Почему не открывается рот после снятия после перелома челюсти?

Как разрабатывать челюсть после снятия шин

Почему не открывается рот после снятия после перелома челюсти?

Все пациенты 7-10 дней находятся в условиях стационара, максимум до 17-21 дня в зависимости от возможностей. Если есть показания, мы оперируем пациентов по дежурству: когда есть большая кровопотеря или нарушение целостности костной ткани с большим смещением, пациентов нужно брать сразу же в операционную.

В большинстве случаев нужно вначале использовать консервативный метод, чтобы препанировать фрагменты руками и поставить их в правильное положение, и, если есть показания, то оперировать. После операции минимум 5-10 дней они находятся в стационаре.

Перед снятием швов пациент еще раз наблюдается, делаются контрольные снимки. В последующем эти пациенты проводят долечивание в поликлинике по месту жительства. Спустя 4-6 недель делаются контрольные снимки.

Если нет какого-то изменения, повторного смещения и жалоб пациента, то есть, клинически и рентгенологически видно, что перелом заживает без каких-то изменений, то мы снимаем шины.

После этого начинается самый важный этап реабилитации. Так как целый месяц зубы соприкасались между собой, то возникают изменения как со стороны слизистой, так и со стороны костной ткани. Первым этапом реабилитации всегда является профессиональная гигиена.

Несмотря на то, что мы чистим ротовую полость пациенту в условиях стационара и объясняем, как чистить дома, 10-14 дней после выписки он находится без каждодневного присмотра врача. Со стороны, снаружи он может вычистить зубы достаточно хорошо.

Со стороны языка и внутренней поверхности всегда остаются явления налета, гигиена там всегда затруднена. Поэтому первым этапом является профессиональная гигиена.

Следующим этапом является назначение физиопроцедур, направленных, в первую очередь, на уменьшение отеков, на рассасывание гематом. Возможно использование механотерапии. Механотерапия – это разработка нижней челюсти, способности широко открывать рот с помощью специального устройства или специальной гимнастики.

Мы используем различные диеты, чтобы контролировать, как пациент открывает рот, как он пережевывает пищу. Этот этап иногда выпадает при приеме данных пациентов в условиях поликлиники, так как это достаточно сложный и кропотливый процесс. Большинство методик широко описано в методических руководствах.

Иногда мы рекомендуем пациентам самостоятельно заниматься механотерапией.

Как самостоятельно разработать челюсть после снятия шин?

Существуют современные аппараты, которые вы можете купить везде и которые помогают постепенно разработать открывание рта. Так как 6 недель зубы находились в постоянном соприкосновении между собой, важно. читать далее

Операции по лечению переломов челюсти проходят с местной анестезией или под общим наркозом?

В большинстве случаев, если в пределах зубного ряда нет сильного смещения отломков и многооскольчатых переломов, операцию возможно делать под местной анестезией. Современные анестетики позволяют делать всю. читать далее

Переломы нижней челюсти. Как врачи поступаеют с пациентом в алкогольном опьянении?

В данном случае важно его стабилизировать. Если у нас пациент в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, то мы накладываем шины, но ни в коем случае не накладываем между ними резиновую тягу и не. читать далее

Источник doctor.ru

Наиболее распространенной травмой лица, с которой приходится обращаться к травматологу, является перелом челюсти; сколько заживает такая травма, зависит от ряда факторов.

К ним относятся особенности перелома, возраст пациента, развитие осложнений. Специалисты констатируют, что восстановительный период дольше при переломе нижней челюсти.

Для пострадавшего этот вопрос чрезвычайно важен, поскольку подобная травма осложняет его жизнь, не позволяя нормально разговаривать и принимать пищу.

Реабилитация после перелома челюсти

Длительность периода реабилитации после перелома челюсти зависит от того, какие методы применялись для лечения — консервативные или хирургические. Шинирование при переломе нижней челюсти или верхней проводится, когда после травмы отсутствуют отломки и смещение. Эта процедура предполагает соединение отломков челюсти единой конструкцией и последующую их полную фиксацию.

Существует 3 вида шинирования:

  1. Одностороннее. Проводится, если в результате травмы повреждается одна половина нижней или верхней челюсти. Шинирование осуществляется медной проволокой.
  2. Двустороннее. Шина накладывается на челюсть с двух сторон. Зубы фиксируются жесткой проволокой.
  3. Двучелюстное. Применяется при двустороннем переломе со смещением отломков. На оставшиеся неподвижные зубы закрепляется медная проволока. Если таковых нет, то шину устанавливают в заранее просверленные отверстия в альвеолярной кости. После этого нижняя и верхняя челюсть сцепляются резиновыми кольцами, и конструкция фиксируется крючками.

Поскольку у пострадавшего имеются трудности с приемом пищи, в период реабилитации рекомендуется жидкая или кашеобразная пища.

Это может быть овощное или фруктовое пюре, йогурт и кефир, молоко, суп-пюре, детские смеси и каши, тертое мясо, разведенное в бульоне. После снятия шины переход к твердой пище нужно осуществлять постепенно.

Это необходимо не только для поэтапной разработки жевательной функции, но и для подготовки желудка к привычному питанию.

Реабилитация включает и прием лекарственных средств, которые устраняют воспаление и боль, способствуют скорому заживлению, предотвращают развитие бактериальной инфекции.

Для полного восстановления всех функций поврежденной части лица рекомендуется соблюдать усиленную гигиену рта, выполнять лечебную физкультуру, проводить назначенные физиопроцедуры.

Активная фаза реабилитации начинается через месяц после заживления поврежденных тканей.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические процедуры способствуют ускорению процесса сращения костей, улучшают циркуляцию крови и регенерацию тканей.

В случае рассматриваемой травмы назначаются следующие процедуры:

  1. Электрофорез с кальцием. Способствует нормальному сращиванию костей. Проводится 15 процедур, длительность каждой 20 минут;
  2. Ультрафиолетовое облучение поврежденной области. УФ-лучи способствуют выработке витамина D, который необходим для всасывания кальция. Процедуры проводятся каждые 3 дня, длительность — 30 минут.
  3. Магнитотерапия. Применяется как низкочастотное, так и высокочастотное воздействие. Каждая процедура повторяется 10 раз по 20 минут. Устраняются признаки воспаления и отечности, снимается боль.

Когда снимают шины и сколько заживает челюсть

Длительность ношения шины после подобной травмы зависит от нескольких факторов:

  • возраст пациента;
  • сложность перелома;
  • наличие сопутствующих патологий;
  • скорость восстановления костей.

Чем старше пострадавший, тем более длительный срок потребуется для восстановления. Если шинирование челюсти при переломе проводилось без остеосинтеза, то фиксирующую конструкцию снимают на 30-45 день. Если такая манипуляция осуществлялась, то через 5-14 дней после этого. Общий период полной реабилитации составляет 1,5-2 месяца.

Шина при переломе челюсти снимается после восстановления кости. Перед снятием фиксирующей конструкции делается контрольный снимок. Если на линии перелома образовалась костная мозоль, то необходимость дальнейшего ношения шины отсутствует.

Для заживления поврежденной ткани потребуется минимум 1 месяц. При осложненной травме этот период может продлиться до 3-5 месяцев.

Сколько стоит лечение сломанной челюсти

Стоимость лечения при переломе челюсти определяется сложностью травмы и проводимыми мероприятиями по восстановлению ее целостности и функциональности. Так, цена остеосинтеза может составлять от 15 до 70 тыс. руб. Начальная цена шинирования — около 14 тыс. руб.

На цену влияет и качество используемых шин, прохождение физиотерапевтических процедур и послеоперационное наблюдение. Назвать точно общую стоимость лечения достаточно сложно, поскольку это возможно только в медицинском учреждении, когда специалист проведет осмотр пострадавшего. Услуги, связанные с восстановлением после подобной травмы, недешевы.

Источник perelomu.net

Добрый день! Подскажите пожалуйста, произошел перелом челюсти, как ее теперь разработать в максимально короткие сроки?

Для возобновления функций челюстного аппарата после перелома в последнее время чаще всего используется метод сочетания использования шин(в основном, одночелюстных) со специальной гимнастикой. Лечебная гимнастика,так же,является основным способом предупреждения рубцов языка, неба, нижней челюсти и лицевых мышц.

Челюстно-лицевая гимнастика включает следующие упражнения: для мышц вокруг рта для жевательных мышц для неба для языка и координации речи гимнастику для координации глотания Чтобы разработать челюсть после перелома,врач-специалист дополнительно применяет индивидуальный комплекс общегигиенической гимнастики.

В первые недели разрабатывать челюсть нужно постепенно, без сильных усилий, но двигать челюстями как можно чаще. Если имеется возможность, нужно жевать жвачку, это очень хорошо разрабатывает мышцы. Перед упражнениями нужно потереть область челюсти руками, после этого можно произносить различные звуки, буквы с хорошим раскрыванием рта.

Источник travmatolog.net

Источник: https://lubimauto.ru/kak-razrabatyvat-cheljust-posle-snjatija-shin/

кто сталкивался с переломом челюсти??? | Страница 15

Почему не открывается рот после снятия после перелома челюсти?
sh: 1: –format=html: not found

2751 ответ

Последний — 24 марта 2020 г., 19:34 Перейти

Таня

Всем привет! Сегодня сняли шины. Было очень страшно, но не больно, скорее, неприятно. Доктор делал местную анестезию, все онемело, так что – осталась жива 🙂 теперь накупила всяких средств для десен – буду пользовать их. После каждой еды полощу рот ирригатором, в котором вода с ополаскивателем, либо с ротоканом, либо с малавитом.

Гость

сам хожу с шинами 23 дня! а надо 31! РЕЦЕПТ–БАНКА СГУЩЕНКИ, ОДИН БАНАН, СОК ПЕРСИКОВЫЙ, МАСЛО СЛИВОЧНОЕ! В МИКСЕРЕ– И ВСЁ НОРМ. ЧАСОВ НА 5 ХВАТАЕТ!

Славик

Всем привет,у меня был перелом челюсти где то месяца 3-4 назад,поносил шину дней 12-14 после не выдержал и сам по снимал резинки и по вытаскивал проволку.Все отлично зажило никаких осложнений нет…только один минус.До перелома у меня была идеальная улыбка и все зубы были ровные….после этой ужасной шины скривились передние зубы на нижней челюсти.

Даже стал собираться зубной камень хотя до перелома никогда его не было.Очень обидно…..не знаю что и делать.А все из-за долбаной шины,из-за грубой проволки.Не знаю у одного меня ли такая проблема или это халатность врачей.Возможно ли такое,что не правильно была закреплена шина?

И еще….перелом челюсти это очень ужасно….не сколько физически,а морально…

очень тяжело выдержать такое,не пожелаю такого даже самому ненавистному врагу.

Максим

Что если я на 7 день шинирования сильно чихнул и от этого немного приоткрылся рот и порвались две резинки (всего было 6 резинок). Я так понимаю что кость ещё не начала срастаться, а лишь образовался костный мозоль? Но у меня начала болеть место перелома (возле удалённого зуба мудрости).

Мне 36 лет и врач сказал нужно ходить с шинами 25 дней. Первая неделя была просто невыносима, депрессняк и уныние, осознание того как неправильно я вёл себя в пьяной драке и как вообще такое могло произойти. Благо есть блендер и соковыжималка, да любящая жена которая помогает.

Резинки новые по совету врача, я сам начал нарезать из резинового коннектора, который идёт в капельной системе.

Так вот мой вопрос, не мог ли я когда чихал резко навредить срастанию перелома? Может там уже за 7 дней начало зарастать, а я открыл резко рот и поэтому помешал данному процессу? Кто в курсе?

Гость

перелом нижней челюсти поднялась температура 37 5 что это????

Миша

Такой вот вопрос…шину наложили 25го марта, а 4го числа лопнули резинки,психанул и снял полностью шину…у меня перелом нижней челюсти слева в области угла….

насколько это критично и как считаете стоит ли заново обращаться к врачам и ставить шину заново….чесно говоря не очень хотелось бы…

дискомфорта не ощущаю(вернее какогото жесткого дискомфорта,так по мелочи)зафиксировал повязкой из эластичного бинта,хожу так…может так оставить?кто сталкивался подскажите

Новые темы

игорь

я живу в Калининграде, уже записался в частную поликлинику, шины не могу ставить так-как военнослужащий ни кто не знает о переломе, говорят альтернатива шинам это титановая пластина, после её установки ни чего не видно, кроме синяка на неделю.

Максим

игорь

В смысле так срастётся? Должны были сделать шинирование и вырвать зуб мудрости (это даже не обсуждается). Что за врач там у вас?

Максим

Я тоже начитался в инете что пластина это круто. Когда я говорил это своему врачу, он смотрел на меня как на сумасшедшего. А вот если остеосинтез, то пластина ставится не только во рту, но и снаружи на щеке, а это уже серьёзная операция которая вас запалит на пол года.

А есть в инете один комерс стоматолог Станислав Васильев, который ведёт свой журнал и там он это всё описывает, что шинирование устарело, мол, обращайтесь ко мне и я сделаю остеосинтез. Там же все спицы его раскритиковали. Читай вот тут: http://stsvv.livejournal.com/75002.

htmlВо-первых, кость не может срастись если поставить пластину только возе зубов, всё равно нужно делать шинирование, пусть не на 4 недели, но как минимум на 2-3. Что в итоге, вы заплатите хирургу в десять раз больше денег, а всё равно шинирование вам сделают.

Шинирование вообще никак не видно, как брекеты во рту, я даже умудрялся работать и разговаривать с людьми, не все понимали что со мной.

Лариса

Я шины чуть больше трех недель носила.

Максим

Мне сняли шины через 24 дня, мне кажется что я поспешил. Такое ощущение что потрескивает в области перелома там где вырванный зуб мудрости, если потянуть челюсть вперёд.

Как убедиться что действительно кости срастались и обломки не подвижны? На рентгене этого не видно. Однако у меня начал неметь подбородок и нижняя губа, а также область десны передних нижних зубов.

Я практически в первый же день начал есть твёрдую пищу, мясо, орешки и хлеб. Короче, как у вас ощущения и нет ли страха что там что-то не так?

Максим

Мне сняли шины через 24 дня, мне кажется что я поспешил. Такое ощущение что потрескивает в области перелома там где вырванный зуб мудрости, если потянуть челюсть вперёд.

Как убедиться что действительно кости срастались и обломки не подвижны? На рентгене этого не видно. Однако у меня начал неметь подбородок и нижняя губа, а также область десны передних нижних зубов.

Я практически в первый же день начал есть твёрдую пищу, мясо, орешки и хлеб. Короче, как у вас ощущения и нет ли страха что там что-то не так?

mideos

У меня один вопрос: Как определить срастается челюсть или нет?

Лариса

Челюсть срастется обязательно, это закон регенерации ) Главное, не делать глупостей, не снимать резинки без разрешения доктора и уж тем более шины самому не снимать.Я первые дни рыдала от боли и хотела все содрать, но разум победил боль. Как только рвутся резинки первые недели обязательно надо новые ставить, чтобы челюсть срослась правильно.

Лариса

у меня перелом был не от удара, а от халатных манипуляций стоматолога, помимо перелома, повредил нерв и разорвал мышцы.

Источник: http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3938606/15/?wic=scroll&wil=thread&wid=5

Нужны советы по реабилитации после перелома нижней челюсти

Почему не открывается рот после снятия после перелома челюсти?

Здравствуйте. Так уж случилось, что у меня перелом нижней челюсти в 3 местах (приложу фото сразу после шинирования и контрольный снимок перед снятием шины). Свой месяц с шиной на зубах я недавно отходил (5 дней назад сняли), и пришло время для реабилитации. Врач сказал «разрабатывать» челюсть.

Если честно, только сейчас до меня дошло, что я не знаю как правильно это делать. Я постепенно перешёл с жидкого питания на нормальное, могу всё есть, только проблема в том, что челюсть пока не открывается шире 2 см, и не всякая еда туда пролезает.

Сразу после снятия шины, конечно, было ещё хуже, но по-моему прогресс небольшой (за 5 дней).

Подскажите пожалуйста что именно мне нужно делать, стоит ли пытаться открывать рот шире, несмотря на боль, или же всё должно само прийти в норму, и спустя какое время?

[моё] Перелом Перелом челюсти Реабилитация

Всем привет. Два месяца назад делал пост про то, как мне со встречки перед Новым Годом прилетел камушек в 12 тонн весом ( https://pikabu.ru/story/kak_ya_provyol_novyiy_god_6409270 )

И вот хочу поделиться продолжением истории и лечением

Итак, напомню, 28-ого декабря я с семьей возвращался с отдыха и на 203 км Сортавалы со встречной фуры прямо передо мной в повороте выпал бетонный блок. В результате у меня переломы диафиза обоих бедренных костей и диафиза плечевой кости. Все переломы со смещениями, в левой ноге с осколком. У старшего ребенка перелом диафиза левого бедра.

5 января в Петрозаводске меня прооперировали (блокирующий интрамедуллярный остеосинтез) Вставили титановые стержни внутрь кости (фото рентгена чуть позже)

Старшего ребенка прооперировали 10 января и вставили тены.

Сама операция прошла легко. Привезли, дали наркоз, я поспал часа три и потом меня разбудили. От наркоза отошел достаточно быстро и без проблем.

В качестве осложнения я получил повреждение лучевого нерва. В итоге у меня повисла кисть и я не мог ею пошевелить. Врач сказал, что кисть восстановится от 2 до 6 месяцев. Забегая вперед скажу, что через недель 5 начался по ней прогресс. Так же сказали сразу же разрабатывать ноги в колене. В результате, 9 января я мог так:

Примерно через дней шесть я уже сидел свесив ноги и закидывал их на стул.

21 января нас наконец-то выписали и мы на поезде уехали домой в СПб. Ехать было сложно, было куча снега, коляска по ней не ехала, а в Питере вообще еле-еле меня затолкали по сугробам на пандусе на стиллобат дома. Спасибо друзьям, которые привезли инвалидное кресло, помогли с перевозкой и встретили в Питере.

Про ребенка.

Через два дня повезла жена ребенка на рентген, который показал, что у ребенка уже образовалась хорошая костная мозоль и ему надо активно начинать ползать на коленках и начинать ходить с поддержкой. Вот рентген

Параллельно начали ему делать массаж, сначала ноги, а потом и всего тела. И через две недели, он уже сделал свои первые шаги без поддержки. Скажу вам, ребята, что по эмоциям это сродни первым шагам.

Про мои переломы

Я же продолжал лежать, сидеть и кататься по квартире на коляске. Мне так же начали делать массаж всего тела (кроме мест переломов), и я активно начал заниматься разнообразными упражнениями. Я качал пресс, поднимал ноги, вертел ступней, качал руки и спину с помощью эластичной резинки, с ней же сгибал ноги в колене.

И вот наконец-то наступило 2-ое марта и я поехал на контрольный рентген. Волновался – жуть.  Ночью очень плохо спал. Было очень страшно, что ничего не сращивается или образовались какие-нибудь ложные суставы.

Но в результате, травматолог сказал, что все переломы схватились костной мозолью и пора вставать и как только получится начинать ходить с костылями.

Сказал, что через 4 недели на повторный рентген я должен прийти на своих двоих с костылями, а уйти возможно уже с тростью.

Вот такие снимки получились

В боковых проекциях, если надо, могу скинуть в комменты.

Вставать в первый раз было очень страшно. В первый раз меня поднимали втроем, а вечером уже жене пришлось одной поднимать мою тушу, что ей в принципе с легкостью удалось, хорошо, что во мне сейчас килограмм 70 и одной рукой все таки я могу ей помогать.

Как оказалось, нога в колене полностью не разгибается и я не стою вертикально. Поэтому сейчас я стараюсь полностью разгибать колено, которой это не очень нравится и она начинает болеть. В целом сами места переломов не болят, когда я стою.

Зато после ноют икры, колени, отекают ступни, болят мышцы на задней поверхности бедра. Ощущение такие же, как после целого дня на ногах. Пока получается стоять пару минут, но в последний раз я уже фактически стоял сам, опершись на один костыль, т.к. правая рука пока слабая очень.

Иногда возникает ощущение, что я как будто начинаю падать назад, видимо мозг отвык от вертикального положения.

Надеюсь, что получится через пару недель начать делать первые шаги, хотя пока очень сложно даже просто стоять.

Про кисть

Кисть у меня не шевелилась вообще, висела и не двигалась. Носил постоянно специальную лангетку. Мне делали массаж кисти и руки до локтя, пил нейромидин, кололи никотиновую кислоту и мильгамму, затем перешел на комбилипен.

Где то через 5 недель я смог сгибать кисть буквально на пару миллиметров. Дней через 10 я уже мог разгибать руку примерно на 20 градусов, еще через 10 – я разогнул кисть на 90%, сейчас осталось еще градусов 30 и я ее смогу поднять полностью.

Несколько дней назад, начал оживать большой палец, остальные – пока не двигаются. Судя по темпам, еще 3-4 недели и кисть полностью восстановится.

К сожалению, пока очень медленно идет разработка локтевого сустава, пока не могу полностью разогнуть руку

Про ближайшие планы

В ближайшее время надо научиться более-менее уверенно стоять и начать как то на костылях передвигаться по квартире. Хочу поскорее добраться до туалета и до ванны и наконец-то нормально принять душ)

Потом будет второй рентген и возможно удастся перейти на трость. Очень хочется восстановиться побыстрее.

Ну и напоследок, старший устроил дискотеку после трех недель как ему разрешили ходить (видео шакалистое)

Показать полностью 51

Знакомство с отделением травматологии началось с санитарок, приехавших за мной в реанимацию с каталкой и сказавших:

– Перелезай сама!

Мои возражения, что с раздробленным тазом и поломанным плечом я вообще не могу двигаться, были восприняты с равнодушием. В конечном итоге, меня всё же переложили работники реанимации, но это было только началом унизительного дальнейшего пребывания в больнице.

Как бы там ни было, санитарки в реанимации были все очень внимательными, их можно было позвать, если хотелось пить или… сами понимаете что.  В отделении травматологии даже за деньги санитарки не спешили помогать ни в чём. Чтобы попить или справить нужду мне приходилось ждать их часами.

Кормить отказались наотрез!

В палате все тоже были лежачие с поломанными ногами. То-есть сами они со своими нуждами справиться могли, а вот мне помочь- никак. Единственная, кто мне помогал,- была дочь одной из соседок по палате.

Если она приходила в обеденное время, то кормила и меня. Спасибо ей огромное! Конечно, ко мне приходили мама и муж, но длинные посещения тоже не разрешались.

Лечения не было вообще никакого,  и через несколько таких жутких дней беспомощного лежания врачи сказали, что, в принципе, я могу лежать и дома.

И тут возобновились в моей жизни сцены из дешевых сериалов! Родители требовали от врачей не отдавать меня мужу. Я хотела в свой дом, к которому я очень привыкла за два с лишним года.

В итоге после долгих и мерзких выяснений отношений, в которое были втянуты чуть не все работники травматологии, муж договорился о транспортировке меня домой. Страшно было всем- и тем, кто меня нёс на самодельном щите, и мне самой.  Но…

Всё закончилось хорошо, и я наконец-то была дома.

Последней маленькой местью за скандальных родителей от лечащего врача был отказ дать мне рецепт на обезболивающие таблетки, хотя у меня оставалась всего одна. Объяснение было очень логичным:

– Вы уходите из больницы, рецепт Вам теперь пусть выпишет хирург из поликлиники.

На следующий день муж уговорил хирурга из поликлиники приехать на дом (хотя таковые  по вызовам у нас не ходят), привёз её на такси. Она меня осмотрела, сделала соответствующую запись в карточке и открыла больничный.

Всё! На мои просьбы о рецепте на лекарство сделала вид, что не слышит меня, и предложила пить что-то типа анальгина. Так, благодаря врачам, меньше, чем через две недели после аварии я успешно отказалась от обезболивающего.

  Это был первый из моих страхов  (основанный на сценах из сериалов)- не подсесть на лекарства. 

Мне предстояло лежать ещё минимум месяц. Я училась жить абсолютно обездвиженной с одной здоровой рукой. Я постепенно привыкла многое делать левой. Дни потянулись один за одним. Самым экстремальным были поездки раз в две недели на контрольный рентген.

После первого мне разрешили переворачиваться на живот. Ура! Пролежни уже к тому времени здорово замучили. Но тут меня ждал неожиданный сюрприз. Мой вестибулярный аппарат совсем обленился.

Когда я попыталась с помощью мужа повернуться на бок- голова закружилась так, словно я падаю с огромной высоты! Было страшно до ужаса! На какое-то время я оставила все попытки.

Уже хотелось просто лежать как раньше, не двигаясь! Но постепенно я освоилась и научилась этому. Вот тогда возник второй страх- если так сложно было просто повернуться, то как же я смогу ходить?!

Через шесть недель разрешили понемногу вставать. Это было проще сказать, чем сделать. Правая рука висела согнутой плетью, отвыкшей делать что-либо. Левая нога болела и немела.

Оставалась надежда на левую руку и правую ногу. Встать я смогла только через большое количество неудачных попыток. Ходить училась, держась за детскую кроватку ещё несколько дней.

Пришла пора идти самостоятельно в поликлинику продлевать больничный.

И снова “приятный” сюрприз- в нашей поликлинике не было на тот момент травматолога, так что надо было поехать в другую, довольно далеко от дома. Пользоваться общественным транспортом для меня было пыткой. Я изначально отвергла мысль о палке или костылях.

Ходила по улице очень медленно, сильно хромая и опираясь на детскую коляску. А вот ступеньки были испытанием. Видимо, специально для таких, как я травматолог принимал аж на пятом этаже.

Лифт был, но очередь на него была сплошь из пенсионеров, всё время оттеснявших меня от входа в него, как молодую и способную подняться по лестнице.

Во второй приезд в поликлинику я попросила закрыть больничный, так как на работу мне ходить было ближе , проще и выгоднее).

Тем более к тому времени мне помогли справиться с третьим страхом- как разработать руку после перелома. Так уж получилось, что гипс на плечо мне не накладывали из-за того, что я была кормящей. Мне её просто зафиксировали на повязке, согнув в локте.

Через полтора месяца рука была абсолютно недееспособной, не разгибающейся в локте и не поднимающейся в плече. Первую проблему решила женщина от народной медицины. Известный в нашем городе специалист-костоправ, она отвлекла меня  разговорами и внезапно просто резко разогнула мне руку в локте.

Хруст заблокированного сустава, искры и слёзы из глаз- и чудо! Рука стала разгибаться! С плечом было посложнее- его я разрабатывала долгое время. Было так больно,что хотелось бросить. Случайно помог одноклассник моего мужа. Он просто рассказал историю своей тёти.

После самого простого перелома руки женщина не хотела разрабатывать руку, потому что “больно!”. Через несколько лет её рука полностью атрофировалась. После такого примера я взялась за разнообразные упражнения с новой силой!

Через два месяца после аварии я смогла выйти на работу. Я сильно хромала, болели почему-то уже обе руки, но я  играла, сцепив зубы. Ещё через две недели уже играла со студентами на зачётах. Моя реабилитация была достаточно быстрой.

Последним моим страхом после аварии был вердикт врачей о том, что я никогда больше не смогу родить, по крайней мере самостоятельно. С ним я справлюсь аж через пять с лишним лет, когда мой участковый гинеколог скажет, что больше не заметно, что мой таз когда-то был раздроблен. Тогда  я наконец-то решусь на второго ребенка, которого рожу в итоге абсолютно сама.

Показать полностью [моё] Перелом Врачи Реабилитация Длиннопост Текст Похожие посты закончились. Возможно, вас заинтересуют другие посты по тегам:

Источник: https://pikabu.ru/story/nuzhnyi_sovetyi_po_reabilitatsii_posle_pereloma_nizhney_chelyusti_6697177

Шинирование челюсти при переломе: виды шин, советы стоматолога — Про исправление прикуса и брекеты

Почему не открывается рот после снятия после перелома челюсти?

Травмы костной ткани могут быть без смещения и со смещением. Для шинирования нижней челюсти и верхней применяют шину в зависимости от степени тяжести полученного перелома. В медицинской практике широко используют следующие методики:

  1. Одностороннее шинирование применяют при переломе одной из половинок нижней или верхней челюстей. В качестве шины берется медная проволока, которую крепят с помощью назубного шинирования на поврежденный участок. Если в месте перелома остались зубы, то шину объединяют в единую систему и размещают на шейке зубов.
  2. Двухстороннее шинирование с фиксацией на челюсти с двух сторон. При двухстороннем наложении шины на одну челюсть применяется более жесткая проволока, чем при одностороннем. Дополнительно для надежной фиксации на моляры могут быть установлены кольца и крючки.
  3. Двухчелюстное шинирование челюстей используют при двухстороннем переломе со смещением отломков. Применяется такая шина в очень тяжелых случаях при серьезных повреждениях со смещением. На неподвижные зубы ставят медную проволоку, если такие имеются. При наличии шатающихся зубов шину устанавливают в просверленные отверстия в альвеолярной кости. Затем обе челюсти соединяются с помощью резиновых колец, которые крепятся за крючки.

При жестком закреплении челюстей между собой человек не может самостоятельно открывать рот, что ускоряет процесс заживления переломов, трещин и восстановление правильного прикуса. В качестве вспомогательного фиксирующего приспособления ставится подбородочная праща, которая надежно прижимает подбородок вверх.

Способ шинирования зависит от характера перелома и тяжести состояния пациента:

  1. Одностороннее. Применяется в тех случаях, когда нарушена целостность костей одной из половинок верхней или нижней челюсти. При этом главным условием является наличие в области повреждения здоровых зубов, которые будут выполнять функцию опоры фиксирующей конструкции. Если такие единицы отсутствуют, либо их пришлось удалить, прибегают к высверливанию в кости отверстия для продевания через него медной проволоки.
  2. Двустороннее. Этот вид обездвиживания заключается в фиксации одной из челюстей с двух сторон при помощи толстой проволоки и колец или крючков, устанавливаемых на моляры.
  3. Двухчелюстное. Применяется при сложных повреждениях, когда двусторонний перелом сопряжен с образованием множественных костных отломков и их смещением. В этом случае шина используется для смыкания челюстей. Шинирование при переломе нижней челюсти выполняется на уцелевших единицах с помощью резиновых тяг для поддержания зубных рядов в сомкнутом положении.

ПОДРОБНОСТИ:   Керамические брекеты или железные дороги

Выбор материалов, используемых при шинировании, зависит от серьезности травмы и индивидуальных особенностей пациента. К наиболее востребованным видам относятся металлические проволоки, крючки или кольца, пластмассовые конструкции, стекловолоконные ленты и фиксирующие резинки.

Симптомы

  • распухшее или ушибленное лицо;
  • проблемы при открытии или закрытии рта;
  • сломанные или поврежденные зубы;
  • онемение на лице, особенно в области нижней губы;
  • болезненные ощущения в челюсти, что особенно чувствуется при кусании и жевании;
  • кровотечение из рта;
  • боль в лице или челюсти, которая ухудшается при движении;
  • нарушение прикуса.

Процедура наложения шины

Если во время перелома произошло смещение и образование множества костных отломков, назначается остеосинтез – хирургическое обездвиживание осколков с помощью специальных фиксаторов. В качестве скрепляющих конструкций могут выступать:

  • пластины;
  • скобы;
  • винтовые элементы;
  • титановые проволоки;
  • полиамидные нити;
  • отверждаемые полимеры.

Чаще всего во время проведения остеосинтеза для фиксации применяются металлические пластины. Накладывание шины осуществляется под местным обезболиванием. Пациент должен быть готов к тому, что на весь период иммобилизации он утратит способность открывать рот. При неосложненном переломе челюсти используется ленточная шина Васильева — наиболее дешевый способ лечения.

При сложном переломе челюсти шинирование (шунтирование) проводится с помощью бимаксиллярной шины Тигерштедта. Эта конструкция изготавливается по индивидуальным параметрам. Дуга накладывается на зубы фиксаторами кверху на верхней челюсти и книзу — на нижней.

Временное крепление металла к кости осуществляется с помощью более тонкой проволоки, которая заводится между боковыми сторонами зуба с вытягиванием и закручиванием возле его шейки. Во время проведения двухчелюстного шинирования для придания устойчивости конструкции обязательно используют резинки. Если резиновая тяга лопнула, необходимо заново установить шину.

Первая помощь при сломанной челюсти

Процесс наложения шины это только начало лечения. После шинирования перелома челюстей пациенту нет возможности открыть рот, поэтому придется долго сидеть на жидких супчиках и кашках. А после снятия шины потребуется долгое время для разработки челюсти.

  • Питаться лучше всего через трубочку, а сама пища должна иметь кашеобразный вид. К употреблению рекомендуются калорийные коктейли и кефиры.
  • Категорически запрещено распитие спиртных напитков при наложении двухчелюстной шины. Чрезмерное употребление алкоголя может вызвать рвотный рефлекс, и пациент может захлебнуться собственной рвотой из-за невозможности открыть рот.
  • Снижение массы. Даже при полноценном питании потеря веса неизбежна, так как процесс пережевывания и усвояемости пищи затруднен. Как правило, после лечения прежний вес восстанавливается.
  • Восполнение кальция. Для скорейшего заживления костных швов требуется употреблять с пищей продукты с содержанием кальция. Много кальция имеется в кисломолочных продуктах, грецких орехах, кунжуте.

ПОДРОБНОСТИ:   Стоматологии москвы брекеты стоматология

Стоматология сегодня располагает современными аппаратами и шинирование челюсти возможно без соединения с другой. К сожалению, такие приспособления зачастую неудобны, громоздки, непрочны, мешают умываться и смотрятся ужасно.

До обращения к врачу требуется стабилизировать челюсть. Необходимо держать челюсть руками или использовать повязку, которую следует обернуть под челюстью и по макушке.

Нужно быть осторожным, чтобы не намотать бандаж слишком туго, к тому же следует сделать так, чтобы в случае острой необходимости можно было легко снять повязку.

Если нет повязки, можно попробовать использовать шарф, галстук или платок.

Холодный компресс или лед помогают уменьшить опухоль. Держите компресс в течение 15-20 минут. При использовании льда его сначала оборачивают полотенцем для предотвращения обморожения. Не нужно надавливать компрессом на проблемное место, слишком большое давление может вызвать боль и повреждение.

После обязательно следует обратиться за медицинской помощью, причем как можно скорее. По дороге в больницу лучше взять с собой пластмассовую чашку, чтобы можно было сплюнуть слюну или кровь.

Необходимо, чтобы челюсть была осмотрена в больнице, где проведут осмотр, сделают рентгеновские снимки и компьютерную томографию. К тому же при сломанной челюсти язык теряет поддержку, и возникают проблемы с дыханием.

Врачи со знанием дела зафиксируют челюсть в правильном положении, что позволит костям заживать. При нестабильных переломах проводят хирургическое вмешательство. В тяжелых случаях не обойтись без винтов и пластин. Если назначена операция, лечение может занять один-два месяца.

Рекомендации по питанию и уходу при ношении шин

Наложенная на челюсть шина требует особого подхода к питанию. Поскольку после перелома нарушается жевательная функция, на протяжении всего срока иммобилизации рацион должен включать только жидкую пищу. Измельчать ее рекомендуется с помощью блендера. Употреблять перетертую еду и напитки лучше всего через трубочку.

Для предотвращения снижения массы тела калорийность блюд должна составлять 3000-4000 калорий в день. С этой целью в меню рекомендуется включать наваристые мясные бульоны, калорийные коктейли и кефир с высоким процентом жирности.

150 г мяса в протертом виде – необходимый ежедневный минимум белка. Вся пища должна быть теплой — около 40-45 градусов.

При приготовлении блюд не рекомендуется сильно их солить и добавлять много специй — по возможности от них нужно полностью отказаться.

Категорически запрещено употребление спиртных напитков. Они способны провоцировать рвоту, в результате чего пациент может захлебнуться собственными рвотными массами.

Для ускорения восстановления костных швов ежедневный рацион должен включать блюда с необходимым количеством кальция, фосфора и цинка.

Также рекомендуется употреблять фруктовые, овощные и ягодные соки, компоты и морсы без мякоти.

ПОДРОБНОСТИ:   После брекетов зубы выпирают вперед — Зубы

После снятия фиксирующей конструкции на твердую пищу следует переходить постепенно. Это позволит восстановить жевательную функцию поэтапно, избежав проблем с пищеварением и подготовив желудок к обычному питанию.

Сколько заживает челюсть и когда снимают шины?

Ни один специалист не сможет точно ответить на вопрос, сколько времени потребуется на полное сращивание поврежденных костей. Этот срок зависит от тяжести повреждения челюсти и качества лечения, а также от индивидуальных особенностей пациента.

В большинстве случаев для полного восстановления требуется 1-1,5 месяца. При осложненных травмах реабилитация может занимать от 6 до 12 месяцев. Скорость выздоровления во многом зависит от соблюдения пациентом всех рекомендаций врача.

Ускорить срастание костных отломков помогает специальный комплекс упражнений для разработки мышц и суставов, а также различные физиотерапевтические процедуры.

Физиотерапия назначается после снятия шин по истечении минимального срока сращивания сломанных костей.

Регулярное посещение лечащего врача для контроля за правильностью срастания поврежденных костей значительно ускорит процесс восстановления и предотвратит возможные осложнения.

Процесс снятия шин

Перед снятием фиксирующих конструкций врач в обязательном порядке делает контрольный рентгеновский снимок. Если линия перелома перекрывается выраженной костной мозолью, то смысла в дальнейшем использовании шины нет. Ее снимают посредством аккуратного отгибания всех крепящихся элементов, используя при этом специальные стоматологические инструменты.

Этот процесс не отличается сложностью и не занимает много времени. По завершении всех манипуляций специалист выдает пациенту направление на физиопроцедуры и обучает технике выполнения разрабатывающей гимнастики.

Нередко во время использования шин из-за невозможности полноценного очищения зубов развиваются заболевания зубов и десен. По завершении этапа иммобилизации челюстей следует обязательно посетить стоматолога для осмотра полости рта и устранения стоматологических проблем в случае их выявления.

Стоимость шинирования

Стоимость процедуры шинирования зависит от ряда факторов: региона предоставления услуги, ценовой политики медицинского учреждения, способа иммобилизации и применяемых материалов. Также на стоимость установки шины влияет степень повреждения.

Цена на остеосинтез составляет от 14 до 55 тыс. руб., шинирование с использованием стекловолокна или арамидной нити обойдется примерно в 3 тыс. руб. за 1 зуб.

Дополнительно придется оплатить услуги врача по контролю за качеством терапии, курсы физиотерапии и стоматологическое лечение, которое может понадобиться при развитии заболеваний зубов или десен во время ношения фиксирующей конструкции.

Источник: https://StoZubov.ru/bol/brekety-posle-pereloma-chelyusti/

После удаления зуба мудрости не открывается рот: причины, симптомы, проблемы с челюстью, лечение и советы стоматологов

Почему не открывается рот после снятия после перелома челюсти?

В статье рассмотрим, что делать, если после удаления зуба мудрости не открывается рот.

Для начала нужно разобраться, что такое зуб мудрости. Почему он доставляет столько болевых ощущений?

Он отличается от других зубов человека. Зуб мудрости в ряду по счету восьмой, официально его называют третьим моляром или восьмеркой. Свое обиходное название зуб мудрости получил именно благодаря тому, что он появляется у людей в зрелые годы.

Проведение экстракции восьмерок является само по себе длительной и сложной процедурой. Обусловлено это ограничением доступа для проведения методики. При расположении зуба под углом или вообще при отсутствии прорезывания ситуация с его удалением многократно осложняется.

Большинство пациентов после удаления зуба не могут двигать челюстью. Факторами, которые могут ухудшить состояние человека в период после операции, врачи называют такие заболевания как кариес, пародонтоз, высокое давление, курение и слишком частое употребление спиртных напитков.

Необходимо рассмотреть причины, по которым после удаления зуба мудрости не открывается рот, а также все методы лечения в такой ситуации.

Специфика экстракции зубов мудрости

Удаление восьмерки осуществляется в несколько стадий и определяется типом размещения в кости. Если зуб нормально располагается в кости, специалист сначала производит анестезию: проводниковую и, если нужно, инфильтрационную. После этого производят отслойку зубной круговой связки.

Данная структура, представленная в виде соединительной ткани, объединяет зуб с десной, находящейся в кости. Затем накладывают щипцы, делают раскачивающие движения небольшой амплитуды. Произведя разбалансировку, медленно осуществляют изъятие (тракцию).

После этого кюретажной ложкой проверяют лунку, образуя сгусток для восстановления, и сжимают костную ткань челюстного альвеолярного отростка в вестибуло-оральном направлении с целью профилактики возникновения костных выступов (экзостозов).

Если зуб мудрости располагается в положении ретенции и полуретенции, то тактика медицинского вмешательства осуществляется по-другому.

Полуретинированная восьмерка определяется визуально в ротовой полости по следующим показателям:

  • размещение под углом к расположенному рядом зубу;
  • частичное проявление буграми 1_3;
  • непрорезавшаяся часть и бугры (частично) могут быть покрыты капюшоном слизистой;
  • если было оказано продолжительное давление на стоящий рядом зуб, осуществляется изменение последнего в форме появления осложненных форм кариеса на его поверхности;
  • рентгенограмма показывает угловое размещение в кости, на поверхности появляется частично.

Ретинированный зуб мудрости в большинстве случаев определяется при осуществлении панорамного исследования, в процессе которого изучается направление расположения в кости, предполагаемые дефекты зубных тканей.

Экстракция восьмерки на этапе полуретенции и ретенции производится в таком порядке:

  • Обезболивание области.
  • Надрез с вестибулярной стороны зуба мудрости скальпелем с созданием трапециевидной зоны, обращенной основанием вниз, отслойка лоскута слизистой.
  • Посредством бора в кортикальной пластинке кости высверливается отверстие, которое соответствует положению восьмерки: во время выполнения процедуры ориентируются как на визуальные сведения ротовой полости, так и на итог рентгенографического обследования. Высверленный участок удаляется.
  • Производится распил корней восьмерки фрезой, в случае необходимости дополняя коронки и препарирование. Выполняется послойное удаление частей зуба мудрости.
  • Кюретаж, обработка антисептиком, наложение материала с целью профилактики воспалительного процесса.
  • Слизистый лоскуток укладывается обратно, на рану фиксируются швы.

Когда завершается любой из проводимых типов процедуры, специалист дает ряд рекомендаций относительно ухода в домашних условиях.

У многих плохо открывается рот после удаления зуба мудрости.

Последствия удаления восьмерки

Удаление зуба мудрости, таким образом, является сложной процедурой в стоматологии. А в период после операции могут появиться самые разные побочные эффекты, к примеру, кровотечение, отечность, повышение показателей температуры. Помимо этого, после удаления зуба мудрости не открывается рот, и болит челюсть.

Такие осложнения могут возникнуть, несмотря на то, что процедура была выполнена максимально профессионально и точно, а пациент следовал всем рекомендациям стоматолога.

Проблемы с челюстью

Ситуации, когда пациент испытывает сложности при открытии рта после удаления восьмерки, довольно распространены. Такой неприятный эффект появляется из-за минимальных структурных повреждений мягких тканей.

Циркулирующая в данных тканях кровь высвобождается, заполняя полости, из-за чего развивается отек. Как раз такая отечность не позволяет открыться челюсти.

Кроме того, челюстное смыкание может быть связано с реакцией организма человека на проводниковую анестезию.

Почему после удаления зуба больно открывать рот?

Признаки данной патологии и причины их появления

Кроме сложностей при открытии рта, пациент, которому недавно удалили зуб мудрости, может почувствовать боли. Специалисты называют такое явление тризмом, когда отмечается неконтролируемый спазм боли жевательных мышц после растяжения их. Неприятные ощущения могут возникнуть в силу влияния следующих причин:

  • нарушения функционирования височно-нижнечелюстного сустава;
  • травмирования височно-нижнечелюстного сустава, обусловленного долгим пребыванием пациента с открытым ртом.

Многим интересно, всегда ли после удаления зуба мудрости больно открывать рот, и нормально ли это.

Когда тризм – обычное явление, а когда стоит тревожиться?

Состояние, при котором не удается открыть челюсти после удаления зуба, представляет собой нормальную реакцию организма в период после операции.

Отечность в большинстве случаев проходит через три-четыре дня, болевые ощущения снижаются уже на второй день после процедуры.

В случае появления острых болей на фоне высокой температуры тела, не спадающем отеке и гнилостном запахе, доносящимся изо рта, нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Что делать, если после удаления зуба больно открывать рот?

Специфика лечения данной неприятной патологии

Лечебная процедура в период после операции определяется индивидуальными особенностями человека и продолжается от трех до двенадцати суток. В это время, кроме точного следования рекомендациям стоматолога, пациенту нужно делать гимнастические упражнения для челюсти, стремясь разработать ее.

Превозмогая боль, нужно раскрывать рот, имитируя жевательные движения. Если у пациента сильные отеки, нужно прикладывать компрессы из трав. Кроме того, нужно отметить, что в практике стоматологов часто встречаются случаи, когда отрицательные последствия удаления зуба мудрости не наступают, и человек с болью открывает рот лишь из-за обезболивания.

Вторичная чистка лунки

При возникновении боли при открывании рта после удаления зуба может потребоваться повторная чистка лунки.

Временами бывают случаи, когда у зуба мудрости изогнуты его корни, или образовалась киста из-за кариеса в запущенном состоянии.

В такой ситуации нельзя удалить сразу весь корень, а для полного выздоровления больного стоматологу нужно сделать еще одну процедуру. Достаточно часто в этом случае назначается проводниковая анестезия.

Только при повторной чистке лунки человеку удается избежать дискомфортных и болевых ощущений.

Употребление антибактериальных лекарственных препаратов при данной патологии

Для достижения наибольшего эффекта при борьбе с тем, что после удаления зуба сложно открыть рот, назначается медикаментозное лечение, зависящее от индивидуальных особенностей организма пациента и характера болезни:

  • если причиной появления мышечного спазма стал невротический фактор, больному назначают седативные средства;
  • в случае появления тризма из-за развития в полости рта воспалительных операций выписывают антибиотики, устраняющие инфекционный очаг.

В большинстве случаев стоматолог назначает такие противовоспалительные средства: «Линкомицин», «Далацин», «Ципролет», «Амоксициллин», «Ципрофлоксацин». В качестве аналогов используются противомикробные препараты – «Сульфацил», «Стрептоцид».

Чтобы достичь комплексного лечебного эффекта, используют физиотерапевтические процедуры, которые помогают уменьшить интенсивность процесса воспаления и чувство боли, оказывают также антибактериальное влияние. Главными физиопроцедурами являются следующие:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • флюктуоризация;
  • УВЧ-терапия;
  • дарсонвализация;
  • магнитотерапия;
  • фототерапия;
  • лазеротерапия;
  • лекарственный электрофорез;
  • сантиметроволновая терапия.

Физиопроцедуры не могут становиться основным способом лечения, поскольку не имеют высокой эффективности. Подобная терапия используется только комплексно, наряду с другими лечебными манипуляциями.

Другие медицинские процедуры

Чтобы скорее добиться выздоровления, могут воспользоваться не совсем обычными терапевтическими методами, например, теплолечением или массажем.

Массажные движения с помощью мягкой зубной щетки могут улучшить кровообращение, которое было нарушено в ходе вмешательства при удалении восьмерки.

Теплолечение ускоренно заживляет, характеризуется использованием грязевых, озокеритовых и парафиновых аппликаций.

Что советуют стоматологи тем людям, которые не могут открыть рот после удаления зуба?

Рекомендации по профилактике данной патологии: советы стоматологов

В первые несколько дней после проведения операции нужно воздержаться от приема твердых продуктов и различных нагрузок на челюсть. Также не исключается, что понадобится щадящая диета, состоящая из киселей, жидких каш и тертых супов.

В зависимости от особенностей восстановления, осуществляется постепенный переход на привычное питание. Чаще всего на 7-10 день пациент может нормально открывать рот и есть обычные блюда.

Стоматологи в некоторых случаях рекомендуют полоскать ротовую полость теплыми растворами «Хлоргексидина», «Фурацилина», перманганата калия. Не нужно забывать, что рот полощут не раньше, чем через сутки после операции по удалению зуба мудрости, иначе заживление лунки может задержаться, а болевые ощущения усилятся.

Мы рассмотрели, что делать, когда после удаления зуба мудрости не открывается рот.

Источник: https://FB.ru/article/405540/posle-udaleniya-zuba-mudrosti-ne-otkryivaetsya-rot-prichinyi-simptomyi-problemyi-s-chelyustyu-lechenie-i-sovetyi-stomatologov

Травматолог.Ру
Добавить комментарий