Основные правила наложения транспортной шины при переломе костей середины голени

Основные правила наложения транспортной шины при переломе костей голени

Основные правила наложения транспортной шины при переломе костей середины голени

Правила наложения транспортной шины при переломе костей голени требуется знать, чтобы правильно ее использовать, когда пострадавший не может встать.

Изучить их нужно  водителю как ПДд. Зная их, можно спасти жизнь человеку.

Используй поиск

Мучает какая-то проблема? Введите в форму “Симптом” или “Название болезни” нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.
   ↑

Есть общие принципы иммобилизации пострадавшего человека со сломанными костями в ногах, нарушение которых приведет к локальным сдавлениям, возникновению пролежней, другим последствиям:

  1. При переломе нужно сделать неподвижными поврежденную голень, коленный с голеностопным суставом, до того, как накладывать фиксатор. Шина Крамера должна доходить до верхней трети бедра, захватывая стопу под прямым углом по отношению к поврежденной голени.
  2. Чтобы сделать надежную иммобилизацию и наложить фиксатор, нужно применить 2 или 3 лестничных слоя. Задний слой накладывается от верха бедра и выходит на 7 сантиметров дальше, чем концы пальцев. До наложения шину нужно хорошо отмоделировать.
  3. Стопу нужно поставить перпендикулярно к остальной поверхности накладки, сформировав для нее гнездо, которое повторяет контуры.
  4. Ногу в колене сгибают под углом в 160 градусов. Бока фиксатора изгибают буквой П или Г, которые фиксируют поврежденный участок с обеих сторон.
  5. При наложении импровизированной шины для фиксации ноги из какого-то предмета обувь снимать не нужно. Стопу фиксируют под прямым углом.
  6. На заднюю сторону помещают прокладку из марли. По бокам применяют фанерные фиксаторы от середины коленей, опускаясь ниже стопы сломанной конечности (на уровне 4-5 сантиметров от нее).

   ↑ https://gidpain.ru/travma/nalozheniya-transportnoj-goleni.html

Шина Крамера при повреждении

Шина – фиксатор для профилактических и лечебных целей. В экстренных случаях врачи с прохожими применяют стандартные и импровизированные предметы. Импровизированные требуются в случаях первой помощи и транспортировки человека в стационарное отделение.

Задача их сводится к приведению в неподвижное состояние пораженных участков, чтобы обеспечить покой на время иммобилизации. Без фиксатора невозможно правильно оказать первую помощь человеку и дать ему быстро выздороветь.

При правильной иммобилизации получается снять спазм в сосудах, устранить их сдавливание, улучшив процесс кровоснабжения и увеличивая сопротивление травмированных тканей к развитию инфекций.

При первой помощи возможно предотвратить появление дополнительных заболеваний, которые связанны с образованием тромбов в сосудах. Накладывая при переломе голени 3 лестничных шины, можно достичь выздоровления больного и срастания повреждений в течение 2 месяцев.

   ↑

Правила наложения при повреждении середины голени

Наложить фиксатор при костном открытом или закрытом переломе по медицинским правилам можно, соблюдая указания:

  1. Уложить больного на пол и заставить его лежать неподвижно, иначе он может еще больше пострадать. Сделать неподвижной конечность доской или любой панелью, обмотав ее тканью или бинтом.
  2. Подложить фиксатор под ногу от середины бедра до конца первого пальца. При открытой травме не допускать прикасания к поверхности раны. Угол в голеностопе должен быть 90 градусов, шина должна лечь под стопу.
  3. Подложить вторую шину на наружную сторону голени и третью на внутреннюю ее часть.
  4. Соединить слои и сделать повязку тугими бинтами.
  5. Доставить пострадавшего в больницу, не поднимая его до приезда машины медицинской помощи.

При ДТП, в котором пешеход получил травму костей голени, требуется уложить пострадавшего на пол, освободить ногу от одежды, обездвижить ее и наложить шину, обмотав ее тканью или бинтом. Позвонить 003 и дождаться, пока врачи перевезут больного в медицинскую клинику.

   ↑

Реабилитационно-восстановительный период

Это серьезная травма с длительным сроком реабилитации (от 3-4 месяцев до года), нужно восстановить работоспособность конечности.

Пребывание конечности в неподвижном состоянии приводит к атрофическим изменениям мышц, нарушению циркуляции крови и лимфы, что чревато застойными явлениями.

Помогут:

  • Индивидуально составленный комплекс ЛФК;
  • Сеансы массажа, физиотерапевтических процедур;
  • Питание, обогащенное кальцием, магнием, поливитаминами, микроэлементами.

Перелом голени – это травма, при которой длительный период иммобилизации ограничивает приток кислорода к мышечной и нервной ткани- чреват рядом последствий.

Может быть:

  • Нарушена функция голеностопного сустава;
  • Боль;
  • Развиться деформирующий артроз или отсекающий остеохондроз;
  • Наблюдаться отечность.

Чтобы этого избежать, нужно двигаться, но нужно избегать резких движений.

   ↑

Вмешательства с фиксацией

В случае закрытого перелома со смещением репозицию производят на основе рентгеновского снимка с помощью наложения гипсовой повязки. Если силой мышц сложенные отломки смещаются обратно, применяют метод скелетного вытяжения. Сроки его от нескольких недель до месяца.

Признаком того, что кости срослись, будет служить способность человека самостоятельно поднять ногу. Затем накладывается гипс (примерно на 3 месяца) – человек будет передвигаться на костылях.

Для фиксации используют:

  • Аппарат Илизарова;
  • Пластины;
  • Штифты;
  • Винты.

Периодически делают повторный рентген, чтобы проследить за правильностью и скоростью срастания костной ткани. При неправильном срастании репозицию проводят повторно.

Операцию назначают если невозможно вправить конечность:

  • Сильное смещение одного или 2 отломков, грозящее разрывом кожного покрова и близлежащих мышц, сдавлением нервов и сосудов костными отломками, изменением позиций мышц;
  • Открытый;
  • В тяжелом случае.

При парном переломе – операция производится только на большеберцовой кости, по мере ее срастания, малоберцовая восстановит свою целостность.

При оперативном методе лечения, сопоставленные костные отломки фиксируют пластиной либо привинчивают винтом. Метод скрепления пластиной применяется при псевдоартрозе кости.

Ее снимают через год после наложения, после рентгеновского снимка .

Опасность обширного открытого перелома с множеством осколков, которые существенно повредили нервы и кровеносные сосуды – риск ампутации или развития гангрены при несвоевременно проведенной ампутации.

Срок срастания при открытом переломе длится 3-4 месяца – зависит от сложности и особенностей пострадавшего, состояния его здоровья и возраста. Если пострадали сухожилия, учитывайте, что на их восстановление требуется долго.

Плохо срастается костная ткань при наличии остеопороза, хронических заболеваний. При сахарном диабете плохо затягивается рана и регенерируют ткани.

   ↑

Строение

Структура голеностопа: он состоит из большеберцовой, расположенной медиально и малоберцовой, расположенной латерально трехгранных, трубчатых костей. Большеберцовая кость несет на себе весь вес тела человека она толще и мощнее малоберцовой.

Верхняя часть большеберцовой кости широкая и заканчивается слегка вогнутыми плоскими площадками – мыщелками, которыми она примыкает к бедренной кости в коленном суставе. К мыщелковому возвышению крепятся внутри коленные связки, а к бугристому возвышению, которое находится под мыщелками, мышечные сухожилия.

Одна из граней большеберцовой кости прикрыта только кожей. Нижняя часть заканчивается внутренней лодыжкой, сочленяющейся с таранной костью стопы.

Малоберцовая кость, верхней расширенной частью, соприкасается с большеберцовой. Лодыжки считаются примыкающей часть к голеностопу.

Сила и направление удара определяет локализацию, тип, степень тяжести.

   ↑

Причины

Наиболее частой причиной становится:

  • Падение на жестко зафиксированную (горнолыжные ботинки, коньки) или находящуюся в неудобном положении при падении ногу;
  • Удар тяжелого предмета или его падение на ногу;
  • ДТП;
  • Несчастный случай (напр. Падение с высоты).

Поперечный удар с большой силой приводит к перелому со смещением одной или 2 костей.

От угла вектора приложенной силы зависит, как ломается кость, прямо или под углом и каким будет ее смещение:

  • Боковым;
  • Периферическим;
  • Угловым с расхождением;
  • Вклиниванием;
  • Захождением отломленных частей.

   ↑

Виды патологии

По степени тяжести в зависимости от:

  • Места;
  • Расположенности костных отломков и их количества;
  • Степени повреждения в мягких тканях и сосудах.

Основная классификация:

  1. Единичный (в одном из участков) или множественный (сразу в нескольких местах).
  2. Линия перелома может проходить:
    • Под прямым углом;
    • По диагонали;
    • По спирали;
    • Имеет ровную или зубчатую линию разлома.
  3. Закрытый – если кожный покров голени остается целостным. У открытого – кожный покров нарушен.
  4. С вовлечением коленных или голеностопных суставов или затрагивающий их – внутрисуставной. Ограничивающийся костями голени – внесуставной:
    • Перелом проксимальной части: затрагивает мыщелки, бугристости большеберцовой или головки малоберцовой кости;
    • Перелом диафиза;
    • Перелом дистальной части или лодыжек.
  5. Самый тяжелый – открытый перелом со смещением, с множеством осколков, тот, при котором травмированию подверглись суставы, нервные волокна, кровеносные сосуды.

   ↑

Симптоматика

Признаки:

  1. Визуально одна нога короче другой и имеет искривление или углубление.
  2. Болевой синдром.
  3. Отечность, гематома.
  4. Ограниченность движения конечности, хруст при попытке движения.
  5. При открытом переломе разорвана поверхность кожного покрова и мышечной ткани, кровотечение, видны осколки.

   ↑

Первая помощь

Когда у человека заметили травму, до приезда скорой помощи нужно:

  • Обездвижить пострадавшую ногу (наложить шину);
  • Устранить болевой синдром;
  • При открытом переломе остановить кровотечение, освободить от одежды травмированную область, продезинфицировать рану;
  • Нельзя вправлять;
  • Транспортировать в больницу пострадавшего человека нужно на носилках;
  • Лечение стационарное.

   ↑

Массаж с физиопроцедурами

Массаж в случае закрытого перелома может назначаться с самых первых дней после наложения гипсовой повязки.

Места проведения массажа – это области, не покрытые повязкой. К примеру, это может быть бедро. После снятия гипса массаж захватывает всю поверхность ноги.

Процедуры массажа должны применяться на обеих ногах, поскольку вся нагрузка на время периода восстановления выпадает на здоровую ногу.

Сначала выполняются поглаживания, которые сменяются активными растираниями для разогревания кожных покровов и подлежащих тканей.

В процесс вовлекаются обе руки массажиста. Используется кедровое масло или мази для устранения отечности (“Венолайф”, “Быструмгель”).

Завершают процесс разминания, постукивания, поглаживание, которые советуют повторять регулярно на протяжении массажа.

Противопоказания: обострение кожных заболеваний, высокая температура, сосудистая патология, острые инфекции, болезни крови.

В качестве физиопроцедур при переломах будут назначены тепловые процедуры. Это может быть УВЧ, электрофорез, интерференционные токи. Любая из перечисленных процедур благотворно сказывается на общем состоянии и увеличивает скорость выздоровления.

Источник: https://GidPain.ru/travma/nalozheniya-transportnoj-goleni.html

Основные правила наложения транспортной шины при переломе костей голени?

Основные правила наложения транспортной шины при переломе костей середины голени

1. Наложить две шины с внутренней и наружной сторон ноги от стопы до коленного сустава и прибинтовать их

2. Наложить две шины с внутренней и наружной сторон ноги от стопы до середины бедра, чтобы обездвижить место перелома, коленный и голеностопный суставы

Как правильно снять с пострадавшего рубашку при ранении левой руки?

1. Снять одежду с правой руки, а затем с левой

2. Снять одежду с правой руки, а затем с левой

Для каких целей предназначен йод, находящийся в аптечке автомобиля?

1. Для обработки кожи вокруг раны

2. Для обработки всей поверхности раны, если рана сильно загрязнена

3. При ожогах, вызванных щелочью

Какой материал может быть использован в качестве шины?

1. Ткань

2. Бинт, вата

3. Кусок доски

На какой максимальный срок может быть наложен кровоостанавливающий жгут?

1. Не более получаса

2. Не более 2 часов

3. Не более часа

Что необходимо сделать для освобождения дыхательных путей пострадавшего?

1. Поднять повыше голову

2. Подложить под плечи что-нибудь и максимально запрокинуть голову, очистить ротовую полость

3. Открыть рот пострадавшему

Как транспортировать пострадавшего с проникающим ранением грудной клетки?

1. Лежа на животе

2. Лежа на спине

3. Лежа на спине с приподнятой верхней частью туловища

Основные правила наложения транспортной шины при переломе бедренной кости в нижней трети?

1. Наложить одну шину от стопы до середины бедра

2. Наложить две шины, одну от стопы до подмышечной впадины, другую – от стопы до паха

3. Наложить две шины, от стопы до конца бедра

Как оказать первую помощь при переломе костей таза?

1. Придать пострадавшему полусидящее положение, наложить тугую повязку

2. Уложить пострадавшего на ровную жесткую поверхность, согнуть и развести коленные суставы и подложить под них валик из одежды или другого заменяющего ее материала

3. Уложить пострадавшего на спину на жесткую поверхность, к местам повреждения приложить грелку с холодной водой

Как правильно надеть на пострадавшего рубашку, пиджак при ранении руки?

1. Одежду надевают сначала на больную руку, а затем на здоровую

2. Одежду надевают на обе руки одновременно

3. Одежду надевают сначала на здоровую руку, а затем на больную

Как оказать на месте происшествия первую помощь при простой и неглубокой ране?

1. Наложить стерильную повязку

2. Промыть рану лекарствами

3. Обработать края раны йодом и наложить стерильную повязку

Какие признаки открытого перелома?

1. Сильная боль, припухлость мягких тканей, деформация конечности

2. Сильная боль, деформация конечности, повреждение кожных покровов

3. Синяки, ссадины на коже

Какие приемы первой помощи применяются при внутреннем кровоизлиянии или подозрении на него?

1. Положить на поврежденную поверхность грелку со льдом или прохладную повязку, обеспечить покой

2. Дать холодной воды

3. Дать горячего чаю

Назовите основные правила оказания первой помощи при солнечном и тепловом ударах?

1. Как можно быстрее перенести пострадавшего в тень, уложить на спину (голова должна быть ниже туловища), сделать растирание в области сердца

2. Поместить пострадавшего в тень или в прохладное помещение, раздеть, уложить на спину, сделать холодные компрессы, положить под голову валик, обеспечить достаточный доступ свежего воздуха

3. Усадить пострадавшего в тень, напоить холодным напитком, наложить холодный компресс на грудь

Назовите основные правила оказания первой помощи при сотрясении мозга?

1. Положить пострадавшего на спину, подложить под голову валик и дать теплое питье

2. Положить пострадавшего на бок или спину со склоненной набок головой и транспортировать в этом положении в лечебное учреждение

3. Положить пострадавшего на спину или в положение полулежа, со склоненной набок головой

Какая повязка накладывается голеностопный сустав при его повреждении?

1. Спиралевидная

2. Колосовидная

3. Восьмиобразная

Какое кровотечение считается наиболее опасным?

1. Капиллярное

2. Венозное

3. Артериальное

Что надо предпринять для оказания первой помощи при поражении электрическим током?

1. Освободить пострадавшего от действия электрического тока, если он в сознании, уложить в сухом и теплом месте, принять необходимые меры для облегчения дыхания, обеспечить доступ свежего воздуха, на обожженные участки наложить стерильную повязку. При отсутствии признаков жизни проводить искусственное дыхание и непрямой массаж сердца

2. Освободить пострадавшего от действия электрического тока, если он в сознании, дать обильное холодное питье, можно кофе. При потере сознания сделать искусственное дыхание

3. Освободить пострадавшего от действия электрического тока и срочно транспортировать в ближайшее медицинское учреждение

Как наложить транспортную шину при переломе пальцев и кисти?

1. По ладонной поверхности предплечья от начала пальцев до локтевого сгиба

2. … кисти и прибинтовать

Какая повязка накладывается при повреждении пальца?

1. Крестообразная

2. Спиральная

3. Пращевидная

Источник: https://megaobuchalka.ru/5/32200.html

Основные правила наложения транспортной шины при переломе костей голени – Травмы

Основные правила наложения транспортной шины при переломе костей середины голени

Перелом – это серьезное повреждение костной структуры, имеющее свою классификацию, в зависимости от локализации травмы и степени тяжести.

Нарушение целостности костной ткани может иметь открытый — когда разрывается кожный покров, из раны течет кровь и закрытый характер. Помимо этого, данные повреждения делятся на полные, компрессионные и те, где присутствует смещение осколков и оскольчатые.

Оказание первой помощи – одно из самых важных действий, определяющих время последующего лечения и восстановления поврежденных рук и ног, и других частей тела. Именно поэтому очень важно знать, как проводятся шинирования, или наложение шин при переломе. К оказанию доврачебной помощи необходимо подходить серьезно, дабы избежать негативных последствий.

Для чего накладывают шину

Что собой представляет шина и для чего ее используют при переломах?

Наложение шин при переломах не дает костям двигаться, а значит, что болевые ощущения будут значительно меньше. Помимо этого, больной избежит сложных патологий, связанных со смещением и распространением отломков.

Когда шина при переломе накладывается пострадавшему правильно, то риск травмирования сосудов, нервных окончаний и мышечной ткани значительно снижается. При любом результате  наложение шины при переломе является неотъемлемым действием  при сломах разных видов.

В случае если произошла травма, то в момент оказания первой помощи при переломах данная область должна быть обездвижена, даже если имеются открытые раны.

Это позволит повреждению не стать более тяжелым и подготовит больного к транспортировке — спокойное состояние уменьшит болевой синдром и даже купирует его, предотвратит распространение шока, уменьшит вероятность других повреждений внутренних органов, тканей близлежащей области. Осуществить это можно при помощи шины. Но для начала рассмотрим, какими бывают шины.

Виды шин

Шины могут быть стандартные и изготовленные из подручных материалов – досок, палок.

Стандартные шины выпускает промышленность. Они могут быть изготовлены из дерева, фанеры, пластмассы, резины, проволоки металлической.

Также для проведения иммобилизации необходимы бинты, которыми будут фиксироваться шины на верхних и нижних конечностях и вата — для прокладки между шиной и поврежденной зоной.

Если во время оказания помощи под рукой нет бинтов, то фиксация поврежденных конечностей может быть проведена подручными средствами — ремнем, галстуком, колготками, куском ткани, веревкой.

Вместо ваты можно использовать полотенца, прокладки из материи, сено, траву, солому.

Шина Дитерихса состоит из наружного и внутреннего деревянного костыля, подошвы, закрутки со шнуром. Костыли состоят из двух бранш — верхней и нижней и они раздвигаются. Верхняя часть бранши оканчивается упором для подмышечной впадины и промежности.

Также в них есть прорези и отверстия для их фиксации к конечности и туловищу при помощи пояса, лямки, бинта. Внутренний костыль имеет откидную планку с круглым окном для шнура и пазом на нижней бранше для выступа нижней бранши наружного костыля. Два ушка, предназначенные для проведения костылей, расположены на подошве и имеются две петли для закрепления шнура.

Шина Крамера напоминает лестницу — длинная рама из толстой проволоки с поперечными перекладинами. Она легко гнется в любом направлении. Шину Крамера изготавливают  индивидуально в зависимости характера травмы и поврежденного сегмента. Можно использовать несколько шин одновременно.

Подбородочная шина – это изогнутая в продольном и поперечном направлении пластмассовая пластина в виде желоба. Используют ее при переломах нижней челюсти.

Располагающиеся в шине отверстия предназначены для оттока слюны и крови, а также для фиксации западающего языка. Конечные отверстия, расположенные с боков, имеют по три крючка для крепления петель головной шапочки.

Пневматические шины относятся к современным методам транспортной иммобилизации. Эти приспособления обладают рядом преимуществ: при надувании они автоматически моделируются по конечности, давление на ткани распределяется равномерно, что позволяет исключить пролежни.

Правила наложения шин

При переломе и других травмах как накладывать шину?

Как наложить шину при переломе костей голени необходимо  знать каждому человеку, потому что никто не застрахован от получения переломов, трещин, вывихов. Именно поэтому необходимо знать, как накладывать шину при переломах голени.

Какие правила для наложения шин при переломах следует соблюдать?

Существуют несколько основных аксиом при костях сломанных, как правильно накладывать шину при переломе, которые помогут человеку без опыта. Правила наложения шины при переломах:

  1. Пострадавшего необходимо как можно быстрее успокоить, потому, что стрессовое состояние негативно влияет на организм и может вызвать травматический шок, истерику, что нежелательно при наличии повреждений внутренних.
  2. Надежная иммобилизация. Оказание помощи должно начинаться с осознания, что при травмах конечностей следует зафиксировать травмированное место и два близлежащих сустава — один находится выше, а другой ниже сломанной области. Если произошел перелом бедра, то необходимо обездвижить три сустава: тазобедренный, коленный, голеностопный.
  3. Перед тем, как проводить обездвиживание поврежденного места, важно подготовить шину. Для этого следует проложить ее марлей и ватой, если их нет, то надеть на нее чехол. Желательно прикрыть костные части, которые выступают прокладками. Это поможет избежать образования пролежней.
  4. Когда накладывают шины к поврежденным поверхностям конечности и туловища, то они должны находиться в среднефизиологическом положении, так как именно оно купирует напряжение мышц. Для этого нужно согнуть крупные суставы под углом десять градусов, не больше.
  5. При закрытом переломе необходимо аккуратно изменить положение, например, сделать вытяжение конечности по оси, тогда шина будет накладываться поверх одежды и обуви.
  6. Если перелом открытый, с повреждением мягких тканей и кожного покрова, то вытяжение и вправление костных обломков проводить нельзя. Они должны фиксироваться в том же положении, в котором находятся.
  7. В случае открытого перелома следует соблюдать важное правило — на рану накладывается стерильная давящая повязка. Данные травмы сопровождаются кровотечением, которое необходимо остановить. Осуществляется это при помощи жгута, который накладывают поверх одежды. Так же следует под жгут положить записку с указанием времени его наложения — это должны учесть медицинские работники.
  8. С потерпевшего можно снять одежду соблюдая правила – сначала одежда снимается с тех конечностей, которые были не повреждены, после этого с тех, где произошел перелом. Надевать одежду следует в другом порядке. При этом поднимать или сажать больного нельзя.
  9. Транспортировкой пострадавшего должна заниматься бригада медиков, но если для этого нет возможности, то самостоятельно перекладывая человека на носилки, следует поддерживать поврежденную конечность.
  10. Шину нельзя изгибать по форме конечности.
  11. В процессе наложения шины боль не должна усиливаться, поэтому делать все следует аккуратно.
  12. Наложение шины на голое тело не допускается. Кроме того, нельзя, что бы она своим концом упиралась в кожные покровы или сдавливала кровеносные сосуды и нервы, которые располагаются рядом.

Лечение и реабилитация разных участков тела отличается, как и если человек сломал ногу,  правила наложения шины при переломе голени будут отличаться от иммобилизации головы или руки.

Как использовать шину на разных участках тела

Голова. Для транспортной шины при переломе черепа используют плотный ватно-марлевый валик, который имеет вид бублика. Изготовить просто – берется полоска серой ваты толщиной в пять сантиметров и шириной в двенадцать сантиметров, длиной от 45 до 50 сантиметров.

Эту полоску следует скрутить в плотный жгут и обернуть бинтом. Концы валика соединяются и сшиваются. Если ниток, иголки нет, то можно использовать подручные средства. Данный бублик следует осторожно подложить под голову и прибинтовать круговыми движениями.

Данный валик можно даже сделать из полотенца и других подходящих материалов.

Плечо. Перелом плечевой кости довольно часто приводит к развитию отека и деформации. Больной не может совершать движение рукой ниже поврежденного места.

Верхнюю конечность в таких случаях необходимо обездвижить. Для этого под мышку кладут небольшую прокладку, затем поврежденную руку аккуратно размещают у бока, при этом предплечье находится под прямым углом поперек грудной клетки. Далее делают шину, для этого можно взять журналы, газеты и другие материалы.

Шина должна располагаться с наружной стороны конечности. Ее прикрепляют ниже и выше перелома. После этих действий нижнюю часть руки укладывают на перевязь, которая крепится на шее. Вокруг шины и грудной клетки обматывается простыня, привязывающая плечо к телу, закрепляется она под другой рукой.

С этой же задачей могут справиться марлевые повязки Дезо или одноименные ортезы.

Бедро. При переломе нижних конечностей шина составляется из двух досок, в крайнем случае, других материалов.

Шина в первом варианте накладывается следующим образом — колено не выпрямляют, несколько тканевых или бинтовых полосок просовывают осторожно под тело пострадавшего в районе поясницы, и далее распределяют у бедра, на спине, под мышками, ниже коленного сустава, у стопы.

Далее две покрытые шины помещают параллельно друг к другу, при этом внешняя шина направлена от подмышек и по бедру, наружной поверхности голени ниже пяток, другая – от паха ниже пяток. После наложения шины ее привязывают на место и завязывают на внешней стороне.

Если нет досок, между ног укладывают свернутое одеяло, травмированная нога привязывается к здоровой конечности. Ноги связываются в трех местах, там, где коленный и голеностопный суставы, щиколотка и на бедрах. К поврежденному месту шину не привязывают.

При переломах костей голени используется шина Крамера. Наложение шины при переломе голени проводится минимум в двух частях сломанной ноги. Основные правила наложения транспортной шины при переломе костей голени:

  • Обезболить рану анальгетиком или ввести его внутривенно.
  • Человека следует усадить или уложить в удобную позу. Если не задевать травмированные части голени, то боль будет не столь сильная.
  • По возможности разрезать одежду.
  • Шину следует приложить к здоровой стопе и согнуть ее по ноге.
  • Установить шину под поломанную ногу таким образом, чтобы угол голеностопа был прямым, шина при этом доходит до средней части бедра.
  • Вторую сгибают со стороны, под пяткой и она приобретает вид буквы U.
  • При открытом переломе, если виден один обломок или более накладывается прокладка.
  • Фиксацию отломанной кости голени проводят с помощью бинтов, захватывая при этом пальцы и далее по стороне внутренней подошвы.
  • Далее человека доставляют в травмпункт, для оказания первой медицинской помощи. Далее врач должен направить на обследование пациента и по результатам определить ход лечения.

Источник: https://pssmp.ru/perelom/osnovnye-pravila-nalozheniya-transportnoj-shiny-pri-perelome-kostej-goleni.html

Как наложить шину при переломе костей голени – разновидности и правила

Основные правила наложения транспортной шины при переломе костей середины голени

Нижние конечности находятся на втором месте по частоте травматичности после рук.

Неудачное падение с подвывихом стопы, внезапный сильный удар, дорожно-транспортные аварии, возрастные изменения являются причинами перелома в голени.

Такие заболевания, как диабет и остеопороз, снижают плотность костей и приводят к переломам при малейших нагрузках. В оказании первой помощи важную роль играет наложение шины.

В зависимости от характера травмы используют шину Дитерихса, Крамера, пневматическую или самодельную шину. Конструкция Дитерихса не только фиксирует конечность, но и вытягивает ее. Шина Крамера назначается также при растяжениях и вывихах.

Пневматическое изделие не используют при открытых переломах. При отсутствии под рукой медицинской шины можно соорудить конструкцию из подручных материалов. Если травма открытая, перед наложением шины рану следует обработать антисептиком.

Очень важно знать, как наложить шину при переломе костей голени и оказать первую первую помощь при переломе костей голени. Полезно также же знать и как оказать первую помощь при переломе голени.

Разновидности шин

В оказании первой необходимой помощи важным аспектом считается правильное использование шины. Существует несколько разновидностей шин от современных до самодельных, но принято выделять четыре разновидности в зависимости от характера перелома. Грамотное  наложение шины при переломах в области голени повышает шансы пострадавшего на полное излечение без последствий.

Шина Дитерихса

Шина Дитерихса представляет собой две планки с возможностью регулировки длины и отдельную подошвенную пластину. Выполнена из фанеры с металлическими скобами и закрутками.

Шина накладывается на поврежденную конечность, под костные выступы прокладывают вату, чтобы не травмировать ткани и сосуды. Ее особенность в том, что она одновременно фиксирует и вытягивает кость голени.

Как видно, техника ее наложения проста и не требует специальных знаний.

Шина Крамера

Шина Крамера представляет собой конструктор из отдельных деталей, благодаря которым можно собирать разные по высоте и форме конструкции.

Прежде чем наложить пострадавшему на голень шину, следует на себе примерить ее конструкцию либо сформировать ее на здоровой ноге пострадавшего. В пустоты также прокладывается вата, затем вся конечность обматывается бинтами.

Шина Крамера применяется не только при переломах, но также при вывихах и растяжениях. Интересно почитать как применять проволочную шину для верхних и нижних конечностей.

Пневматическая шина

Это наиболее современный вид шины, представляет собой плотный чехол на молнии, оборудованный насосом для накачивания внутрь воздуха. Она недоступна в свободной продаже, входит в набор скорой помощи, потому что ее применяют только при несложных переломах. Открытый перелом со смещением для нее не подходит.

Особенность пневматической шины в том, что она может полностью повторить контур ноги. Для этого ногу вводят внутрь, шину натягивают на голень, застегивают и с помощью рта или насоса накачивают воздух. Она очень удобна в транспортировке, защищает от влаги и грязи, свободно проницаема для рентгеновских лучей.

Самодельная шина

Когда рядом нет аптеки, то оказать помощь пострадавшему можно при помощи шины, сооруженной из подручных материалов.

Для этого подойдут две ровные плоскости, в качестве них могут использоваться ветки с деревьев, доски, проволока.

Стоит обратить внимание, чтобы на материалах не было острых концов, так как они могут травмировать кожу и сосуды. Обе плоскости прикладывают с внешней и внутренней стороны голени, фиксируют бинтами.

Если под рукой нет подходящих материалов, то в качестве ровной направляющей может выступать здоровая нога. Обе конечности складывают вместе и забинтовывают.

Правила наложения

В первую очередь следует дать обезболивающее пострадавшему. Бывают случаи, когда происходит травматический шок, человек не чувствует боли и поэтому пытается встать.

В таких ситуациях не рекомендуется больного оставлять одного. Полное обездвиживание позволяет не нанести еще больший вред голени. Лучше снять обувь, если травма позволяет.

Перемещение пострадавшего без обездвиживания запрещено.

Если травма открытая, то ее необходимо обработать антисептиком, остановить кровотечение жгутом выше голени. При этом важно приложить записку, в какое время был наложен жгут. На рану накладывают стерильную повязку.

Голень освобождают от ткани, если это невозможно, то желательно ее расправить, чтобы складки не причиняли неудобства. Если удалось снять одежду, то место травмы рекомендуется обработать антисептиком, например хлоргексидином.

По обе стороны ноги (с внутренней и внешней) накладывают шины, затрагивая суставы голеностопа и колена. Пустоты между ногой и фиксатором лучше проложить ватой или использовать ткань одежды.

Иммобилизацию следует производить осторожно, чтобы дополнительно не травмировать ногу, но и стараясь при этом максимально выровнять ее вдоль оси с помощью закруток. Вся конструкция крепится ремнями. Затем к стопе прикладывают подошвенную планку и уже потом всю конструкцию необходимо обмотать бинтом.

Старайтесь делать это не туго, но и так, чтобы шина не могла двигаться. Позже следует наблюдать за цветом кожи свободного участка ноги. Побеление или посинение признаки нарушения кровообращения.

Так выглядят основные правила наложения транспортной шины при переломах и других травмах костей голени.

Импровизированную шину из подручных материалов лучше накладывать прямо на одежду во избежание повреждения кожных покровов. Транспортировка пострадавшего в больницу происходит в лежачем состоянии либо при помощи костылей. Чем раньше лечением больного займутся специалисты, тем выше шансы на скорое выздоровление.

Какой Ваш психологический возраст?

Быстрый тест на IQ

Test de inteligencia

Источник: https://irksportmol.ru/travmyi/pravila-nalozheniya-shinyi-pri-perelome-goleni

Тест с ответами: “Медицинская подготовка”

Основные правила наложения транспортной шины при переломе костей середины голени

I вариант.

1. Какую повязку следует наложить при повреждении пальца:а) Спиральную +б) Пращевидную

в) Крестообразную

2. Транспортная шина, какой она должна быть:а) С возможностью фиксации места перелома и обездвиживания ближайшего суставаб) С возможностью фиксации места перелома и обездвиживания двух смежных суставов +

в) С возможностью фиксации только места перелома

3. В каком положении необходимо эвакуировать пострадавшего с вывихами костей в суставах верхних конечностей:а) В положении сидяб) В положении лежа

в) Свободное положение, при общей слабости – сидя или лежа +

4. Назовите обезболивающие лекарственные препараты:а) Панадол, анальгин +б) Пенициллин, фталазол

в) Димедрол, валериана

5. При закрытом массаже сердца надавливание на грудную клетку проводится:а) Справа от грудиныб) Слева от грудины

в) На нижнюю часть грудины +

6. При транспортировке пострадавшего с переломом позвоночника пострадавший должен находиться в положении:а) Пострадавший должен быть уложен на жесткий щит, в положении на животе с приподнятым головным концомб) Пострадавший должен быть уложен на жесткий щит, в положении на животе (с валиком под верхнюю часть туловища) или на спине (с валиком в поясничном отделе) +

в) Пострадавший должен быть уложен на жесткий щит, в положении на животе с опущенным головным концом

7. Пострадавший находится без сознания. Дыхание, пульс отсутствуют. Ваши действия:а) Вызвать 03 и ждать прибытия скорой помощиб) Положить пострадавшего в удобную для него позу, сделать перевязку, дать обезболивающее, ждать скорую помощь

в) Вызвать 03, делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца +

8. При потере сознания и понижении артериального давления без кровотечения необходимо:а) Положить пострадавшего так, чтобы его ноги были выше уровня головы +б) Положить пострадавшего так, чтобы его голова и ноги были на одном уровне, дать обезболивающее

в) Положить пострадавшего так, чтобы его голова и ноги были на одном уровне, дать успокоительное

9. Первая медицинская помощь при открытом переломе:а) Погрузить обнаженные костные отломки в рану, наложить на рану стерильную повязку и пузырь со льдом, дать обезболивающее лекарство и обеспечить покой конечностиб) Концы сломанных костей совместить, наложить стерильную повязку на рану, осуществить иммобилизацию конечности

в) Осуществить правильную иммобилизацию конечности, наложить на рану стерильную повязку, дать обезболивающее средство и организовать транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение +

10. Как правильно надеть на пострадавшего рубашку при ранении руки:а) Рубашку одевают сначала на здоровую руку, затем на больнуюб) Рубашку одевают сначала на больную руку, затем на здоровую +

в) Рубашку одевают на обе руки одновременно

11. Основные правила наложения транспортной шины при переломе костей голени:а) Наложить 2 шины с внутренней и наружной сторон ноги от стопы до середины бедра, чтобы обездвижить место перелома, коленный и голеностопный суставы +б) Наложить 2 шины с внутренней и наружной сторон ноги от стопы до коленного сустава и прибинтовать их

в) Наложить 1 шину с внутренней стороны ноги от стопы до коленного сустава и прибинтовать её

12. Для каких целей предназначен йод в аптечке автомобиля:а) Для обработки всей поверхности раны, если рана сильно загрязненаб) Для обработки кожи вокруг раны +

в) Для обработки ожогов, вызванных щелочью

13. Какой материал может быть использован в качестве шины:а) Кусок доски +б) Ткань, мягкий картон

в) Бинт, вата

14. Как правильно снять с пострадавшего рубашку при ранении левой руки:а) Снять одежду с обеих рук одновременноб) Снять одежду с левой руки, затем с правой

в) Снять одежду с правой руки, затем с левой +

15. Как оказать первую помощь при переломе костей таза:а) Уложить пострадавшего на ровную жесткую поверхность, согнуть и развести коленные суставы и подложить под них валик из одежды или другого замещающего материала +б) Придать пострадавшему полусидячее положение, наложить тугую повязку

в) Уложить пострадавшего на спину на жесткую поверхность, к местам повреждения приложить грелку или пузырь со льдом или холодной водой

16. Как транспортировать пострадавшего с проникающим ранением грудной клетки:а) Лежа на бокуб) Лежа на спине с приподнятой верхней частью туловища +

в) Лежа на животе

17. На какой максимальный срок может быть наложен кровоостанавливающий жгут:а) Не более 3 часовб) Не более 4 часов

в) Не более 2 часов +

18. Что необходимо сделать для освобождения дыхательных путей пострадавшего:а) Открыть рот пострадавшемуб) Подложить под плечи что-нибудь и максимально запрокинуть голову, очистить ротовую полость +

в) Поднять повыше голову.

19. Основные правила наложения транспортной шины при переломе бедренной кости в нижней трети:а) Наложить одну шину от стопы до середины бедраб) Наложить две шины, от стопы до конца бедра

в) Наложить две шины, одну от стопы до подмышечной впадины, другую от стопы до паха +

20. Первая медицинская помощь при обморожении:а) Сделать легкий массаж, растереть пораженное место одеколономб) Создать условия для общего согревания, наложить ватно-марлевую повязку на обмороженный участок, дать теплое питье +

в) Растереть пораженный участок жестким материалом или снегом

II вариант.

1. Чем характеризуется капиллярное кровотечение:а) Кровь из раны вытекает редкими каплями или медленно расплывающимся пятном +б) Кровь из раны вытекает непрерывно, сплошной струей темно-красного цвета

в) Кровь из раны вытекает пульсирующей струей, имеет ярко-алую окраску

2. Чем характеризуется венозное кровотечение:а) Кровь из раны вытекает пульсирующей струей, имеет ярко-алую окраскуб) Кровь из раны вытекает непрерывно, сплошной струей темно-красного цвета +

в) Кровь из раны вытекает редкими каплями или медленно расплывающимся пятном

3. Чем характеризуется артериальное кровотечение:а) Кровь из раны вытекает редкими каплями или медленно расплывающимся пятномб) Кровь из раны вытекает непрерывно, сплошной струей темно-красного цвета

в) Кровь из раны вытекает пульсирующей струей, имеет ярко-алую окраску +

4. По каким признакам судят о наличии внутреннего кровотечения:а) Пульс, высокая температура, судорогиб) Цвет кожных покровов, уровень артериального давления, сознание +

в) Резкая боль, появление припухлости, потеря сознания

5. Какая повязка накладывается при повреждении лба:а) Спиральнаяб) Бинт накладывается на лоб и фиксируется пластырем

в) “Шапочка” или пращевидная +

6. Правильный способ остановки капиллярного кровотечения:а) Резкое сгибание конечности в суставеб) Наложение на рану давящей повязки +

в) Наложение на конечность жгута

7. Что необходимо сделать при потере сознания:а) Освободить дыхательные пути от инородных тел и рвотных масс +б) Массаж сердца

в) Искусственное дыхание

8. Какие признаки закрытого перелома костей конечностей:а) Синяки, ссадины на кожеб) Конечность искажена, поврежден кожный покров, видны осколки костей

в) Сильная боль, припухлость мягких тканей и деформация конечности +

9. Какое кровотечение считается наиболее опасным:а) Артериальное +б) Венозное

в) Капиллярное

10. Признаки отравления угарным газом:а) Слабость, головокружение, побледнение кожных покрововб) Слабость, тошнота, рвота, головокружение, покраснение кожных покровов +

в) Головная боль, повышение температуры тела, боли в животе

11. Определите, какая повязка накладывается при повреждении лба:а) Спиральнаяб) Шапочка или пращевидная+

в) Бинт накладывается на лоб и фиксируется пластырем

12. Какой правильный способ остановки капиллярного кровотечения?а) Наложение на конечность жгутаб) Наложение на рану давящей повязки+

в) Резкое сгибание конечности в суставе

13. Выберите правильный способ остановки артериального кровотечения:а) Наложение жгута выше раны или сгибание конечности в суставе+

б) Наложение на рану давящей повязки

14. Что нужно сделать при потере сознания?а) Искусственное дыханиеб) Массаж сердца

в) Освободить дыхательные пути от инородных тел и рвотных масс+

15. Для чего используется перманганат калия (марганцовка), который находится в медицинской аптечке в автомобиле?а) Наружно в водных растворах для полоскания рта, горлаб) Наружно в водных растворах для промывания ранв) В водных растворах для промывания желудкаг) Для всех указанных в п. п. 1. и 2 целей+

д) Для всех указанных в п. п. 1-3 целей

16. Эту повязку накладывают при повреждении пальца:а) Крестообразнуюб) Спиральную+

в) Пращевидную

17. Какой должна быть транспортная шина?а) С возможностью фиксации только места переломаб) С возможностью фиксации места перелома и обездвиживания двух смежных суставов)+

в) С возможностью фиксации места перелома и обездвиживания ближайшего сустава)

18. Отметьте, какое положение должно быть у пострадавшего с вывихами костей в суставах верхних конечностей при эвакуации?а) В положении «лежа»б) В положении «сидя»

в) Свободное положение, при общей слабости – «сидя» или «лежа».+

19. Какие существуют основные правила оказания первой помощи при травматическом шоке?а) Проведение мероприятий по прекращению действия травмирующих факторов) Снять одежду или ослабить ее давление. Дать понюхать нашатырный спирт.

Наложить на лоб холодный компресс. Обеспечить приток свежего воздуха) Организовать вызов к месту происшествия скорой медицинской помощи.б) Уложить пострадавшего на спину. Дать понюхать нашатырный спирт.

Наложить теплые примочки на лоб и затылок.

в) Проведение мероприятий по прекращению действия травмирующих факторов) Восстановление нарушенного дыхания и сердечной деятельности, временная остановка кровотечения, борьба с болью, закрытие ран стерильными (чистыми) повязками , придание пострадавшему наиболее удобного положения, обеспечить приток свежего воздуха, организовать вызов к месту происшествия скорой медицинской помощи.+

20. Отметьте обезболивающие лекарственные препараты:а) Димедрол, валерианаб) Панадол, анальгин.+

в) Пенициллин, фталазол

Источник: https://liketest.ru/medicina/test-s-otvetami-medicinskaya-podgotovka.html

Травматолог.Ру
Добавить комментарий