Почему болит нога в гипсе при переломе лодыжки?

Сняли гипс с ноги что делать дальше. Можно ли избежать боли после перелома лодыжки

Почему болит нога в гипсе при переломе лодыжки?

Итак, подошли к концу мучительные недели, а то и месяцы ограничения подвижности. Кости срослись, осталось только снять гипс – и здравствуй, свобода! Вы уже предвкушаете, как снова будете передвигаться по дому без посторонней помощи, лестницы больше не будут вызывать у вас панику и беспросветную тоску, и вскоре вы сможете вернуться к своим любимым видам спорта и активной жизни.

Однако уже в кабинете врача вы сталкиваетесь с печальной реальностью: сняли гипс, но наступать на больную ногу практически невозможно. Приходится задумываться о том, как начать ходить, когда сняли гипс с ноги. Есть только один путь сделать это грамотно и без негативных последствий для здоровья — плановая реабилитация.

Чтобы не навредить еще не окрепшим костям и мышцам, когда сняли гипс, нужно четко понимать, какие движения вам запрещены, а какие жизненно необходимы. Самое важное — слушать врача: он знает, что лучше всего подойдет при вашем типе перелома. Есть ряд универсальных советов, которым нужно следовать вне зависимости от вида травмы.

Под запретом усиленные тренировки, бег, прыжки. О велосипеде, лыжах и роликовых коньках придется забыть на долгое время. Длительные пешие прогулки для вас пока тоже недоступны. Для слабых суставов сейчас это слишком большая нагрузка. Придется отказаться от обуви на высоком каблуке.

Что делать, если после снятия гипса с ноги больно ходить? Основная проблема – это потеря тонуса мышц. За счет регулярной гимнастики он медленно восстанавливается. Сначала упражнения делаются всего несколько раз, затем постепенно увеличивают обороты и сложность. Нужно начинать ходить, недолго, с остановками для отдыха, но каждый день.

Справка! Полезно шагать по наклонной плоскости. Не исключено, что для начала вам потребуются костыли или трость. Не рекомендуется использовать их больше 2 недель, чтобы не осталась хромота.

Восстанавливающие упражнения

В зависимости от места перелома составляют комплекс тренировок. Вся гимнастика направлена на укрепление мышц, восстановление подвижности конечности и борьбу с хромотой.

Лодыжка и голеностопный сустав

Сначала гимнастику нужно выполнять без нагрузки на ногу, то есть сидя:

  • подъем от пола и опускание пяток, носки остаются на земле;
  • подъем и опускание носков, когда пятки на полу;
  • перекатывание палки ступнями;
  • брать пальцами ног что-то небольшое с пола;
  • круговые махи ступнями.

Когда получено разрешение от доктора наступать на больную конечность, упражнения постепенно усложняются:

Бедренная кость

После того как сняли гипс, все нагрузки сводятся к медленному вращению и движению суставов:

  • сгибание и разгибание стопы;
  • движение пальцами ног;
  • напряжение мышц больной конечности.

На втором этапе добавляются:

  • отведение ноги в разные стороны;
  • опускание и подъем конечности;
  • приседания у стенки.

Вся гимнастика сначала выполняется с поддержкой близкого человека. И только после нескольких сеансов можно пробовать выполнять ее самостоятельно.

Справка! Ускорить процесс восстановления после перелома поможет бассейн. Специальные комплексы упражнений в воде и просто плавание благотворно влияют на укрепление мышц.

Лечебный массаж

Важнейший метод восстановления ноги после гипса — массаж. Благодаря ему циркуляция крови в травмированной части тела улучшается, что способствует восстановлению тканей. Наиболее эффективна работа профессионала, но домашний самомассаж, выполняемый по всем правилам, помогает быстрее вернуть себе прежнюю форму.

Массаж выполняют, используя специальные масла или мази. Сначала нужно разогреть ткани и мышцы без применения силы. Затем постепенно увеличивать нажим. Полезно использовать различные приспособления для массажа – это повысит эффективность.

Физиотерапия

На вопрос о том, что делать после снятия гипса с ноги дальше, врач перечислит все необходимые действия. Курс физиотерапевтических процедур будет обязательным пунктом на пути к выздоровлению. Он направлен на улучшение срастания костей, укрепление мышечного каркаса ноги после гипса, способствует восстановлению подвижности травмированной конечности.

Мероприятия проводятся в стенах больничных учреждений под контролем медицинского персонала:

  1. – ввод лекарственных средств с помощью тока сквозь кожу пациента. Уменьшает отечность и воспаление, нормализует обмен веществ, улучшает метаболизм клеток.
  2. Ультразвук положительно влияет на кровоснабжение тканей суставов, уменьшает мышечные спазмы.
  3. снижает болевые ощущения, уменьшает отечность тканей, повышает способность мышц к регенерации.
  4. -прогревание улучшает циркуляцию крови в месте перелома.

Возможные осложнения

Нельзя допускать пропуски контрольных посещений врача, так как на них при проведении осмотра могут быть выявлены отклонения от нормального течения процесса заживления.

Возможные проблемы:

  1. Образование . Это происходит, когда поврежденные кости недостаточно соприкасаются друг с другом. Патологию исправляют хирургическим путем.
  2. Хромота после травмы может остаться на всю жизнь, если кости срослись неправильно или произошла деформация суставов. Поможет только повторная операция.
  3. возникает при неправильной фиксации суставов. Появляется хруст при движении, кожа синеет, боль усиливается.
  4. Чувствительность к изменению погоды. Порой даже давно зажившие конечности начинают реагировать на погоду: появляются болевые ощущения и дискомфорт. Однако врачи считают, что при здоровом образе жизни, регулярных тренировках, правильном питании метеочувствительность вас не побеспокоит.

Самая распространенная проблема в процессе восстановления после снятия гипса – это борьба с отеками. Если во время ношения гипсовой повязки травмированная конечность не разрабатывалась, то опухание будет достаточно сильным . Чем мазать ногу после снятия гипса, чтобы ускорить заживление? Есть медицинские средства для уменьшения отечности и народные.

К медицинским относятся:

Народные средства:

  • использование тугой повязки эластичным бинтом;
  • компрессы из голубой глины;
  • ванны для ног с отваром из веток пихты;
  • мочегонные травяные чаи и настойки;
  • компрессы с сырым тертым картофелем или капустными листьями.

Для успешной регенерации мышечной и костной тканей после снятия гипсовой повязки необходимы витамины и питательные вещества в течение всего периода восстановления.

Поэтому важно уделить внимание своему питанию:

  1. Организм в первую очередь нуждается в белке. Птица, мясо, рыба обязательно должны присутствовать в рационе.
  2. Чтобы укрепить кости, жизненно необходимы кальций и кремний. Разбавляем свое питание творогом, овсянкой, петрушкой, оливками, свеклой, сыром и кунжутом.
  3. Необходимые витамины: D (рыбий жир, рыба, печень, крапива, картофель), B (бананы, сардины, бобы), С (болгарский перец, киви, цитрусовые фрукты).

К запрещенным продуктам относятся алкоголь, сладкая газированная вода. Желательно уменьшить употребление чая, кофе, шоколада.

Заключение

Заживление перелома – процесс длительный и трудоемкий. После снятия гипса важно соблюдать все рекомендации врача, посещать назначенные процедуры, направленные на ускорение восстановления организма.

Решающую роль играет дисциплина – регулярные тренировки, порой сквозь боль, и массаж необходимы для возобновления работоспособности вашего тела. Правильное питание поможет организму быстрее справиться с этой нелегкой задачей.

Перелом ноги случается в результате повреждения одной или нескольких костей нижней конечности. Реабилитационный период после травмы занимает длительное время, требует комплексного подхода к лечению.

Наложение гипса на ногу – обязательная процедура, к которой прибегают доктора, когда у пациента обнаружен перелом.

Но в результате такого метода оздоровления конечность долго находится в обездвиженном состоянии, что ведет к ослаблению мышц и потере их эластичности.

Чтобы предотвратить возможные осложнения, необходимо придерживаться врачебных рекомендаций и пройти полный курс восстановления организма после перенесенной травмы ноги. Основной целью реабилитации является возвращение поврежденным суставам прежней подвижности, снятие отечности, улучшение тонуса мышечных тканей.

Реабилитация после перелома ноги проходит в несколько этапов. На каждом из них применяются различные оздоровительные методики, позволяющие вернуть конечности былую двигательную способность.

К мероприятиям, которые позволят быстро оправиться после травмы нижней конечности, относятся:

  • на первом этапе пациент вынужден долгое время ходить с гипсовой накладкой, поэтому кровь в необходимом количестве не поступает к сосудам ноги. Нарушение кровообращения способствует появлению на нижней конечности отеков, от которых избавляются с помощью лечебного массажа и растираний. Процедуры выполняют специальными мазями, кремами, маслом кедра.

На данной стадии реабилитации (после снятия гипсовой повязки) пациенту рекомендовано принимать теплую ванну с добавлением морской соли, целебных отваров на основе растений, к месту перелома прикладывать воск или озокерит. Лечебные мероприятия вернут тонус мышцам, улучшат подвижность сочленений, восстановят нормальный кровоток;

  • на следующем этапе восстановления необходимо постепенно возвращать ноге утраченную подвижность. Добиться этого можно, выполняя ежедневные физические упражнения лечебного характера. Оздоровительную гимнастику делают как в домашних условиях, так и в специально предназначенных для этого спортивных залах;
  • питаться правильно необходимо на протяжении всего реабилитационного курса. Заключительная стадия восстановления после перелома ноги посвящена выбору рациональной диеты.

Все 3 этапа реабилитации направлены на скорейшее восстановление двигательной функции ноги.

Но полное оздоровление зависит от степени полученной травмы, состояния здоровья и возраста пациента. Лечащий врач расскажет, как восстановить ногу после перелома с учетом всех факторов, а также уточнит, сколько времени займет реабилитация.

Источник: https://gducfkis.ru/produkty/snyali-gips-s-nogi-chto-delat-dalshe-mozhno-li-izbezhat-boli-posle/

Можно ли избежать боли после перелома лодыжки?

Почему болит нога в гипсе при переломе лодыжки?

Перелом лодыжки – травма не редкая, но сложная. И боль при таком повреждении является основным симптомом. Причем болеть нога может не только непосредственно после перелома, но и во время лечения, реабилитации.

Когда пациенты на фоне медикаментозной анестезии чувствуют первое облегчение, сразу же начинают интересоваться, как долго болит нога после перелома лодыжки. И это не праздное любопытство или боязнь болевого синдрома, а надежда, что после снятия гипса уйдут все проблемы и возможность ходить появится сразу же.

Попытаемся выяснить, насколько может затянуться восстановление, и что делать, если боли при переломе лодыжки не уходят.

Боль после перелома

Характер и интенсивность болезненных ощущений сразу после получения травмы будет зависеть от типа повреждения:

  1. Когда конечность ломается с внутренней стороны, болезненные ощущения провоцирует любое движение в суставе. Но пациенты продолжают ходить, наступая при этом на ребро стопы или же на пятку. При пальпации неприятные ощущения отдают в наружную сторону.
  2. Перелом лодыжки без смещения с наружной стороны дает резкую боль при повороте голеностопа в сторону. В месте перелома появляется иррадиационные боли при надавливании на саму лодыжку. Часто пациенты путают такую травму с ушибом и еще несколько дней продолжают становиться на ступню через болезненные ощущения.
  3. При повреждении со смещением болезненные признаки имеют острое проявление, и пациент не может стать на ногу. Нередко движения вызывают нестерпимые боли, так как осколочные части кости впиваются в ткани. Боль может быть настолько сильной, что провоцирует потерю сознания.
  4. Открытый перелом всегда сопровождается острыми непереносимыми болями, а также сильным кровотечением. Пациент может испытывать не только болевой, но и психологический шок.

В любом случае, человеку, получившему такую травму необходима первая помощь, включающая и обезболивающие мероприятия.

Первая помощь: как облегчить болезненные ощущения

До обращения к медикам нужно:

  • успокоить пострадавшего;
  • обездвижить конечность, не пытаясь вправлять или поворачивать ее;
  • остановить кровотечение при открытом переломе, не дотрагиваясь до самой раны;
  • наложить транспортную имобилизационную шину.

При нестерпимых болях человеку дают обезболивающее. Если пострадавший в сознании, ему дают анальгетик ненаркотического характера или препарат нестероидной группы. Можно воспользоваться Ибупрофеном, Диклофенаком, Индометацином, Парацетамолом.

Когда конечность сдавлена или же человек без сознания, аналогичные препараты вводят в виде инъекций. При наличии возможно применение наркотических анальгетиков типа Морфина, Промедола.

Правильно оказанная первая помощь позволяет избежать многих осложнений.

Способы лечения переломов лодыжки

Чтобы определиться с тактикой лечения, врач травматолог или хирург проводит визуальный осмотр ноги и обязательное рентгенологическое обследование, без которого поставить точный диагноз просто не возможно.

Лечение может проводиться как консервативным, так и хирургическим путём. Но довольно часто переломы в этом месте случаются сложные, требующие операции.

Консервативная терапия допускается при:

  • закрытом переломе без смещения;
  • сопутствующем небольшом повреждении связок;
  • наличии смещения, которое возможно вправить одномоментно;
  • противопоказаниях к проведению хирургического вмешательства.

Во всех других случаях требуется оперативное вмешательство.

Как проводится консервативное лечение

Для проведения ручной резекции необходимо обезболить место перелома. Процедура довольно болезненная, и пациент просто может не выдержать сильной боли и просто не позволит врачу провести все манипуляции должным образом. Поэтому вправление смещения практически всегда проводится с применением местной анестезии, реже общей.

Резкие боли могут беспокоить человека и при травме без смещения, если повреждены связки. В этом случае, чтобы так сильно не болело, дают выпить анальгетик или делают укол.

В любом случае на голеностоп накладывается гипсовая повязка, охватывающая всю стопу и заднюю часть голени. После наложения гипса обязательно проводится повторная рентгенография, чтобы убедиться в правильности расположении обломков.

Конечно, для иммобилизации суставов можно использовать специальные бандажи. Но врачи отказываются от такой практики, так как невозможно проконтролировать, как часто пациент снимает такой ортез.

Можно услышать от человека, что уже на третий – пятый день после перелома понемногу хожу.

Но такая практика ни к чему хорошему не приводит, так как велик риск повторных смещений и неправильного сращения костей.

Почему болит нога после наложения гипса

На протяжении 3 – 5 суток пациента еще могут беспокоить неприятные ощущения. Этому есть вполне логические объяснения.

В месте повреждения сохраняется воспалительный процесс, который сопровождается отечностью. Однозначно, пока не уйдут эти симптомы, нога будет болеть.

Поэтому пациенту рекомендовано:

  • поменьше нагружать поврежденную конечность;
  • держать ногу в приподнятом положении, чтобы обеспечить отток лимфы;
  • принимать НВПС в таблетках при сильных болях.

Категорически запрещено наступать на ступню и даже опираться на пятку.

Если боль приобретает неестественный характер, нога немеет, теряется чувствительность, появилась синюшность пальцев, необходимо срочно обратиться к травматологу. Так как такие признаки говорят о неправильном наложении гипса.

Сколько носить гипс

Срок сращения костей у каждого пациента индивидуален. Поэтому время, сколько нужно носить гипс или бандаж определяется лечащим врачом:

  • ребенку фиксатор накладывается сроком от месяца;
  • взрослый человек обычно будет в гипсовой повязке от 1,5 месяца;
  • пожилому пациенту потребуется более 2 месяцев для полного сращения.

Обычно до снятия гипса боли пациента беспокоят редко. Может появляться тяжесть и отечность в ноге. Из-за неправильного распределения нагрузки возникают неприятные ощущения в спине, в здоровой ноге.

Часто пациенты при продолжительном ношении гипса жалуются, что при ходьбе на костылях болит в области поясничного или грудного отдела позвоночника, болит пятка или колено здоровой ноги.

в качестве профилактики таких болей человеку рекомендовано ЛФК, направленное на укрепление мышц и улучшение кровотока именно в здоровой конечности и спине.

Пожилым людям для ходьбы и уменьшения нагрузки на руки спину, рекомендовано использовать не костыли, а ходунки.

Почему болит нога после снятия гипса

Гипс снимают только после проведения контрольного рентгена, который подтвердит, что кость срослась.

Появление боли сразу после снятия гипса – естественный процесс. Так как голеностопный сустав продолжительное время был обездвижен, в полости уменьшается объем синовиальной жидкости. Соответственно хрящи теряют свою эластичность, что приводит к потере подвижности. Поэтому любое движение дается пациенту с трудом, нередко через сильную боль.

К тому же после снятия гипса происходит стремительный приток крови и лимфатической жидкости к патологическому месту, что вызывает отечность. Отек давит на нервные окончания, что и провоцирует болезненные ощущения.

На фоне длительной иммобилизации теряют эластичность связки и тонус мышечные ткани. Поэтому любая нагрузка, требующая вовлечение в физиологический процесс связочный аппарат и мышцы, будет вызывать боль.

Что касается сроков восстановления после снятия гипса и продолжительности болей, все будет зависеть от:

  • времени обездвиженности ноги;
  • внутренних резервов и возраста человека;
  • соблюдения рекомендаций по реабилитации.

В комплекс реабилитационных мероприятий после снятия гипса входит:

  • применение наружных средств противовоспалительного, отвлекающего характера в виде мазей, компрессов;
  • лечебная гимнастика;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж и самомассаж.

Обычно боли, связанные с отечностью, уходят через 2 – 7 дней. Что касается полного восстановления и безболезненной ходьбы, сроки могут варьироваться от месяца до трех.

Если боль не уходит, существует вероятность, что кость срослась неправильно и болезненные ощущения появляются, как проявление осложнений.

Даже после полного восстановления пациенты могут жаловаться на периодические боли, которые связаны с повышенными нагрузками на ногу, а также ломотой в костях на погоду.

Особенности оперативного лечения

При сложных, открытых, застарелых переломов, а также в случае повреждения обеих конечностей, проводится операция. Метод анестезии выбирается в зависимости от сложности травмы и общего состояния здоровья пациента.

После проведения операции на ногу накладывается гипс с открытым доступом к ране. Обязательно делают контрольную рентгенограмму.

Способы устранения боли после операции

Для купирования сильных болезненных ощущений, особенно сразу после операции и снятия гипсовой повязки, пациенту рекомендовано принимать нестероидные препараты типа Диклофенака, Найза. Нурофена, Ибупрофена.

Хорошим обезболивающим эффектом при переломах обладает Кетарол и Седалгин, но такие препараты вызывают привыкание и требуют увеличения дозировки.

Детям рекомендовано давать Нурофен.

Применение наркотических анальгетиков возможно только в условиях стационара. Их применяют сразу после операции, а также при множественных повреждениях.

Сроки восстановления после операции

На протяжении первых трех недель пациенту рекомендован постельный режим с полным исключением нагрузки на конечность. Перемещаться на костылях разрешают через 3 – 4 недели после вмешательства.

Гипсовую повязку снимают через 2 – 3 месяца, после чего необходимо еще пару недель накладывать эластичный бинт на место повреждения.

Если применялись скрепляющие конструкции в виде болтов, штифтов, винтов, гвоздей, их удаляют спустя 4 – 6 месяцев, для чего требуется повторное оперативное вмешательство. Не удаляются титановые фиксаторы.

Передвигаться без костылей пациенту разрешают спустя 3 – 4 месяца после повреждения. Сроки полного восстановления функциональности голеностопа после снятия гипса могут варьироваться в пределах 3 месяцев – 2 лет.

Соответственно, до полного восстановления подвижности пациента могут беспокоить постоянные или периодические боли.

 — Гимнастика после перелома

Мероприятия во время реабилитации

Независимо от способа лечения и сроков восстановления, пациенту после снятия гипсовой повязки рекомендовано начинать реабилитационную терапию, которая обычно включает гимнастику, массаж и физиотерапевтические процедуры.

Лечебная гимнастика

ЛФК помогает устранить тупоподвижность и назначается через неделю после снятия гипса. Упражнения подбираются инструктором индивидуально. Разрабатывать сустав на первых этапах лучше в теплой воде. В ванночку можно добавлять немного соли, что поможет быстрее убрать отечность.

Главное, нагрузки увеличивать постепенно, не стараясь через боль ускорить процесс.

Комплекс упражнений для разработки голеностопа может включать:

Сгибание, разгибание ступни;

  • Вращательные движения в голеностопе;
  • Хождение на носочках или пятках;
  • Перекаты с носков на пятки;
  • Катание мячика ступнями;
  • Хватательные движения пальцами ступни.

На более поздних этапах моно подключать тренировки на тренажерах, езду на велосипеде, пешие прогулки.

Для хождения обязательно используют ортопедические стельки. Сустав во время ходьбы и тренировок фиксируют эластичным бинтом или надевают специальный бандаж.

Массаж

Массажные процедуры начинают сразу после снятия гипсовой повязки. Первые разы необходимо применение обезболивающих мазей, так как любые прикосновения будут вызывать боль. По мере разработки связок, приведения мышечных тканей в тонус болезненные ощущения будут уходить.

Однозначно, необходим профессиональный подход к решению проблемы. Но пациенту можно утром, вечером, а также перед и после гимнастики делать самомассаж. Для этого больное место растирают, гладят, разминают, потряхивают без сильных нажимов.

Хорошо себя зарекомендовал массаж с медом, который обычно делают после разогрева сустава.

Физиотерапевтические процедуры

Физиовоздействие на место повреждения назначают на 3 – 10 день непосредственно после наложения гипсовой повязки.

Обычно назначаются процедуры:

  • электрофореза с кальцием;
  • магнитотерапии;
  • ультрафиолетового облучения;
  • инфракрасной лазерной терапии;
  • УВЧ;
  • экстракорпорального ударно-волнового лечения.

Продолжительность воздействия, длительность терапии и вид процедуры подбирается доктором, в зависимости от сложности перелома, скорости заживления, а также наличия металлических крепежей.

Обычно комплекс реабилитационных мероприятий включает несколько методов, и при соблюдении пациентом рекомендаций боли уходят по мере восстановления подвижности конечности.

Но человек должен быть готов к тому, что периодически место перелома будет давать о себе знать даже после полного восстановления, так как ни одно повреждение не проходит бесследно.

Источник: http://SustavKoleni.ru/boli-i-drugie-simptomyi-pyatok-stop-goleni/bol-posle-pereloma-lodyizhki.html

Как долго болит нога после перелома лодыжки: сколько, когда можно

Почему болит нога в гипсе при переломе лодыжки?

Если долго болит нога после перелома лодыжки пациенту назначается особая лечебная программа. Выполнение упражнений поможет убрать болевые ощущения, повысит подвижность сустава, сократит сроки восстановления.

Стоит принимать витамины.

Используй поиск

Мучает какая-то проблема? Введите в форму “Симптом” или “Название болезни” нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.
   ↑

Оказание первой помощи заключается в ограничении подвижности сустава. Накладывают гипс для профилактики возможных осложнений.

Обязательное условие скорейшего выздоровления – стабильное кровообращение в ноге.

После травмы долго могут проявляться болевые симптомы. Это связано с тяжестью повреждения.

Период восстановления разный:

  1. Перелом со смещением можно получить при падении с роликов, коньков, лыж. Возникает резкая боль. Невозможно встать на ногу. Полное выздоровление происходит через 3-4 месяца.
  2. Перелом без смещения случается при сильном вывихе стопы. Пациента мучают острые болевые симптомы при движении ноги в сторону. Дискомфорт наблюдается в течение 1-1,5 месяца.

Длительность симптоматики зависит от лечения, реабилитации.

   ↑ https://gidpain.ru/perelom/lodyzhki-dolgo-bolit.html

Рекомендации для выздоровления

Травма лодыжки – серьезное повреждение. Ее последствия долго причиняют неудобства больному. Основная причина – чрезмерное напряжение в сломанной кости.

Для избавления от неприятных ощущений следует:

  1. Носить бандаж. Конструкция плотно облегает поврежденное место, забирает нагрузку, давление на себя. Бандаж препятствует повторным переломам, растяжению связок. Используется после снятия гипса.
  2. Обезболивающие. Метод не убирает причину боли. Он слегка улучшает состояние пациента. Носит кратковременный характер.
  3. Обеспечить полноценное питание. С пищей в организм должны поступать необходимые костям белки, минералы, витамины.
  4. Лечебная физкультура. Для пациента подбираются упражнения. Они снимут напряжение с лодыжки, уберут отек, разработают сустав и восстановят мышечный тонус, ослабленный после гипса.
  5. Физиотерапия. Массаж, электрофорез проводятся под наблюдением специалиста.

Нога после перелома требует правильного ухода. Выполнение общих рекомендаций приведет к скорому выздоровлению.

   ↑

Возобновление двигательной функции

Степень активности пациента зависит от его общего самочувствия. Важно соблюдать режим покоя. Для передвижения пользоваться костылями, ходунками.

После снятия гипса необходимо сразу разрабатывать ногу после перелома лодыжки, ходить. Опираться на ступню правильно, нагрузку увеличивать постепенно. Сразу давать полноценную нагрузку на сустав нельзя. Голеностоп должен полностью восстановиться.

Для дополнительной опоры при ходьбе использовать костыль, трость. Восстановление ноги протекает медленно. Торопиться не стоит. Спешка в реабилитации приводит к образованию новых травм. Общий период восстановления занимает до 1-2 месяцев. В более тяжелых случаях – до 3-4 месяцев.

   ↑

Возникновение дискомфорта при ходьбе

После перелома возникают болевые ощущения при долгой ходьбе. Это естественная реакция.

Случается она по следующим причинам:

  1. Атрофированные мышцы. Лодыжка долго находилась без движения. Мышцы не получали нагрузку. Они расслабились, потеряли тонус.
  2. Сбои в сосудистой и лимфатической системах. Повреждение провоцирует постоянный отек в конечности. Жидкость скапливается вокруг неподвижного сустава, давит на нервные окончания.
  3. Плохая эластичность связок, хрящей препятствует безболезненным движениям во время ходьбы.

Перелом лодыжки – сложная травма. Ликвидация ее последствий займет много времени. Пациент должен быть терпелив и настойчив.

   ↑

Виды травм и их признаки

Перелом лодыжки – внутрисуставное нарушение целостности сустава, которое возникает при усиленном повороте стопы вовнутрь, опущении свода стопы, отведении ее либо к центральной оси тела, либо от нее.

При травме лодыжки необходимо действовать оперативно: оказать пострадавшему помощь, состоящую в иммобилизации ноги и доставке в клинику. Нужно узнать особенности повреждений лодыжки, чтобы не навредить человеку еще больше.

Переломы:

  1. Открытые. Характеризуются кровоточащими ранами, в которых наблюдаются костные осколки. Нога отекает и деформируется.
  2. Закрытые. Характеризуются синюшным цветом голени, отечностью и деформированием кости. Голень становится подвижной в необычных местах, принимает неестественные положения. При движении и надавливании по оси обычной нагрузки ноги возникают сильные болевые ощущения.
  3. Со смещением. Характеризуются неестественным положением стопы относительно центральной оси тела из-за нарушения целостности дельтовидной связки.

При переломах существует вероятность развития болевого шока как реакции на массивные повреждения конечностей с последующим их сдавливанием, что случается при дорожно-транспортных происшествиях, при падении тяжестей на ноги.

Это состояние опасно для жизни пострадавшего и требует немедленного введения обезболивающих, часто наркотического характера.

Переломы лодыжки различают по механизму травмы и локализации.

Повреждение локализуется относительно синдесмоза:

Синдесмозом называются твердые неподвижные сочленения костей, которые начинают двигаться при получении повреждений.

Если перелом находится ниже синдесмоза, то травма может быть:

  • Изолированным разрывом связок (без перелома костей);
  • Переломом медиальной лодыжки (внутренней части стопы, которая осуществляет повороты вовнутрь);
  • Переломом стенки медиального канала лодыжки, расположенного позади медиальной лодыжки.

При повреждениях малоберцовой кости, которые локализуются на уровне синдесмоза, травма может быть:

  • Изолированным переломом малоберцовой кости;
  • Повреждением медиальной части малоберцовой кости, находящейся между задней и латеральной поверхности кости;
  • Повреждением медиальной части малоберцовой кости и переломом задней латеральной лодыжки, выполняющей функции поворота стопы наружу.

Травмы, локализующиеся выше уровня синдесмоза:

  • Простой перелом диафизарной части малой берцовой кости;
  • Перелом диафизарной части малой берцовой кости с осколками;
  • Перелом малой берцовой кости в проксимальном отделе.

Перелом лодыжки по направлению бывает:

  1. Пронационный. Причиной появления служит подворачивание стопы от центральной оси тела.
  2. Супинационный. Причиной появления служит подворачивание стопы к центральной оси тела.
  3. Ротационный. Причиной появления служит проворачивание голени по оси при фиксации положения стопы.

При любом типе перелома появляется отечность из-за повреждения капилляров, которые в здоровом состоянии обеспечивают обмен жидкостью между кровью и тканями. При нарушениях жидкость продолжает поступать в травмированные ткани, но выйти из них не в состоянии.

При пальпации отечные зоны продавливаются, остаются ямки в местах нажатия, которые постепенно возвращаются в исходное состояние. Хруст слышно в момент получения травмы, при пальпации.

Есть:

  1. Двухлодыжечный перелом. Под данным термином понимают повреждения обеих лодыжек.
  2. Трехлодыжечный перелом. Характеризуется повреждениями медиальной и латеральной лодыжки, задней части большеберцовой кости.

В обоих случаях повреждается дельтовидная связка.

Независимо от типа повреждения лодыжки пострадавший чувствует боль, степень болезненности меняется в зависимости от сложности травмы. Наиболее болезненный – перелом с вывихом. Болевые ощущения появляется при получении повреждения, но при стрессе и адреналине болевой синдром может отсрочиться.

   ↑

Сроки больничного

Срок больничного зависит от вида повреждения сустава и полученных осложнений. Веские основания позволяют врачам продлить бюллетень до 10 месяцев. Смещение кости влияет на длительность выздоровления.

Вид

Без смещения кости (в днях)

Со смещением кости (в днях)

Закрытый перелом медиальной лодыжки40-4560-65
Закрытый перелом латеральной лодыжки40-4565-75
Закрытый двухлодыжечный перелом70-80100-115
Закрытый трехлодыжечный перелом100-110120-160
Открытый двухлодыжечный перелом105-120120-160

Данные сроки установлены законами РФ. При обращении в больницу пострадавшему выдается бюллетень на срок до 10 дней. Это время дается на постановку диагноза, уточнение сроков лечения и реабилитации, на оформление больничного листа.

Максимальный срок больничного – 120 дней. Затем, если нет возможности вернуться на рабочее место, выдвигается вопрос о продлении больничного листа еще на 120 дней медико-социальной экспертной комиссией. Если в течение всего этого времени улучшения не произошло, оформляется временная инвалидность.

Больничный лист продлевается на время, необходимое чтобы добраться до своего рабочего места, если лечение происходило в других городах.

   ↑

Оперативное вмешательство

Консервативное лечение назначается при наличии у пациента закрытого перелома без смещения и без осколков. Иначе требуется операция.

Если необходим внутрикостный остеосинтез, то хирург использует стержни, для накостного – пластины, прикрепляемые винтами, а чрескостный выполняется введением спиц и винтов. Операция проводится направляющим аппаратом, снабженным тонкими спицами, который травмирует кожу в местах введения.

Перед проведением операции травматолог назначает рентгенографию или МРТ для определения степени повреждения кости и близлежащих тканей. Снимок покажет, в каком месте перелом и что потребуется для его лечения.

При операции на латеральной лодыжке хирург делает разрез на внешней части голеностопного сустава. Специалист обеспечивает доступ к кости, удаляя сгустки крови, а затем сопоставляет костные осколки для закрепления их пластинами и винтами.

При операции на медиальной лодыжке делается хирургический разрез на внутренней части голени для удаления мелких костных отломков и сгустков крови. Вторым этапом следует фиксация осколков кости введением спиц и винтов.

Если дельтовидная связка не повреждена, а вилка сохраняет анатомически правильное положение, то хирург производит операцию на вправление медиальной, а затем латеральной лодыжки. Последовательность необходима, последняя имеет большие размеры.

Если вилка неправильно расположена, то выполняется остеосинтез медиальной лодыжки, проводится хирургический разрез вдоль малой берцовой кости, на которых проводится остеосинтез. Конечным этапом операции будет наложение гипса.

Фиксаторы будут удалены через полгода после операции, если в этом существует необходимость. Фиксаторы выполняют из титана или медицинского сплава, а потому не будут окисляться с течением времени.

   ↑

Фиксаторы

Часто при повреждениях лодыжки используются лангетки, ортезы и бандажи.

Задача лангетки – кратковременная фиксация поврежденной ноги. Ее часто сравнивают с шиной, но их назначения немного другие. Лангетку часто накладывают вместо гипса, она имеет значительно превосходство над ним: ее можно снимать для санитарно-гигиенических процедур. Сама лангетка является повязкой из бинтов, основанием которой служит гипс.

Классификация лангеток:

  1. Задняя. Накладывается на заднюю поверхность голени и закрепляется бинтами, фиксацию которых может регулировать сам пациент.
  2. Повязка Джонса. Представляет несколько слоев мягкой и фланелевой ткани, которые обездвиживают ногу, но помогают избавиться от отечностей.
  3. Подошвенные. Служат для снятия отечностей в ступне, что происходит за счет вытяжения подошвенных сухожилий.

Врачи предпочитают этот тип повязки, поскольку можно будет контролировать режим лечения. Появляется возможность расширить края в случае отека, чтобы не допустить возникновение ишемических последствий в тканях.

После снятия гипса или лангетки необходимо возобновить работу пораженного сустава, но необходимо следить, чтобы нагрузка правильно распределялась, а для этого нужны ортезы и бандажи.

Бандажи надеваются на ногу как обычный носок и представляют мягкий фиксатор, который позволяет суставу двигаться, но ограничивает объем движений. Используется в период реабилитации, не фиксирует стопы правильно.

Бандаж можно носить днем, а в период отдыха им пренебречь, чтобы дать ногам отдохнуть.

Фиксаторы не стоит выбирать самостоятельно, это должны делать лечащие врачи, которые подберут индивидуально необходимый вариант.

   ↑

Влияние возраста пациента на сроки и последствия

Срок срастания кости зависит от возраста. Взрослому при закрытых однолодыжечных переломах требуется 1,5 месяца для восстановления. У ребенка обменные процессы проходят быстрее, поэтому уже за месяц такой простой перелом должен зажить при правильном лечении и соблюдении требований лечащего врача.

У пожилых все значительно хуже, состояние ухудшается с годами. Переломы могут появиться из-за незначительных для молодого человека ушибах, а на заживление уходит в 2 раза больше времени.

Простой закрытый перелом может заживать 3-4 месяца, на полное срастание может уйти больше 2 лет. Сроки восстановления во многом зависят от каждого человека, а от способа лечения.

Правильное питание и особая диета, богатая фосфором и кальцием благотворно повлияет на организм, но не забывайте об особенностях пациентов. В зависимости от наличие разных заболеваний в анамнезе срок реабилитации может разительно меняться.

У пожилых людей переломы приводят к обострениям хронических заболеваний. Последствиями перелома лодыжки у людей старше 45 лет являются варикоз, повышение свертываемости крови, возникновение тромбов, появление многих гематом.

В случае неправильного сращивания костей возможно появление таких последствий как:

  • Хромота;
  • Боли в области голеностопного сустава;
  • Дискомфорт при движении;
  • Артроз.

У детей после данного вид травмы наблюдается заметное снижение мышечной массы. Появляется разница в длине ног, что в редких случаях сказывается на походке. Изоляция детей, требуемая при лечении, плохо сказывается на психике ребенка.

Источник: https://GidPain.ru/perelom/lodyzhki-dolgo-bolit.html

Травматолог.Ру
Добавить комментарий