постраждалим, пам’ятайте про першочерговість зняття больового шоку.

Тому спочатку потрібно ввести анальгетик і тільки потім братися за заходи щодо зупинки крові і фіксації кінцівки.

Для шинування — накладення шини — використовують будь-які підручні засоби, наприклад, дошку. Ногу потрібно прибинтувати до шини для того, щоб знерухомити кінцівку.

Шину потрібно накладати по всій довжині тіла — від шиї до ступней.В Проведені заходи допоможуть дочекатися швидкої допомоги в безпеці і спокої.

Дії при переломі рук, пальців і плеча

Для знерухомлення руки підвісьте її бинтами або за допомогою косинки на шею.В Якщо поламані кістки передпліччя, використовуйте 2 шини для закріплення кінцівки з тильної і долонної сторін.

При переломі плеча, ключиці, лопатки під мишку треба покласти невеликий валик. Руку потрібно примотати до тулуба. Транспортування такого хворого повинна проводитися в сидячому положенні.

При переломах пальця, його необхідно щільно закріпити до здорового пальцю, що знаходиться по сусідству.

Дії при переломі ніг

Надання першої медичної при переломі ногиНеобхідно прив’язати пошкоджену ногу до здорової ноги в області вище і нижче перелому. Якщо транспортування хворого не може бути здійснена в сидячому положенні, то слід накласти шину, яка б закривала суглоби.

Відкриті переломи ніг небезпечні тим, що якщо починається артеріальна кровотеча, то людина може дуже швидко померти, тому оперативно прийміть рішення про накладення джгута.

Дії при переломі ребер

Досить складно забезпечити нерухомість ребер, адже вони піднімаються при кожному вдиху і опускаються при видиху. Для того щоб зафіксувати ребра, накладіть пов’язку, що давить на груди. Не бійтеся, що потерпілий не зможе дихати, він буде рефлекторно робити це м’язами живота.          

При наданні медичної допомоги людині з поламаними ребрами не розмовляйте з хворим, так як йому боляче буде говорити і дихати. Також не допускайте того, щоб він лягав, адже осколки ребер можуть стати причиною внутрішньої кровотечі, вони можуть проколоти важливі органи.

Висновки

Не панікуйте, якщо вам довелося надавати першу медичну допомогу у випадках, коли людина отримала відкритий перелом. Дотримуйтесь спокій. Забезпечте спокій хворому, обездвіжьте його постраждалі місця.

Визначте характер кровотечі і забезпечте затягування джгутом рани.Потім обробіть місце пошкодження.

Чекайте прибуття чергової бригади швидкої допомоги або здійснюйте транспортування на своєму автомобілі, але тільки якщо ви впевнені в правильності своїх дій.   

(Поки оцінок немає)
Загрузка…

Источник: https://moezdorovia.com.ua/persha-dopomoga-pri-vdkritomu-perelom

Травматолог.Ру
Добавить комментарий