Первая доврачебная помощь при переломах вывихах ушибах и растяжении связок

Первая (доврачебная) помощь при ушибах, переломах, вывихах, растяжениях связок и синдроме длительного сдавливания

Первая доврачебная помощь при переломах вывихах ушибах и растяжении связок

Ушиб– наиболее распространенныйвид повреждения мягких тканей, когдане нарушается целостность кожногопокрова. Ушибы возникают в результатевоздействия на мягкие ткани тупыхпредметов, при падении или ударе отвердые предметы.

Для ушибов характернысильная боль в момент получения и впервые часы после травмы, сохранение втечение определенного времениболезненности и затруднения движенияв области травмированной части тела, атакже появление на месте ушиба припухлостии кровоподтека (синяка).

При ушибах могутповреждаться поверхностно расположенныеткани и внутренние органы.

При оказаниипервой помощи пострадавшему накладываютдавящую повязку, придают возвышенноеположение пострадавшей части тела,применяют холод на месте ушиба (лед илихолодную воду в пузыре, холоднуюпримочку), создают покой.

Иногдав результате ушиба возникает носовоекровотечение.В этом случае пострадавшего следуетусадить, немного наклонив туловищевперед. В кровоточащую ноздрю засунутьватный тампон, смоченный 3% растворомперекиси водорода или просто холоднойводой, зажать ноздрю пальцами и держатьтак примерно 5 минут.

На область носаможно положить пузырь со льдом иликусочек ткани, смоченной холодной водой.Не следует класть пострадавшегогоризонтально или сильно закидыватьголову назад, т.к. кровь, попадая в глотку,может вызвать рвоту.

Если кровь идетсильно и, несмотря на все усилия, неостанавливается необходимо вызватьскорую медицинскую помощь.

При травмах головы возможен ушиб илисотрясение головного мозга. Признакамиушиба головного мозга являются головныеболи, поташнивание, иногда рвота, сознаниеу пострадавшего сохранено.

Сотрясениеголовного мозга сопровождается потерейсознания, тошнотой и рвотой, сильнымиголовными болями, головокружением.

Первая помощь при ушибе и сотрясенииголовного мозга заключается в созданииполного покоя пораженному и применениихолода на голову.

Сильныеушибы груди или живота могут сопровождатьсяповреждением внутренних органов ивнутренним кровотечением. В этом случаена место ушиба необходимо положитьхолод и срочно доставить пораженногов медицинское учреждение.

Длятранспортировки пораженного применяютсясанитарные носилки.

При их отсутствииносилки можно изготовить из подручныхматериалов: из двух жердей, соединенныхдеревянными распорами и переплетенныхлямками (веревкой, ремнями), из тюфячнойнаволочки и двух жердей, из двух мешкови двух жердей и т.п.. Можно переноситьпораженного на спине, на плече, на рукахс использованием и без использованияподручных средств (лямок, ремней и др).

Перелом– это полное или частичноенарушение целости кости, возникшее привнешнем механическом воздействии.Переломы могут быть закрытыми и открытыми.При закрытых переломах не нарушаетсяцелостность кожных покровов, при открытых– в месте перелома имеется рана. Наиболееопасны открытые переломы.

Основныепризнаки переломов: боль, припухлость,кровоподтек, ненормальная подвижностьв месте перелома, нарушение функцииконечности. При открытых переломах вране могут быть видны обломки костей.

Приоткрытом переломе края открытой раны(по ее окружности) обработайте так же,как и в случае ранения.

Припереломе (открытом или закрытом)конечности исключите возможность еедвижения. Неподвижность (иммобилизация)в месте перелома обеспечивают наложениемспециальных шин или подручными средствамипутем фиксации двух близлежащих суставов(выше и ниже перелома).

Предварительношину следует выстелить ватой, мхом,тряпкой и т.п. Основные виды шин:металлические лестничные и сетчатые,фанерные, специальная деревяннаяДитерихса.

Подручными средствами дляизготовления шин могут служить полоскифанеры, палки, тонкие доски, различныебытовые предметы, используя которыеможно обеспечить неподвижность в местеперелома.

При переломе костей черепа пораженногоукладывают на носилки животом вниз, подголову (лицо) подкладывают мягкуюподстилку с углублением или используютватно-марлевый круг.

Поврежденныеверхнюю и нижнюю челюсти фиксируютпращевидной повязкой, при этом головуповорачивают набок во избежание западенияязыка, который может закрыть дыхательноегорло и вызвать удушье.

Припереломах ключицы на область надплечийнакладывают два ватно-марлевых кольца,которые связывают на спине, рукуподвешивают на косынке.

Припереломах ребер на грудную клетку всостоянии выдоха накладывают тугуюбинтовую повязку или стягивают груднуюклетку полотенцем и зашивают его.

Припереломах костей таза пораженногоукладывают на спину на твердый щит(фанеру, доски), под колени подкладываютскатанное пальто или одеяло, так, чтобынижние конечности были полусогнуты вколенных суставах и слегка разведеныв стороны.

Припереломах позвоночника в грудном ипоясничном отделах пострадавшегоукладывают на твердый щит животом вниз,а при переломах в шейном отделе – наспину.

Главной опасностью при переломах можетоказаться травматический шок, основнойпричиной которого являются болевыеощущения. Особенно часто развиваетсяшок при открытых переломах с артериальнымкровотечением.

Травматический шок– опасное дляжизни осложнение тяжелых поражений,которое характеризуется расстройствомдеятельности центральной нервнойсистемы, кровообращения, обмена веществи других жизненно важных функций.

Причиной шока могут быть однократныеили повторные тяжелые травмы. Особенночасто шок наступает при большихкровотечениях, в зимнее время – приохлаждении раненого.

В зависимости от времени появленияпризнаков шока, он может быть первичными вторичным.

Первичный шокпоявляется в моментнанесения травмы или вскоре после нее.Вторичный шок может возникать послеоказания помощи пораженному вследствиенебрежной его транспортировки.

В развитии травматического шока различаютдве фазы – возбуждение и торможение.Фаза возбуждения развивается сразу жепосле травмы как ответная реакцияорганизма на сильнейшие болевыераздражители. При этом пораженныйпроявляет беспокойство, мечется отболи, кричит, просит о помощи.

Эта фазакратковременная (10-20 минут) и не всегдаможет быть обнаружена при оказаниипервой медицинской помощи.

Вслед за нейнаступает торможение: при полном сознаниипораженный не просит о помощи, заторможен,безучастен к окружающему, все жизненноважные функции угнетены, тело холодное,лицо бледное, пульс слабый, дыхание едвазаметное.

В зависимости от тяжести теченияразличают четыре степени травматическогошока: легкую, средней тяжести, тяжелоешоковое состояние, крайне тяжелоешоковое состояние.

Основные виды профилактики шока:устранение или ослабление боли послеполучения травмы, остановка кровотечения,исключение переохлаждения, бережноевыполнение приемов первой медицинскойпомощи и щадящая транспортировка.

Приоказании первой медицинской помощипораженному в состоянии шока необходимоостановить опасное для жизни кровотечение,ввести шприц-тюбиком противоболевоесредство, защитить от холода, при наличиипереломов провести транспортнуюиммобилизацию.

В тех случаях, когда шприц-тюбик спротивоболевым средством отсутствует,пораженному в состоянии шока, если нетпроникающего ранения живота, можно датьалкоголь (вино, водку, разведенныйспирт), горячий чай, кофе. Пораженногоукрывают одеялом и как можно быстреебережно на носилках транспортируют вмедицинское учреждение.

Важно также помнить, что при наличииперелома кровоостанавливающий жгутможно накладывать на самые минимальныесроки.

Переломы не всегда легко распознать,поэтому в сомнительных случаях первуюмедицинскую помощь оказывают так же,как при переломах.

Основное правило оказание первоймедицинской помощи при переломах –выполнение в первую очередь тех приемов,от которых зависит сохранение жизнипораженного: остановка артериальногокровотечения, предупреждениетравматического шока, а затем наложениестерильной повязки на рану и проведениеиммобилизации табельными или подручнымисредствами.

Основная цель иммобилизации – достижениенеподвижности костей в месте перелома.При этом уменьшаются боли, что способствуетпредупреждению травматического шока.Приемы проведения иммобилизации должныбыть щадящими.

Способы и очередность выполнения приемовпервой медицинской помощи при переломахопределяется тяжестью и локализацией(местом) перелома, наличием кровотеченияили шока. При наложении повязки на рануи проведении иммобилизации нельзядопустить смещения обломков костей ипревращения закрытого перелома воткрытый.

Вывихи– смещение суставнойповерхности костей одна относительнодругой. Вывих характеризует припухлость,изменение конфигурации сустава, сильныеболи при малейшем движении.

Поэтомупервая помощь при вывихе должна бытьнаправлена, прежде всего, на уменьшениеболи – холодные примочки и лед напострадавшее место, а при наличии -применение обезболивающих средств(анальгина, амидопирина).

Затем следуетзафиксировать конечность в том положении,которое она приняла после травмы иобратиться к врачу. Недопустимо“вправлять” вывих самостоятельно.

Растяжениясвязокчаще всего бывают в голеностопном икистевом суставах. Признаками растяженияявляются резкая боль, быстро проявляющаясяприпухлость, кровоподтек, болезненностьдвижений в суставе. При растяжениинеобходимо придание возвышенногоположения пострадавшей части тела,применение холода и обезболивающихсредств, а также тугая повязка на сустави обеспечение покоя и неподвижности.

Вусловиях длительного сдавливания мягкихтканей отдельных частей тела, нижнихили верхних конечностей при попаданиичеловека в завал может развиться оченьтяжелое поражение, получившее названиесиндромадлительного сдавливания конечностейили травматическоготоксикоза.Оно обусловлено всасыванием в кровьтоксических веществ, являющихсяпродуктами распада размозженных мягкихтканей.

Пораженныес травматическим токсикозом жалуютсяна боли в поврежденной части тела,тошноту, головную боль, жажду. Наповрежденной части видны ссадины ивмятины, повторяющиеся очертаниявыступающих частей давивших предметов.Кожа бледная, местами синюшная, холоднаяна ощупь. Поврежденная конечность через30-40 мин после освобождения ее начинаетбыстро отекать.

Втечение травматического токсикозаразличают 3 периода: ранний, промежуточныйи поздний. В раннем периоде сразу жепосле травмы и в течение двух часовпораженный возбужден, сознание сохранено,он пытается освободиться из завала,просит о помощи.

После пребывания взавале в течение двух часов наступаетпромежуточный период. В организменарастают токсические явления.

Возбуждениепроходит, пораженный становитсяотносительно спокойным, подает о себесигналы, отвечает на вопросы, периодическиможет впадать в дремотное состояние,отмечается сухость во рту, жажда, общаяслабость.

В поздний период общее состояниепострадавшего резко ухудшается:появляется возбуждение, неадекватнаяреакция на окружающее, сознаниенарушается, возникает бред, озноб, рвота,зрачки сначала сильно суживаются, азатем расширяются, пульс слабый и частый.В тяжелых случаях наступает смерть.

Приоказании первой медицинской помощи присиндроме длительного сдавливания послеизвлечения пострадавшего из завала нараны и ссадины накладывают стерильнуюповязку. Если у пораженного холодные,синюшного цвета, сильно поврежденныеконечности, на них накладывают вышеместа сдавливания жгут.

Это приостанавливаетвсасывание токсических веществ израздавленных мягких тканей в кровеносноерусло. Жгут надо накладывать не оченьтуго, чтобы полностью не нарушить притокакрови к поврежденным конечностям. Вслучаях, когда конечности теплые наощупь и повреждены не сильно, на нихнакладывают тугую бинтовую повязку.

После наложения жгута или тугой бинтовойповязки поврежденные конечностиобкладывают пузырями со льдом илитканью, смоченной холодной водой, асамому пораженному вводят противоболевоесредство, а при его отсутствии ему даюталкоголь, горячий чай, кофе и теплоукрывают.

Поврежденные конечности, дажепри отсутствии переломов, иммобилизуютшинами или с помощью подручных средств,и как можно скорее доставляют пораженногов медицинское учреждение.

ЛЕКЦИЯ

Первая(доврачебная) помощь при ожогах, пораженииэлектрическим током, утоплении.

Источник: https://studfile.net/preview/6208812/page:33/

Первая помощь при переломах и вывихах

Первая доврачебная помощь при переломах вывихах ушибах и растяжении связок

В травматологической практике врачей вывихи и переломы встречаются чаще остальных видов травм. Количество больных с подобными травмами увеличивается в зимний период, а причиной их становится падение на твердую поверхность или же удар тупым предметом.

Травме может поддаться любой сустав или позвоночник, но чаще всего отмечается повреждение верхних или нижних конечностей. Существует несколько видов и классификаций травм, но при появлении любой из них, человек нуждается в оказании первой доврачебной помощи.

Чтобы оказать первую помощь при переломах и вывихах необязательно иметь медицинское образование. Достаточно обладать некоторыми навыками и понимать, что от ее качества зависит прогноз на выздоровление и даже жизнь человека.

Общие правила

Оказывать помощь пострадавшему нужно непосредственно на месте происшествия, при этом важно оценить состояние больного и характер самой травмы. Человеку без медицинского образования сложно квалифицировать степень повреждений и характер травмы, но любой человек сможет отличить закрытый перелом от открытого.

При закрытом переломе присутствует нарушение целостности кости внутри. Они бывают со смещением и без смещения. Перелом со смещением более тяжелый, поскольку отломки теряют свое правильное положение, смещаются относительно друг друга. При открытом переломе присутствует разрыв кожи и мышц, кровотечение, может развиться болевой шок, потеря сознания и другие ужасающие симптомы.

Обезболивание и правильная иммобилизация – основа первой доврачебной помощи.

В независимости от характера травмы, при открытых и закрытых переломах, человек находящийся рядом должен знать принципы оказания первой доврачебной помощи и применить их на практике.

Алгоритм действий должен включать:

  • Вызов скорой помощи.
  • Обезболивание.
  • Остановка кровотечения и обработка раны при открытых переломах или рваных ранах.
  • Обездвиживание.
  • Фиксация.
  • Транспортировка.

Все выполняемые действия требуют предварительной оценки состояния больного и степени тяжести полученной травмы.

При переломе отмечается полное или частичное нарушение целостности кости с возможным повреждением мягких тканей. В соответствии с локализацией травмы, состоянием потерпевшего нужно оказать помощь.

Вывих в отличие от перелома предоставляет собой смещение суставных поверхностей.

Закрытый перелом легко спутать с вывихом, поэтому после полученной травмы нужно как можно быстрее доставить потерпевшего в стационар.

При оказании первой помощи важно не навредить потерпевшему. Категорически запрещено менять положение конечности, вытягивать сустав или вправлять их. Такие необдуманные действия могут навредить, спровоцировать осложнения.

Симптомы перелома

Клинические признаки переломов во многом зависят от локализации и тяжести травмы. К общим симптомам можно отнести следующие изменения в области повреждения:

  • острая боль;
  • нарушение функциональности;
  • выраженная деформация;
  • гематома;
  • припухлость и покраснение кожи.

Если перелом открытый, помимо всех указанных симптомов присутствует повреждение кожи, чаще рваные раны, сопровождающиеся кровотечением. Иногда из ран может торчать сломанная кость. На фоне сильной боли может развиться болевой шок, потеря сознания, остановка дыхания и другие симптомы.

Что делать при закрытом переломе

Доврачебная помощь при закрытом переломе заключается в следующих действиях:

  1. Вызов скорой помощи или доставка пострадавшего в травматологическое отделение. При подозрении на перелом позвоночника, лучше дождаться бригады медиков.
  2. Приложить холод к месту повреждения – это поможет уменьшить боль, отечность и гематому.
  3. Если человек находится в сознании, для купирования боли можно дать обезболивающее средство – Кетанов, Темпалгин, Анальгин.
  4. Иммобилизация места перелома при помощи шины. Сделать ее можно из подручных средств: доска, книга, палка. Сломанная нога или рука плотно привязывается к ровному предмету. Это поможет исключить дополнительные травмы, улучшить общее самочувствие, поскольку любое движение только усиливает боль.

Что делать при открытом переломе

При открытом переломе оказывать первую помощь достаточно сложно, поскольку здесь нужно уметь обладать собой, убрать панику и страх от увиденной картины. Алгоритм действий заключается в следующем:

  • Вызов бригады медиков.
  • Остановка кровотечения – при сильном кровотечении нужно наложить жгут выше раненой области.
  • Края раны обработать антисептиком, сверху положить асептическую повязку.
  • Холод к больному месту – поможет уменьшить кровотечение и боль.
  • Дать обезболивающий препарат, если человек находится в сознании.
  • Шина при открытом переломе не накладывается, только в случае самостоятельной транспортировки пострадавшего.
  • При интенсивной кровопотере контролировать состояние пострадавшего: давление, пульс, дыхание.

По приезду медиков, нужно рассказать, какую помощь получил потерпевший, как можно быстрее доставить его в стационар, где ему будет оказана необходимая помощь.

Симптомы вывихов

Вывих суставов встречается достаточно часто и его легко спутать с закрытым переломом, поэтому следует знать основные симптомы такой травмы. В основном повреждению поддается локтевой, плечевой, коленный, тазобедренный сустав или голеностоп. При этом состоянии сустав выходит из своей полости, часто сопровождается повреждением связок и нервных окончаний, что вызывает выраженную клинику:

  • Сильная боль, которая усиливается при попытке пошевелить конечностью.
  • Деформация в области травмы.
  • Кровоподтек, гематома.
  • Неестественное положение кости.
  • Укорочение конечности.
  • Быстро нарастающий отек при разрыве связок.

Иногда вывих сопровождается надрывом кожи, появлением раны и кровотечения в области повреждения. Симптоматика может немного отличатся, зависит от степени повреждения кости, сосудов, мышц и нервных окончаний.

Первая помощь при вывихе

При вывихе, первая помощь практически аналогична перелому, состоит из следующих мероприятий:

  • Обеспечить покой поврежденному суставу.
  • Холод к поврежденному суставу.
  • Прием анальгетика — Нурофен, Анальгин, Темпалгин.
  • Иммобилизация конечности при помощи шины.

В процессе оказания первой доврачебной помощи не нужно пытаться самостоятельно вправить сустав, это только усугубит ситуацию, может привести к болевому шоку. После поступления в стационар, нужно пройти рентген обследование, которое поможет определить характер травмы, оценить степень повреждения окружающих тканей, исключить перелом.

Способы оказания ПМП при растяжениях и ушибах

Ушиб — травма мягких тканей или внутренних органов без нарушения целостности кожного покрова. Основным признаком ушиба считается гематома (синяк), который развивается при капиллярном кровотечении. После получения ушиба нужно обеспечить оптимальный отток венозной крови от места травм, это позволит избежать появлению больших гематом.

Растяжение связок — частичное нарушение целостности волокон связочного аппарата без разрыва волокон связочного аппарата. Чаще растяжению поддается голеностоп, тазобедренный или коленный сустав. Провести мероприятия по оказанию первой помощи при ушибе или растяжении может сам потерпевший, если травма не обширная или человек находящийся вблизи.

Симптомы растяжений

Растяжение связок, как и любая другая травма, имеет выраженную клинику, которая отмечается сразу после повреждения. Характеризуется следующими признаками:

  • острая боль в области повреждения;
  • затрудненное движение;
  • припухлость, возможен кровоподтек;
  • повышение местной температуры.

Боль при растяжении усиливается при малейшем движении конечности, может появиться гематома при повреждении кровеносных сосудов.

Первая помощь при растяжении

Помочь потерпевшему при ушибе можно следующим образом:

  • Обездвижить поврежденный сустав, можно использовать бандаж или эластичный бинт.
  • Приложить холод.
  • Приподнять конечность вверх.
  • Выпить обезболивающий препарат.

После оказания помощи, нужно обратиться в клинику, сделать рентген, это поможет исключить другие виды травмы – перелом, вывих. Оказывая первую помощь при ушибах, переломах, нужно отталкиваться от состояния больного и внешних изменений, которые присутствуют в области травмы.

Симптомы ушиба

Общеизвестным признаком ушиба считается боль, интенсивность которой зависит от глубины и области повреждения. При незначительном ушибе, боль проходит в течение 3 дней, но при обширных, беспокоит человека несколько дней. Помимо болевого синдрома в области травмы появляется покраснение, затем гематома, припухлость и отечность.

Сразу после ушиба синяк имеет тёмно-красный оттенок, позже — синей или сине-черной, затем зеленый, а перед тем как исчезнуть – желтый. Симптомы зависят от локализации травмы. При повреждении нижней конечности ограничивается ее подвижность, а при травме внутренних органов – может нарушаться их функциональность.

Первая помощь при ушибе

При получении ушиба важно вовремя принять меры по оказанию первой помощи, это поможет исключить кровоподтеки обширных размеров.

  • Приложить холод к месту удара на 15–20 минут.
  • Обездвижить конечность, можно забинтовать эластичным бинтом.
  • Немного приподнять конечность вверх.
  • При сильной боли можно принять противовоспалительный или обезболивающий препарат.
  • При гематоме без повреждения кожи, можно нанести мазь: Вольтарен, Траумель, Троксерутин, Долобене.
  • Если на коже присутствует рана, ссадины, можно воспользоваться Гепариновой мазью, мазью Вишневского или сделать компресс с Димексидом.

Ускорить процесс заживления синяка помогут народные средства: отвары трав, яблочный уксус, эфирные масла или продукты пчеловодства. Использовать их можно сразу после ушиба или через несколько дней после полученной травмы.

При ушибах внутренних органов потерпевшего нужно уложить на поверхность, вызвать Скорую помощь. Запрещается давать любые лекарственные препараты, особенно если травма присутствует в области живота.

Транспортировка

Основным и главным правилом при оказании первой доврачебной помощи считается вызов бригады медиков.

До их приезда человек должен самостоятельно следить за состоянием потерпевшего и выполнять необходимые мероприятия по улучшению его самочувствие.

В случае когда вызов Скорой невозможный, больного нужно самостоятельно доставить в стационар или травмпункт. При транспортировке пострадавшего нужно придерживаться следующих пунктов:

  • Сидя можно перевозить больных с переломом плеча, предплечья или руки, также при растяжении или вывихе верхних конечностей.
  • Если присутствует перелом нижних конечностей, человек транспортируется в положении лежа на носилках, при этом сломана нога, она должна быть приподнята вверх, находится над уровнем сердца.
  • В лежачем положении перевозятся больные с травмой черепа или внутренними органами.
  • В горизонтальном положении на спине перевозятся лица с травмой таза или позвоночника, при этом поверхность должна быть твердая и ровная.
  • С переломом ребер транспортировка проводится в положении сидя или лежа.

Перед тем как самостоятельно доставлять потерпевшего в стационар, нужно позаботиться об обездвиженности травмированного участка. При неправильной транспортировке, состояние человека может только ухудшиться, что отобразится на лечении и прогнозе выздоровлении.

Методы устранения травматического шока

Одним из опасных состояний при переломах, вывихах или растяжениях считается травматический шок. В основном он появляется на фоне сильной боли, кровопотери и паники. Такое состояние требует неотложных мер, поскольку может привести к смерти человека.

Неотложная помощь при болевом шоке состоит из следующего алгоритма действий:

  • Остановка кровотечения с помощью жгута, косынки или тугой повязки.
  • Прием анальгетика. При потере сознания вводить препараты нужно внутривенно или внутримышечно.
  • Искусственная вентиляция легких.
  • Обильное питье за исключением травм живота или потери сознания.
  • Контроль над давлением и пульсом.
  • Быстрая транспортировка в ближайший травмпункт.

Все эти действия помогут немного улучшить состояние потерпевшего до приезда Скорой помощи.

Обработка раны

Прежде чем проводить обработку раны после травмы, нужно оценить ее глубину повреждения и характер. Так, при рваной ране, которая может присутствовать при открытых переломах, человека нужно как можно быстрее доставить в стационар, ставить жгут не рекомендуется, лучше наложить на открытую рану плотную марлевую повязку.

Существует ряд рекомендаций, которых нужно придерживаться при обработке ран:

  • Наложите жгут при повреждении крупных сосудов и обильном кровотечении (немного выше повреждения).
  • Удалите загрязнения и промойте рану антисептиком (при неглубоких повреждениях).
  • Если в области травмы присутствуют инородные тела их не нужно удалять до приезда медиков.
  • Края ранения нужно обработать антисептиком – йод, зеленка.
  • Не нужно в очаг повреждения накладывать вату, это может привести к заражению. Рекомендуется использовать стерильный бинт, марлю или чистую ткань.

Если рана после травмы незначительная, нет обильного кровотечения, травмированный участок нужно промыть проточной водой, обработать антисептиком, края засушить зеленкой, затем положить стерильную повязку. Если остановить кровь своими силами не удаётся, нужно как можно быстрее доставить человека в клинику, где ему будет оказана необходимая медицинская помощь.

В заключение, оказать первую помощь при растяжении связок, вывихах суставов, переломах костей должен уметь каждый человек, поскольку данные виды травмы чаще всего случаются совершенно случайно.

Если вовремя не среагировать, не провести необходимые меры, человек может погибнуть или остаться инвалидом на оставшуюся жизнь.

Именно поэтому каждый должен обладать элементарными знаниями по оказанию первой доврачебной помощи при тех или иных видах травмы.

Источник: https://perelomkocti.ru/travmy/pervaya-pomoshh-pri-perelomah-i-vyvihah

Оказание первой доврачебной помощи при переломах, вывихах, ушибах и растяжении связок

Первая доврачебная помощь при переломах вывихах ушибах и растяжении связок

Переломы – нарушение целостности кости в результате удара, сгибания или сдавливания. Повреждаются не только кости, но и надкостница, сосуды, нервы, мышцы. Различают полные и частичные переломы, открытые и закрытые, со смещением и без смещения.

Особую опасность представляют открытые переломы, так как в этих случаях создается угроза обильного кровотечения и проникновения в рану болезнетворных микробов, способствующих развитию воспалительных осложнений.

Первая помощь, как правило, включает остановку кровотечения, предохранение раны от инфекции, иммобилизацию костных обломков (шина) и транспортировку в травматологическое отделение.

При переломах и вывихах основная задача первой помощи – дать больной конечности самое удобное, покойное положение и держать ее в полной неподвижности. Это правило обязательно не только для устранения болевых ощущений, но и для предупреждения ряда добавочных повреждений окружающих тканей.

Оказывающий помощь не выясняет, что имеет место – перелом или вывих, так как вправлять вывих должен только врач. Необходимо сохранить наиболее покойное положение поврежденной части тела также во время доставки пострадавшего в лечебное учреждение.

Перелом черепа. При падении (ударе) головой или при ударе по голове, вызвавшем бессознательное состояние, кровотечение из ушей или рта, предполагают возможность перелома черепа. Первая помощь в этом случае заключается в прикладывании к голове холодных предметов (снег, лед, холодные примочки и др.).

Перелом позвоночника. При падении с высоты (например, с опоры) или при обвалах, если есть подозрение, что сломан позвоночник (резкая боль в позвоночнике, невозможно согнуть спину и повернуться), первая помощь

состоит в следующем: осторожно подсовывают под пострадавшего доску, не поднимая его, или поворачивают его на живот лицом вниз и строго следят, чтобы при поднимании пострадавшего его туловище не перегибалось (во избежание повреждения спинного мозга).

Переломы и вывихи ключицы. Признаки – боль в области ключицы и явно выраженная припухлость.

Первая помощь: наложить в подмышечную впадину больной стороны небольшой комок ваты, марли или какой-либо материи; руку, согнутую в локте под прямым углом, прибинтовать к туловищу от больной конечности на спину; руку ниже локтя подвязать косынкой к шее (форма косынки показана на рис.8.3); к области повреждения приложить холодный предмет.

Рис. 9. Перевязка «косынка»

Переломы и вывихи костей рук. Признаки — боль по ходу кости, измененная форма конечностей, неестественная подвижность в месте, где нет сустава (при наличии перелома), припухлость.

Первая помощь – наложить соответствующие шины. Если шин не оказалось, то так же, как и при переломе ключицы, подвесить и прибинтовать руку к туловищу, подкладывая валик в подмышечную впадину. Если рука (при вывихе) отстает от туловища, подложить между рукой и туловищем что-либо мягкое (например, сверток из одежды). К месту повреждения приложить

холодный предмет. При отсутствии бинта и косынки подвесить руку на поле пиджака.

Переломы и вывихи костей кисти и пальцев рук.

При подозрении на перелом или вывих костей кисти следует прибинтовать кисть руки к широкой (шириной с ладонь) шине так, чтобы шина начиналась от середины предплечья, а кончалась у конца пальцев.

Предварительно в ладонь вкладывают комок ваты, бинт и т. п., чтобы пальцы были между ними несколько согнуты. К месту повреждения прикладывают холодный предмет.

Переломы и вывихи нижней конечности. Признаки – боль по ходу кости, припухлость, неестественная форма в месте, где нет суставов (при переломе).

Первая помощь – укрепить больную конечность шиной, фанерной пластинкой, палкой, картоном или каким-либо другим подобным предметом так, чтобы один конец пластинки заходившей выше края таза до подмышки, а другой достигал пятки. Это создает полный покой всей нижней конечности.

По возможности шину необходимо накладывать не приподнимая ноги, а только придерживая ее на месте, проталкивая повязки палочкой под поясницей, коленом и пяткой. К месту повреждения следует приложить холодный предмет.

Перелом ребер. Признаки — боль при дыхании, кашле, чихании и движениях. Первая помощь — туго забинтовать грудь или стянуть полотенцем во время выдоха.

Первая помощь при ушибах (при наличии уверенности, что пострадавший получил только ушиб, а не перелом или вывих) — к месту ушиба приложить холодный предмет (снег, лед, тряпку, смоченную холодной водой) и плотно забинтовать ушибленное место.

При отсутствии ранения кожи смазывать ее йодом, растирать и накладывать согревающий компресс не следует, так как все это ведет лишь к усилению боли. При ушибах живота, наличии обморочного состояния, резкой бледности лица и сильных болей следует немедленно вызвать врача или направить пострадавшего в больницу (возможны разрывы внутренних органов

с последующим внутренним кровотечением). Также следует поступать и при тяжелых ушибах всего тела.

При растяжении связок, например при подвертывании стопы, когда человек оступился (признаком чего служит резкая боль в суставе и припухлость).

При растяжении происходит не удлинение связки, а надрыв отдельных ее волокон с развитием кровоизлияния в толще тканей. Первая помощь состоит в прикладывании холодного предмета, тугом бинтовании и покое.

Холод способствует остановке капиллярного кровотечения и успокаивает боль.

Переломы костей таза возникают при падении с высоты, сдавливании между движущимися механизмами, часто сопровождаются повреждениями внутренних органов.

Симптомы. Сильные боли, невозможность сесть или встать.

Первая помощь. Таз бережно стягивают полотенцем или тканью, на носилки кладут деревянный щит и осторожно укладывают пострадавшего, который должен лежать на спине с несколько разведенными и согнутыми в коленях ногами. Под коленные суставы подкладывают свернутые в виде валика одежду, одеяло, подушку. Госпитализация в травматологическое отделение.

Переломы лодыжек. Симптомы. Боль в местах перелома, деформация и отечность голеностопного сустава, резкое ограничение подвижности. При надавливании на лодыжки ощущается хруст.

Первая помощь. Давящая повязка на голеностопный сустав. Иммобилизация шиной голени с переходом на стопу. Госпитализация в травматологическое отделение. Транспортировка на носилках в положении лежа.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/9_190839_okazanie-pervoy-dovrachebnoy-pomoshchi-pri-perelomah-vivihah-ushibah-i-rastyazhenii-svyazok.html

Первая помощь при ушибах, переломах, вывихах, растяжениях связок и синдроме длительного сдавливания

Первая доврачебная помощь при переломах вывихах ушибах и растяжении связок

Ушиб — наиболее распространенный вид повреждения мягких тканей, когда не нарушается целостность кожного покрова. Ушибы возникают в результате воздействия на мягкие ткани тупых предметов, при падении или ударе о твердые предметы.

Для ушибов характерны сильная боль в момент получения и в первые часы после травмы, сохранение в течение определенного времени болезненности и затруднения движения в области травмированной части тела, а также появление на месте ушиба припухлости (гематомы) и кровоподтека (синяка). При ушибах могут повреждаться поверхностно расположенные ткани и внутренние органы. При оказании первой помощи пострадавшему накладывают давящую повязку, придают возвышенное положение пострадавшей части тела, применяют холод на месте ушиба (лед или холодную воду в пузыре, холодную примочку), создают покой.

При травмах головы возможен ушиб или сотрясение головного мозга. Признаками ушиба головного мозга являются головные боли, поташнивание, иногда рвота, сознание у пострадавшего сохранено.

Сотрясение головного мозга сопровождается потерей сознания, тошнотой и рвотой, сильными головными болями, головокружением.

Первая помощь при ушибе и сотрясении головного мозга заключается в создании полного покоя пораженному и применении холода на голову.

Сильные ушибы груди или живота могут сопровождаться повреждением внутренних органов и внутренним кровотечением. В этом случае на место ушиба необходимо положить холод и срочно доставить пораженного в медицинский пункт.

Перелом — это полное или частичное нарушение целости кости, возникшее при внешнем механическом воздействии. Переломы могут быть закрытыми и открытыми (рис. 8.11). При закрытых переломах не нарушается целостность кожных покровов, при открытых в месте перелома имеется рана. Наиболее опасны открытые переломы.

Основные признаки переломов: боль, припухлость, кровоподтек, ненормальная подвижность в месте перелома, нарушение функции конечности. При открытых переломах в ране могут быть видны обломки костей.

При открытом переломе края открытой раны (по ее окружности) обрабатывают так же, как и в случае ранения.

Рис. 8.11. Закрытый перелом костей предплечья (а) и открытый перелом костей голени (б)

При переломе (открытом или закрытом) конечности исключают возможность ее движения. Неподвижность (иммобилизация) в месте перелома обеспечивают наложением специальных шин или подручными средствами путем фиксации двух близлежащих суставов (выше и ниже перелома).

Предварительно шину следует выстелить ватой, мхом, тряпкой и т.п. Основные виды шин: металлические лестничные и сетчатые, фанерные, специальные деревянные Дитерихса.

Подручными средствами для изготовления шин могут служить полоски фанеры, палки, тонкие доски, различные бытовые предметы, используя которые можно обеспечить неподвижность в месте перелома.

Как правило, шину накладывают с обеих сторон конечности — внутренней и наружной.

Если нет ни шин, ни подручного материала, то при переломе нижней конечности поврежденную ногу привязывают к здоровой. При переломе верхней конечности поврежденную руку прибинтовывают к туловищу.

При переломе костей черепа пораженного укладывают на носилки животом вниз, под голову (лицо) подкладывают мягкую подстилку с углублением или используют ватно-марлевый круг.

Поврежденные верхнюю и нижнюю челюсти фиксируют пращевидной повязкой, при этом голову поворачивают набок во избежание западения языка, который может закрыть дыхательное горло и вызвать удушье.

При переломах костей плеча или предплечья шину накладывают на руку, согнутую в локте. При переломе костей предплечья шина должна захватывать локтевой и лучезапястный суставы.

Пострадавшему с переломом плеча шину накладывают так, чтобы она захватывала плечевой, локтевой и лучезапястный суставы. Руке необходимо придать согнутое в локте положение.

Для этого шину сгибают под прямым углом в области локтевого сустава и моделируют на себе.

При переломах ключицы на область надплечий накладывают два ватно-марлевых кольца, которые связывают на спине, руку подвешивают на косынке.

При переломе пальцев кисти им придают полусогнутое положение и в кисть вкладывают индивидуальный перевязочный пакет, комок плотно свернутой ваты.

При переломах ребер на грудную клетку в состоянии выдоха накладывают тугую бинтовую повязку или стягивают грудную клетку полотенцем и зашивают его.

При переломах позвоночника в грудном и поясничном отделах пострадавшего укладывают на твердый щит животом вниз, а при переломах в шейном отделе — на спину.

При переломах костей таза пораженного укладывают на спину на твердый щит (фанеру, доски), под колени подкладывают скатанную одежду или одеяло, так, чтобы нижние конечности были полусогнуты в коленных суставах и слегка разведены в стороны (положение «лягушка»).

При переломе бедра шину накладывают с наружной стороны его от подмышки до пятки, а с внутренней стороны — от паха до пятки.

У пострадавших с переломом костей голени наружную и внутреннюю шины (желательно и заднюю по бедру до кончиков пальцев) накладывают так, чтобы они захватывали коленный и голеностопный суставы.

Главной опасностью при переломах может оказаться травматический шок, основной причиной которого являются болевые ощущения.

Особенно часто развивается шок при открытых переломах с артериальным кровотечением.

Травматический шок — опасное для жизни осложнение тяжелых поражений, которое характеризуется расстройством деятельности центральной нервной системы, кровообращения, обмена веществ и других жизненно важных функций.

В развитии травматического шока различают две фазы — возбуждение и торможение. Фаза возбуждения развивается сразу же после травмы как ответная реакция организма на сильнейшие болевые раздражители.

При этом пораженный проявляет беспокойство, мечется от боли, кричит, просит о помощи. Эта фаза кратковременная (10— 20 мин).

Вслед за ней наступает торможение: при полном сознании пораженный не просит о помощи, заторможен, безучастен к окружающему, все жизненно важные функции угнетены, тело холодное, лицо бледное, пульс слабый, дыхание едва заметное.

Основные виды профилактики шока: устранение или ослабление боли после получения травмы, остановка кровотечения, исключение переохлаждения, бережное выполнение приемов первой помощи и щадящая транспортировка.

При оказании первой помощи пораженному в состоянии шока необходимо остановить опасное для жизни кровотечение, ввести шприц-тюбиком противоболевое средство, защитить от холода, при наличии переломов провести транспортную иммобилизацию.

В тех случаях, когда шприц-тюбик с противоболевым средством отсутствует, пораженному в состоянии шока, если нет проникающего ранения живота, можно дать алкоголь (вино, водку, разведенный спирт), горячий чай, кофе.

Основное правило оказание первой помощи при переломах — выполнение в первую очередь тех приемов, от которых зависит сохранение жизни пораженного: остановка артериального кровотечения, предупреждение травматического шока, а затем наложение стерильной повязки на рану и проведение иммобилизации табельными или подручными средствами.

Основная цель иммобилизации — достижение неподвижности костей в месте перелома. При этом уменьшаются боли, что способствует предупреждению травматического шока. Приемы проведения иммобилизации должны быть щадящими.

Способы и очередность выполнения приемов первой помощи при переломах определяется тяжестью и локализацией (местом) перелома, наличием кровотечения или шока. При наложении повязки на рану и проведении иммобилизации нельзя допустить смещения обломков костей и превращения закрытого перелома в открытый.

Вывихи — смещение суставной поверхности костей одна относительно другой. Вывих характеризует припухлость, изменение конфигурации сустава, сильные боли при малейшем движении. Поэтому первая помощь при вывихе должна быть направлена прежде всего на уменьшение боли — холодные примочки и лед на пострадавшее место, а при наличии — применение обезболивающих средств.

Растяжения {разрыв) связок чаще всего бывают в голеностопном и кистевом суставах. Растяжение связок происходит при резком движении в суставе, когда объем этих движений превышает нормальный. При частичном или полном разрыве связок происходит кровоизлияние в ткани.

Признаками растяжения являются резкая боль, быстро проявляющаяся припухлость, кровоподтек, болезненность движений в суставе.

При растяжении необходимо придание возвышенного положения пострадавшей части тела, применение холода и обезболивающих средств, а также тугая повязка на сустав и обеспечение покоя и неподвижности.

В условиях длительного сдавливания мягких тканей отдельных частей тела, нижних или верхних конечностей при попадании человека в завал может развиться очень тяжелое поражение, получившее название синдрома длительного сдавливания конечностей или травматического токсикоза. Оно обусловлено всасыванием в кровь токсических веществ, являющихся продуктами распада размозженных мягких тканей.

Пораженные с травматическим токсикозом жалуются на боли в поврежденной части тела, тошноту, головную боль, жажду. На поврежденной части видны ссадины и вмятины, повторяющиеся очертания выступающих частей давивших предметов. Кожа бледная, местами синюшная, холодная на ощупь. Поврежденная конечность через 30—40 мин после освобождения ее начинает быстро отекать.

В течение травматического токсикоза различают три периода: ранний, промежуточный и поздний. В раннем периоде сразу же после травмы и в течение двух часов пораженный возбужден, сознание сохранено, он пытается освободиться из завала, просит о помощи.

После пребывания в завале в течение двух часов наступает промежуточный период. В организме нарастают токсические явления.

Возбуждение проходит, пораженный становится относительно спокойным, подает о себе сигналы, отвечает на вопросы, периодически может впадать в дремотное состояние, отмечается сухость во рту, жажда, общая слабость.

В поздний период общее состояние пострадавшего резко ухудшается: появляется возбуждение, неадекватная реакция на окружающее, сознание нарушается, возникает бред, озноб, рвота, зрачки сначала сильно суживаются, а затем расширяются, пульс слабый и частый. В тяжелых случаях наступает смерть.

При оказании первой помощи при синдроме длительного сдавливания после извлечения пострадавшего из завала на раны и ссадины накладывают стерильную повязку. Если у пораженного холодные, синюшного цвета, сильно поврежденные конечности, на них накладывают выше места сдавливания жгут.

Это приостанавливает всасывание токсических веществ из раздавленных мягких тканей в кровеносное русло. Жгут надо накладывать не очень туго, чтобы полностью не нарушить притока крови к поврежденным конечностям. Когда конечности теплые на ощупь и повреждены не сильно, на них накладывают тугую бинтовую повязку.

После наложения жгута или тугой бинтовой повязки поврежденные конечности обкладывают пузырями со льдом или тканью, смоченной холодной водой, а самому пораженному вводят противоболевое средство, а при его отсутствии ему дают алкоголь, горячий чай, кофе и тепло укрывают.

Даже при отсутствии переломов поврежденные конечности иммобилизуют шинами или с помощью подручных средств.

Вопросы и задания

  • 1. Какие признаки наблюдаются при ушибе и сотрясении головного мозга и в чем заключается первая помощь при этих травмах?
  • 2. Что такое перелом? Какие различают виды переломов? Назовите основные признаки переломов и их осложнения.
  • 3. Что необходимо сделать для оказания первой помощи при переломе костей черепа (верхней и нижней челюсти, ключицы, ребер, костей таза, позвоночника)?
  • 4. Выполните иммобилизацию при переломе ключицы, ребер, костей предплечья, бедра, голени шинами и подручными средствами.
  • 5. Что такое травматический шок? Каковы основные признаки травматического шока и что нужно делать при их проявлении?
  • 6. Каковы признаки растяжения связок и вывихов суставов и как надо оказывать первую помощь в этих случаях?
  • 7. Каковы признаки синдрома длительного сдавливания? Как оказать первую помощь при синдроме длительного сдавливания?

Источник: https://bstudy.net/669319/bzhd/pervaya_pomosch_ushibah_perelomah_vyvihah_rastyazheniyah_svyazok_sindrome_dlitelnogo_sdavlivaniya

Травматолог.Ру
Добавить комментарий