Перелом 5 и 6 шейного позвонка с повреждением спинного мозга

Перелом 5 и 6 шейного позвонка с повреждением спинного мозга

Перелом 5 и 6 шейного позвонка с повреждением спинного мозга

Мой личный опыт, 8 Августа 2010г. с друзьями купались на речке нырнул в воду, при прыжке подскользнулся и прыжок на вылет сменился в прыжок колушком в результате сильный удар головой об дно в итоге перелом 5-го шейного позвонка, полный параличь всех конечностей. работали ток глаза и рот (мог говорить).

по приезду в больницу сняли ренген пока готовили к операции немного стал ошушать левую ногу и смог пошевелить мезинцем и без-имяным палем на левой ноге. перед операцией была взята с родителей расписка, о том что в случае ***** претензии и судебных исков не будет! т.к.

прогнозы были весма и весма не утешительными… во время операции был удален 5-й шейний диск включая осколки, и было решено вставить имплонтатн который был зделан на месте с моей кости срезаной с таза-бедреной кости. после операции пролижал в комотозном состояние чуть больше суток с подключеним апаратом винтиляции легких.

по приходу в себя просил отключить апарат! мне сказали что пока нельзя! и сказали чтоб я сам пытался дышать против апарата. когда начело получатся то апарат отключили и трубки выташели и я начел дишать самостоятельно после операции таралич тела от груди. руки начели работать в плечевом и логтевом суставе.

кисти и пальцы не работали так же и чуствительность была слабой а руки свинцовык… через 3-е суток начелась пневмания легких полное затемнение левой стороны. а еше спустя 2-е суток немного сместился «имплонтант» и начел оказывать довления на нозг в результате этого начелся пораличь глотательного язычка и он вытянулся приметно до 3см.

отвезли на ренген и после снимка была собрана група на экстреную повторную операцию, повторная операция была 16 августа 2010г. был удален «имплонтант» и так сказать там не осталось ничего. просто шель между дисками, нэйрохирург сказал то что там нарастет Хрящ еоторый позже оттвердеит и станет полноценой коситю.

но придется по быть в корсере с жесткой фиксацией 5-8 месяцев! от перации отошол быстро и снова на апаране винтиляции легких..

врачи очень боялись то что у меня откажут легкие из-за ослабления и пневмании! но славу Богу легкие меня не подвели, хоть и был курильшиком но пробежки по утру были регулярны что и позволили легким продержатся после 2-й операции руки ели чувствовал. но немного двигать всетоки получалось.

врачь сказал двигай ими целыми днями, будто играеш на гормошке удалось выбить макроту из легких и вылечить пневманию. макрота выходила шматками со столовую можку.. 23 августа 2010г. меня перевели с реанимации в отдельную полату обшего посещения! там пролежал еше 5 дней, после чего напросился на выпеску. планировали выписать 30 августа в понидельник.

но выписали по прозьбе 28 августа 2010г. при выписки прогнозы на то что я буду ходить были очень низки. но надежда была есть и будет с нами

Со дня травмы прошла уже 2,5 года. пока еше не хожу! но динамика очень положительная . левоя сторона функционирует почти полностью. правая отстает немного, на руке не работают пальцы и нога толком не слуается.

но сокрашение мышц очень хорошие да и чуствительность налаживается, нужно ток заниматся. заниматся и еше много много заниматся! за последние пол года делали 2 раза процедуру «ПЭК» (если не путаю название!) в позвоночный отдел вводится кислород под определенным довлением и кислород разьеденяет спайки которые опразовываются при просте места травмы спайки немного затупляют прохождению импульсов. после первого раза начили немного слушатся на правой ноге пальци, без-имяный и средний, после второй процедуре нмного мягчи стали пальци на руке и немногу слушатся и на ноге большой палец так чтож ставлю цели что к лету начну ходить. к дате 3-х летию со дня травмы.

всем кто после подобных тварм скажу так. что не жалейте сил занимайтесь что есть силы сквось боль и уталость!

Почитайте даную статью! Спустя 34 года после тяжелейшей травмы

От себя лично желаю здоровья вам и вашим близким! не дай Бог каму либо прочти через то что прошли мы а тем у каво всетоки случилась беда скажу так!

НЕ КОГДА НЕ СДАВАЙТЕСЬ! НЕ КОГДА НЕ ТЕРЯЙТЕ ВЕРУ В СЕБЯ И В ВАШИХ БЛИЗКИХ! И ОСОБЕННО ВЕРУ В ГОСПОДА БОГА!!! ВЕРТИ И ВСЕ БУДЕТ ХОРОШО!

Это за несколько часов до прыжка.

Это в день когда перевели с реанимации в палату обшего посешения.

Это я сейчас точнее месяца 3 назад более свежего фото нету

P.s. может каму будет полезен мой пост?! =)

Диагноз: компрессионно-оскольчатый перелом vc5.
Дата травмы: 08.08.2010г.

Лечение и последствия перелома шейного позвонка

Перелом шейного отдела является одним из самых опасных травм позвоночника.

Такая ситуация объясняется высокой подвижностью отдела, доступностью спинного мозга и наличием большого количества нервных окончаний в данной области.

  • Лечение и последствия перелома шейного позвонка
  • Основные причины перелома шеи
  • Авария
  • Резкое движение, поворот
  • Падение с высоты
  • Прыжок в воду
  • Факторы риска
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Иммобилизация
  • Использование бандажа, воротника
  • Оперативное вмешательство
  • Упражнения и массаж
  • Сколько заживает перелом?
  • Жизнь с параличом
  • Профилактика перелома шеи
  • Причины, симптоматика, лечение и возможные последствия при переломе шейного позвонка
  • Как устроен шейный отдел позвоночника?
  • Виды переломов позвонков
  • Причины нарушения целостности кости
  • Особенности симптоматики
  • Диагностика и лечение
  • Лечение и последствия компрессионного перелома шейного отдела позвоночника
  • Частые причины таких переломов
  • Классификация переломов
  • Симптомы компрессионного перелома шейного позвонка
  • Диагностика травмы
  • Первая помощь при переломе шейного отдела позвоночника
  • Лечение компрессионного перелома шейных позвонков
  • Реабилитация и ЛФК после компрессионного перелома шейных позвонков
  • Осложнения и последствия перелома шейного позвонка
  • Перелом шейных позвонков
  • Причины, наиболее часто приводящие к повреждению
  • Немного о строении
  • Классификация повреждений
  • Симптомы
  • Повреждение первого позвонка
  • Повреждение второго позвонка
  • Остальные позвонки
  • Диагностика
  • Тонкости оказания первой помощи
  • Лечение
  • Консервативный метод
  • Операция
  • Осложнения и последствия
  • Восстановительный период

Источник: http://perelom-lechenie.ru/perelom-5-i-6-sheynogo-pozvonka-s-povrezhdeniem-spinnogo-mozga.html

Переломы шейного отдела позвоночника. Спинальные травмы

Перелом 5 и 6 шейного позвонка с повреждением спинного мозга
Клинические формы спинальной травмы базируются на оценке характера повреждений спинного мозга и дополняются оценкой повреждения окружающих его оболочек и структур.

По первому критерию выделяют:

1. Сотрясение спинного мозга.

2. Ушиб спинного мозга.

3. Травматическое сдавление спинного мозга (переднее, заднее, внутреннее).

По второму критерию:

1. Открытая спинальная травма.

2. Закрытая спинальная травма.

Если раневое повреждение покровов включает стенку дурального мешка, то такой вид травмы классифицируют как проникающее спинальное повреждение.

Выделяются 3 основные группы:

1. Повреждения позвоночника без нарушения функции спинного мозга.

2. Повреждения позвоночника с нарушением проводимости спинного мозга.

3. Закрытая травма спинного мозга без повреждения позвоночника.

По характеру травмы позвоночника различают следующие виды закрытых повреждений:

1. Повреждение связочного аппарата (растяжение, разрыв связок).

2. Перелом тел позвонков (линейный, компрессионный, оскольчатый, компрессионно-оскольчатый).

3. Перелом заднего полукольца позвонков: дуг, суставных, поперечных, остистых отростков.

4. Переломовывихи и вывихи позвонков, сопровождающиеся смещением их в той или иной плоскости и деформацией позвоночного канала.

5. Множественные повреждения.

Закрытые повреждения позвоночника подразделяются на стабильные и нестабильные.

Травмы спинного мозга подразделяются на:

По морфофункциональной характеристике:

1. Сотрясение.

2. Ушиб.

3. Сдавление.

4. Полный анатомический перерыв.

По уровню повреждения:

1. Шейного отдела.

2. Грудного отдела.

3. Поясничного отдела.

4. Крестцового отдела.

По виду ранящего снаряда:

– ножевые;

– пулевые;

– осколочные и др.

По характеру раны:

– сквозные;

– слепые;

– касательные (тангенциальные).

По отношению к траектории раневого канала и спинномозговому каналу:

– проникающие;

– непроникающие;

– паравертебральные.

Травматическому воздействию особенно подвержены отделы позвоночника в местах перехода подвижных участков в относительно стабильные, т.е. грудной и крестцовый.

Различают прямой и непрямой механизмы повреждения позвоночника.

Для мирного времени более характерны непрямые механизмы: падения на ноги, ягодицы и голову.

Непрямые механизмы в основном приводят к возникновению компрессионных переломов с клиновидной деформацией нижнегрудных и поясничных позвонков.

Сотрясение спинного мозга (преходящий травматический паралич)

Морфологически характеризуется временной ишемией и отеком нескольких сегментов спинного мозга.

Развивается клиническая картина полного паралича, которая уменьшается обычно через 6 часов после травмы, а через 24-48 часов наступает полное выздоровление.

Контузия спинного мозга

Ушиб спинного мозга характеризуется сочетанием обратимых и необратимых, морфологических, изменений в виде очагов разрушения и размягчения мозга.
Отек начинается через 1 час после травмы в центральных отделах серого вещества и приблизительно через 8 часов достигает наружной поверхности белого вещества.

Через несколько часов после контузии прекращается микроциркуляция в спинном мозге, которая начинается в сером веществе.

Причиной геморрагического инфаркта являются сосудистые спазмы, стазы или микротромбозы.

Кровоизлияние

Массивное разрушающее или компремирующее кровоизлияние может возникать интрамедуллярно, экстрамедуллярно и экстрадурально.

Гематомиелия вызывает значительные последствия в результате деструкции нервной ткани, обычно располагается центрально в сером веществе спинного мозга.

При частичном повреждении мозга происходит частичное нарушение или утрата функции проводимости. Синдром частичного нарушения проводимости проявляется в виде пареза или паралича конечностей с гипотонией, арефлексией, расстройств чувствительности и функций тазовых органов.

О частичной сохранности проводниковых функций свидетельствует наличие в той или иной степени движений, чувствительности книзу от уровня повреждения.

Синдром полного нарушения проводимости спинного мозга клинически проявляется параличом мышц с гипотонией, арефлексией, полным выпадением чувствительности по проводниковому типу с уровня повреждения или сдавления мозга и грубыми нарушениями тазовых функций.

Спинальный шок – это следствие травматического перераздражения спинного мозга, когда он лишен супраспинальных влияний со стороны среднего и продолговатого мозга.

Период угнетения альфа-мотонейронной возбудимости может длиться месяцами.
 

Клинически проявляется картиной полного поперечного поражения спинного мозга.
 

Обычно в ближайшие сутки или недели функция спинного мозга постепенно восстанавливается.

Перерыв спинного мозга встречается в 2 видах:

1. Анатомический перерыв – макроскопически видимое расхождение концов спинного мозга с образованием диастаза.

2. Аксональный перерыв – нарушение анатомической целости и распад аксонов при сохранении внешней целости мозга.

Сдавление спинного мозга, особенно длительное, сопровождается ишемией, а затем гибелью нервных проводников.

Клинические признаки могут возникать в момент травмы (острое сдавление), спустя несколько часов после нее (ранее сдавление) или через несколько месяцев и даже лет (позднее сдавление).

Острое сдавление вызывается костными краями позвонков или их отломками, выпавшим диском.

Ранее сдавление спинного мозга происходит вследствие образования оболочечной или внутримозговой гематомы (развивается постепенно) либо вторичного смещения костных отломков (развивается быстро).

Позднее сдавление спинного мозга – результат рубцово-спаечного процесса и вторичного нарушения спинального кровообращения.

Спинной мозг сдавливается в направлении:

1. Сзади наперед (отломками дуги позвонка, разорванной желтой связкой, оболочечной гематомой).

2. Спереди назад (костными отломками тела позвонка, межпозвонковым диском).

3. Изнутри (внутримозговой гематомой, отеком, развившимся в связи с кровоизлиянием или размягчением мозгового вещества).

По степени развития сдавление спинного мозга может быть полным или частичным.

Синдром частичного нарушения проводимости свидетельствует о частичном повреждении спинного мозга, тогда как при наличии синдрома полного нарушения проводимости возможен как частичный, так и полный перерыв его. 

Открытые повреждения позвоночника и спинного мозга различают по уровню травмы мозга, по виду ранящего оружия, по отношению к целости твердой мозговой оболочки.

При проникающих ранениях повреждается твердая мозговая оболочка, а при непроникающих целость твердой мозговой оболочки не нарушена.

Различают три основных механизма закрытых повреждений позвоночника и спинного мозга:

– гиперфлексия;

– гиперэкстензия;

– чрезмерная осевая нагрузка с раздроблением тела и дуги позвонка.

Флексионный механизм наблюдается главным образом в нижнешейном и реже в пояснично-грудном отделах.

Сила сгибания концентрируется на С5-С6, вызывая компрессию их тел или смещение.

Повреждения спинного мозга могут быть прямыми, при которых возникают сотрясение, разрыв или интрамедуллярное кровоизлияние, и непрямыми, обусловленными сдавлениями извне или нарушением кровоснабжения вплоть до развития инфаркта. Спинальные травмы могут осложняться внутренней и наружной ликвореей. 

Внутренняя ликворея развивается при отрыве корешков и нарушении целостности твердой оболочки спинного мозга.

Наружная ликворея обычно наблюдается при проникающих ранениях спинного мозга и опасна развитием инфекции.

Образование гематом:
 

1. Эпидуральная – возникает кровотечение вследствие разрыва эпидуральных вен, обычно сочетается с повреждением позвоночника.

2. Субдуральная – встречается реже.

Интрамедуллярные повреждения могут быть результатом:

– непосредственного давления на спинной мозг;

– прохождения ударной волны;

– сдавление спинного мозга отломками костей;

– ножевых и огнестрельных ранений;

– разрыва сосудов в момент прохождения ударной волны и кровоизлияния в ткань мозга.

Наиболее частыми причинами спинальных травм являются:

– дорожные аварии;

– падения с высоты;

– спортивные травмы;

– ножевые и огнестрельные ранения.

Отягощающие факторы спинальной травмы – шейный спондилез, разрыв и отек передней и задней продольных связок.

Определенное значение имеют остеохондроз позвоночника и конституция пострадавшего (масса тела, длина шеи).

Источник: https://diseases.medelement.com/disease/%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%BC%D1%8B-%D1%88%D0%B5%D0%B9%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%BE%D1%82%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B0-%D0%BF%D0%BE%D0%B7%D0%B2%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B0-%D1%81%D0%BF%D0%B8%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BC%D1%8B/13034

Травматолог.Ру
Добавить комментарий