Отек мозга после операции на сердце последствия

Отек головного мозга после операции на сердце – народные средства, препараты, симптомы и лечение, травы

Отек мозга после операции на сердце последствия

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Инсульт — довольно серьезное заболевание, которое может привести к ряду трагичных последствий. К одним из таких относится кома. Коматозное состояние возникает у больного вследствие апоплексического удара. После инсульта поражается огромное количество клеток головного мозга. Именно кровоизлияние может привести к такому состоянию, как кома после инсульта.

Основные предпосылки

Существует несколько предпосылок перехода человека в данное состояние, которое часто называют вегетативным. Первая из них — поражение подавляющего большинства клеток коры головного мозга. Бездействие при инсульте и игнорирование первых симптомов данного заболевания в любом случае приведут к коме.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вторая предпосылка — серьезная травма или давление на центр головного мозга человека. Значительно затормаживается центральная нервная система, снижается деятельности клеток.

Риск развития коматозного состояния во многом зависит от прогноза специалистов. Очень опасным видом заболевания считают геморрагический инсульт. Нередко кома при геморрагическом инсульте ведет за собой смерть больного.

Человек, который находится в коматозном состоянии, может открывать глаза или двигать зрачками. Это является ответной реакцией на внешние раздражители. Нередки случаи появления у пациентов смеха, необычных гримас и т. д.

Причины

Существует определенный ряд причин, который может оказать сильное влияние на развитие такого состояния, как кома при инсульте. Среди подобных причин выделяют:

  • Сильное кровотечение в головном мозге. Это может быть вызвано повышенным давлением на определенном участке органа.
  • Ишемия. Данный термин означает ухудшение кровообращения.
  • Отек головного мозга. Этот недуг может быть вызван в свою очередь недостатком кислорода, который необходим для нормальной жизнедеятельности клеток, или резкими гормональными изменениями в организме пациента.
  • Атерома. Это доброкачественное образование, которое может негативно сказаться на работе и нормальном функционировании стенок сосудов.
  • Интоксикация. При данном недуге нарушается работа выделительной системы организма больного. Многие продукты распада должны полностью выводиться, так как они могут нанести вред многим внутренним органам. При инсульте данная функция сильно затормаживается, что как раз и приводит к интоксикации.
  • Недостаток витаминов и необходимых для жизнедеятельности питательны веществ.
  • Заболевания кровеносной системы.
  • Заболевания, связанные с изменением свойств и функций соединительной ткани.
  • Воспаление капилляров.

Особой причиной возникновения комы после данного заболевания является тромбоз. Тромбоз — недуг, характерный для людей,:

  • Страдающих аритмией.
  • Перенесших операции на кровеносную систему и сердце.
  • Страдающих лишним весом.
  • Имеющих вредные привычки (наркомания, алкоголизм, курение).
  • Употребляющих оральные контрацептивы.

Кома после геморрагического или ишемического инсульта

Кома после геморрагического инсульта в 90 % случаев просто неизбежна. Это заболевание является очень серьезным. Оно сопровождается обширным кровотечением в головном мозге организма. Геморрагический инсульт головного мозга может привести к отеку данного органа. При подобных показаниях нормальная жизнедеятельность организма является просто невозможной.

При ишемическом инсульте прогнозы являются более перспективными. За несколько дней до наступления коматозного состояния пациент испытывает оглушение или находится в этапе прекомы.

В таком случае врачи могут своевременно предугадать наступление комы и предпринять все необходимые для спасения жизни человека действия.

Пациент может жаловаться на сильное головокружение, сонливость и нарушение зрения.

Симптомы

Продолжительность комы полностью зависит от прогноза и особенностей организма пациента. Находиться в коматозном состоянии можно как около нескольких недель, так и годами. Но своевременное установление заболевания может сильно облегчить его последствия.

Среди симптомов наступления состояния комы выделяют:

  • Кривую улыбку.
  • Еле слышимая, неразборчивая речь.
  • Асимметрия лица.
  • Вялость.
  • Потеря координации.
  • Бредовое состояние.
  • Помутнение рассудка.
  • Слабость.
  • Тошнота и рвота.

Специалисты выделяют несколько степеней комы. Стоит рассмотреть каждую из них по отдельности.

1 степень. У пациента наблюдаются частичные нарушения в работе центральной нервной системы. Это выражается в отсутствии реакции на внешнее воздействие, раздражители и болевые ощущения. Затуманивается сознания пациента. Это не позволяет ему контактировать с другими людьми. Но фундаментальные рефлексы остаются неизменными. Пациент способен реагировать на зрительные раздражители.

2 степень. Эта степень характерна погружением в глубокий сон. Возможность контакта с другими людьми полностью исключена. Подавляется реакция на внешние раздражители. Зрачки сужены. Могут наблюдаться самопроизвольные сокращения мышц, движения конечностями. Рецепторы нечувствительны. Шансы положительного исхода стремительно уменьшаются.

3 степень. Фундаментальные рефлексы и реакция на внешние раздражители полностью отсутствуют. Зрачки неподвижны. Отсутствует мышечный тонус. Стремительно понижаются значения температуры тела пациента и его артериального давления. Пациент испражняется невольно. Шансы выжить в большинстве случаев равны нулю.

4 степень. Данная степень несопоставима с жизнью. Происходит нарушения в работе продолговатого мозга. Возвратиться после 4 степени комы к жизни практически невозможно.

Искусственная кома

К искусственной коме при инсульте врачи прибегают в том случае, когда прогноз пациента не предполагает иных способов спасения его здоровья от угрожающих его жизни последствий.

Пациент на определенный промежуток времени погружается в бессознательное состояние.

Основными причинами погружения в такое состояние являются повышенное внутричерепное давление, отек головного мозга или повышенное кровоизлияние.

Искусственная кома может во многих случаях заменить и наркоз. В таким случаях относится проведение сложных продолжительных операций на головной мозг.

Стоит отметить что такое коматозное состояние имеет и массу негативных последствий. Искусственная вентиляция легких может привести к пневмонии, сужению трахеи и т. д.

Аритмия головного мозга

  • 1 Что такое аритмия?
  • 2 Причины и симптомы
    • 2.1 Как влияет аритмия на головной мозг?
  • 3 Что делать?

Сердечная аритмия — патологический процесс, который негативно влияет на весь человеческий организм.

В первую очередь нарушается работа головного мозга из-за недостаточного поступления кислорода к нему. Поэтому не стоит оттягивать поход к доктору, если появилась симптоматика, характерная для сердечной патологии.

Важно помнить, что халатное отношение к своему здоровью — чревато опасными осложнениями в будущем.

Что такое аритмия?

Аритмия — патология, во время которой нарушается частота, ритмичность и последовательность возбуждения и сокращения сердечной мышцы.

К этому сердечному заболеванию относят любой тип сердечной ритмичности, который отличается от норм по синусовым сокращениям.

Во время такого патологического состояния нарушается сократительная функция сердечной мышцы и это чревато появлением опасных последствий, в частности, кровоизлиянием в мозг (инсульт), гипоксией мозгового вещества.

на

Причины и симптомы

Причинные факторыПояснение
Патологические процессы организма
  • нейроциркуляторная дистония;
  • инфаркт миокарда;
  • кардиомиопатия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • гипертоническая болезнь;
  • порок сердца (приобретенный или врожденный).
Гормональные нарушения
  • во время ожидания малыша;
  • при климактерических изменениях у женщин;
  • на фоне заболеваний эндокринного характера.
Вредные привычки
  • злоупотребление алкоголем, никотином или наркотиками.
Психологический фактор
  • во время стрессовых ситуаций;
  • в состоянии покоя, что требует срочного обращения к доктору.

Среди симптомов аритмии выделяют:

  • выраженное ощущение сердцебиения;
  • чувство остановки сердца из-за перебоев и замирания ритма;
  • головные боли, головокружения, слабое и обморочное состояния, что характерно при недостаточном кислородном питании головного мозга.

Как влияет аритмия на головной мозг?

Из-за недостатка кислорода и нарушения кровообращения в головном мозге возникает опасность инсульта.

Во время аритмии в человеческом организме происходит недостаточное поступление крови к внутренним органам. В первую очередь такой патологический процесс отражается на головном мозге. Недостаточное кровяное снабжение органа чревато запуском патологических процессов, в частности, инсульта разной степени тяжести.

Чем опасно?

Аритмия в аорте снижает объем кровяного потока и вследствие этого в головной мозг поступает недостаточное количество кислорода.

Такое нарушение проявляется головокружениями, во время которых у пациента велика вероятность потери сознания, следовательно, травмирования.

К опасным последствиям аритмии относят острую сердечную недостаточность, приступы стенокардии и отек легких, требующий немедленного оперативного вмешательства.

Сердечная аритмия провоцирует развитие инсульта. Особенно это касается пациентов с диагнозом хроническая экстасистолия.

Во время такого заболевания вследствие отсутствия сократительной активности предсердий происходит застой крови или формируются сгустки, перемещающиеся с кровяным потоком в сосудах, при этом закупоривая их.

Часто такой тромб поражает головной мозг и это провоцирует наступление инсульта.

Что делать?

Терапия и профилактика аритмии и поражения головного мозга состоит из комплексных мер, которые проводятся под контролем лечащего доктора и в них входит:

  • Корректировка патологии с помощью медикаментозного вмешательства.
  • Исключение потребления вредоносных веществ (алкоголь, никотин и прочие).
  • Контроль за эмоциональным фоном. Пациенту необходимо избегать стрессовых ситуаций и переутомления.
  • Диетическое питание. Включение в рацион продуктов, которые богаты на витамины и микроэлементы.
  • Посильные физические упражнения. Для больных с аритмией показаны прогулки пешком, плавание, дыхательные упражнения и ежедневная утренняя зарядка. К другим физическим нагрузкам пациенту следует прибегать только после консультации с лечащим доктором.
  • Контроль за весовыми показателем и кровяным давлением.

Важно помнить, что нарушения в работе сердечно-сосудистой системы опасно для всех внутренних органов и головной мозг не исключение. Поэтому при фиксировании изменений в работе сердечной мышцы необходимо посетить доктора, который после тщательного обследования назначит оптимальные терапевтические или профилактические меры для конкретного пациента.

на

Источник: http://holesterin.lechenie-gipertoniya.ru/simptomyi/otek-golovnogo-mozga-posle-operatsii-na-serdtse/

Головной мозг после операции на сердце. Осложнения со стороны головного мозга коррекции порока сердца

Отек мозга после операции на сердце последствия

При вскрытии трупов больных с врожденными пороками сердца было установлено также, что само по себе оперативное вмешательство может быть причиной развития тяжелых изменений в головном мозгу. Приводим примеры.
У больного Ф.

, 11 лет, страдавшего тетрадой Фалло, в толще правой внутренней капсулы располагался очаг серого размягчения мозга, величиной с крупный грецкий орех.

Очаги серого размягчения мозга развились вследствие воздушной эмболии мозговых сосудов, из-за технической неисправности аппарата искусственного кровообращения.

Кроме того, в связи с «искусственной гемофилией», возникающей вследствие употребления гепаринизированной крови в аппарате искусственного кровообращения, могут развиться очаги кровоизлияний в головном мозгу.
У больного А.

, 12 лет, страдавшего дефектом межжелудочковой перегородки, был обнаружен очаг кровоизлияния (размером 3X2 см) под твердой мозговой оболочкой, в области левой теменной доли мозга.

Больной С, 11 лет, погиб через 15 минут после внутрисердечной операции, произведенной с аппаратом искусственного кровообращения; в правой теменной доле мозга, под твердой мозговой оболочкой, был обнаружен очаг кровоизлияния, размером 9X8 см. В той же области мозга мягкая мозговая оболочка была пропитана кровью на площади 3X3 см. Больной Ф.

, 12 лет, погиб через 2 часа после внутрисердечной операции, произведенной с аппаратом искусственного кровообращения. При анатомическом исследовании трупа больного был обнаружен очаг кровоизлияния размером 1X1,2 см, располагавшийся под мягкой мозговой оболочкой продолговатого мозга, на боковой его поверхности, слева.

Очаги серого размягчения мозга могут развиться также после операций, производимых с выключением сердца из кровообращения, в условиях гипотермии.
У больной Г.

, 4,5 лет, страдавшей дефектом межпредсердной перегородки, был обнаружен очаг серого размягчения мозга величиной с горошину, располагавшийся в толще левого зрительного бугра. Сердце было выключено из кровообращения 14 минут.

Больная погибла через 4 дня после оперативного вмешательства.

После выключения сердца из кровообращения в условиях гипотермии, помимо очагов серого размягчения, могут развиться очаги красного размягчения мозга.

У больного С, 6 лет, был обнаружен очаг красного размягчения мозга, треугольной формы, размером 3X2X3 см, располагавшийся в гипоталамической области.

Больной, страдавший триадой Фалло, погиб через 30 часов после внутрисердечной операции, сопровождавшейся выключением сердца из кровообращения на 8 минут.

Очаги красного размягчения мозга могут развиться и после операций наложения обходных межсосудистых анастомозов.
Так, например, у больной Ж.

, 9 лет, страдавшей тетрадой Фалло, погибшей через 4 дня после операции Блелока — Тауссиг, были обнаружены очаги красного размягчения (с лесной орех каждый) в обоих полушариях мозжечка и в правой теменной доле мозга (величиной с грецкий орех). У больной Ч.

, 2 лет, погибшей через 12 часов после операции Блелока — Тауссиг, были обнаружены два очага красного размягчения в дне IV желудочка мозга, размером 1X1 см каждый.

После операции Блелока — Тауссиг могут развиться не только очаги красного размягчения, но и очаги серого размягчения мозга, как это было у 3 больных с тетрадой Фалло.

У больного К, 17 лет, на 2-й день после операции развилась левосторонняя гемиплегия, на 16-й день наступила смерть. Тромбоэмболия сосудов головного мозга возникла вследствие тромбоза глубоких и поверхностных вен правой верхней конечности. У больной Ф.

, 7 лет, сразу же после операции были обнаружены признаки левосторонней гемиплегии; через 28 часов после операции больная умерла. В правом полушарии головного мозга, в теменной области, был обнаружен очаг серого размягчения, размером 7X5X3 см.

В левой теменной области мозга располагались 2 очага серого размягчения, величиной ЗХ2Х 1 см каждый.

У больного С, 3 лет, на 16-й день после операции развился левосторонний гемипарез, на 17-й день начались приступы тонических судорог конечностей и затылочных мышц, сопровождавшиеся потерей сознания. Через 69 дней после операции возник правосторонний гемипарез.

Больной погиб через 87 дней после операции. Вследствие тромбоза межсосудистого анастомоза возникла эмболия аа.

carotis interna sinistra, cerebri media dextra et sinistra, cerebri anterior dextra, cerebri posterior dextra с размягчением подкорковых узлов и вещества мозга в лобной, затылочной и теменной областях справа и в теменной доле слева.

Крупные очаги кровоизлияний в головном мозгу могут возникнуть и после операции торакотомии, как это было, например, у больной Б., 29 лет, страдавшей тетрадой Фалло. В продолговатом мозгу у этой больной, погибшей через 2 дня после операции, был обнаружен очаг красного размягчения величиной с вишню.

Очаги размягчения мозга могут возникнуть и после ряда других оперативных вмешательств. Так, например, больной Л., 15 лет, был подвергнут операции вальвулотомии, произведенной через стенку аорты, по поводу врожденного сужения артериального конуса левого желудочка.

Анализ макроскопического исследования трупов 19 больных показывает, что крупные очаги красного и серого размягчения мозга могут развиться при врожденных пороках сердца на протяжении жизни больных, а также после различного рода оперативных вмешательств.

«Спонтанно» возникшие очаги размягчения мозга развились без поражения сосудов головного мозга.

– Читать далее “Мозг при пороках синего типа. Влияние синего порока сердца на ЦНС”

Оглавление темы “Гемоторакс после коррекции порока сердца. Влияние порока сердца на ЦНС”:
1. Спонтанные плевральные сращения при пороке сердца. Плевральные кровотечения после операции на сердце
2. Исход внутриплевральных кровотечений. Типы сосудов в плевральных спайках
3. Антикоагулянты как причина внутриплевральных кровотечений. Пример гемоторакса после операции на сердце
4. Гепаринизированная кровь как причина кровотечения. Свертывающая система крови при искусственном кровотечении
5. Гепарин как причина кровотечения. Искусственная гемофилия
6. Головной мозг при пороках сердца. Патология головного моза при ВПС
7. Морфология мозга при пороке сердца. Гиперемия мозга при ВПС
8. Кровоизлияния в мозг при пороке сердца. Головной мозг при тетраде Фалло
9. Головной мозг после операции на сердце. Осложнения со стороны головного мозга коррекции порока сердца
10. Мозг при пороках синего типа. Влияние синего порока сердца на ЦНС

Источник: https://medicalplanet.su/cardiology/762.html

Отек мозга после операции на головном мозге последствия

Отек мозга после операции на сердце последствия

Отек головного мозга является следствием взаимосвязанных физико-биохимиче ских процессов, происходящих в организме в результате заболеваний или патологических состояний.

Это осложнение, в зависимости от степени тяжести, может остаться незаметным и пройти бесследно, например, при легком сотрясении головного мозга (симптомы ). Значительно чаще последствия отека головного мозга — это дальнейшие тяжелые осложнения в виде:

  • изменения умственной и психической деятельности
  • нарушения зрительных
  • слуховых
  • двигательных
  • координационных функций организма, являющихся причиной инвалидности
  • нередко отек мозга заканчивается смертельным исходом

Что такое отек головного мозга

Суть принятого определения этого состояния заключается в неспецифической реакции всего организма в ответ на воздействие тяжелых повреждающих факторов. Последние являются причиной:

  • нарушений микроциркуляции крови в тканях мозга;
  • недостатка транспорта кислорода к мозгу, особенно в сочетании с избыточным накоплением в крови углекислого газа;
  • нарушения водно-электролит ного, белкового и энергетического видов обмена с накоплением в нервных клетках молочной кислоты;
  • нарушения кислотно-щелочно го состояния крови;
  • изменения осмотического (электролитного) и онкотического (белкового) давления плазмы.

Все эти причины приводят к набуханию и отеку мозга. При отеке происходит нарушение проницаемости стенок капилляров и выход жидкой части крови в окружающие ткани. При набухании же из-за разности онкотического давления молекулы воды поступают непосредственно в нервные клетки мозга через их мембрану. Здесь они связываются внутриклеточными белками и клетки увеличиваются в объеме.

Однако большинство авторов научных статей рассматривают набухание как одну из стадий отека, приводящих к объемному увеличению головного мозга. Это приводит к его сдавлению и смещению (дислокации) вокруг своей оси внутри замкнутого пространства, ограниченного костями черепа.

Распространение отека мозга становится причиной ущемления нижележащих структур (продолговатый мозг) в большом затылочном отверстии. В нем находятся жизненно важные центры — регуляции дыханием, сердечнососудист ой деятельностью и центр терморегуляции.

Признаки отека мозга клинически проявляются в нарушении функционирования нервных клеток и мозговых центров еще до того, как наступает полное повреждение их структур, которое уже можно определить с помощью современных способов исследования.

Виды и причины отека

Различают два вида отека мозга:

  1. Локальный, или регионарный отек, то есть ограниченный определенной областью, окружающей патологическое образование в тканях мозга — абсцесс, опухоль, гематома, киста.
  2. Генерализованный. распространенный на весь мозг. Он развивается при черепно-мозговой травме, удушье, утоплении, интоксикациях, потере большого количества белка с мочой при различных заболеваниях или отравлениях, при гипертензивной энцефалопатии, возникающей в результате тяжелых форм повышенного артериального давления, и других нарушениях.

Во многих случаях, за исключением черепно-мозговой травмы или асфиксии (удушение) выявление отека мозга бывает затруднительным на фоне симптоматики других заболеваний и патологических состояний. Начало развития отека можно предположить, когда признаки основного заболевания уменьшаются или не прогрессируют, а неврологические симптомы наоборот появляются и нарастают.

Основные причины отека головного мозга:

  • черепно-мозговая травма, сотрясение и ушиб мозга, асфиксия рвотными массами при алкогольной коме или после повешения, стеноза гортани у детей при острой респираторной инфекции (см. лечение ларингита у ребенка );
  • субдуральная гематома, образующаяся под твердой мозговой оболочкой в результате механического воздействия без нарушения целостности костей черепа;
  • опухоли головного мозга, субарахноидально е (под паутинную мозговую оболочку)
  • кровоизлияние, происходящее часто в результате инсульта при высоком артериальном давлении (см. первые признаки инсульта. последствия ишемического инсульта) ;
  • острые инфекционные заболевания — грипп, менингит, энцефалит, в том числе — тяжело протекающие детские инфекции — эпидемический паротит. корь, скарлатина, ветряная оспа;
  • гестоз второй половины беременности — тяжелая нефропатия, преэклампсия и эклампсия;
  • заболевания, сопровождающиеся судорожным синдромом — гипертермия у детей (высокая температура) при инфекционных заболеваниях, тепловой удар, эпилепсия;
  • тяжелое течение сахарного диабета, особенно протекающего с эпизодами гипогликемическо го состояния, острая и хроническая почечная, печеночная или почечно-печеночн ая недостаточность;
  • тяжелые аллергические реакции и анафилактический шок;
  • отравление медикаментозными препаратами, химическими ядами и газами;
  • отек головного мозга у новорожденных в результате обвития пуповиной, затяжных родов, тяжелого гестоза у матери (см. гестоз при беременности ), родовой травмы мозга ребенка.

Кроме того, почти всегда возникает отек мозга после операции на черепе.

Иногда — после операций, проводимых под спинномозговой или эпидуральной анестезией или сопровождающихся большой кровопотерей, в связи с выраженным и длительным снижением артериального давления, при избыточном внутривенном введении солевых или гипотонических растворов во время операции, из-за трудности интубации трахеи с целью проведения искусственной вентиляции или неадекватности самой вентиляции легких и наркоза.

Симптомы отека головного мозга

В зависимости от длительности заболевания, локализации поражения, распространеннос ти и скорости нарастания процесса симптомы отека головного мозга могут быть различны.

Локальный, ограниченный отек проявляется общемозговой симптоматикой или единичными признаками, характерными для данного отдела мозга.

При нарастании или изначально генерализованном отеке, но медленно нарастающем, происходит и постепенное увеличение числа симптомов, означающих поражение нескольких отделов мозга. Все симптомы условно разделяют на три группы:

  • головная боль
  • сонливость и вялость
  • иногда сменяющиеся психомоторным возбуждением
  • постепенно нарастает угнетение сознания, и появляются тошнота и рвота
  • опасны судороги — клонического характера (кратковременные размашистого характера сокращения мышц конечностей и лица), тонические (длительное сокращение мышц, придающее отдельным частям тела необычное положение) и клонико-тоническ ие, приводящие к нарастанию отека мозга.
  • Быстрое увеличение внутричерепного давления вызывает распирающую головную боль, повторную рвоту, расстройство движения глазных яблок.
  • Отек головного мозга у детей (у грудничков), детей до 1 года приводит к увеличению окружности головы (см. повышенное внутричерепное давление у грудничка ), а после закрытия родничков — к их раскрытию за счет смещения костей.

Это является отражением нарастания патологического процесса, несущего в себе риск развития комы при отеке головного мозга. Это вызвано вовлечением в отек вначале коры мозга, а затем и подкорковых структур. Кроме нарушения сознания и перехода в коматозное состояние возникают:

  • генерализованные (распространенны е) повторные судороги
  • психомоторное возбуждение между приступами судорог эпилептического типа, протекающих с преобладанием повышенного тонуса мышц
  • патологические защитные и хватательные рефлексы

Они связанны с дальнейшим нарастанием отека мозга, дислокацией (смещением) его структур, с их вклинением и ущемлением в большом затылочном отверстии. К этим признакам относятся:

В амбулаторных условиях диагностика отека мозга достаточно затруднена, поскольку это состояние не имеет особенных, специфических неврологических симптомов.

На ранних стадиях отек головного мозга может протекать малосимптомно или бессимптомно.

Диагноз устанавливается на основании симптомов основного заболевания или травмы, ставшей причиной отека, а также результатов исследования глазного дна.

При подозрении на развитие отека мозга пациента следует доставить в реанимационное или нейрохирургическое отделение. В условиях стационара решается вопрос о проведении люмбальной пункции, ангиографии. Информативными являются МРТ и КТ, которые помогают выявить отек, оценить степень его выраженности и распространенности.

Последствия отека мозга у взрослых и детей

Чем раньше будет обнаружено подобная патология и оказана интенсивная адекватная медицинская помощь, тем выше шансы на выздоровление. В условиях стационара производится восстановление кровоснабжения мозга, ликвородинамики, дегидратационная терапия, прогноз во многом определяется тяжестью заболевания.

Поскольку при малых перифокальных отеках возможно полное восстановление, а при развитии кистозно-атрофических процессов в ткани мозга можно добиться только частичного восстановления функций. Когда производится лечение только основного заболевания, сопровождающегося отеком головного мозга, то выздоровление возможно не во всех случаях и высок риск летального исхода.

Источник: https://golovnoj-mozg.ru/zabolevaniya/vospalitelnye/otek-mozga-posle-operatsii-na-golovnom-mozge-posledstviya

Отек головного мозга после операции и наркоза

Отек мозга после операции на сердце последствия

Отек мозга, как правило, являться побочным эффектом после операции на головном мозге или какой-то патологии, он несет тяжелые последствия, включая летальный исход. В данной статье мы рассмотрим причины возникновения такого явления, симптомы, последствия и способы оказания первой помощи.

Причины отека мозга после операции

Существует множество факторов, воздействие которых может спровоцировать рассматриваемую не специфическую реакцию организма. Причиной отечности может быть:

  • нарушение процесса поступления кислорода к мозгу, когда в крови присутствует переизбыток углекислого газа;
  • сбой циркуляции крови;
  • изменение состава крови;
  • накопление молочной кислоты из-за нарушения энергетического, белкового, электролитного обмена;
  • изменение давления плазмы.

Высокий уровень риска образования отека появляется во время оперативного вмешательства на голову: механические повреждения провоцируют набухание головного мозга после операции. Проницаемость стенок капилляров нарушается, а плазма выходит в окружающие ткани.

В таком случае, в нервные клетки головы попадают молекулы воды, которые комбинируются с белками, от чего клетки начинают набухать. Кроме того, негативным фактором является воздействие наркоза, которое может вызвать резкое снижение давления и большие потери крови. Такая реакция может быть вызвана неправильной техникой подачи наркоза или побочным действием наркотических средств.

Также, отек возникает после наркоза по причине длительного понижения содержания кислорода в организме во время анестезии.

Симптомы патологии

Признаки отека выражаются в различных формах, это зависит от места поражения головного мозга, длительности патологии и скорости ее развития. На ранних стадиях симптомы не значительны, но с увеличением отека, увеличивается и количество проявляемых симптомов. При легкой форме отечности наблюдаются признаки внутричерепного давления, а именно:

  • вялое состояние, которое может резко смениться на возбуждение;
  • постоянно хочется спать;
  • тошнота или рвота;
  • сильная головная боль;
  • появление судорог.

Если не прибегнуть к своевременному устранению патологии, начнутся сбои нервной системе, что приведет:

  • к приступам повторных судорог;
  • к сбою работы вестибулярного аппарата;
  • нарушению речи;
  • к возникновению патологических рефлексов, например, хватательных.

В тяжелой стадии отека головного мозга человек может столкнуться со следующими осложнениями:

  • высокая температура, при которой жаропонижающие не помогают;
  • амнезия;
  • кома;
  • нарушение процесса дыхания, работы сердца;
  • проявляется косоглазия, не синхронная работа глазных яблок.

Самостоятельно определить проявление патологии на ранних стадиях нельзя, так как данное явление может протекать бессимптомно. Как правило, проверку на отек мозга делают после операции или сильной травмы головы, которые могли стать причиной развития рассматриваемого осложнения.

При подозрении на рассматриваемое заболевание, необходимо сразу обратиться к высококвалифицированному специалисту. Врач направит больного на необходимые обследования (МРТ, КТ, анализ невралгических проявлений), чтобы оценить динамику развития патологии и установить точный диагноз.

Первая помощь и лечение

Обратите внимание, что самолечение может только усугубить ситуацию и привести к летальному исходу, поэтому обязательно обратитесь к врачу.

Как правило, первая помощь включает:

  1. обложение головы человека пакетами со льдом для снижения давления на внутричерепную коробку;
  2. введение под кожу комбинация пирацетама и глюкозы (15 мл и 30 мл соответственно);
    оксигенотерапия.

После оказания первой помощи, больного доставляют в больницу, где проводятся необходимые обследования для определения локации отечности, ее причины и скорости развития. От причины возникновения отека головного мозга зависит отделение, в которое госпитализируется человек.

Во время лечения применяются следующие виды устранения отека:

  • оксигенотерапия;
  • специальные медикаментозные препараты, которые назначает только лечащий врач;
  • вентрикулостомия (понижение внутричерепного давления).

Время реабилитации зависит от стадии заболевания. Если явные признаки отека мозга пропали, пациент продолжает лечение дома под присмотром врача.

Источник: https://vseoteki.ru/golova/otek-mozga-operatsii.html

После операции по удалению опухоли головного мозга – реабилитация и последствия | Больница АсафХаРофэ

Отек мозга после операции на сердце последствия

Сложно дать точную информацию, поскольку есть разные типы операций. Выбор хирургии определяется на основе расположения опухоли и ее величины. Некоторые пациенты находятся в бессознательном состоянии несколько дней после хирургии, но большинство приходит в себя почти сразу.

Записаться на консультацию

Первые часы

Больной может очнуться в послеоперационной, в реанимации или в блоке интенсивной терапии. Это места, где пациент получает индивидуальный и тщательный уход. Вероятнее всего, ночь больной проведет в реанимации. Длительность зависит от реакции организма на хирургию. После биопсии нет необходимости в реанимации, но пациент будет находиться в нейрохирургическом отделении.

Будучи без сознания

В некоторых случаях больной находиться без сознания несколько дней. Иногда такое состояние длится дольше, чем ожидалось. Однако это не означает, что не стоит ожидать полного восстановления. Просто процесс занимает больше времени.

В это время больной находиться на аппарате искусственной вентиляции легких. ИВЛ применяют в основном после операции на стволе мозга, либо при проблемах с дыханием на любом этапе хирургии или периода восстановления.

Аппарат подключается к трубке, которую вводят через горло вниз к основным дыхательным путям в верхней части легких. Иногда трубку вводят через небольшое отверстие в шее – трахеостому. Есть ряд причин, почему проводят данную операцию (трахеостомию). К примеру, если в области шеи или горла есть опухоль или отек после операции.

В случае, когда пациент находится без сознания 3 или 4 дня, через назогастральный зонд подают жидкость в желудок. Больному обеспечивают полный уход.

Наблюдение

Медсестра проводит неврологические тесты, такие же, как и перед операцией. На руку ставят манжету для измерения давления крови, пульсоксиметр – для измерения пульса и уровня кислорода.

После операции по удалению опухоли головного мозга к пациенту присоединяют несколько устройств, необходимых в первое время.

  • Кислородная маска.
  • Капельницы, через которые поступают лекарства, кровь, жидкость (пока больной не сможет принимать самостоятельно).
  • Трубка в артерию на запястье или лодыжке для взятия образцов крови и точного измерения давления крови.
  • Дренажи, по которым стекает избыточная жидкость и кровь после операции.
  • Катетер в мочевом пузыре, таким образом, чтобы измерять количество мочи. Этот объем помогает понять, в организме имеет место избыток или недостаток жидкости (обезвоживание). Сохранение баланса предотвращает отек в области мозга.
  • Назогастральный зонд, введенный через нос в желудок, чтобы избавить пациента от ощущения тошноты (убирает избыточные пищеварительные соки).

Среди озвученных устройств может быть наружный вентрикулярный дренаж, устраняющий лишнюю жидкость из мозга, предупреждая гидроцефалию. Также может быть использован монитор измерения внутричерепного давления.

Обезболивающие препараты

Для устранения головной боли в больнице Асаф ха Рофэ используются новейшие обезболивающие препараты. Однако могут быть назначены несильные анальгетики, поскольку они не скрывают важные симптомы. Нужно сообщать врачу, что головная боль усиливается. Это может быть признаком отека внутри черепа, возможно, потребуется увеличить прием стероидов.

Сильная боль после операции по удалению опухоли головного мозга – необычное явление. Если пациент перенес хирургическое вмешательство на позвоночнике, боли может быть значительно больше. В таком случае используется капельница, через которую поступают анальгетики. Доза корректируется при необходимости.

Следующие несколько дней

В течение следующих нескольких дней медсестры помогают, если что-то необходимо сделать, чтобы пациент не напрягался. Любой вид напряжения может поднять давление внутричерепное. Возможно, придется несколько дней лежать. Может быть поднято изголовье кровати, чтобы предотвратить отек.

В зависимости от проведенной операции медсестры регулярно помогают поменять положение пациенту, что предупредить образование пролежней. Кроме того, больной выполняет специальные упражнения для рук и ног, что способствует кровообращению, упражнения для дыхания (глубокие вдохи каждый час).

Через 48-72 часа проводят сканирование мозга с помощью КТ или МРТ. Оно показывает, есть ли опухоль, величину отеку в оперированной области.

Еда и питье

Сначала размещают назогастральный зонд через нос в желудок. Он присоединяется к дренажной сумке и предотвращает возникновение тошноты, которая может повысить внутричерепное давление.

Как только пациент приходит в себя, ему дают несколько глотков воды. Медсестра внимательно следит, если ли какие-либо проблемы с глотанием. Иногда это случается после операции по удалению опухоли головного мозга. Данное нарушение также могут проверить с помощью речи, прежде чем терапевт разрешит что-нибудь поесть или попить.

После того, как больной сможет пить воду, назогастральный зонд извлекают. Сначала пациенту дают бульон, постепенно переводят на нормальную пищу.

Подъем с кровати и перемещение по комнате может сначала показаться очень сложным. Однако это снизит риск тромбообразования. Первое время пациента поощряют вставать с кровати и пересаживаться в кресло. С больным работает физиотерапевт.

Реабилитация после удаления опухоли головного мозга в Израиле

После любой операции не является чем-то необычным плохое самочувствие. Это может удручать, если человек не готов. Операция на мозге требует больших сил для организма, чтобы справиться. Отек мозга после хирургии означает, что потребуется время, прежде чем пациент почувствует пользу от удаления опухоли.

После хирургии не редкость – головокружение или спутанность сознания, когда человек не осознает, что с ним происходит или где он находится. Эти симптомы эпизодичны, они приходят и уходят. Врачи объяснят, что это нормальное явление, часть восстановительного периода.

Сама операция может усилить существующие ранее симптомы. Либо пациент заметит, что возникли признаки, которых раньше не было. Отек может стать причиной:

  • слабости;
  • плохой координации или ее отсутствия;
  • изменений личности;
  • проблем с речью;
  • судорог.

Это особенно трудное время для друзей и родственников. Они могут беспокоиться, что операция не дала результата. Но такие симптомы обычно ослабевают и исчезают по мере реабилитации после удаления опухоли головного мозга. Это может занять всего несколько дней, но в некоторых случаях – несколько недель или месяцев.

Хирург в больнице Асаф ха Рофэ даст определенное представление, чего ожидать в период восстановления. У некоторых людей выздоровление будет полным. Они вернутся на тот же уровень физической подготовки, к обычной деятельности.

Долгосрочные проблемы

Из-за расположения опухоли у некоторых людей развиваются:

  • долгосрочные проблемы с речью;
  • слабость в руке или ноге;
  • трудности при ходьбе или при совершении каких-либо движений;
  • сложности с пониманием;
  • судороги.

Возможно любое количество различных симптомов, в зависимости от того, где была опухоль мозга. Может потребоваться много времени для восстановления. Важно, как можно раньше начать любую терапию. Для пациентов это обычно трудный период. Однако усилия и помощь физиотерапевтов, логопедов и других специалистов по реабилитации обязательно дадут положительные результаты.

Процесс реабилитации после удаления опухоли мозга начинается, когда пациент подымается с постели. Постепенно он сможет делать все больше и больше. Возможно, никогда не удастся восстановиться до того же уровня физической активности, но состояние обязательно будет улучшаться.

Уверенность будет возрастать по мере того, как человек будет справляться с нарушениями, которые вызывала опухоль и операция.

Возможные последствия операции (удаления) опухоли головного мозга

Потенциальные побочные эффекты будут зависеть от следующих факторов:

  • вида хирургического вмешательства;
  • расположения опухоли;
  • факта полного или частичного удаления новообразования;
  • повреждения здоровой ткани во время операции;
  • неврологического статуса до хирургии;
  • общего состояния здоровья пациента.

Основные возможные нежелательные последствия удаления опухоли головного мозга:

  1. Кровотечение (кровоизлияние) возможно во время операции или после ее окончания. Иногда единственным доказательством послеоперационного кровотечения являются неврологические изменения.
  2. Боль является следствием травмы тканей. В больнице Асаф-ха Рофэ применяются эффективные анальгетики.
  3. Отек вдоль или вокруг разреза может наблюдаться после операции, это составляющая процесса заживления. Как правило, он проходит спустя 2-4 дня.
  4. Существует риск раневой инфекции. Это очень редкое осложнение. Антибиотики могут быть использованы, чтобы предупредить или лечить инфекцию.
  5. Отек ткани головного мозга становится причиной манипуляций с тканями органа, окружающими опухоль; изменениями в потоке крови или травмой. Состояние достигает своего пика спустя 48-72 часа после хирургии. Кортикостероиды, к примеру, дексаметазон, обычно дают несколько дней после операции, чтобы снизить вероятность отека. Другие меры включают подъем головы на кровати, дренирование жидкости помогают контролировать внутричерепное давление.
  6. Оба фактора – опухоль и операция – оказывают влияние на головной мозг и его функции. Существующие ранее неврологические проблемы могут прогрессировать сразу после хирургического вмешательства, возможно развитие новых нарушений. Обычно они связаны с изменениями кровотока или манипуляциями в ходе операции. Бывает, что состояние не ухудшается, но и не улучшается. Если новые неврологические проблемы развиваются после хирургии, нормальная неврологическая функция может не восстановиться.
  7. Приступы могут быть последствием операции при опухоли головного мозга, поскольку хирургия может прервать или вызывать аномальные электрические сигналы. К симптомам приступов относят: странные запахи и вкусы; галлюцинации; подергивание мышц конечностей; прикусывание языка; слюнотечение; потерю контроля мочевого пузыря; утрату сознания; помутнение сознания. Противосудорожные препараты назначают для контроля над приступами. Врачи будут регулярно делать анализы крови, чтобы проверить уровень данных лекарств в крови. Если он слишком низкий, значит, препарат не будет эффективен. Для профилактики и лечения приступов могут назначать: фенитоин, фенобарбиталом, карбамазепин, вальпроевую кислоту. Эта проблема может быть долгосрочной, когда прием данных препаратов потребуется в течение нескольких месяцев или даже лет.
  8. Возможным последствием удаления опухоли головного мозга может быть образование тромбов. Отказ от курения, упражнения для ног, изменения положения тела во время постельного режима – эффективные меры по снижению риска тромбообразования.
  9. Гидроцефалия – это скопление спинномозговой жидкости (ликвора) в желудочках головного мозга, причиной которого является блокировка ликвора между ними. Блокировка может быть временной или постоянной. Потребуется дренаж, шунтирование или эндоскопическая вентрикулостомия.
  10. Операция часто меняет нормальный ток ликвора внутри или вокруг головного мозга. Спинномозговая жидкость может вытекать через разрез после операции. Если утечка продолжается, бывает, необходима еще одна операция, чтобы восстановить ток ликвора.
  11. Края раны, как правило, скрепляются с помощью скоб. В период восстановления важно избегать напряженной физической активности – 6-8 недель, чтобы предотвратить расхождение краев.

Источник: https://asafharofe.ru/oncologia/opuhol-mozga/operacii-po-udaleniyu-opuholey-golovnogo-mozga

Травматолог.Ру
Добавить комментарий