Нога в гипсе сколько быть в гипсе при переломе лодыжки

Перелом лодыжки со смещением и без – сколько нужно ходить в гипсе

Нога в гипсе сколько быть в гипсе при переломе лодыжки

Перелом лодыжки – одна из самых распространенных травм. В месте соединения ступни и голени расположен голеностопный сустав. Он имеет сложное строение, выполняет множество важных функций. Кости здесь прочные, но сравнительно тонкие.

О переломах

Каждый день сустав подвергается огромным нагрузкам. В зимнее время, когда на улице из-за сменяющихся заморозков и оттепелей формируется гололед, велика вероятность падения, подворачивания лодыжки. По статистике 60% всех переломов нижних конечностей приходятся на эту зону.

Нередко кости здесь ломаются в нескольких местах. Подобные травмы сопровождаются растяжением или полным разрывом соединительных тканей – связок, сухожилий. Пациент нуждается в срочной медицинской помощи. Если своевременно не обследовать ногу, не наложить гипс, то велика вероятность негативных последствий, необратимых осложнений.

Чтобы разобраться, в каких случаях проводится консервативное лечение, а когда требуется срочное хирургическое вмешательство, необходимо ознакомиться со строением лодыжки и голеностопа, понять, каким способом осуществляется сращивание кости.

Особенности строения голеностопа

Голеностопный сустав объединяет стопу и голень, обеспечивает человеку ходьбу, равновесие. Этому способствует прочное соединение костей шарнирного типа.

Лодыжка – составная часть голеностопа. Она состоит из двух костей – медиальной (внутренней) и латеральной (внешней). При серьезных нагрузках, травмах обе эти кости могут сломаться.

Нередко перелом голеностопа сопровождается вывихом или подвывихом сустава. Это осложняет терапию, потому что сначала нужно вправить кость, придать голеностопу традиционное положение. При лечении данного вида перелома часто используется хирургическое вмешательство.

Весь голеностоп состоит из следующих элементов:

  • Большеберцовая кость;
  • Малоберцовая кость;
  • Пяточная кость;
  • Лодыжка;
  • Таранная кость;
  • Блок таранной кости;
  • Клиновидная, кубовидная, ладьевидная кости, формирующие пальцы ног.

Все эти кости соединены между собой сухожилиями, формирующими связки. При значительной травме волокна соединительной ткани надрываются. Они уже не удерживают сустав в требуемом положении. Он становится расшатанным, нестабильным.

Люди, которые часто подворачивают ноги на улице, рискуют со временем заполучить сложный перелом. Повысить эластичность связок можно при помощи специальных препаратов, коррекции питания, ЛФК.

Функции лодыжки:

  1. Работа стопы, сгибание подошвы;
  2. Амортизация всего тела при ходьбе;
  3. Бег, спускание, поднимание по лестнице, приседания, ходьба;
  4. Опора для всего тела;
  5. Поворот туловища вокруг оси без отрыва стопы от твердой поверхности.

Если строение лодыжки нарушается, человек просто не может ходить. Эта функция со временем восстанавливается, но от неправильного или несвоевременного лечения на всю жизнь может остаться заметная хромота. Чтобы не допустить таких негативных последствий, необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью сразу после получения травмы.

Когда возможен перелом лодыжки

Перелом голеностопного сустава – распространенная травма. Получить его несложно.

Существует несколько распространенных ситуаций, когда вероятность перелома или вывиха повышается:

  • Падение с высоты собственного роста;
  • Подворачивание лодыжки без падения;
  • ДТП;
  • Заваливание и придавливание ноги тяжелыми, твердыми предметами (при обрушении зданий, сооружений, снежных лавинах в горах, землетрясениях).

В группе риска находятся следующие категории пациентов:

  1. Пожилые люди с возрастными генеративными изменениями костной ткани;
  2. Пациенты со значительным избыточным весом;
  3. Профессиональные спортсмены;
  4. Почитатели экстремальных развлечений;
  5. Женщины, часто носящие обувь на высоком неустойчивом каблуке.

Часто при падении человек подворачивает голеностоп внутрь или наружу и всей массой тела с высоты собственного роста водружается сверху. Таким способом разрываются связки, кости ломаются от внушительной нагрузки.

Вероятность получения травмы в зимний период, когда на улице скользко, повышается во много раз. Нередко врачи-травматологи диагностируют несколько сложных переломов в разных костях нижних конечностей. Все такие травмы опасны, требуют продолжительного лечения.

Нельзя безответственно относиться к собственному здоровью. От того, насколько своевременно начато лечение, зависит исход терапии. При правильном подходе уже через несколько месяцев пациент может вернуться к нормальной полноценной жизни, полностью восстановить работоспособность.

Виды переломов лодыжки

Существует несколько видов травм лодыжки:

  • Открытый перелом лодыжки со смещением;
  • Закрытый перелом латеральной лодыжки без смещения;
  • Закрытый перелом медиальной лодыжки без смещения;
  • Закрытый перелом латеральной лодыжки со смещением;
  • Закрытый перелом медиальной лодыжки со смещением;
  • Перелом обеих лодыжек со смещением;
  • Перелом обеих лодыжек без смещения;
  • Перелом с вывихом или подвывихом стопы.

Диагностировать перелом, определить его тип может только опытный врач-травматолог на основе рентгенологического обследования. Практика показывает, что если закрытые переломы могут быть со смещением, без смещения, то при открытом переломе смещение костей присутствует в 90% случаев. Многочисленные отломки кости повреждают мягкие ткани.

От вида перелома, места его расположения, сопутствующих факторов зависит тактика дальнейшего лечения. Определяет ее врач. Переломы без смещения не требуют оперативного лечения, если пациент сразу обратился в больницу, но такие ситуации встречаются нечасто.

Человек, который недавно упал или сильно подвернул ногу, старается сразу встать на ее весом всего тела, еще больше нарушая целостность кости. Если изначально смещения не было, то оно возникает из-за таких действий или ошибок при транспортировки больного в травматологический пункт.

Иногда вправить перелом можно без операции. С этой задачей справиться опытный хирург-травматолог, который отлично знает строение голеностопа.

Оказание первой помощи

Часто люди получают травмы на улице. От правильности оказания первой помощи зависит наличие или отсутствие негативных последствий и все дальнейшее лечение. Если вы упали зимой на скользкой земле или сильно подвернули ногу, нельзя сразу пытаться встать.

В это время организм испытывает болевой шок, включаются многочисленные защитные реакции. поднявшись, вы ощутите заметное головокружение, тошноту, потемнение в глазах. Велика вероятность повторного падения из-за дезориентации в пространстве.

Не пытайтесь сразу стать на больную ногу, это может спровоцировать смещение сломанной кости. Желательно оставаться в неподвижном положении до приезда кареты скорой помощи. Позовите на помощь окружающих.

Если вы оказались в роли свидетеля падения, главное, не навредить своими действиями пострадавшему. Нужно сделать следующее:

  1. Сразу же вызвать скорую помощь;
  2. Не давайте больному становиться на больную ногу;
  3. Освободите конечность от сдавливающих факторов – посторонних предметов, обуви, узкой одежды (перелом всегда провоцирует отечность тканей, потом снять обувь будет еще сложнее);
  4. Подложите под колено больной ноги жесткий валик (его можно сформировать из одежды, подручных средств), чтобы обеспечить нормальное кровоснабжение конечности;
  5. При открытом переломе категорически запрещено прикасаться к ране;
  6. При кровотечении желательно приложить к прилегающим неповрежденным тканям холод, сформировать жгут выше раны;
  7. Зафиксируйте ногу при помощи подручных средств – палок, досок. Если ничего подходящего рядом нет, нужно
  8. Зафиксировать больную ногу к здоровой;
  9. После приезда врачей скорой помощи введите их в курс дела.

Пострадавшему нельзя давать никакие лекарственные средства, даже если он жалуется на боль. Обычный ибупрофен может значительно смазать клиническую картину. То же касается успокоительных препаратов. Ваша задача – успокоить больного, находиться рядом до приезда медицинских работников.

В небольших количествах можно давать пить чистую воду. Это помогает справиться с накатывающей тошнотой, которая тоже является одним из проявлений внезапной травмы.

Диагностические мероприятия в травматологическом пункте

Диагностика открытого или закрытого перелома конечности проводится врачом-травматологом. Сначала осуществляется поверхностный осмотр поврежденного участка, фиксируются любые изменения нормального вида стопы. Потом обязательно назначается рентгенологическое обследование. Только таким способом можно определить наличие перелома, его вид. результаты рентгена доступны сразу.

Доктор оценивает состояние пациента и принимает решение относительно дальнейших лечебных мероприятий. Пациенты должны знать симптомы и проявления закрытого перелома голеностопа и лодыжки.

В этот перечень входит:

  • Боль при становлении на ногу;
  • Отечность тканей;
  • Гематома;
  • Нарушения функции сустава – хруст при движении, ограниченность подвижности, аномалии физиологического положения и движения.

Часто болевые ощущения проявляются сразу после получения травмы. Пациент просто не может ходить, поэтому он незамедлительно отправляется в травмпункт.

Но встречаются и такие ситуации, когда больные по несколько дней или даже недель пытаются ходить с переломом, не обращая внимание на дискомфорт. В итоге со временем боль усиливается.

Подобная беспечность влечет массу негативных последствий, серьезных осложнений.

После падения, подворачивания ноги необходимо сразу нанести визит травматологу. Рентген покажет наличие или отсутствие перелома. Даже если серьезных повреждений нет, специалист расскажет о ваших дальнейших действиях при ушибе мягких тканей.

Необходимость наложения гипса

Чтобы перелом срастался правильно, на зону поражения наносится прочная фиксирующая повязка. Раньше для этих целей использовали только гипсование. Ногу помещали в специальную жесткую лангету, тщательно ее перематывали.

Сегодня в продаже есть специальные съемные фиксирующие повязки на основе прочного полимера и эластичных тканевых элементов. Нога окончательно фиксируется лишь после того, как доктор убедиться в отсутствии смещения или самостоятельно вправит кости.

Гипс накладывается и после хирургического вмешательства, если оно необходимо. Вылечить перелом, обеспечить нормальное сращивание кости без тугой повязки невозможно. Во время ношения гипса на больную ногу категорически запрещено становиться. Любая чрезмерная физическая нагрузка чревата серьезными осложнениями.

Особенности оперативного вмешательства

Операции при переломе голеностопа, лодыжки требуются при открытых травмах и при серьезных нарушениях целостности кости со смещением. Хирурги-травматологи вправляют кости, заново формируют сустав.

Во время операций нередко используется остеосинтез – фиксацию кости при помощи сложных металлоконструкций. Иногда для ускорение процессов сращивания требуется лишь один болт, в некоторых случаях возникает необходимость применения широкой пластины, которая крепится прямо к костной ткани.

После завершения процесса реабилитации может потребоваться повторная операция по удалению металлоконструкций и болтов. Решение о необходимости такого дополнительного вмешательства принимается индивидуально.

Металлоконструкции, применяемые для остеосинтеза, изготавливаются из титана с добавлением в сплав специального биоматериала. Вероятность отторжения таких элементов организмом пациента крайне мала. Сегодня сложные хирургические вмешательства в травматологии проводятся даже пожилым пациентам.

Срочное оперативное лечение дарит возможность нормально передвигаться после травмы, вести нормальную жизнь. Но этому предшествует длительная реабилитация.

Восстановление после перелома лодыжки

Длительность ношения гипса после перелома лодыжки определяется индивидуально. В детском и подростковом возрасте кости сращиваются за месяц. У пожилых пациентов этот срок растягивается до нескольких месяцев. Можно ускорить этот процесс, если принимать препараты кальция и лекарственные средства, способствующие его усвоению.

В формировании сустава важная роль отведена соединительной ткани. Чтобы повысить эластичность связок, необходимо увеличить употребление продуктов питания с большим содержанием натурального коллагена – студень, холодец, желе, мармелад, зефир. Все эти продукты содержат естественные пектины, способствующие повышению эластичности соединительной и хрящевой ткани.

Если возможности изменить привычный рацион нет, можно принимать препараты на основе хондроитина и глюкозамина.

Во время ношения гипса при переломе лодыжки нельзя становиться на больную ногу. Передвигаться придется на костылях. Пожилым людям рекомендуется использовать ходунки, они намного более устойчивые.

Достаточная двигательная активность при лечении перелома лодыжки важна. Нельзя долго неподвижно лежать, это способствует образованию пролежней даже у пациентов молодого возраста. Увеличивать нагрузку на больную ногу после снятия гипса нужно постепенно. При соблюдении всех рекомендаций врача вы сможете вернуться к полноценной жизни через 4-6 месяцев после получения травмы.

Источник: https://Sustavi.guru/perelom-lodyzhki.html

Перелом лодыжки: сколько ходить в гипсе, как долго заживает, без смещения – Травмы

Нога в гипсе сколько быть в гипсе при переломе лодыжки

Для обеспечения наиболее физиологичного восстановления структуры костной ткани после перелома лодыжки, необходимо выполнить долгосрочную иммобилизацию травмированной ноги с сопоставлением костных обломков. Продолжительность ношения гипса зависит от множества факторов, среди которых наличие смещения, возраст пациента и особенности организма.

Сколько ходить в гипсе при переломе наружной (латеральной) или внутренней (медиальной) лодыжки

Лодыжки являются одним из основных стабилизирующих голеностопный сустав костных образований. Выделяют наружную и внутреннюю лодыжки. Перелом может включать одну из них (простой) или две сразу (комбинированный, сложный). Сроки заживления кости будут немного отличаться при простых и сложных переломах, а также при наличии или отсутствии смещения костных обломков.

Продолжительность ношения гипса определяется непосредственно лечащим врачом. Основывается его решение на таких данных:

  • сложность перелома;
  • возраст и пол пациента;
  • наличие смещения костных фрагментов;
  • наличие сопутствующих хронических заболеваний;
  • выполнение хирургической операции.

Гипс при переломе лодыжки снимают только после формирования полноценной плотной костной мозоли.

У молодых людей до 16 лет могут встречаться частичные переломы лодыжки, называемые трещиной. Этим пациентам накладывают гипсовую повязку для препятствования прогрессирования патологии и ускорения заживления.

Сколько ходить в гипсе при трещине лодыжки зависит от индивидуальных особенностей пациента. Обычно носят от 4 до 6 недель. Через 2 недели реабилитации больной уже забывает о травме.

Подробнее о диагностике и симптомах трещины лодыжки, а также способах предотвращения хронического болевого синдрома, читайте в этой статье.

Точный срок, когда снимают гипс при частичном переломе лодыжки (голеностопа) – 4–6 недель.

При простом переломе без смещения и других осложнений, гипс снимают примерно через 7–8 недель, в зависимости от восстановительных способностей организма.

Осложнение в виде смещения является менее благоприятным признаком, так как требуется выполнение сложной процедуры репозиции обломков методом вытяжения или хирургического вмешательства.

Гипс в такой ситуации нужно носить на 1–2 недели дольше.

Точный срок, когда снимают гипс при простом переломе лодыжки (голеностопа) – 7–8 недель.

Наибольшая продолжительность применения иммобилизующей гипсовой повязки наблюдается в случае выявления двойного перелома лодыжки, когда в процессе участвуют медиальный и латеральный отростки.

В нижней конечности возникают застойные явления, замедляется местный кровоток, в связи с чем процесс может затянуться.

 Согласно мнению врача‐травматолога Петра Александровича Попова, для образования состоятельной костной мозоли потребуется около десяти недель полного покоя.

Точный срок, когда снимают гипс при двойном переломе лодыжки (голеностопа) – 10–12 недель.

В случае неправильного сопоставления обломков кости, выполняется повторный перелом кости в больничных условиях, после чего гипс будет наложен ещеминимум на 4 недели.

перелом со смещением, двойной, остеосинтез

Фото разных видов перелома лодыжки.

Внешний вид ноги при переломе лодыжки со смещением Снимок при двухлодыжечном переломе Остеосинтез при переломе лодыжки Послеоперационный рубец

Как долго заживает и болит

Заживление кости при переломе лодыжки состоит из нескольких этапов, в ходе которых происходят такие процессы:

  1. специальные ферменты растворяют край поврежденной кости;
  2. в месте перелома появляется «провизорная» костная мозоль, состоящая из соединительнотканных тяжей;
  3. из клеток надкостницы и эндоста начинает образовываться хрящевая мозоль;
  4. постепенное наслоение кальция приводит к повышению плотности кости в месте перелома;
  5. полностью восстанавливается первичная структура кости.

Процесс продолжается до одного года после травмы. Поэтому очень важно после снятия гипса повышать нагрузки на ногу медленно и постепенно.

Пациент может ощущать сильные боли после операции на лодыжке, возможен отек мягких тканей. Длительность присутствия этих симптомов может различаться в зависимости от тяжести перелома лодыжки, регенераторных способностей организма, а также проведенных в отношении ноги манипуляций. Читайте статью о мазях, позволяющих быстро устранить отек и болевой синдром при растяжениях и переломах лодыжки.

При простом переломе без смещения боль и отек могут присутствовать на протяжении 1–2 месяцев. Травма, осложненная смещением или одновременным переломом медиальной и латеральной лодыжки, сопровождается повреждением мягких тканей, нервных волокон и сосудов. Поэтому в такой ситуации больные отмечают данную симптоматику на протяжении 2–3 месяцев.

Операция для сопоставления костных обломков не удлиняет присутствие боли и отека. Рана обычно заживает первичным натяжением, образуя небольшой тонкий рубец.

Через сколько можно наступать на стопу: как правильно начинать ходить

При наличии простого перелома лодыжки без смещения, со смещением, или в случае обнаружения трещины, наступать на травмированную конечность можно только после освобождения ее из иммобилизующей гипсовой повязки.

ВАЖНО!

5 дней после снятия гипса

— срок, когда можно наступать на ногу при переломе лодыжки без смещения.

Начинать ходить после снятия гипса при переломе лодыжки следует только с разрешения врача. Ходить при неосложненном простом переломе лодыжки можно начинать спустя 4–5 дней после снятия гипса и начала выполнения лечебной гимнастики. Если у пациента сложный перелом лодыжки, то ходить можно не ранее чем через 1–2 недели после освобождения конечности от гипса. 

Практикующие травматологи и врачи‐реабилитологи рекомендуют не давать полноценную нагрузку на голеностоп, а пользоваться вспомогательными инструментами для передвижения.

Первые несколько дней можно слегка наступать на ногу, основную массу тела перенося на костыли.

Постепенно, когда мышцы немного придут в тонус, а кровообращение свежей костной мозоли значительно улучшится, можно перейти на использование трости.

Изначально нужно начинать ходить при помощи костылей, так как практически весь вес тела переносится на них и здоровую ногу.

На травмированную конечность следует слегка наступать, постепенно разрабатывая голеностоп и возвращая эластичность связкам. Можно применять легкие фиксирующие повязки на основе эластичного бинта.

Подробнее о видах фиксаторов и бандажей для голеностопа читайте в этой статье.

Спустя 1–2 недели можно перейти от костылей к трости, при этом масса тела будет равномерно распределяться между ней и ногой. Сроки перехода от костылей к трости, а потом и к полному отказу от вспомогательных инструментов при ходьбе, зависят от множества факторов:

  • тяжесть перелома;
  • возраст пациента;
  • добросовестность и правильность выполнения ЛФК;
  • полнота рациона.

Очень важно, чтобы в процессе срастания костей пациент не пытался наступать на ногу, находящуюся в гипсовой повязке, так как это может повлечь за собой нарушения в костной структуре.

Если у пациента двойной перелом, то на травмированную нижнюю конечность нельзя наступать даже после освобождения ее из гипса на протяжении нескольких дней и даже недели.

Такая особенность реабилитационного периода связана с тем, что мышечный тонус опорно‐двигательного аппарата значительно снижается. Поначалу выполняется массаж, рекомендуется применение ЛФК и лечебной гимнастики по доктору Бубновскому.

Пациенту требуется от 6 до 8 недель, прежде чем нога снова будет готова к повседневным нагрузкам.

Как долго проходит реабилитация голеностопного сустава после снятия гипса

Длительное отсутствие активных движений в ноге приводит к выраженному атрофическому процессу. 

Отек значительно ухудшает активность нейрогуморальной регуляции. Как итог – снизившаяся мышечная сила, тонус и эластичность связочного аппарата.

После того, как гипс снят, рекомендуется немедленно приступить к длительному и трудоемкому процессу реабилитации. Он должен проводиться под контролем специалиста, который будет контролировать нагрузки на нижнюю конечность, а также следить за правильностью выполнения упражнений.

Применяются такие методы восстановления:

  • массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • ЛФК;
  • физиотерапия;
  • занятия в плавательном бассейне.

Более подробно о правильном подборе упражнений, методике их выполнения, других рекомендациях, касательно процесса реабилитации после перелома лодыжки, вы можете узнать в этой статье. 

Восстановление после простого перелома лодыжки, при условии правильного выполнения необходимых для реабилитации мероприятий, продлится около 2–3 недель.

Более сложные переломы, включающие наличие смещения, выполнения оперативного вмешательства или вовлекающие медиальную и латеральную лодыжки, потребуют более продолжительного процесса реабилитации – до 6 недель.

Для того, чтобы максимально ускорить процесс реабилитации после ношения гипса при переломе лодыжки, крайне важно пересмотреть режим питания и дополнить его различными микроэлементами.

Специалисты рекомендуют добавить в рацион кисломолочные продукты, белки животного происхождения, а также дополнить его препаратами кальция, фосфора и витаминными комплексами.

Вас может заинтересовать подробная статья о консервативных и хирургических методах лечения перелома лодыжки, а также о том, как ускорить регенерацию костной ткани и избежать появления хромоты.

Длительность ношения фиксатора при травме голени

Эта анатомическая структура имеет в своем составе две кости – малоберцовую и большеберцовую.

О том, сколько носить гипс при нарушении целостности костей голени, можно сказать только основываясь на результатах рентгенологической диагностики. В лучшем случае, без наличия смещения и сопутствующих осложнений, гипс будет наложен на срок минимум 5 недель. При выявлении смещения костных обломков, повязка применяется на протяжении 4 месяцев. 

Источник: https://pssmp.ru/sinyak/perelom-lodyzhki-skolko-hodit-v-gipse-kak-dolgo-zazhivaet-bez-smeshheniya.html

Первая помощь и лечение при переломе голеностопного сустава

Нога в гипсе сколько быть в гипсе при переломе лодыжки

Одно из самых мощных сочленений в костном скелете человека – голеностоп. В него входит целый ряд костей (большеберцовая, малоберцовая, таранная), которые соединяются между собой крепчайшими связками. И это неслучайно, ведь голеностопный сустав, по сути, выдерживает на себе весь вес человеческого тела.

Если происходит перелом голеностопа, то повреждается одна из костей этого сочленения, но также в травму могут быть вовлечены и связки. Чаще всего голеностоп ломается во время прыжков, бега или из-за жесткого приземления на ногу. Перелом голеностопного сустава часто бывает спортивной травмой, особенно у конькобежцев и фигуристов.

Значительная часть травм лодыжки внутрисуставная, при этом голеностоп выворачивается наружу, по пронационному типу (pronatus — «наклоненный вперед»). Супинационный (supinatum — «откидывать назад») тип травмы с последующим сдвижением сустава внутрь встречается редко.

Перелом в голеностопном суставе считается одной из самых тяжелых травм, а на ее лечение и восстановление уходит большой промежуток времени.

Характерные симптомы

После травматического воздействия и возникновения перелома голеностопа, симптомы проявляются стразу же. Обычно у пострадавшего появляются следующие признаки:

  • сильнейшие болевые ощущения в области сустава голени;
  • невозможность опереться на больную ногу, повернуть ее в сторону;
  • при повреждении связок и тканей возникает кровоизлияние, нога резко синеет;
  • быстрое развитие отека в области голени;
  • при травме со смещением костей деформация видна невооруженным глазом;
  • в случае открытой травмы из мягких тканей наблюдаются отломки кости;
  • болевые ощущения не дают возможности оценить ситуацию при помощи пальпации, поскольку любое прикосновение к ноге вызывает невыносимую боль.

Для того чтобы оценить уровень поражение голеностопного сустава и поставить правильный диагноз, необходимо провести рентгеновское исследование.

Обычно врачи делают снимок голеностопа в двух проекциях – сбоку и спереди, что позволяет увидеть более точную картину произошедшего в области лодыжки.

При необходимости уточнения отдельных деталей проводится компьютерная томография, позволяющая увидеть трехмерную графику. При подозрении на повреждение кровеносных сосудов используют ангиографию.

Опытные врачи всегда прибегают к подобным методам исследования, поскольку по внешнему виду переломы голеностопных суставов можно спутать с вывихом, и упустить драгоценное время для лечения травмы.

Стоит отметить, что симптомы после перелома голеностопа могут длительное время не исчезать, а в ряде случаев даже усугубляться, если дефект исправлен неверно в результате голеностоп продолжает страдать. Подобные ситуации могут привести не только к деформирующему артрозу, но и дальнейшей инвалидизации пациента, поэтому врачи уделяют особое внимание симптомам травмы голеностопа.

Виды перелома голеностопа

Переломы костей голеностопного сустава классифицируются по нескольким признакам. В зависимости от характера повреждения перелом в области голеностопа может быть — открытым и закрытым.

Открытый перелом голеностопного сустава встречается довольно редко и может произойти в результате дорожно-транспортного происшествия или спортивных травм.

При открытом переломе из нижней части ноги выглядывают отломки кости, повреждаются мягкие ткани, возникает кровотечение, а пациенты страдают от сильной боли.

По большей части травмы голеностопа бывают закрытого типа, когда целостность кожи над суставом не нарушена. В данном случае пациент даже может становиться на поврежденную ногу, хотя это и вызывает резкую боль.

Так, перелом голеностопа без смещения и вовсе больше походит на растяжение связок, поскольку все признаки указывают именно на это поражение.

При отсутствии рентгеновского исследования диагностировать закрытый перелом бывает трудно, а пациент продолжает лечить растяжение связок, не подозревая о более серьезном повреждении.

В зависимости от типа смещения костей переломы голеностопа бывают:

  1. Наружно-ротационными – такой вид перелома характеризуется поворотом кости по спирали, в этом случае он зачастую осложняется смещением сустава в наружную сторону или назад, а также может произойти отрыв внутренней лодыжки.
  2. Абдукционными – при этом типе травмы основной удар приходится на малоберцовую кость, и перелом или трещина появляется в поперечной проекции.
  3. Аддукционными – такие переломы сопряжены с резким подгибом ноги внутрь, при этом страдает и пяточная кость, и внутренняя лодыжка.
  4. Перелом со сдавливанием по вертикали – этот тип возникает от резкого удара стопы, например, при падении с высоты. В данном случае стопа перемещается вверх и вперед.

В зависимости от тяжести поражения, переломы голеностопного сустава бывают со смещением костей и без смещения. Говоря о травмах лодыжки, стоит отметить, что нарушение целостности сустава в этой части редко происходит с простым смещением костей – они еще и прокручиваются вокруг своей оси на определенный градус.

Такие повреждения могут усложниться и образованием патологического угла одной кости по отношению к другой. Переломы со смещением и вывихом голеностопного сустава в лечении наиболее сложны, поскольку кость необходимо вернуть в прежнее положение, а уже потом говорить о сращении ее частей.

Правильно поставленная кость – залог успешного лечения перелома голеностопа со смещением.

Перелом голеностопного сустава без смещения является наиболее легким вариантом развития событий. Трудностей в лечении такая травма не вызывает, а работа сустава практически всегда восстанавливается в полном объеме. С такими переломами госпитализация не требуется – больному могут оказать первую помощь в клинике и отпустить на лечение и реабилитацию домой.

Варианты лечения

Лечение перелома голеностопного сустава проводят после получения полной картины травмы. Если перелом закрытый и имеется смещение костей, то вправление сустава проводят вручную. Нога обкалывается обезболивающими средствами.

При вправлении, врач производит движения, обратные тем, которые привели к травме. Если восстановление нормальной позиции кости сделано своевременно и других осложнений нет, то отечность довольно быстро спадает, боль стихает, и лодыжка приобретает прежний вид.

После вправления проводится повторное рентгеновское исследование, чтобы убедиться, что все части голеностопного сустава стали на свое место.

На вправленные кости накладывается гипсовая повязка, больному рекомендован покой, а через некоторое время разрешается ходьба с костылем, без нагрузки на больную конечность. Вставать понемногу на ногу можно через 45 дней, а еще через месяц врач решит, сколько ходить в гипсе, или его можно снимать.

При более тяжелых повреждениях голеностопного сустава проводится оперативное вмешательство. Обычно так происходит при открытом переломе и при закрытом, если нет возможности провести репозицию (вправление) костей иным способом.

В ходе операции для соединения костей голеностопного сустава и их правильной установки применяются хирургические винты и пластины из металла. Кости буквально собираются на пластину, прикрепляясь к ней винтами.

Операция проводится под рентгенологическим контролем, поскольку очень важно не только не повредить костный мозг, но и правильно сопоставить кости, чтобы не было разницы в длине. После операции ткани зашиваются, врачи накладывают гипс, назначают покой и дальнейшие реабилитационные мероприятия.

Приблизительно через год, когда между сломанными костями образуются устойчивые сочленения, металлическая пластина в ходе повторной операции вынимается.

Посттравматическая реабилитация

Очень важный этап в лечении перелома голеностопа – реабилитация. Как правило, в это время пациент находится в гипсе, а после восстановления сустава пытается вернуться к нормальной жизни и возобновить нагрузки на голеностоп.

К непосредственным активным реабилитационным мерам приступают сразу после снятия гипсовой повязки. Пациенту для восстановления кровообращения назначают электромагнитную терапию, лечебную физкультуру для разработки ноги.

В план ЛФК входят следующие упражнения:

  • движения суставом по кругу;
  • сгибание и разгибание;
  • напряжение мышц в положении лежа;
  • подъем ног на небольшую высоту от уровня кровати;
  • смещение ноги в сторону края кровати и ее свешивание;
  • движения пальцами ноги.

Поскольку первое время нагрузка на голеностоп запрещена, то пациенту необходимо пользоваться локтевым костылем, чтобы придать телу опору. Через несколько недель можно опираться на пораженную ногу. Как только пациент освоит ходьбу, на голеностопный сустав дают минимальную физическую нагрузку – ходьба на носках и на пятках, приседания, прыжки.

Хороший эффект при лечении голеностопного сустава даст плавание. Гимнастические упражнения нужно сочетать с усиленным питанием, рацион пациента необходимо обогатить кальцием и белковыми продуктами.

Источник: https://NaNogah.com/injury/perelom-golenostopa-lechenie.html

Сколько нужно носить гипс при переломе лодыжки?

Нога в гипсе сколько быть в гипсе при переломе лодыжки

Перелом лодыжки чаще всего случается после не удачного падения на ноги, а также как следствие спортивных травм. Они бывают закрытого и открытого типа.

Открытый характеризуется внешним разрывом кожных покровов и мышечной ткани.

Закрытый же внешне обозначается припухлостью и посинением тканей, которые получили повреждения изнутри, вследствие разлома кости.

Лодыжка, мы еще ее называем щиколотка, состоит из двух частей:

  • латеральной (состоит из части малой берцовой кости);
  • медиальной (из части большой берцовой кости).

Перелом лодыжки может быть со смещением и без.

Смешение – это когда в следствии полученной травмы нарушено расположение костей по отношению друг к другу.

Виды и основные признаки переломов

И так, если наружные мягкие ткани не повреждены, как распознать перелом? Прежде всего это резкая или тупая боль, посинение и покраснение, кровоподтеки. Но бывает, что внешние признаки не сильно выражены, а болевой синдром умеренный. Такое положение затягивает правильное и своевременное диагностирование травмы кости без смещения.

Поэтому стоит обратить внимание на другие признаки.

Осмотрите кожу, если видно, что она натянута, то это один из очевидных симптомов, подтверждающий перелом, так же если затрудненно сгибание и разгибание и при этом возникает сильная боль, невозможно наступить на ногу, то это 100% признак перелома и следует незамедлительно обратится в больницу, где первым делом должны сделать рентген и зафиксировать поврежденную стопу бандажом, забинтовать и наложить гипс.  Важно дождаться полного его застывания, прежде чем наступать на ногу. В среднем процесс срастания кости занимает до двух месяцев. Однозначно сказать сколько уйдет на это времени нельзя, во-первых, потому что, каждый организм индивидуален, во-вторых – это зависит еще и от возраста человека, в пожилом возрасте кость срастается значительно дольше.

После снятия гипса еще предстоит процесс реабилитации, который включает в себя массажи, лечебную физкультуру для разработки ноги.

При переломе со смешением боль очень сильная, ни пошевелить, ни встать на ногу невозможно, сама голень теряет свою правильную форму, появляется отек и гематома. При ощупывании можно почувствовать наличие осколков и острых краев кости. При таком исходе травмы врач обязан сделать местный наркоз и сложить голеностоп, а затем зафиксировать и наложить гипс.

В случае открытого перелома проводят операцию, во время которой восстанавливают строение лодыжки, связок и мягких тканей.

Делать это нужно немедленно, поскольку возникнет отечность и прежде чем преступить к восстановительным работам, придётся ждать пока отек уйдет, это может занять целую неделю, а все это время лодыжку нужно будет фиксировать при помощи рассеченного гипса или скелетного вытяжения.

Длительность срастания перелома

Сколько ходить в гипсе зависит от того, какой перелом лодыжки, если это закрытый и без смешения, то нога заживает в течении месяца –двух, тут еще важны и ряд сопутствующих факторов, таких как возраст и наличие других заболеваний. Для поддержания организма, чтобы перелом срастался лучше и быстрее необходимо строго придерживаться рекомендаций доктора, можно и даже нужно в этот период принимать витамины в которых содержаться кальций, фосфор.

Перелом со смешением требует больше времени, бывают случаи, что кость срастается неправильно, тогда снимают гипс и по новой, ломают кость и складывают ее повторно, соответственно срок заживления лодыжки продлевается минимум еще на четыре недели.

При переломе, когда повреждены две лодыжки, но нет смешения, гипс снимают минимум через шесть или восемь недель, а если было смешение, кость срастается значительно дольше, процесс выздоровления может занять до двух с половиной месяцев.

В случае, когда перелом лодыжки открытый, повреждены ткани, да еще и сместилось положение костей, то тут уж рассчитывать на быстрое снятие гипса не приходится. Настраиваетесь на то, что ходить с зафиксированной ногой нужно будет не менее трех-четырех месяцев.

Сколько же займет времени восстановление после того, как перелом сросся и гипс сняли, зависит напрямую от вас. Реабилитация важный этап на пути полного восстановления.

Весь период ношения гипса должен проходить под наблюдением доктора. Периодически делают рентген, с помощью которого определяют, срослись ли кости. Самостоятельно принимать решение о выздоровлении, а тем более снимать гипс запрещено. Нужно учесть, что если в анамнезе есть сахарный диабет, остеопороз или другие хронические болезни, то в гипсе придётся ходить в двое больше.

На сроки заживления влияет и правильность наложения гипса и его фиксации. Нельзя допускать складок, перегибов, ровные слои, усиленные в области дополнительной нагрузки на кость. Гипс могут накладывать без подкладок (для кратковременного ношения) и с помощью ватного слоя (для долгого использования).

Правильное ношения гипса при переломе

Сколько бы не пришлось носить гипс, месяц или четыре, с ним придётся это время жить, а значить мирится с некоторыми неудобствами. Первый враг – это вода. Необходимо избегать попадания влаги на гипс, поэтому возникают сложности с гигиеническими процедурами.

Можно воспользоваться современными влагоотталкивающими материалами и пошить из такой ткани специальный мешок, в который помешать больную конечность при водных процедурах.  Второй нюанс, это ограниченность в передвижении, однако ходить нужно для поддержания мышечной активности.

Можно для этих целей использовать костыли, палочки, которые возьмут на себя основную нагрузку. Однако сильно нагружать ногу не стоит, воздержитесь от резких движений.

Нетрудоспособность человека после травм костей, которые сопровождаются переломами разных видов оформляется лечащим врачом. При переломе лодыжки выдается больничный лист на десять дней, затем уже решением медицинской комиссией продлевается еще на тридцать дней.

Если травма сложная и кость, и ткани плохо срастаются, то можно продлить больничный еще. Без выхода на работу, человек имеет права пребывать в оплачиваем отпуске в связи с временной потерей трудоспособности не более сто двадцати дней.

Если есть необходимость, то по представлению лечащего врача медицинская комиссия может продлить больничный пациенту еще на 120 дней или же можно оформить временную инвалидность.

Источник: http://travmhelp.ru/perelomy/perelom-lodyzhki-skolko-hodit-v-gipse/

Травматолог.Ру
Добавить комментарий