Порядок оказания первой медицинской помощи при переломе костей таза

Первая помощь при переломе костей таза: алгоритм действий, лечение, отзывы

Порядок оказания первой медицинской помощи при переломе костей таза

Перелом костей таза – тяжелое повреждение скелета, угрожающее опасными последствиями. Если пациенту будет неправильно оказана первая помощь, появляется риск паралича нижних конечностей. При большой потере крови может наступить летальный исход.

Об этом следует знать

Таз – важная система, соединяющая кости в основании позвоночника. Это опора для всего скелета. Кроме того, таз защищает внутренние органы от повреждений при падениях и ударах. Тазовое кольцо образуют три опорные кости – седалищная, лобковая и подвздошная. Соединяются они тонкими костными швами.

Эта область является наиболее хрупкой. Перелом костей в этой области может привести к повреждениям внутренних органов и большой кровопотере. Практически всегда развивается болевой шок. Возрастает риск летального исхода. Правильная помощь при переломе костей таза – возможность сохранить жизнь человеку.

Статистика показывает, что такие травмы составляют 5-7 % от числа всех переломов. Даже если все действия по спасению жизни изначально были выполнены правильно, больному придется пережить длительный период реабилитации.

Причины

Тазовые кости отличаются повышенной прочностью. Сломать в ходе обычной бытовой травмы их практически невозможно.

Первая помощь при переломе костей таза может потребоваться при падениях с высоты или автомобильных авариях.

Также такие травмы часто встречаются при обвалах зданий, несчастных случаях на производстве или в подземных переходах. Повредить кость можно лишь при достаточно сильном воздействии.

В группу риска попадают люди с хроническим остеопорозом. При этом заболевании кости становятся более хрупкими. Даже при обычной бытовой травме человек с таким недугом может получить закрытый перелом костей таза. Первая помощь такому пациенту должна быть оказана незамедлительно.

Классификация

Первая помощь при переломе костей таза всегда будет одинаковой. А вот методика дальнейшей терапии будет зависеть от типа повреждения. Все переломы тазовых костей разделяют на четыре группы. Наиболее безопасными являются стабильные переломы. Они не сопровождаются нарушением тазового кольца. При нестабильном переломе целостность тазового кольца может нарушаться в двух местах.

Перелом тазового дна – травма, которая встречается редко и может сопровождаться вывихом бедра. Еще реже встречаются переломовывихи костей таза.

Возрастает риск опасных осложнений при переломе костей таза. Первая медицинская помощь больному должна быть оказана незамедлительно. Такие травмы практически всегда сопровождаются большой кровопотерей. При нестабильных переломах пациенты теряют до трех литров крови. Более безопасными в этом плане являются краевые и стабильные переломы.

Нестабильные переломы костей таза часто сопровождают повреждением уретры и мочевого пузыря. У женщин часто наблюдается повреждение органов репродуктивной системы. Опасным является повреждение прямой кишки. Содержимое органа попадает в брюшную полость, что провоцирует обширное инфицирование.

Серьезные осложнения развиваются, если отломки кости повреждают нервные стволы поясничного отдела. В 30 % случаев при переломах костей таза пациент обречен на инвалидное кресло.

Симптомы

Как понять, что пришлось столкнуться именно с переломом костей таза? Симптомы, первая помощь, возможные осложнения – обо всем этом следует знать. Основной признак опасного повреждения – местная деформация тазовой области.

Также в зоне травмы будет развиваться отек мягких тканей, обширная гематома. Если произошел отрыв передне-верхней ости, может наблюдаться укорочение нижних конечностей.

Если повреждена подвздошная кость, наблюдается значительное сокращение объема движений в тазобедренном суставе.

Сильные болевые ощущения в области таза – один из основных признаков перелома. Усиливаются неприятные ощущения при любых движениях. Затрудненным становится также акт дефекации. При переломе седалищной кости пациент наиболее комфортно себя ощущает в позе лягушки. Любые другие движения доставляют сильную боль.

При повреждении костей таза у 80 % пациентов развивается шок, обусловленный сильной болью и большой кровопотерей. Больной становится бледным, покрывается липким холодным потом. Значительно снижается артериальное давление. Многие пациенты теряют сознание.

Обязательно стоит знать признаки перелома костей таза. Первая помощь сразу после травмы должна быть направлена на остановку кровотечения и доставку больного в ближайшее медицинское учреждение.

Диагностика

Перелом костей таза на месте происшествия определяется по описанным выше симптомам. Но точный диагноз травматолог ставит на основании рентгенографии. Специалист уточняет характер и локализацию повреждения. При подозрении на тяжелые повреждения внутренних органов может быть назначена диагностическая лапароскопия.

Первая помощь – алгоритм действий

Как правило, такие повреждения случаются при опасных дорожно-транспортных происшествиях или катастрофах на производстве. Поэтому человеку, оказывающему первую помощь при переломе костей таза, изначально следует убедиться в собственной безопасности. Дальнейший порядок действий должен быть следующим:

  1. Вызвать скорую помощь.
  2. Оценить пульс и дыхание пострадавшего.
  3. Уложить больного на спину, под колени подложить валик диаметром около 30 см.
  4. Контролировать состояние пострадавшего до приезда скорой помощи.

Грубое и многократное перекладывание больного категорически запрещено. Это может привести к вторичному повреждению внутренних органов.

Если вызвать скорую помощь невозможно и приходиться пострадавшего транспортировать самостоятельно в медицинское учреждение, следует создать импровизированные носилки из прочных палок и любого материала (одеяло, покрывало, простынь, пальто).

Пострадавшего фиксируют к носилкам лямками или ремнями, колени разводят, подкладывают под них валик.

Отзывы специалистов показывают, что от правильно оказанной первой помощи на 90 % зависит успех дальнейшего лечения.

Терапия

В условиях медицинского учреждения пациенту в первую очередь проводят комплекс противошоковых мероприятий. Обязательно проводится внутритазовая анестезия, возмещение кровопотери. Больному дают лечебный наркоз и проводят дальнейшие манипуляции.

В течение нескольких суток после травмы пациенту проводят дробное переливание крови. Большой объем крови вливают в первые часы после травмы. Это дает возможность вывести пациента из состояния шока.

Фиксация костей таза выполняется в соответствии с типом повреждения. Отзывы показывают, что больному приходится более месяца провести в гамаке или на плотном щите практически без движения. При нарушении целостности тазового кольца выполняется скелетное вытяжение. Повреждение тазовых органов является показанием для оперативного вмешательства.

Скорость восстановления пациента напрямую зависит от того, насколько правильно была проведена первая помощь при переломе костей таза. Кратко алгоритм действий был описан выше.

При стабильном переломе пациент уже через две недели может быть выписан домой. Реабилитация после сложных переломов может длиться более полугода.

В течение нескольких лет пациенту придется ограничивать физические нагрузки, отказаться от опасных видов спорта.

Источник: https://FB.ru/article/408744/pervaya-pomosch-pri-perelome-kostey-taza-algoritm-deystviy-lechenie-otzyivyi

Первая помощь при переломе костей таза: что нужно знать – Без перелома

Порядок оказания первой медицинской помощи при переломе костей таза

Перелом костей таза – тяжелое повреждение скелета, угрожающее опасными последствиями. Если пациенту будет неправильно оказана первая помощь, появляется риск паралича нижних конечностей. При большой потере крови может наступить летальный исход.

Сопутствующие повреждения

Возрастает риск опасных осложнений при переломе костей таза. Первая медицинская помощь больному должна быть оказана незамедлительно. Такие травмы практически всегда сопровождаются большой кровопотерей. При нестабильных переломах пациенты теряют до трех литров крови. Более безопасными в этом плане являются краевые и стабильные переломы.

Нестабильные переломы костей таза часто сопровождают повреждением уретры и мочевого пузыря. У женщин часто наблюдается повреждение органов репродуктивной системы. Опасным является повреждение прямой кишки. Содержимое органа попадает в брюшную полость, что провоцирует обширное инфицирование.

Серьезные осложнения развиваются, если отломки кости повреждают нервные стволы поясничного отдела. В 30 % случаев при переломах костей таза пациент обречен на инвалидное кресло.

Первая помощь при переломе таза

Почему важно вовремя вылечить перелом? Серьезным повреждением опорно-двигательного аппарата считается перелом костей таза, так как в данной области располагаются важные внутренние органы, такие как предстательная железа, яичники, матка и мочеполовая система, отвечающая за правильную работу репродуктивной системы организма.

В ходе травмы возникают такие опасности:

  1. Переломы тазовых костей могут спровоцировать обильное внутреннее кровотечение — до 4 литров. Это связано с тем, что сосуды не всегда могут значительно сократить просвет, их оболочка довольно плохо заворачивается внутрь, что плачевно сказывается на свертывании крови. Как следствие, кровотечение очень тяжело остановить.
  2. Переломы переднего и заднего отдела с разрывом соединений в большинстве случаев заканчиваются обильными кровопотерями. Возможно фибринолизное кровотечение, характеризующееся нарушением свертываемости и продолжительным кровоизлиянием.
  1. Болевой травматический шок — от боли можно потерять сознание.
  2. Смещение внутренних органов и их дальнейшее повреждение. Очень острые края переломанных костей таза могут ранить внутренние органы нижней части таза, а именно: мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, оборвать крупные кровеносные сосуды, мышечный корсет.

Правильная транспортировка пострадавшего позволит предотвратить жизненеопасные последствия перелома костей. Очень важно предоставить комфортные условия перевозки, не перегружающие таз. Отлично подойдет абсолютно ровная кушетка.

Структура таза

Внутри таза проходят крупные стволы нервов, кровеносные сосуды, в крестцовой кости расположены концы спинного мозга, а на передней части таза — пучки нервных узлов, сплетения.

Помимо этого, в тазовой части находятся пять наиболее крупных связей, две из которых — мощные суставные части организма. Стоит отметить, что они окружены хорошим мышечным каркасом.

Но, тем не менее, мышцы не способны защитить таз от тяжелых переломов.

Кроме того, в тазовой области находятся корешки нервов, регулирующих правильную работу нижней части туловища и некоторых элементов верхней части корпуса.

Важно! Чтобы избежать плачевных последствий, обязательно обратитесь к специалисту как можно скорее. В противном случае не избежать госпитализации и долгого лечения осложнений.

Как распознать перелом

У пострадавшего возникают следующие симптомы:

  1. Острые боли в тазовой области, отделах живота, лобковой области, в тазобедренном суставе.
  2. Боль усиливается при пальпации костной части, появляются проблемы с подвижностью ноги — при малейшем телодвижении тело начинает болеть.
  3. Кровотечения разной сложности в областях живота, промежности.
  4. Заметная асимметрия тазовой части, различные степени деформации — искривления костной основы.
  5. Шоковое состояние при обильном внутреннем кровотечении.

Перелом может вызвать падение человека на область ягодиц. Возможны сильная боль и потеря сознания. Лонная кость переламывается без повреждений кольца от направленных ударов.

Важно! Травма тазобедренного сустава может вызвать проблемы с мочевым пузырем, что повлечет за собой гематурию — наличие крови в моче, частые позывы к мочеиспусканию, кровотечение, спровоцирует чрезмерную нагрузку на мочевой пузырь.

Сложные формы

Возможны и более серьезные осложнения при травме:

  • множественный перелом с сохранением тазового кольца — появляется из-за направленного удара, например, при драке;
  • травма кольца таза в различных местах (отделах) при вертикальном либо диагональном воздействии на сустав;
  • травма впадины вертлюжной — возникает вместе с вывихом;
  • повреждение внутренних структур, что провоцирует перелом костей тазобедренного сустава.

Симптоматика

Стоит отметить, что симптомы перелома по факту могут отличаться от теоретических, так как степени тяжести повреждения различные.

Распространенные симптомы:

  • довольно сильные боли в области перелома;
  • гематомы, отеки;
  • следы травматического шока;
  • «лягушачья» поза;
  • онемение нижней части туловища;
  • нехарактерный звук в костях;
  • подозрение на повреждение органов: острая тяжесть и боль в нижней части живота, нарушение мочеиспускания, вывода кала;
  • болевой шок — сопровождается тахикардией, бледным цветом кожи, сниженным артериальным давлением, гипергидрозом (чрезмерным потоотделением), нарушением кровообращения (периферического).
  • состояние обморока — обусловлено нарушением кровообращения в мозге.

Причины возникновения перелома

Тазобедренный сустав самый крепкий в организме. Но, к сожалению, от таких травм, как переломы различной степени тяжести, не застрахован никто. Сложно восстановление проходит у пожилых и детей, так как в старости кости становятся более хрупкими, а в детстве костная структура еще не полностью сформировалась, что увеличивает риск перелома.

Возможные причины травмы:

  1. ДТП. Аварии на шоссе, железнодорожных путях и т. д.
  2. Различные строительные травмы. Имеют место быть, если нарушена техника безопасности либо человек халатно относится к процессу, неосторожен во время работы.
  3. Природные катаклизмы. Обвалы зданий, шахт, конструкций в результате землетрясений.
  1. Беременность. Как ни странно, беременные женщины подвержены тазовым переломам. Особенно те, у кого узкий таз. Возможен перелом с отрывом кости.
  2. Перенапряжение. Особенно касается бегунов. Биомеханика бега такова, что тазобедренный сустав постоянно под сильной нагрузкой, поэтому риск перелома очень и очень высок.
  3. Ослабление всей костной структуры. Даже падение с небольшой высоты может спровоцировать перелом таза у пожилых людей, так как в таком возрасте кости теряют свою прочность.

Первая медицинская помощь

Чтобы максимально помочь пострадавшему, соблюдайте такую последовательность:

  • необходимо вызвать «Скорую»;
  • проверить сознание пострадавшего, пульс и ритм дыхания;
  • осмотреть потерпевшего;
  • стабилизировать шейный отдел;
  • уложить пострадавшего на возвышенность;
  • перевязать таз;
  • при самостоятельной транспортировке зафиксировать коленный сустав и стопы.

Порядок оказания помощи:

  • найти щит, на который пострадавший будет уложен;
  • обезболить;
  • придать позу лягушки;
  • укрепить таз;
  • подложить бублик под голову;
  • зафиксировать больного к щиту лямками либо бинтами.

Источник: https://standorto.ru/lechenie/pervaya-pomoshh-pri-perelome-kostej-taza-chto-nuzhno-znat.html

Травматолог.Ру
Добавить комментарий