После перелома копчика боль может остаться или может пройти

Симптомы и лечение перелома копчика

После перелома копчика боль может остаться или может пройти

Трещина в копчике – возможный признак перелома — достаточно распространенного травматического повреждения. Перелом копчика сопровождается нарушением целостности копчиковых позвонков. Отчего возникает травма? Каковы симптомы и лечение при переломе копчика?

От чего возникает?

Спровоцировать травму может сильный удар, пинок в копчиковый отдел, аварийные ситуации, дорожно-транспортные происшествия, падение на область ягодиц, интенсивные спортивные тренировки. У представительниц прекрасного пола существует вероятность получения данного повреждения во время родового процесса, в случае неправильного положения или же больших размеров плода.

К дополнительным факторам риска относят хрупкость костной ткани, ослабленность мышечного аппарата. Можно ли сломать копчик в быту? В медицинской практике довольно часто фиксируются случаи копчиковых переломов по причине сильной тряски при езде на санях, велосипеде, занятиях конным спортом и т.д.

Травматологи классифицируют копчиковые переломы на:

  1. Компрессионный перелом — сопровождается раздроблением поврежденного участка на мелкие, костные фрагменты.
  2. Полный — характеризуется раздроблением позвонка на несколько костных фрагментов.
  3. Неполный — проявляется в виде трещины, без нарушения целостности позвонка.
  4. Травма без смещения.
  5. Перелом копчика со смещением – наиболее опасное повреждение, отрицательно воздействующее на область спинного мозга и грозящее развитием неблагоприятных последствий.

Клинические признаки перелома копчика могут разниться, в зависимости от типа и степени тяжести травматического повреждения.

Как проявляется?

Симптоматика данной травмы всегда выражена достаточно ярко. Сломанный копчик сильно болит, причем болезненные ощущения усиливаются при любых попытках движения, физических нагрузках и даже при кашле.

Помимо болевого синдрома, доктора выделяют следующие характерные симптомы перелома копчика:

  1. Нарушение двигательной активности.
  2. Невозможность сидеть.
  3. Частые позывы к дефекации.
  4. Отечность, гиперемия, покраснение кожных покровов в области повреждения.
  5. Повышенная чувствительность.
  6. Гематомы и подкожные кровоизлияния, локализованные в копчиковой области.

Пострадавший жалуется на сильные боли, затруднение процессов мочеиспускания и дефекации, ему сложно ходить и сидеть. Именно по этим признакам, в сочетании с обширным подкожным кровоизлиянием, перелом идентифицируется от ушиба.

Поскольку данная травма грозит многочисленными нежелательными осложнениями, то при появлении первых же подозрительных симптомов необходимо грамотно оказать больному помощь и как можно быстрее доставить его в лечебное учреждение, где после диагностики специалист сможет определить, как лечить повреждение копчика в конкретном случае.

В чем опасность?

Данная травма ведет к развитию целого ряда осложнений, на первый взгляд, совершенно не связанных с копчиковой областью. Так, согласно статистическим данным, в 85% случаев хронические головные боли являются последствием травматического повреждения копчикового позвоночного отдела.

Врачи выделяют следующие наиболее распространенные последствия перелома копчика:

  • Мигрени;
  • Повреждения спинного мозга;
  • Расстройства неврологического характера;
  • Нагноения;
  • Костные мозоли;
  • Отложение солей;
  • Кокцигодиния — хронические боли, локализованные в области копчика;
  • Подагра.

Если поврежденные фрагменты срастаются неправильно, то на копчике могут появляться свищи, мозоли, кистозные новообразования.

Такого рода осложнения нарушают двигательную активность, ограничивают подвижность и существенно снижают качество жизни больного.

У представительниц прекрасного пола типичным осложнением копчикового перелома является осложненный родовой процесс с ярко выраженным болевым синдромом.

Наиболее плачевными могут быть последствия компрессионного перелома, поскольку он часто сопровождается сдавливанием спинного мозга, неврологическими расстройствами, параличами и может стать причиной инвалидности пациента.

По мнению специалистов, большинства перечисленных выше осложнений можно избежать, если грамотно и своевременно лечить перелом.

Как можно помочь?

Что делать при подозрении на перелом? В первую очередь, необходимо обеспечить пострадавшему абсолютный покой и исключить любое давление на поврежденную область. Больного укладывают на бок, и даже транспортировка в лечебное учреждение осуществляется именно в таком положении.

К поврежденному участку рекомендуется приложить грелку со льдом или холодный компресс, с целью предупреждения обширных кровоизлияний, отеков и гематом. При сильных болях можно дать потерпевшему таблетку анальгетического препарата. После оказания доврачебной помощи следует доставить пациента в травмпункт, передав его на попечение врачей.

Методы лечения

Лечение перелома копчика проводится консервативными и хирургическими методами. При травмах без сопутствующего смещения основу лечения составляет обездвиживание копчика. Для этих целей используются специальные валики и подушки. На протяжении 1-2 недель больному необходимо соблюдать постельный режим. Спать рекомендуется лежа на спине, разведя ноги.

Применение ортопедических подушек позволяет снизить показатели давления на поврежденный участок, предотвратить образование пролежней.

Терапия включает применение физиотерапии, обезболивающих медикаментов, витаминно-минеральных комплексов, кальциевых препаратов.

Назначаются и слабительные средства для исключения нагрузки на копчиковые мышцы во время акта дефекации.

Чтобы избежать возможного смещения копчиковых элементов, в первую неделю терапевтического курса дефекацию рекомендуется проводить при помощи очистительной клизмы.

Переломы со смещением предполагают проведение хирургического вмешательства. В ходе операции специалист вправляет поврежденный сустав, проводит репозицию костных осколков. Хирургическое вмешательство обычно проводится под действием местной анестезии при помощи бимануального метода — через прямую кишку.

В случае открытого перелома, лечение начинается с дезинфекции раневой поверхности, обработки антисептическими растворами. Костные фрагменты в данном случае сопоставляют через открытую рану с одновременным удалением мелких соколков и чисткой мягких тканей.

Больных интересует, сколько заживает перелом копчика? Средняя продолжительность лечения, необходимого для восстановления поврежденной кости, составляет от 2,5 до 3 месяцев.

О реабилитации

В процессе реабилитационного периода после перелома копчика лечащий врач может порекомендовать следующие терапевтические методики:

  • Массажи;
  • Гирудотерапия;
  • Занятия лечебной физкультурой;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Иглорефлексотерапия.

Лечебный массаж и гимнастика способствуют восстановлению подвижности, нормализации процессов кровообращения, разминке суставов и мышечных тканей. Рекомендуются пациентам при реабилитации следующие физиотерапевтические процедуры:

  • Электрофорез с препаратами кальция, никотиновой кислотой;
  • Парафиновые аппликации;
  • УВЧ-терапия;
  • УФО;
  • Миостимуляция;
  • Магнитотерапия.

Особенное внимание следует обратить на рацион питания.

Для скорейшего восстановления целостности костной ткани в меню пациента обязательно должны входить продукты, богатые содержанием кальция и магния – кунжут, творог, молоко и кисломолочные продукты, шиповниковый отвар, рыба и морепродукты, хурма, орехи. Очень важно соблюдать должный питьевой режим, выпивая не менее 2 л жидкости на протяжении суток.

Сколько длится реабилитация? При своевременном начале лечения, трудоспособность больного восстанавливается через 1–1,5 месяца. Но еще на протяжении года с момента получения травмы следует воздерживаться от чрезмерных физических нагрузок, поднятия тяжестей, занятий некоторыми чрезмерно активными видами спорта.

Перелом копчика — травма серьезная и весьма опасная. При своевременном обращении к специалисту и соблюдении врачебных рекомендаций большинства неблагоприятных последствий можно избежать, добившись полноценного восстановления.

Источник: https://lechimtravmy.ru/perelomy/perelom-kopchika

Перелом копчика — основные симптомы и последствия

После перелома копчика боль может остаться или может пройти
Область поражения при переломе копчика

Перелом копчика — крайне неприятная травма позвоночника, симптомы и последствия которой нередко приводят к серьезным осложнениям. Наиболее сложным и опасным принято считать перелом со смещением, который доставляет неудобство не только при движениях человека, но и при попытке просто присесть на диван или стул.

Подобную травму невозможно не почувствовать или перепутать с какой-либо другой патологией. Признаки перелома ярко выражены, болевой синдром интенсивный. Причиной перелома, чаще всего, является банальное падение на ягодицы.

Характеристика перелома копчика

Копчик представляет собой кость, сформированную из 3-6 позвонков нижнего конечного отдела позвоночника, которые срослись между собой. Кость является наименее развитой, и, несмотря на то, что является рудиментарным органом, то есть, органом, который в ходе эволюции утратил свои функции, она выполняет очень важные функции:

  • к копчиковой части позвоночника крепятся связки и мышцы, которые принимают непосредственное участие в работе органов мочеполовой системы и отдаленных отделов кишечника;
  • к кости прикреплена часть мышечных пучков большой ягодичной мышцы, основными функциями которой является сгибание и разгибание бедра и выпрямление туловища;
  • копчик участвует в распределении нагрузки на тазовую область и является важной опорной точкой.

Переломом копчика называют травму, при которой происходит целостное нарушение образующих его позвонков.

Чаще перелому подвержены дети и лица старше 60 лет, так как хрящевая и костная ткани у них менее эластичная и крепкая.

У женщин перелом копчиковой кости встречается гораздо чаще, чем у мужчин, но и подвижность кости у представительниц прекрасного пола выше, что помогает расширению родовых путей в процессе родов.

Копчиковый отдел позвоночника

Перелом копчика разделяют на несколько видов:

  • открытый, при котором происходит нарушение целостности кожи и мягких тканей вокруг позвонков;
  • закрытый, при котором травмированная кость не повреждает кожный покров;
  • компрессионный, при котором происходит «вколачивание» позвонков друг в друга.

Перелом копчика со смещением — наиболее болезненная и опасная травма. Пациент испытывает мучительные боли в месте травмы, его движения затруднены,  а смещенные отломки кости могут повредить нервы и сосуды, проходящие вблизи копчика.

При этом виде перелома процесс срастания костей затруднен, что приводит к длительным ноющим болям, дискомфорту и некоторым, более опасным осложнениям. Лечение такой травмы проводится оперативным путем, после чего нередко наблюдается абсцесс, образование свищей и затруднение опорожнения кишечника.

Перелом со смещением очень опасен для женщин, ведь если ранее женщина сломала копчик, есть риск значительных осложнений будущей беременности и родов. Как правило, таким женщинам рекомендовано пристальное наблюдение гинеколога и искусственное родоразрешение — кесарево сечение.

Причины перелома

Причинами перелома копчика у детей является стремительный рост костей, повышенная их гибкость и хрупкость.

Кроме того, именно для детей характерна трещина после падения на ягодицы, например, при катании на ледовом катке, неудачные приземления на ягодицы при прыжках.

У самых маленьких детей травма, чаще всего, связана с недоразвитием координации движений и слабостью мышечно-связочного аппарата, что также приводит к частым падениям.

У пациентов пожилого возраста перелом копчика связывают с дефицитом в костной ткани кальция, что приводит к снижению прочности костей и их деформации даже при незначительных нагрузках.

Чаще всего перелом копчика возникает при падении на ягодицы

У пожилых людей, как и у детей, нарушена координация движения, что приводит к частым падениям и возможному перелому копчиковой кости. В отличие от пациентов младшего возраста, регенерация тканей с возрастом замедляется, поэтому процесс восстановления после травмы значительно тяжелее и дольше.

У взрослого человека перелом копчика, в большинстве случаев, возникает вследствие падения или тупого удара по поверхности нижнего отделе позвоночника. Многие женщины интересуются, можно ли сломать копчик при родах.

Очень редко копчик может ломаться у женщин во время родов, а именно при движении малыша по родовым путям.

Так, например, риск перелома возрастает при анатомически неверном расположении плода, при крупном размере ребенка, узком тазе женщины и любой травмы копчика в анамнезе будущей матери.

К перелому копчиковой кости может привести компрессионный перелом позвоночника в пояснично-крестцовом отделе.

К факторам риска относят:

  • дефицит кальция;
  • остеопороз;
  • слабость и недоразвитость мышечного аппарата;
  • длительная тряска во время езды на жесткой поверхности;
  • интенсивные физические нагрузки, особенно без предварительной подготовки.

Симптомы и последствия перелома

Понять, что травма серьезная очень просто. Главным симптомом перелома копчика является сильнейшая простреливающая боль в нижней части позвоночного столба.

Болезненность постоянная, усиливается при нагрузках, резких движениях и попытках передвижения. В месте повреждения образуется гематома и, как следствие, покраснение или посинение кожи в области копчика.

Так же больные отмечают значительные трудности с опорожнением кишечника из-за резко усиливающейся боли при натуживании.

При пальпации и исследовании через прямую кишку или влагалище, определяется хруст отломков кости.

Что будет если перелом не лечить?

Неправильная или несвоевременная терапия травмы копчика может привести к различным патологиям, практически не поддающимся лечению.

Нижний край спинного мозга прикреплен к копчиковой кости, а верхний край — к черепу. Смещение копчиковых фрагментов приводит к тому, что обломки кости давят на спинной мозг, что приводит к сдавливанию сосудов головного мозга.

В связи с этим многие пациенты, перенесшие перелом копчика, отмечают появление хронических головных болей.

При переломе со смещением может произойти повреждение спинного мозга, что проявляется хроническими болями в нижней части позвоночного столба при приседании.

В области травмы со временем может образоваться костная мозоль или отложение солей, что неизбежно приводит к ограничению подвижности нижнего отдела позвоночника. В этом случае человек ощущает интенсивную боль, если долго находится в положении сидя и при вставании.

Нередко последствием копчикового перелома является анакопчиковая боль — она локализуется в области анального отверстия в нижнем отделе позвоночника. Анакопчиковая боль развивается вследствие повреждения надкостницы копчика и невралгии копчикового сплетения.

Чаще всего подобное осложнение перелома встречается у женщин, которые отмечают усиление болевого синдрома при движении, в сидячем положении и при дефекации. Боль иррадиирует в область бедер, промежность, низ живота и не купируется большинством препаратов.

Первая помощь при переломе

При подозрении на перелом копчика, который мог развиться вследствие травмы, необходимо точно знать, что делать при переломе и четко выполнять инструкцию по оказанию первой помощи пострадавшему:

  • к области копчиковой кости необходимо приложить лед, что позволит уменьшить внутреннее кровотечение;
  • обеспечить области поражения постоянное давление, при этом не допускать нахождения пострадавшего в положении лежа на спине;
  • при открытом переломе на раневую поверхность наложить стерильную повязку;
  • дать больному таблетку обезболивающего препарата (Ибупрофен, Анальгин) или сделать внутримышечную инъекцию;
  • вызвать бригаду скорой помощи, которая доставит пострадавшего в ближайший травмпункт.

Если вызвать медицинскую помощь по каким-либо причинам не удастся, пациента необходимо самостоятельно транспортировать в ближайшую больницу. Для этого пострадавший должен находиться строго на боку, а под тазовую область необходимо подложить упругую подушку.

Диагностика перелома копчика

Самодиагностика перелома копчика в домашних условиях невозможна. Определить наличие и характер травмы может только специалист после проведенного обследования, которое включает в себя:

  • осмотр пациента, при котором обнаруживается отечность и гематома на копчике. Сломанный копчик при пальпации сильно болит;
  • рентгенографическое исследование в прямой и боковой проекциях. В случае если пациент тучный, рентгенографический снимок может не выявить перелом, так как осколки кости могут быть скрыты массивом мягкой и жировой тканей;
  • КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника — метод, который является наиболее информативным и детально показывает плотные структуры;
  • МРТ — метод диагностики, который не только позволяет определить состояние костной ткани, но и показывает целостность мышц, сосудов и нервных волокон;
  • Ректальное/влагалищное исследование, с помощью которого специалист может почувствовать хруст мелких осколков копчиковой кости.

Компьютерная томография при переломе копчика

Лечение перелома

О том, как лечить перелом копчиковой кости, может рассказать только врач, учитывая все особенности патологии. Лечение перелома копчика напрямую зависит от вида травмы, наличия смещения костных обломков, сопутствующих осложнений и патологий.

Как правило, терапия направлена на:

  • репозицию отломков;
  • иммобилизацию места повреждения;
  • обезболивание;
  • снятие воспаления;
  • устранение признаков остеопороза, дефицита кальция.

Ортопедическая подушки под копчик при переломе

Лечение сломанного без смещения закрытого перелома не требует репозиции (сопоставления) отломков кости.

Для облегчения состояния пациентам рекомендуется использовать ортопедические подушки под копчик, соблюдая при этом постельный режим не менее 1 недели (пожилыми людьми постельный режим должен соблюдаться не менее 15 дней).

Для того чтоб опорожнение кишечника происходило менее болезненно, назначают мягкие слабительные и клизмы. Снятие воспалительного процесса производится при помощи нестероидных препаратов противовоспалительного воздействия, которые вводятся ректально. Так же применяют препараты кальция, анальгетики.

Если копчик сломан со смещением, то проводят репозицию отломков и, если необходимо, вправление копчикового сустава (если присутствует также вывих). Процедура проводится под местным наркозом и исключительно специалистом. Медикаментозная терапия идентична лечению закрытого перелома без смещения.

При открытом переломе необходимо обезболивание и профилактика травматического шока. Сопоставление отломков производится непосредственно через открытую рану. Далее производится иммобилизация и медикаментозное лечение.

Если пациент обращается за помощью через 4-5 дней после того, как сломал копчик, постельный режим не требуется. Лечение проводится противовоспалительными, обезболивающими препаратами, а так же физиотерапевтическими методами.

Застарелый перелом, который сопровождается сильными болями, требует обязательного применения нестероидных противовоспалительных препаратов, которые способствуют улучшению микроциркуляции крови, миорелаксантов, которые расслабляют мускулатуру, физиолечение, лечебной гимнастики.

Диклофенак и Анальгин — популярные обезбаливающие при переломе копчика

При отсутствии положительного результата от проведенного лечения прибегают к хирургическому удалению копчиковой кости.

Очень многих интересует, сколько заживает копчик после перелома. Здесь все зависит от индивидуальных особенностей пациента, его возраста, характера травмы и т.д. Как правило, восстановительный период длится от 2 до 6 месяцев.

Источник: http://daspina.info/travmy/perelom-kopchika-osnovnye-simptomy/

Перелом копчика: симптомы и последствия у женщин и мужчин

После перелома копчика боль может остаться или может пройти

Травмы копчика широко распространены среди людей различного возраста. Чаще всего повреждения этого отдела позвоночника происходит в зимнее время при падении на ягодицы.

Ввиду особенностей строения тазовых костей этот механизм травмы преобладает у женщин, перелом копчика встречается преимущественно у них. Когда он возникает в период беременности, это представляет особую опасность.

В статье рассматривается, что это за травма, каким образом она возникает, и как её лечат.

Анатомическое строение и функции

Эта кость считается рудиментарным отростком и представляет собой конечный отдел позвоночника. Его составляют сросшиеся между собой позвонки (от трёх до пяти). Их сращение в норме происходит к двенадцатилетнему возрасту. Копчик имеет пирамидальную форму.

Широким концом он соединяется с крестцом, посредством межпозвонкового диска. Благодаря этому кость имеет некоторую подвижность, которая к пятидесяти годам утрачивается. Другой его конец заужен и загнут кпереди.

В области копчика расположено большое количество нервных окончаний, поэтому эти травмы довольно болезненные. По бокам его укрепляет связочный аппарат. К копчиковой кости прикрепляются многочисленные мышечные сухожилия.

С задней поверхности он прикреплён к ягодичным мышцам. Своей вершиной кость связана с анальным сфинктером.

Функции позвоночника:

  1. Его основная роль заключается в создании баланса для позвоночных структур, лежащих выше. Копчик способствует правильному распределению нагрузки. Благодаря этой кости человек способен садиться, и вставать, и совершать различные движения.
  2. Комплекс этих костей, связок и мышц играет важную роль при родах. Благодаря мышцам копчик способен отодвигаться, что расширяет родовые пути.
  3. У мужчин мышцы, прикреплённые к копчику, играют ведущую роль в процессе эякуляции.
  4. Ещё эта кость, с прикреплёнными к нему мышцами, играет заметную роль в движении тазобедренных суставов.
  5. Они частично обеспечивают работу органов репродукции, функционирование толстого кишечника и мочеполовой системы.

Сломанный копчик нарушает большинство этих функций в человеческом организме. Поэтому необходимо вовремя лечить его повреждения.

Причины

Перелом копчика представляет собой нарушение целостности костной ткани.

Люди часто задают вопрос: «Упав, можно ли сломать копчик?» По статистике самой частой причиной повреждения этой кости, становится обычный удар после падения на ягодицы, с ударом копчика о землю.

Это бывает зимой в гололёд. Подобные травмы возникают у детей и спортсменов при нарушении прыжковой техники, падениях при занятиях спортом и при катании на коньках.

Существуют и другие причины:

  1. Повреждение копчика происходит при ударах в область его расположения твёрдым тупым предметом, что часто случается при ДТП и производственных травмах.
  2. У женщин эта кость повреждается во время родов, в процессе прохождения головки плода по родовому каналу.
  3. Часто нарушение целостности этой кости возникает при занятиях определёнными видами спорта (велосипедный спорт, верховая езда). Они образуются при пренебрежении техникой безопасности во время спортивных упражнений.
  4. Повреждения часто формируются при несоблюдении техники безопасности детьми и взрослыми при катании с горок на ледянках и ватрушках.
  5. Причиной образования повреждений становится остеопороз (разряжение структуры костной ткани), которое часто возникает у стариков.
  6. Редкой причиной является длительное вибрационное воздействие на копчиковую зону в результате постоянной тряской езды.

Способствует образованию переломов слабость связочно-мышечного аппарата тазовой области.

Классификация

Нарушение целостности костных тканей копчика принято разделять по нескольким признакам.

Выделяют следующие классификации:

  • по присутствию повреждения мягких тканей в области повреждений;
  • по наличию или отсутствию смещения костных отломков;
  • по степени травмирования;
  • по сроку давности;
  • по наличию или отсутствию компрессии.

Большинство травматологов придерживаются мнения, что истинный перелом костей копчика – это большая редкость. Чаще происходит повреждение связочного аппарата, удерживающего кости. Из-за этого происходят смещения фрагментов копчика в области сочленений.

Различают следующие виды истинных переломов:

  1. Открытые и закрытые переломы копчика. Открытым называют повреждение, при котором наблюдается разрыв мягких тканей, сквозь него торчат костные отломки. Возможны травмы внутренних органов. Этот перелом возникает крайне редко. При закрытом переломе копчика повреждена только кость, отсутствует разрывы мягких тканей. Этому сопутствует скрытое повреждение мышц и связок.
  2. По степени травмирования копчика выделяют полные, частичные переломы и компрессионные. Частичный перелом или трещина – возникает нарушение целостности кости с одной стороны, полного разделения отломков не происходит. При полном повреждении идёт отделение костных отломков друг от друга в месте травмы. Компрессионным переломом копчика называют повреждение, полученное путём внешнего сдавливания, который разможжает ткани.
  3. Травмы копчика со смещением и без него. Перелом копчика со смещением – происходит сдвиг костных отломков. Он происходит в момент травмы и после неё при неправильной транспортировке пострадавшего и его попытках передвигаться самостоятельно с повреждённым копчиком. Этот вид травмы долго срастается.
  4. По сроку давности выделяют свежие травмы – срок до трёх месяцев. Застарелыми – считаются повреждения, когда после травмы прошло более трёх месяцев.

Особым вариантом травмы является переломовывих копчика – это сочетание внутрисуставного перелома и вывиха крестцово-копчикового сочленения. При нём теряется соответствие суставных поверхностей. Патология чаще встречается у женщин и стариков.

Симптомы

Основным симптомом при переломе копчика является сильная боль, не прекращающаяся в течение долгого времени. Она усиливается при изменении положения тела, вставании, сидении, при опорожнении кишечника и половом акте.

Кроме болевого синдрома, выделяют следующие признаки травмы копчика:

  • отёчность тканей в зоне травмы;
  • покраснение кожи;
  • ложные позывы к опорожнению кишечника;
  • затруднение при ходьбе;
  • гиперчувствительность кожных покровов;
  • в каловых массах находят примесь крови.

У женщин симптомы перелома, практически ничем не отличаются от проявлений повреждения копчика у мужчин. Однако у женщин болевой синдром при переломах копчика сильнее. У детей симптомы травмы копчика выражены слабее. Эти травмы у них встречаются крайне редко. У них чаще бывают вывихи, которые нужно отличать от переломов. При нём отсутствует усиление боли при опорожнении кишечника.

Симптомы открытого перелома копчика у женщин и мужчин можно заподозрить по следующим признакам:

  • повреждена кожа и ткани, находящиеся под ней;
  • наличие кровотечения;
  • в ране видны костные отломки.

При открытом переломе всегда присутствует характерная клиника, которую ни с чем спутать невозможно. При закрытой травме врач всегда определяет, что у больного ушиб или перелом копчика.

По каким признакам можно отличить перелом от ушиба

Копчик хорошо защищён окружающими мышцами. При травмах он повреждается редко, гораздо чаще встречается ушиб. Как определить, что у больного ушиб или перелом копчика. Для этого есть несколько признаков характерных для каждого из этих повреждений, по которым можно отличить перелом копчика от ушиба.

Для ушиба характерно:

  • боль то усиливается, то затихает;
  • отсутствует кровоподтёк;
  • при опорожнении кишечника отсутствует боль и ложные позывы.

Перелом копчика от ушиба отличается более выраженной симптоматикой.

Для него типично:

  • быстро образуется кровоподтёк;
  • острая, выраженная боль не спадает, со временем усиливается;
  • болезненность при опорожнении кишечника, периодически возникающие ложные позывы отличают перелом от ушиба.

При переломе копчика у женщин во время родов нет гематомы в копчиковой области.

Симптомы перелома копчика у пожилых женщин с остеопорозом стёртые и напоминают проявления ушиба.

Диагностика

Выявляет перелом и выставляет диагноз только врач травматолог после проведения ряда исследований. Он производит осмотр пострадавшего, расспрашивает его об обстоятельствах полученной травмы.

Он выполняет следующие действия:

  • При осмотре пациента врач осматривает копчиковую область. Выявляет наличие припухлости и гематомы. При надавливании на верхнюю часть копчика боль усиливается.
  • Назначают проведение рентгенографии копчика в боковой (с согнутыми ногами) и прямой проекции.
  • Компьютерная томография считается самым информативным методом при травмах копчика. С её помощью определяются даже самые мелкие переломы.
  • МРТ – назначают для выявления повреждения мягких тканей, сосудов и нервных сплетений в этой области.

Влагалищное исследование проводится у женщин, позволяет определить крепитацию отломков в месте повреждения. У мужчин с этими же целями проводят ректальное исследование. Если болевой синдром выражен – его не выполняют, так как манипуляция усиливает боль.

Первая помощь

Если человек сломал копчик, в тяжёлых случаях ему необходимо оказать доврачебную помощь. В лёгких случаях он в состоянии обратится в травмпункт самостоятельно.

Если мы наблюдаем у пострадавшего гематому в копчиковой области, припухлость тканей и сильную боль, то сможем понять, что у больного сломан копчик и он нуждается в доврачебной помощи.

Поэтому необходимо выполнить следующие действия.

Что делать, если заподозрен перелом копчика у пострадавшего:

  1. Нужно уложить пострадавшего на твёрдую ровную поверхность набок. Это снизит нагрузку на копчиковую область. Больного надо зафиксировать в этом положении.
  2. Необходимо положить что-то холодное на область травмы, чтобы уменьшить отёк.
  3. Пострадавшему дают обезболивающие средства (Анальгин, Кеторол) для уменьшения болевого синдрома.

Обязательно вызвать скорую помощь. При перемещении пациента переворачивают на живот.

Лечение

Лечение при переломе копчика проводит только врач травматолог. Тяжёлые повреждения лечатся в травматологических отделениях стационаров.

При лёгких переломах копчика лечение проводят в домашних условиях под контролем врача травматолога поликлиники. В том и другом случае больному рекомендуют лежать в постели до пяти дней.

Для лечения применяют медикаментозную терапию и в редких случаях хирургическое вмешательство.

Источник: https://moitravmatolog.ru/perelomy/perelom-kopchika

Перелом копчика: симптомы, лечение и профилактика

После перелома копчика боль может остаться или может пройти

Проблемы, связанные с копчиком, встречаются у людей абсолютно разного возраста. Это могут быть ушибы или (что гораздо неприятнее) – переломы.

В зависимости от того, каким образом был повреждён копчик, определяется вид, место перелома и дальнейшие действия, связанные с его восстановлением.

К примеру, если произошло падение на ягодицы, то страдает, как правило, верхушка копчика. У детей, зачастую, случаются вывихи копчика.

Что такое копчик и нужен ли он нам?

Копчик представляет собой нижний отдел позвоночника человека, состоящий из 3 – 5 сросшихся  позвонков. Греческое название его – «кукушка». Оба слова связаны с клювовидной формой кости. Основанием копчик обращён вверх, а верхушкой – вперёд и вниз.

По бокам 1-ый (самый большой) копчиковый позвонок имеет поперечные отростки, а сверху от него отходят копчиковые рога, которые, соединяясь с крестцом, играют роль в формировании крестцово-копчикового соединения. Подвижность в нём ярче выражена у слабой половины человечества.

Кстати, во время родов копчиковая часть может отклоняться назад, увеличивая размеры родовых путей.

Считается, что копчик относится к рудименту, т.е. органу, утратившему в процессе эволюции своё основное значение. По этой причине его также называют рудиментарным хвостом. Однако копчиковая часть имеет довольно важное функциональное значение.

Во-первых, она нужна для прикрепления мышц и связок, принимающих участие в работе мочеполовых органов и дистальных (наиболее отдалённых) отделов толстого кишечника. Во-вторых, к копчику прикрепляются мышечные пучки большой ягодичной мышцы, которая служит сильнейшим разгибателем бедра.

Ну, а в-третьих, он принимает участие в распределении физической нагрузки на анатомические структуры таза, и является при этом важной точкой опоры, при наклоне назад часть нагрузки передаётся именно копчику.

Копчик весьма подвержен травматизации, особенно в зимнее время года. Чаще всего после падений наблюдаются ушибы копчика, либо закрытые (реже открытые) переломы со смещением или без. Также часто встречаются неполные переломы — надлом или трещина. Нередки вывихи и переломовывихи копчика, причём первые преобладают у детей.

Чем отличается перелом копчика от ушиба?

  • При ушибе в месте травмы, как правило, отсутствует кровоподтёк, а при переломе он является первым признаком.
  • При ушибе болевой синдром может иметь разную интенсивность и иногда даже исчезать на некоторое время, а при переломе боль – резкая.
  • При ушибе отсутствуют болезненные ощущения при кашле, чихании и, главное, во время акта дефекации, а при переломе – всё наоборот.

Каковы причины перелома копчика?

  • Падение на ягодицы, особенно с высоты (катание на коньках).
  • Прямой сильный удар в область копчика при ДТП.
  • Прохождение крупного плода по родовым путям во время родов.
  • Предрасполагающие факторы
    • Частая тряска в транспорте или на любых твёрдых сидениях (велосипед).
    • Недостаток кальция и хрупкость костей.
    • Несостоятельный мышечный аппарат.
    • Занятия спортом.

Внимание! Будьте осторожны с применением всевозможных ледянок, «ватрушек» и т.п. Ни в коем случае не используйте пластмассовую ледянку, имеющую гладкую поверхность, для катания с ледяной горы. Что касается ватрушек, давно известно, что они также очень травматичны, и особенно много случаев обращения в медицинские учреждения связано именно с ними.

В чём заключается профилактика перелома копчика?

  • Регулярные физкультурные тренировки (хотя бы простая зарядка).
  • Употребление пищи, богатой кальцием и витамином D.
  • Изучение техники правильного падения.

Симптомы перелома копчика

Первыми явными признаками перелома копчика являются:

  • резкая боль в копчиковой части,
  • гиперемия (покраснение) и отёчность в области копчика,
  • чувствительность в копчиковой части,
  • затруднённое передвижение,
  • усиление боли в области копчика при сидении и вставании.

При наличии таких симптомов первым делом пострадавшему оказывается первая доврачебная помощь. Для этого необходимо обеспечить ему покой, который поможет избежать излишних движений, способных привести к усилению болевого синдрома.

Нужно уложить пострадавшего на бок или живот (позвоночник не должен соприкасаться с какой-либо поверхностью). Затем к травмированной области необходимо приложить холод. Для уменьшения боли можно дать обезболивающее лекарство.

Далее, в зависимости от выраженности симптомов, пострадавшему необходимо обратиться в районную поликлинику (а именно в травмпункт) или принять меры для возможности стационарного лечения.

В чём заключается лечение перелома копчика?

С целью установления достоверного диагноза врачом-травматологом в поликлинике будет пальпаторно прощупана область копчика, может быть проведено ректальное или влагалищное исследование (это делается для того, чтобы определить, имеются ли в данной области костные отломки), а также выписано направление на рентген. На основании этих данных специалист даёт соответствующие рекомендации по дальнейшим действиям.

Что касается лечения в самом стационаре, при открытом переломе копчиковой части врачи сначала останавливают кровь, обрабатывают рану и принимают меры для предотвращения травматического шока. В случае закрытого перелома лечение направлено, в первую очередь, на устранение отёка и боли.

Обследование также обязательно включает в себя рентгенографию. На первые несколько дней врачом могут быть назначены очищающие клизмы с целью предотвращения смещения во время актов дефекации.

Для устранения болевого синдрома в течение первых 2-х дней назначаются местные анестетики, а по истечении примерно недели боль, как правило, исчезает, и необходимость данного вида медикаментозной терапии отпадает сама собой.

Оперативное вмешательство проводится только в случае неправильного сращивания составных частей копчика – сегментов, создающих хроническую боль и затрудняющих по причине сдавливания процесс дефекации. При таком раскладе сегменты, являющиеся причиной таких неприятностей, подвергаются удалению.

Пребывание в больнице может ограничиться 3-мя неделями, а может затянуться на несколько месяцев. Для того чтобы ускорить выздоровление, врачом может быть назначен приём препаратов на основе кальция и посещение физиопроцедурного кабинета.

Цель лечения, главным образом, состоит в снижении боли во время заживания кости, т.к. вернуть копчику его первоначальный вид практически невозможно.

Дело в том, что мышцы в копчиковой области – довольно сильные, и могут снова спровоцировать сдвиг сегментов.

Болезненные ощущения в области перелома могут сохраняться в течение длительного времени, даже после восстановления копчика.

С целью облегчения боли во время сидения:

  • садитесь на небольшую подушку или специальную подкладку,
  • при сидении попеременно переносите вес тела то на одну ягодицу, то на другую,
  • не садитесь на слишком мягкую поверхность, т.к. это усиливает давление на копчик,
  • при сидении наклоняйтесь вперёд, чтобы снять нагрузку с копчика.

Для уменьшения дискомфорта во время акта дефекации:

  • пейте много жидкости и питайтесь полноценно (особое внимание уделите продуктам, содержащим кальций, кремний, витамин D),
  • принимайте сидячие ванны с целью снятия мышечных спазмов.
  • обратитесь к помощи мягких слабительных средств.

Независимо от того, проходит ваше лечение амбулаторно или стационарно, по возможности соблюдайте постельный режим, занимайтесь ЛФК, ходите на физиопроцедуры и массаж, при необходимости используйте обезболивающие препараты.

Врачи также иногда рекомендуют спать на твёрдой поверхности в любой удобной для вас позе. Кстати, в случае перелома копчика показана гирудотерапия.

Помните о том, что правильное комплексное и своевременное лечение позволит вам полностью восстановить копчиковую часть довольно быстро и без последствий.

Последствия перелома копчика:

  • сильная гематома, нагноение в области травмы вследствие воспаления,
  • неправильное сращивание сегментов копчика при отсутствии операции (может привести к запорам, а также образованию кист, наростов, мозолей, свищей) и развитие подагры,
  • воспаление нервного сплетения копчика (в случае застарелого перелома при отсутствии лечения),
  • хроническая головная боль (из-за смещения костного мозга происходит натяжение его оболочек, что провоцирует сдавливание мозговой ткани и сосудов головного мозга).

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/perelom-kopchika-simptomy-lechenie-i-profilaktika

Травматолог.Ру
Добавить комментарий