При оказании первой медицинской помощи в случае перелома запрещается

При оказании первой помощи в случае перелома запрещается

При оказании первой медицинской помощи в случае перелома запрещается

  • Перелом лодыжки – это одна из наиболее частых травм, встречающихся в травматологии. В соответствии со статистикой, можно прийти к выводу, что более двадцати процентов случаев приходится именно на этот вид повреждения костной ткани.

    Чаще всего перелом костей голеностопа встречается в зимнее время, из-за гололеда и неустойчивого положения ног относительно дороги. Достаточно поставить ногу в неправильном положении, немного поторопиться – и можно серьёзно повредить ногу.  Застраховаться от этой травмы чрезвычайно сложно, ведь получить ее могут как спортсмены, так и обычные люди.

    Переломы бывают следующих видов:

    • внутренней лодыжки;
    • наружной лодыжки;
    •  лодыжки со смещением;
    • Закрытый и открытый перелом лодыжки.

    Симптомы

    Существуют некоторые общие симптомы, позволяющие определить травму лодыжки. К ним относятся:

    — Сильная боль. Зачастую она может возникать даже не в месте полученной травмы;

    — Потеря подвижности сустава;

    — Онемение поврежденной конечности;

    — Слабость и головокружение;

    — Тошнота

    — Озноб и чувство холода;

    Признаки  появляются, как правило, сразу же после получения травмы. Если эти признаки слишком ярко выражены, то следует немедленно обратиться в больницу.

    При тяжелых случаях появляются следующие признаки:

    — онемение стопы

    — бледность кожного покрова, наступающая из-за повреждения нервных окончаний и кровеносных сосудов.

    — деформация костей, когда их отломки выходят наружу, прорывая кожу.

    При получении такой травмы, как перелом наружной лодыжки со смещением, пострадавшего в месте полученной травмы проявляются следующие симптомы и признаки:

    • острая боль;
    • невозможность встать на ногу.
    • ярко выраженная припухлость голени
    • пострадавший не может двигать ногой, разгибать или сгибать поврежденный сустав. При получении перелома без смещения, пациент может совершать покалеченной конечностью ограниченные движения.

    Закрытый перелом наружной лодыжки имеет следующий признак: при нажатии на середину голени, боль появляется в месте удара.

    Перелом внутренней лодыжки со смещением можно различить благодаря следующим признакам:

    — резкая боль и появление опухоли в области поврежденного сустава.

    — пациент, как правило, не может передвигаться самостоятельно,

    — невозможность опираться на поврежденную конечность.

    Перелом лодыжки без смещения, как правило, не характеризуется слишком сильной болью. В месте травмы не появляется синяков и кровоподтеков, так как ткани и сосуды, находящиеся рядом, не травмируются. В отличие от открытой раны, которая сопровождается сильным кровотечением и ярко выраженными симптомами, перелом лодыжки без смещения отличается только наличием большого отека ноги.

    Первая помощь при открытых и закрытых переломах

    Если у пострадавшего появились какие-либо признаки, характерные для перелома голеностопа, то ему следует оказать немедленную помощь. При несвоевременной или неправильно оказанной первой помощи последствия могут быть серьезными. Иногда случаются такие моменты, что после неправильной помощи закрытая травма может перейти в открытую.

    Итак, чтобы этого не произошло, нужно сделать следующее:

    Нельзя двигать или трогать поврежденный сустав.

    Следует немного приподнять поврежденную ногу и подложить под нее небольшой валик из одежды или чего-либо другого.

    Если боль сильная, то место повреждения следует обезболить, либо дать пострадавшему какие-нибудь аналгетики.

    При закрытом переломе к месту травмы нужно приложить что-либо холодное. Это поможет снять боль и отек, как и при любом другом переломе, например, переломе кисти.

    При открытом переломе с повреждением мягких тканей или же артерии следует оказывать первую помощь немедленно! Ногу, выше раны, нужно перевязать жгутом, чтобы остановить идущую кровь и быстро доставить пострадавшего в больницу для оказания квалифицированной медицинской помощи.

    До обращения в больницу не следует давать еду или питье пациенту, так как в некоторых случаях может потребоваться введение больному наркоза.

    При получении травмы следует сразу же снять обувь. Пострадавшая нога будет опухать и отекать и впоследствии снять ее с ноги будет затруднительно.

    Если перелом случился открытый, важно ни в коем случае не только не дотрагиваться до раны, но и не пытаться самостоятельно вернуть на прежнее место костный отломок. Удалять какие-либо посторонние предметы из раны тоже категорически не рекомендуется. Делать это может только лечащий врач.

    Как происходит лечение

    Ключевым фактором в лечении является восстановление всех функций конечности. Если относиться к рекомендациям врача без должной серьезности, то нога может потерять свою былую подвижность.

    Существует два основных метода, позволяющих проводить лечение:

    • Консервативный метод;
    • Оперативный метод лечения.

    Консервативная методика, применяемая для лечения переломов со смещением, имеет существенные недостатки:

    • большой процент возможности смещения отломков после исчезновения отека.
    • отсутствие возможности корректировать подвывих, который может развиться в суставе голеностопа.
    • длительный срок реабилитации после снятия гипса.

    Тот или иной вил лечения будет выбран в зависимости от характера и вида полученной травмы. Лечение ни в коем случае нельзя откладывать на потом. Это может обернуться для больного появлением множества осложнений.

    []09mFLyIpsN4[/]

    ЛечениеОписаниеПериод восстановления и возможные последствия
    Лечение без гипсовой повязкиПри некоторых переломах, относящихся к легким видам, применяется только терапия, похожая на терапию, которую применяют при повреждении голеностопных связок.Восстановление происходит достаточно быстро (шесть-восемь недель).
    Наложение гипсаЭтот вид лечения применяется в случае, если смещения отломков не произошло. Гипс в этом случае накладывается в виде сапожка и достигает колена.При наружном или внутреннем переломе кости, который не осложнен смещением или повреждением суставов и тканей тоже применяется наложение гипса.Перелом со смещением тоже предусматривает ношение гипсовой повязки, с одновременным вправлением сустава, которое проводится под общим или местным наркозом.Сразу после проведения процедуры вправления отломанного сустава, делается контрольная рентгенограмма в гипсовой повязке. Как правило, если отломки находятся в нормальном состоянии, то врачи рекомендуют носить гипсовую повязку два-два с половиной месяца.Срок восстановления будет зависеть от тяжести полученной травмы.Полное восстановление возможно по прошествии полутора-двух месяцев со дня травмы.
    Оперативное лечениеХирургическое вмешательство показано при тяжелых формах травмы, когда костные отломки очень легко смещаются, либо плохо удерживаются в гипсовой повязке.Необходима операция и при застарелых переломах, которые неправильно срослись или не срослись вовсе. Оперативное вмешательство производится, как правило, на второй или пятый день после получения травмы. При этом ни отек, ни гематома не могут послужить противопоказанием к операции.При смещении костных отломков хирургическое вмешательство требуется для полного возвращения их в нужное положение. Операция проводится так же при получении открытых переломов. Для того чтобы контролировать правильность сращивания костей, периодически показано проводить рентген.Полное восстановление происходит за полтора-два месяца.Если лечение при переломе происходило неправильно, то после травмы останется подвывих сустава. Впоследствии это может привести к развитию у пациента артроза голеностопного сустава.
    Скелетное вытяжениеВытяжение применяется в том случае, если костные отломки не могут удерживаться на нужном месте, а так же в случае, когда присутствует обширное смещение или вывих. В этом случае спица проводится через кость пяточную, а к самой спице подвешивается груз весом от пяти до двенадцати килограммов. Со временем этот вес уменьшается. Через три-четыре недели вытяжение снимается и накладывается повязка из гипса.Пострадавший, которому была назначена вытяжка, должен соблюдать постельный режим в течение всего срока. Нетрудоспособность пациента иногда затягивается на срок до полугода.Восстановление происходит обычно за четыре месяца

    Источник: http://medikya.su/perelomy/perelom-lodyzhki-simptomy-lechenie-pervaya-pomosh.html

    Оказание первой помощи при переломах – что нужно и нельзя делать

    При оказании первой медицинской помощи в случае перелома запрещается

    Перелом является повреждением костной ткани. Нарушение целостности происходит под действием определенной силы, превосходящей прочность самой кости.

    Оказание первой помощи при переломах до прибытия медиков облегчает общее состояние потерпевшего.

    В частности, предупреждается дополнительный травматизм мягких тканей имеющимися обломками с острыми краями, тем самым предотвращается появление возможных осложнений.

    Первая медицинская помощь при переломах осуществляется находящимися рядом с потерпевшим людьми, родственниками, случайными прохожими, ставшими очевидцами случившегося. Вот почему так важно знать главные правила поведения при описываемом повреждении.

    Клинические признаки

    Переломы костей принято разделять на травматические и патологические. Первые образуются в результате сильных ударов, например, ДТП, падения со значительной высоты. В таком случае наблюдается воздействие травмирующего фактора непосредственно на костную ткань.

    Вторые повреждения происходят в результате действия травмирующего агента с незначительным усилием на кость, подвергшуюся патологическим изменениям. Чаще всего такие изменения происходят из-за всевозможных болезней (опухоль, туберкулез, остеопороз и пр.).

    Травматические повреждения костей встречаются намного чаще.

    В зависимости от степени тяжести травмы бывают:

    1. Открытыми, при которых острыми частями кости повреждаются кожные покровы с образованием рваной раны.
    2. Закрытыми со смещением костных фрагментов. Во время проведения неотложной помощи при переломе такого рода стоит помнить, что костные отломки находятся в неправильном, анатомически измененном положении. Они могут повреждать целостность прилегающих мышц, при этом внешний слой кожи остается целым.
    3. Закрытыми без смещения кости. При таких повреждениях обычно диагностируется трещина. При этом кость сохраняет прежнее анатомическое положение, не разрывает кожу.

    Отдельного внимания требуют внутрисуставные переломы.

    Различные виды внутрисуставных переломов

    Их особенность заключается в дефекте костей, которые в области сустава. При таких поражениях происходит скопление крови внутри суставной сумки — гемартроз.

    Соблюдая правила оказания первой помощи при переломах, следует помнить, что без рентгенологического обследования повреждение сустава определить невозможно.

    С пострадавшим следует обращаться крайне осторожно.

    Какие бывают проявления

    Когда случается нарушение целостности любых костей в организме человека, появляются следующие симптомы:

    • Резкая и интенсивная боль в месте повреждения.
    • Если это нижняя или верхняя конечность – нарушение естественной конфигурации.
    • Появление сильного отека на месте травмы.
    • Во время осмотра появление характерного хрустящего звука (крепитация).
    • Плохая подвижность травмированного участка тела.

    Если требуется первая помощь при переломе, следует помнить, что при наличии открытой раны возможно сильное кровотечение, указывающее на разрыв вены или артерии. Кровотечения возможны и при закрытых повреждениях костной ткани, они являются причиной возникновения гематом различного объема.

    Как помочь человеку

    Оказание первой медицинской помощи при переломе предполагает основные действия, а именно:

    • Обработку бактерицидными средствами раны.
    • Полное обездвиживание поврежденного участка тела.
    • Обезболивание при помощи лекарственных препаратов.

    Открытый перелом осложняется раной, через которую наружу выступают фрагменты поврежденной кости. Место разрыва кожных покровов подвержено инфицированию. При отсутствии лечения существует вероятность развития гнойных процессов, сепсиса, остеомиелита.

    Поэтому первая помощь при переломах костей предполагает обработку поверхности, прилегающей к ране, перекисью, зеленкой или иодом, после чего быстро накладывается в меру плотная стерильная повязка.

    При оказании первой помощи в случае перелома запрещается вправлять на место кости, выпирающие из раны. Такие действия способствуют развитию болевого шока вследствие дополнительного повреждения мягких тканей. Когда имеет место наружное кровотечение, необходимо воспользоваться медицинским жгутом (подручным предметом, его заменяющим), давящей повязкой.

    При артериальном токе крови из раны выделяется фонтанирующая струя светлого цвета. Значит, жгут фиксируется чуть выше участка от травмы. Если при кровотечении выделяется вялая струя темной крови, перетягивающее изделие положено накладывать ниже открытой раны с разорванным сосудом.

    Кровотечения часто случаются и при закрытых переломах, но их масштабы оценить невооруженным глазом трудно. В таком случае при переломах первая помощь заключается в прикладывании холода к месту гематомы, удара. Описываемые травмы всегда сопровождаются интенсивной болью, поэтому пострадавшему следует предложить такие препараты, как Пенталгин, Кеторолак и пр.

    Когда рана обработана, кровотечение приостановлено, проведено обезболивание, необходимо правильно обездвижить поврежденные кости.

    Алгоритм оказания первой помощи при переломе предполагает проведение правильной иммобилизации для дальнейшей транспортировки. Только в таком состоянии человек может быть доставлен в медучреждение. Правильная фиксация поврежденных костей предупреждает дополнительное повреждение мягких тканей, появление травматического шока, который в некоторых случаях может стать причиной смерти.

    Для перемещения человека с повреждением костей задействуются медицинские шины, их аналоги, изготовленные из подручных предметов (палки, доски, лыжи).

    Данные приспособления необходимо фиксировать сверху на одежду. На место выступа костных фрагментов накладываются тканевые валики. Для обработки раны одежда аккуратно разрезается непосредственно в месте повреждения кожи. Первая доврачебная помощь при переломах требует правильной подготовки человека к транспортировке. Речь идет о фиксации двух суставов, смежных с травмированным участком.

    Основные правила иммобилизации

    Важно доставить пострадавшего в медучреждение с максимальным комфортом для него и минимальным дополнительным повреждением имеющейся травмы.

    Если имеют место травмы пальцев на ногах или руках, их достаточно плотно прибинтовать к соседствующим здоровым фалангам.

    Перелом конечностей предполагает обязательное использование шины. Она может быть изготовлена из чего угодно, главное, чтобы надежно удерживала ногу или руку в неподвижном положении. Перелом и первая помощь при переломах с последующим использованием шины требует соблюдения таких правил:

    1. Изделие накладывается таким образом, чтобы части сломанной кости были полностью обездвижены и находились в максимально естественном положении.
    2. Под шину помещается прослойка из ткани, которая предотвратит дополнительное повреждение кожи.
    3. Вспомогательное изделие фиксируется достаточно плотно — оно не должно болтаться и доставлять дополнительные неудобства.

    При переломе ребер первая помощь заключается в наложении давящей повязки непосредственно на грудную клетку.

    Основная задача помогающего – обеспечить умеренное давление на поврежденный участок, в результате чего человек будет дышать преимущественно за счет мышц на животе.

    Так снижается боль, обеспечивается фиксация и обездвиживание грудной клетки. Пострадавший не должен делать лишних движений, разговаривать, что причиняет сильную боль.

    Если перелом пришелся на область таза или позвоночника, потерпевшего перемещать не разрешается.

    Данное мероприятие проводят специалисты с достаточной квалификацией. Но что делать при переломе на данных участках тела, если человека нужно срочно доставить в больницу не дожидаясь прибытия скорой помощи? Изготавливаются носилки из подручных средств с твердым основанием.

    На них с соблюдением максимальной осторожности перемещается потерпевший. Под коленные суставы укладывается небольшой мягкий валик, больной фиксируется на созданных носилках бинтами, широкими полосками ткани, всем, что имеется под рукой.

    При транспортировке недопустимы резкие движения.

    Проведение первой помощи при переломе у детей и у взрослых – ответственное мероприятие, требующее определенных знаний. задача заключается в предотвращении кровотечения и обеззараживании раны, обезболивании. Также до прибытия бригады медиков важна подготовка человека к иммобилизации.

    Правильные действия ускорят процесс срастания кости, сократят восстановительный период.

    Источник: https://oneotlozke.ru/travmy/pomoshh-pri-perelome-kosti/

    Урок 12. первая помощь при травмах – Основы безопасности жизнедеятельности – 11 класс – Российская электронная школа

    При оказании первой медицинской помощи в случае перелома запрещается

    Урок Конспект Дополнительные материалы

    Установите соответствие между терминами и определениями:

    Установите соответствие между терминами и определениями:

    Выберите правильный элемент:

    Иммобилизация – создание повреждённой или больной части тела.

    Сдавление – это , при котором вследствие длительности действия травмирующей силы в тканях развиваются дистрофические изменения, ведущие к быстрому отеку поврежденного участка конечности.

    Вид травмы Симптомы
    Резкая боль в области перелома, деформация грудины. Возможен пневмоторакс
    Закрытое повреждение живота, сопровождающееся разрывом полого органа
    Выпадение органа брюшной полости (чаще всего кишечника) в рану
    Ушиб брюшной стенки
    Переломы костей таза

    Внешними признаками могут быть ссадины брюшной стенки, гематома. Когда пострадавший лежит спокойно, боль неинтенсивная, но при перемене положения тела она усиливается Пострадавший жалуется на боль в области крестца и промежности, не может поднять прямую ногу и, сгибая ее в коленном суставе, волочит стопу. 8. При тяжелом шоке, бессознательном состоянии определить перелом костей таза можно визуально по следующим признакам: наличию дефекта в области лона, смещению кверху какой-либо половины таза, деформации костей таза, укорочению бедра Боль усиливается при перемени положения тела. Бледность, холодный пот, снижение АД, живот умеренно вздут и болезненно реагирует при пальпации

    Прочитайте предложенные признаки (симптомы) разных видов травм. Определите каждый из этих признаков в предложенные категории:

    Постепенное нарушение функции конечности Боль, усиливающаяся при движении Нарушение функции конечности Увеличение поврежденного сустава в размере Повышение температуры сустава Необычное положение конечности, изменение ее длины

    Подчеркните, определив какие из нижеперечисленных являются признаками переломов:

    1. Нарушение покоя конечности.
    2. Нарушение функции конечности.
    3. Высокая температура.
    4. Тошнота и рвота.
    5. Появление сильной боли при попытке движения конечностью (рукой или ногой).
    6. Деформация и некоторое укорочение поврежденной конечности.
    7. Временная потеря ориентации, зрения и слуха.
    8. Подвижность конечности в необычном месте.
    9. Появление синяка и кровоподтеков.

    Выделите красным цветом те действия, которые относятся к оказанию первой помощи при открытых переломах, а зелёным цветом – те, которые относятся к оказанию первой помощи при переломе грудины и закрытом пневмотораксе: 

    1. Вправить вышедшие наружу кости конечности.
    2. Наложить холод на место повреждения.
    3. Остановить кровотечение и обработать края раны антисептиком.
    4. Дать пострадавшему обезболивающее средство.
    5. Провести иммобилизацию конечности в том положении, в котором она оказалась в момент повреждения.
    6. Придать пострадавшему возвышенное положение с приподнятым изголовьем.
    7. Наложить герметизированную повязку.
    8. На рану в области перелома наложить стерильную повязку и дать пострадавшему обезболивающее средство.
    9. Если есть возможность, дать пострадавшему кислород и доставить его в медицинское учреждение.

    Выделите красным цветом те действия, которые относятся к оказанию первой помощи при переломе ребер, а зелёным цветом – те, которые относятся к оказанию первой помощи при переломе грудины и открытом пневмотораксе:

    1. Дать пострадавшему обезболивающее средство.
    2. Наложить бинтовую повязку на грудную клетку, делая первые ходы бинта в состоянии выдоха.
    3. Придать пострадавшему возвышенное положение (полулежа)
    4. Придать пострадавшему возвышенное положение.
    5. Наложить герметизирующую повязку, обработать края раны зеленкой, прикрыть рану несколькими большими салфетками, которые фиксировать к грудной клетке.
    6. Если есть возможность, дать пострадавшему кислород и доставить его в медицинское учреждение.

    Выделите красным цветом те действия, которые относятся к оказанию первой помощи пострадавшему при ранении живота, а зелёным цветом – те, которые относятся к оказанию первой помощи при переломе костей таза:

    1. Наложить на пострадавшую поверхность стерильную повязку, укрепив ее полосками лейкопластыря.
    2. Если видны внутренние органы, накрыть их чистой влажной тканью.
    3. Транспортировать пострадавшего в положении лежа на носилках в медицинское учреждение.
    4. Уложить пострадавшего на спину на твердую поверхность.
    5. Под колени пострадавшего положить скатанное одеяло так, чтобы нижние конечности были согнуты в коленях или разведены в стороны.
    6. Дать пострадавшему обезболивающее средство и немедленно обратиться к врачу.
    • 1
    • 2
    • 3
    • 4
    • 5
    • 6
    • 7
    • 8
    • 9
    • 10
    • 11
    • 12
    • 13
    • 14

    Источник: https://resh.edu.ru/subject/lesson/5835/train/

    Первая помощь при переломах

    При оказании первой медицинской помощи в случае перелома запрещается

    Переломомназывается частичное или полное нарушение целостности кости в результате ее удара, сжатия, сдавленности, перегиба. После полного перелома отломки кости смещаются.

    При неполном переломе кость повреждается частично – образуются надлом, трещина.

    Переломы бывают закрытые (без повреждения кожи), открытые (с нарушением целостности кожи) и осложненные (кровотечением, размозжением окружающих тканей).

    Признаки перелома: боль, припухлость, изменение формы и укорачивание конечности, появление подвижности в месте повреждения, «хруста» отломков.

    Перелом всегда сопровождается повреждением мягких тканей. Особенно опасны повреждения крупных сосудов и нервных стволов, грозными спутниками которых являются острая кровопотеря и травматический шок.

    В случае открытого перелома возникает опасность инфицирования раны.

    При переломах, оказывая доврачебную помощь, ни в коем случае не следует пытаться сопоставить отломки кости – устранить искривление конечности при закрытом переломе или вправить вышедшую наружу кость при открытом, т.к. осколки, смещаясь, нередко повреждают кровеносные сосуды, нервы и внутренние органы.

    При переломах и повреждениях суставов в оказании первой помощи главное – надежная и своевременная иммобилизация поврежденной части тела, что приводит к уменьшению боли и предупреждает развитие травматического шока, устраняется опасность дополнительного повреждения и снижается возможность инфицированных осложнений.

    Временная иммобилизация при переломах костей проводится обычно с помощью различного рода шин из различных материалов: дерева, пластмассы, металла, резины. Шины должны обязательно обеспечивать неподвижность двух прилегающих к месту перелома суставов.

    При отсутствии стандартных можно использовать подручные средства: доски, палки, фанеру, картон и т. д.

    В исключительных случаях допускается транспортная иммобилизация путем прибинтовывания поврежденной конечности к здоровой части тела: верхней – к туловищу, нижней – к здоровой ноге.

    Перелом костей черепа.Сломанные кости нередко повреждают головной мозг, он сдавливается в результате кровоизлияния. Признаками перелома являются: нарушение формы черепа; пролом (вмятина); истечение черепно-мозговой жидкости и крови из носа и ушей; потеря сознания.

    Чтобы фиксировать шею и голову, на шею накладывают валик-воротник из мягкой ткани. Для перевозки пострадавшего укладывают на носилки, под голову подкладывают мягкую подстилку с углублением, а по бокам – мягкие валики, свернутые из одежды или другого подручного материала.

    При переломах верхней челюстинаиболее простой способ иммобилизации – круговая повязка из бинта или косынки.

    При ее наложении нижнюю челюсть подтягивают к верхней до смыкания зубов и фиксируют в таком положении вертикальными ходами бинта вокруг головы или косынкой.

    В тех случаях, когда зубы не смыкаются, между челюстями вводят полоску фанеры или кусочек линейки и прижимают ее к верхней челюсти.

    Перелом нижней челюстиможет привести к асфиксии (удушью). Если человек в результате травмы потерял сознание и лежит на спине, возможно западение языка и немедленное удушье.

    Необходимо придать пострадавшему сидячее положение с наклоненной головой или положить на живот с повернутой набок головой.

    Иногда прибегают к прошиванию языка булавкой и обеспечивают иммобилизацию нижней челюсти.

    При переломе плечевой кости предплечье сгибают под прямым углом в локтевом суставе, а на сломанную кость плеча накладывают две шины: одну с наружной стороны плеча, а другую – от подмышечной впадины до локтевого сустава. Затем обе шины прибинтовывают к плечу и согнутое предплечье подвешивают на ремень или косынку.

    При отсутствии табельной шины (рис. 12, а) или подручных средств согнутую в локте руку подвешивают на косынке, ремне и прибинтовывают к туловищу (рис. 12, б).

    а) б)

    Рис. 12. Иммобилизация при переломе плечевой кости

    Перелом ключицычаще бывает при падении на вытянутую руку. Медицинская помощь должна быть направлена на обездвижение пояса верхних конечностей (рис. 13, а).

    а) б)

    Рис. 13. Фиксация рук при переломе ключицы

    В подмышечную впадину с травмированной стороны подкладывают ком ваты и плечо туго прибинтовывают к туловищу, а предплечье подвешивают на косынке, второй косынкой прикрепляют руку к туловищу. Поврежденную руку можно уложить на поднятую полу пиджака (рис. 13, б).

    Переломы реберсопровождаются болями при дыхании. Иммобилизация – тугая повязка на грудную клетку. Первые ходы бинта делают в состоянии выдоха пострадавшего.

    Перелом позвоночниканаиболее тяжелая и болезненная травма. Даже незначительные смещения отломков костей могут привести к смерти.

    Поэтому пострадавшего с травмой позвоночника категорически запрещается сажать или ставить на ноги. Ему сначала следует ввести обезболивающее средство (морфин, промедол, анальгин и т. д.

    ), а затем уложить на ровный твердый щит или доски (рис. 14).

    Рис. 14. Шины из досок при переломе позвоночника

    Поднимать пострадавшего с переломом позвоночника надо очень осторожно, в один прием, чтобы не вызвать смещения отломков и более тяжелых разрушений спинного мозга и органов таза. Несколько человек могут поднимать пострадавшего, взявшись за его одежду и действуя согласованно, по команде (рис. 15).

    Рис. 15. Укладывание пострадавшего на носилки

    При отсутствии такого щита пострадавшего укладывают лежа на животе на обычные носилки, подложив под плечи и голову подушечки или валики (рис. 16).

    Рис. 16. Положение больного при переломе позвоночника

    Человека с переломом шейного отдела позвоночника следует оставить на спине с валиком под лопатками, закрепить голову и шею, обложив их по бокам мягкими предметами.

    Перелом костей таза.Укладывать пострадавшего на мягкие носилки нельзя, можно только на щит (широкую доску, фанеру) или на носилки, положив на них фанеру (рис. 17).

    Пострадавшего кладут на спину, ноги разводят в стороны («положение лягушки») и под колени подкладывают плотный валик из сложенного одеяла, скатанной одежды: В таком положении конечности фиксируют с помощью распорки и бинтов.

    Рис. 17. Положение больного при переломе костей таза

    При переломе костей предплечья руку в локтевом суставе сгибают под прямым углом ладонью к туловищу. Шину берут такой длины, чтобы один ее конец охватывали пальцы руки, а второй заходил за локтевой сустав. В таком положении шину закрепляют бинтом, а руку подвешивают на косынке или ремне.

    Переломы костей кисти и пальцев.Поврежденные полусогнутые пальцы (придают «хватательное» положение кисти) прибинтовывают к ватному валику, подвешивают на косынку или шинируют.

    При переломах нижних конечностей транспортную шину обычно накладывают на выпрямленную ногу (рис. 18). При этом необходимо иметь как минимум две большие шины.

    Одну из них накладывают по наружной поверхности конечности, при этом один ее конец должен находиться под мышкой, а другой немного выступать за стопу.

    Вторую шину накладывают по внутренней поверхности ноги так, чтобы один ее конец достигал области промежности, а другой выступал за край стопы. В таком положении шины прибинтовывают к туловищу.

    Рис. 18. Способы иммобилизации

    при переломах нижних конечностей.

    В случае отсутствия табельных шин или подручных средств поврежденную ногу следует прибинтовать к здоровой ноге.

    При переломах костей стопык подошве прибинтовывается дощечка.

    Все способы иммобилизирующей повязки должны обеспечивать хорошую фиксацию места перелома, не нарушать кровоснабжения поврежденной конечности. Поэтому при наложении транспортной шины нужно обеспечить неподвижность в суставах выше и ниже места перелома.

    Для предупреждения сильного сдавливания и боли шину оборачивают ватой и бинтом. При открытом переломе останавливают кровотечение, накладывают асептическую повязку на рану и только после этого приступают к иммобилизации.

    Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

    Источник: https://studopedia.ru/17_110577_pervaya-pomoshch-pri-perelomah.html

  • Травматолог.Ру
    Добавить комментарий