При вывихе до прихода врача необходимо

При вывихе сустава до прихода врача необходимо

При вывихе до прихода врача необходимо

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Общая классификация включает вывихи единичные и множественные. Повреждения варьируются по виду, срокам давности, характеру повреждений. Случается, что вывихи и подвывихи сопровождаются ушибами, открытыми ранениями.

Переломы и вывихи нередко дополняют друг друга. Так, при закрытом переломе лучевой кости возникают смещения в области локтевого или лучезапястного сустава. Одновременно страдают сосуды и мягкие ткани.

Чем сильнее был удар, тем больше осложнений несет ранение.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

По этиологии нарушения подразделяются на врожденные и приобретенные. Первые возникают вследствие патологий развития плода и проблем во время родоразрешения. Подавляющее большинство травм является приобретенными. Они также подразделяются на патологические и травматические.

Патологическими называют повреждения с характерными особенностями клинического течения. Они связаны с особенностями строения опорно-двигательного аппарата, возрастными изменениями, хрупкостью костных структур и суставными заболеваниями.

Разные виды травматических нарушений имеют свои симптомы и причины – дадим определение каждому, в зависимости от разновидности:

  • полные – поверхности двух костных структур полностью теряют контакт в сочленении,
  • неполные – происходит частичный вывих, а точнее подвывих сустава,
  • осложненные – такие вывихи и подвывихи сопровождаются ушибами, повреждением нервов и сосудов,
  • неосложненные – протекают легко, быстро восстанавливаются и не имеют сопутствующих нарушений.

Если при вывихе сустава была оказана первая помощь, то риск осложнений минимален. Что делать при вывихе колена, локтя или иных суставов, зависит от тяжести травматизма.

Как определить вывих

Травма может сопровождаться разрывом капсул или связок внутри сустава. Причинами данных повреждений бывают всевозможные травмы из-за удара, падений с высоты, неосторожных движений; патологии опорно-двигательного аппарата; врожденные вывихи, возникшие вследствие родов. Повреждена ли целостность сустава, определяют по основным симптомам:

  • при вывихе обычно происходит резкое и сильное болевое ощущение в области травмы;
  • развитие отечности в тканях вокруг травмированной части;
  • изменение нормального положения конечности;
  • нарушение подвижности поврежденного сустава и увеличение боли при попытке совершить движение сустава.

Кроме того, могут быть и другие симптомы в зависимости от степени тяжести травмы. Определить и оценить тип и сложность травмы может только специалист с проведением диагностического исследования.

Главный признак вывиха — изменение формы сустава.

Переломовывих локтя

Как и все вывихи, локтевой вывих может быть различного характера:

  • Вывих врожденный: присутствует с самого рождения и часто является наследственным. Некоторые дети от рождения имеют более гибкие связки локтевого сустава, что снижает стабильность сустава.
  • Вывих травматический: является наиболее частой причиной вывиха локтя, часто случается при падении, во время автомобильной аварии, при резких движениях, подъеме тяжестей, резких рывках, спортивной деятельности.
  • Вывих патологический: типа локтевого вывиха, имеющий характер вторичного заболевания костей или мышц, таких как артрит, опухоли или мышечные контрактуры.

Если правильно лечить, вывих локтевого сустава почти всегда разрешается положительно, однако, могут быть и осложнения, такие как:

  • серьезные травмы сосудов или нервных окончаний, что потребует хирургического вмешательства;
  • переломы головки плечевой кости или верхней части локтевой и лучевой костей;
  • тугоподвижность сустава вследствие длительной неподвижности;
  • воспаление локтевого нерва (который проходит через локоть и входит в предплечье), вызванное раздроблением костей или образованием рубцовой ткани;
  • посттравматическая остеома: доброкачественная опухоль костной ткани, которая может формироваться, когда вывих сочетается с переломом.

Часто встречается передний и задний тип травмы.

Медики выделяют 3 вида травмирования:

  • Передний, при котором происходит смещение суставных головок вперед.
  • Задний вывих локтевого сустава, когда кость смещается внутрь локтевого сгиба.
  • Боковой — суставная кость отходит в сторону.

Вывих сустава локтя подразделяется на следующие типы:

  • свежий, при котором происходит одновременное растяжение связок и сдвиг костей;
  • привычный, когда сустав смещается при незначительных нагрузках из-за слабого связочного аппарата.

Основные симптомы травмы проявляются таким образом:

  • сильная боль;
  • характерный щелчок в момент получения травмы;
  • деформация конечности;
  • появление отека;
  • ограниченность или полная утрата подвижности;
  • повышение температуры;
  • чувство онемения или покалывания в пальцах.

Выделяют несколько причин возникновения повреждения:

  • непрямое травмирование (участок силового воздействия находится вдали от повреждённого сустава);
  • прямое воздействие (приложение силы непосредственно на сустав);
  • вытягивание случайного характера (по данной причине вывих случается в основном у ребёнка до трёхлетнего возраста).

Симптомы локтевого вывиха:

  • невыносимая боль в месте вывиха или по всей руке;
  • отек и покраснение;
  • отсутствие подвижности сустава;
  • потеря чувствительности;
  • повреждение целостности суставной капсулы;
  • деформация области сустава (выступающая под кожей головка кости);
  • нащупывание головки кости методом пальпации;
  • неестественный загиб руки;
  • температура тела выше нормы;
  • состояние озноба;
  • онемение и покалывание на участке повреждения.

Данная симптоматика — повод для срочного обращения в больницу.

Так что делать при получении вывиха? Получив травму, необходимо обратиться к травматологу. Но для предотвращения осложнений важно мгновенно оказать первую медицинскую помощь:

  • создать неподвижность конечности и приложить холодный предмет;
  • вызвать скорую помощь или отвезти пострадавшего в травмпункт.

Причиной вывиха локтевого сустава является травма. Чаще всего причиной такой патологии становятся следующие виды травматических повреждений:

  • непрямая травма, когда сила воздействует на отдаленные участки тела, но передается локтевому суставу (например, падение на прямую руку);
  • прямой удар в область локтевого сустава;
  • случайное вытягивание предплечья, такая травма возможна только у ребенка до 3 лет («нянькин локоть»), возникает тогда, когда малыш падает, а родители пытаются его удержать на ногах, при этом ухватив за предплечье;
  • падение с высоты;
  • автомобильные аварии.

Заподозрить вывих локтевого сустава просто, его симптомы достаточно характерны:

  • сильная боль в области сустава сразу после воздействия травмирующего агента;
  • невозможность активных движений предплечья;
  • пассивные движения очень болезненны;
  • развитие большого отека сустава и околосуставной области;
  • при повреждении кровеносных сосудов – отсутствие пульса на больной руке;
  • при повреждении нервов – снижение чувствительности определенных участков кожи руки, ощущение ползания “мурашек”;
  • изменение нормальной формы локтевого сустава, наличие патологического выпячивания сзади, спереди или сбоку от локтя (в зависимости от вида вывиха);
  • при ощупывании поврежденной руки можно нащупать головку вывихнутой локтевой или лучевой кости.

Стоит подробнее остановиться на лечении переломовывихов локтевого сустава. Дело в том, что с данным видом повреждения знакомо не так много людей, как с обычным вывихом. Недостаточная информированность влечет за собой возможные осложнения.

Практически 26% вывихов костей предплечья порождается повреждением костных стабилизаторов. Эти повреждения можно также назвать и переломовывихами костей предплечья, которым подвержена достаточно большая группа пациентов. Переломовывихом называют вывих костей локтевого сустава с переломом одной или нескольких из них.

Неудовлетворительные результаты лечения составляют от 33 до 44% случаев. Это достаточно большая цифра: получается, практически каждый второй пациент получает неправильное лечение и неудовлетворительные его результаты. Существует еще одна статистика: повторное хирургическое вмешательство требуется от 26 до 50% пациентов, а это также огромные цифры.

Если посмотреть на рентген различных пациентов с вывихами локтевого сустава, то практически невозможно обнаружить 2 одинаковых снимка. В каждом случае травма носит индивидуальный характер. Это говорит о крайней поливалентности и полиморфизме данного повреждения. Иными словами, ни одно из повреждений нельзя привести к какому-то единому знаменателю.

Итак, рассмотрим виды переломовывихов:

  • Повреждения Монтеджи.
  • «Trans-olecranon». Перелом локтевого отростка с вывихом костей предплечья кпереди.
  • Ужасная триада. Перелом головки лучевой кости, венечного отростка и вывих костей предплечья кзади. Также в структуру этого повреждения входит тяжелая деформация связочного аппарата.
  • Вывих костей предплечья с повреждением костных стабилизаторов (ГЛК, венечный отросток).
  • Редкие повреждения (Эссекс-Лорести).

Рассмотрим каждый вид вывиха и способ его лечения более подробно.

Это повреждение костей предплечья с вывихом головки лучевой кости.

Ключом к лечению данного вида переломовывиха является восстановление длины локтевой кости. При этом, как правило, происходит самопроизвольное вправление головки лучевой кости, но в некоторых случаях этого не случается. По этой причине приходится делать дополнительный доступ, устранять интерпозицию области плечелучевого сочленения. Как правило, происходит интерпозиция кольцевидной связкой.

Наиболее тяжелым повреждением является такая травма, когда ломается локтевая кость, и головка лучевой кости вывихивается сзади. Данные повреждения можно разделить на 4 типа в зависимости от места повреждения локтевой кости. Тяжесть повреждения зависит от локализации травмы и количества осколков.

Травма происходит в результате аксиальной нагрузки. Как правило, это повреждение в плечелоктевом суставе, при этом кости предплечья связаны между собой.

Достаточно частотными являются переломы головки лучевой кости. Важно, что коллатеральные связки, которые являются первичными стабилизаторами локтевого сустава, остаются интактными (связанными).

Почему данный вид травмы получил такое странное название? Дело в том, что результаты лечения этого повреждения крайне неудовлетворительны. Долгое время не существовало единых протоколов лечения этих травм. Сложность состоит в том, что повреждаются все первичные стабилизаторы локтевого сустава. В данном случае происходят следующие деформации:

  • ломается венечный отросток (первичный стабилизатор);
  • рвутся медиальные, латеральные, коллатеральные связки (латеральная связка имеет первостепенное значение);
  • ломается головка лучевой кости, а это важнейший вторичной стабилизатор локтевого сустава.

Из-за всей сложности данного вида переломовывиха долгое время разрабатывались различные алгоритмы лечения. Медики в итоге пришли к единому знаменателю. Этот алгоритм применяется и в России, но отечественные врачи придерживаются стандартных методов лечения. Работает это следующим образом.

Классификация

Первую медицинскую помощь при ссадинах и ушибах оказывают с учетом характера повреждения. Большое значение имеет локализация травмы: при ушибе головы первую помощь оказывают с максимальной осторожностью.

Такие части тела, как конечности, относительно легко восстанавливаются и не требуют специфического лечения. Ушибы пальцев (мизинца) на ноге встречаются чаще других.

Если не повреждены суставы и костные структуры, такие нарушения быстро излечиваются.

Все ушибы классифицируют по интенсивности:

  • первая степень – легкая травма, которая восстанавливается без медицинского вмешательства;
  • вторая степень – сопровождается вовлечением в патологический процесс мышечной массы – мышцы разрываются, образуются обширные гематомы;
  • третья степень – сильный ушиб, характеризующийся повреждением сухожилий, связок, нервных волокон. В случае удара в живот, поясницу, грудь страдают внутренние органы;
  • четвертая степень – сопровождается сотрясением важнейших органов организма. Опасны удары в области живота – они приводят к разрыву селезенки, печени и т. д. Ушибы четвертой степени чреваты осложнениями и опасны для жизни.

Охрана труда и техника безопасности на предприятии предписывают использовать защитные средства, а при появлении ушибов, кровоподтеков и гематом – обращаться в травмпункт. Врач определит характер повреждения и подберет оптимальную терапию.

Ушиб, его опасности и последствия

Ушиб – это повреждение мягких тканей или органов, возникающее под воздействием удара тупым предметом, взрывной волной, при падении. Особенностью его является отсутствие видимых механических повреждений и нарушения целостности кожного покрова.

Кроме болевых ощущений об ушибе будет свидетельствовать появление припухлости, иногда – гематомы (синяка): если разорвались сосуды, то высвободившаяся кровь скопится под кожей.

В случае, когда удар пришелся на мягкие ткани, то последствиями станут лишь боль и временное ограничение движений.

Но если повреждение достигло внутренних органов – печени, почек, легких, мозга – то опасность от полученного ушиба усиливается многократно, проявляясь в виде тяжелых последствий (внутренние кровотечения, анафилактический шок, нарушение функционирования задетого органа), вплоть до летального исхода.

Источник: https://uprazhnenie.asustav.ru/lechenie/pri-vyvihe-sustava-do-prihoda-vracha-neobhodimo/

Что делать при вывихе

При вывихе до прихода врача необходимо

Вывих – это одна из разновидностей травм с частичным или полным смещением костей в суставных сочленениях и с изменением нормальной формы сустава. Чаще всего такие травмы случаются у активных людей.

В группе риска находятся люди взрослого возраста, так как связки с годами грубеют и становятся менее эластичными, чем в детстве. Поэтому важно знать, что делать при вывихе можно, а что категорически запрещено.

В первую очередь, необходимо обездвижить поврежденную конечность, приложить к пострадавшему месту холод, а при образовании раны наложить стерильную повязку. Затем важно любым способом быстро доставить пострадавшего в медпункт. Чем быстрее сустав вправят в исходное положение, тем скорее наступит выздоровление, и меньше ущерба будет нанесено мягким тканям и кровеносным сосудам.

Диагностика

При вывихах в медицинском учреждении врач-травматолог проводит осмотр поврежденной конечности, прощупывая ее. Прежде всего, он определяет чувствительность поврежденной части тела и ее двигательную активность. При необходимости назначается пальпация, которая позволяет выявить какие-либо нарушения в кровеносных сосудах, нервных окончаниях и характер ритма пульсирования артерии.

Важной процедурой при диагностике является рентгенологическое исследование поврежденного сустава. В первую очередь, данная процедура позволяет определить сопутствующие повреждения, такие как перелом, трещина, благодаря чему ставится точный диагноз, и принимается решение, как вылечить полученное повреждение.

При тяжелой степени тяжести вывиха применяется компьютерная томография для более точного исследования каких-либо изменений в травмированной области. Чаще всего данную процедуру проводят при необходимости хирургического вмешательства.

Иногда при диагностике обнаруживается повреждение одного и того же сустава более 3-х раз.

Оказание первой помощи при вывихе

Данная травма лечится вправлением, но неумело оказанная неотложная помощь при вывихе может усугубить ситуацию и усложнить степень повреждения

Поэтому самостоятельно вправлять вывих категорически запрещается. Для этого пациента нужно как можно быстрее доставить в медицинское учреждение. Оказание первой необходимой помощи при вывихе в домашних условиях заключается в следующих действиях:

  • Необходимо уложить больного, снять одежду и обувь.
  • Обездвижить травмированную конечность в том положении, в котором она находится после несчастного случая. Это действие предусматривает наложение шины или другого подручного средства и плотную фиксацию сустава с помощью бинта или другого материала.
  • Прикладывается холодный или ледяной предмет к травмированному суставу для снижения отека. Для этого можно использовать компресс с холодной водой или мешочек со льдом.
  • При сильном болевом ощущении можно дать пострадавшему обезболивающий препарат, если нет аллергии на его составляющие компоненты.
  • Проводить транспортировку можно в лежачем положении на жестком предмете. При вывихе тазобедренного сустава необходимо поврежденную конечность перебинтовать к здоровой, для этого используют эластичный бинт, и в таком положении транспортируют больного.

Если правильно оказать первую помощь при вывихе до прихода врача, то проведение дальнейших стандартных методов лечения во время госпитализации будет способствовать скорейшему выздоровлению и возвращению прежней подвижности конечности. Больше информации о первой помощи при вывихе.

Лечение

Лечение вывиха начинается с проведения анестезии с сильнодействующими обезболивающими препаратами. После того как болевой синдром будет снят, проводят иммобилизацию травмированной части в то положение, в котором она должна находиться.

Вправление проводят очень аккуратно без резких движений. При этом вправленную часть тела рекомендуется фиксировать в нужном положении.

Если после того, как была наложена фиксирующая повязка при вывихе, ощущается боль, холод или онемение травмированной части тела, это свидетельствует о нарушении циркуляции крови в результате наложения тугой повязки.

В этом случае необходимо немедленно обратиться к врачу для принятия соответствующих мер. Гипс при вывихе накладывается при необходимости, и его нужно носить некоторое время, не снимая – не меньше трех недель.

Чтобы знать, как лечить привычный вывих правильно, нужно обязательно обсудить алгоритм действий с врачом, так как довольно часто встречаются случаи, когда пациент обращается в медпункт спустя несколько недель после получения повреждения. Пострадавший, которому не была вовремя оказана медицинская помощь при вывихе, может быть подвержен тяжелому лечению и долгому восстановлению после операции. Метод лечения тяжелой травмы заключается в следующих действиях:

  • растянуть кистевой сустав с помощью дистракционного аппарата;
  • провести манипуляцию с открытым вправлением вывиха;
  • хорошо зафиксировать травмированную конечность;
  • пройти курс физиотерапевтических процедур.

Застарелый вывих может привести к артрозу, в результате чего проводят сложную операцию – артродезирование сустава конечности. После такой процедуры требуется длительное восстановление пациента.

Существуют народные методы лечения, которые эффективно способствуют уменьшению боли в первые минуты после получения травмы. Самое распространенное народное средство – это густое тесто из муки и уксуса, которое накладывается на рану и фиксируется с помощью повязки.

При вывихе хорошо помогает мазь, сделанная из измельченного хозяйственного мыла, нашатырного спирта, лампадного масла, белого скипидара и измельченной камфоры. Применяют также в качестве примочки настойку из яблочного уксуса и чеснока.

Снимает боль и предотвращает опухание и возникновение гематомы раствор, состоящий из 0,5 столовой ложки соли, смешанной с 0,5 стакана уксуса.

Больше информации о том что делать при вывихе ноги.

Реабилитация

Реабилитация после вывиха позволяет восстановить нормальное функционирование конечности и возвратить привычную подвижность. Благодаря правильно подобранным реабилитационным методам нормализируется кровообращение в травмированной части, и увеличивается эластичность мышц.

Прежде всего, назначаются физиотерапевтические процедуры, которые включают магнито- и лазеротерапию, лечение грязями, массаж и лечение с помощью водных процедур.

Данные методы реабилитации помогают ускорить процесс восстановления после проведенного лечения вывиха в условиях стационара.

Лечебная гимнастика

Восстановительный период после лечения повреждений при вывихах нуждается в проведении гимнастических упражнений. Вначале нужно выполнять простые упражнения. Потом важно постепенно увеличивать нагрузку. Проводить лечебно-профилактическую гимнастику нужно в соответствии с назначением врача.

Источник: https://otravmah.com/vyvih/to-delat

Что делать при вывихе: оказание первой помощи и лечение

При вывихе до прихода врача необходимо

Вывих – это одна из разновидностей травм с частичным или полным смещением костей в суставных сочленениях и с изменением нормальной формы сустава. Чаще всего такие травмы случаются у активных людей.

В группе риска находятся люди взрослого возраста, так как связки с годами грубеют и становятся менее эластичными, чем в детстве. Поэтому важно знать, что делать при вывихе можно, а что категорически запрещено.

В первую очередь, необходимо обездвижить поврежденную конечность, приложить к пострадавшему месту холод, а при образовании раны наложить стерильную повязку. Затем важно любым способом быстро доставить пострадавшего в медпункт. Чем быстрее сустав вправят в исходное положение, тем скорее наступит выздоровление, и меньше ущерба будет нанесено мягким тканям и кровеносным сосудам.

Первая помощь при вывихе: вправлять или не вправлять, а если вправлять, то как?

При вывихе до прихода врача необходимо
Владимир 22 апреля 2016

Приветствую вас, посетители и постоянные читатели моего блога о безопасности. С вами как всегда Владимир Раичев. Сегодня я хочу продолжить медицинскую тематику и рассказать вам как оказывается первая помощь при вывихе.

Напомню, что недавно мы рассматривали с вами, как остановить кровотечение и как помочь при открытых и закрытых переломах. Если вы еще не читали эти статьи, я вам настоятельно рекомендую с ними ознакомиться.

Но прежде чем приступить к самому описанию способов оказания первой помощи, я хочу вам рассказать, как я впервые столкнулся с вывихом. Забегая вперед хочу вам сразу сказать, что вывих –это зрелище не для слабонервных.

Я работаю в московской школе и у нас принято, что на каждый день назначается дежурный администратор, который по сути своей решает все возникающие вопросы в школе. В тот день дежурил я.

Ко мне прибежал учитель с выпученными глазами и сообщил, что мальчик упал выходя из туалета и у него что-то с ногой. Естественно, что я бросил все и побежал помогать ребенку.

Когда я поднялся на третий этаж, я увидел мальчика, лежащего на полу. Знаете, есть такое выражение «лицо, перекошенное от боли». Вот это был как раз тот случай. Я даже опешил от увиденной картины.

Только представьте себе: человек лежит на полу ровно, а нога в коленном суставе развернута на бок. У меня даже сейчас пробежали мурашки по коже. К нашему счастью, следом за мной прибыла бригада скорой помощи, которую вызвали учителя.

Возможности положить школьника на жесткий каркас носилок и транспортировать до машины скорой помощи не было, поэтому нам пришлось переносить мальчика на тряпичных бескаркасных носилках.

Вы себе это уже представили? Я воздержусь от рассказов о том как было больно мальчику, думаю, что каждый может это себе представить. Уже в машине скорой помощи ребенку сделали обезболивающий укол и он отправился в больницу.

Вот так, собственно говоря, и произошло мое первое знакомство с вывихом. Ну что же, давайте попробуем разобраться что такое вывих, как действовать до приезда скорой помощи и как потом вправляют смещенную кость?

 Признаки вывиха

Вывихом именуется смещение суставных концов костей из их надлежащего положения. Отличают полный и неполный вывих, простой и осложненный.

В последнем случае присутствуют раны, проникающие в сустав, перелом кости или разрыв артерии. Вывихи встречаются приблизительно в десять раз чаще, чем переломы.

При вывихе обычно разрывается суставная сумка и часто суставные связки. Вывих узнается по следующим признакам:

  1. Меняется форма сустава (сустав уродуется).
  2. Уменьшается подвижность в суставе, вследствие смещения суставных концов и судорожного сокращения окружающих мышц. Сам больной не делает движений в суставах от сильной боли.
  3. Изменяется размер (конечность удлиняется или укорачивается).
  4. При исследовании сустава иногда удается ощупать смещенный суставной конец.

Вывих, не вправленный в течение недели, считается свежим, а после застарелым. Застарелый вывих вправляется гораздо труднее, так как разорванное отверстие сумки зарастает.

Вправление костей конечности производится при помощи вытяжения и противовытяжения ее, причем смещенный суставной конец кости легче проталкивается на прежнее место. После процедуры вправления дается суставу полный покой, для чего накладывается соответствующая повязка. В предупреждение воспаления на суставе некоторое время держат лед.

Вывих того же сустава может легко вновь повториться даже от менее сильного удара. Такие повторяющиеся вывихи называются привычными.

Первая доврачебная помощь

Если вы внимательно ознакомились с историей моего знакомства с вывихом, то наверное обратили внимание, что я не стал предпринимать никаких действий, кроме вызова скорой помощи. Вы удивлены? Я сейчас поясню, почему я не стал делать практически ничего.

В моем понимании вывих – это достаточно болезненная травма и следует избегать каких-либо действий, которые могут принести боль пострадавшему. Я считаю, что если вы не врач-травматолог, то ваши действия по оказанию помощи должны быть такими:

  1. Помочь пострадавшему занять удобное положение, которое позволит исключить или уменьшить болевые ощущения.
  2. Вызвать скорую помощь.
  3. В случае если пострадавший по-прежнему испытывает сильную боль, то можно дать ему обезболивающее: анальгин, нурофен или любой другой препарат, который не противопоказан пострадавшему.
  4. Без необходимости не стоит иммобилизировать пострадавшую конечность. Во-первых, нужно уметь это делать правильно, во-вторых, если конечность и так неподвижна, то в этом просто нет никакого смысла, а в-третьих, правила иммобилизации при вывихе достаточно своеобразны.
  5. Если ситуация позволяет – приложить холод к пострадавшему суставу.
  6. Ни в коем случае нельзя давать пострадавшему алкоголь, греть поврежденный сустав, пытаться вправить вывих самостоятельно

Чем быстрее пострадавшего доставят в специализированное медицинское учреждение – тем лучше. Застарелые вывихи вправляются достаточно сложно. Но что делать, когда доставить к врачу-специалисту не представляется возможным?

Наверное, именно для таких случаев я и искал всю эту информацию. Повторю еще раз на всякий случай: вправлять вывих должен врач-травматолог в тех случаях, когда это возможно, нужно воздержаться от проявления самодеятельности.

Но если все-таки вы находитесь где-то в состоянии добровольной или вынужденной автономии и кроме как вправлять самому, других вариантов нет, то информация ниже может быть вам интересной.

Вывих плечевой головки

Этот вывих встречается чаще всех других вывихов. Половина всех вывихов приходится на его долю. Головка плечевой кости смещается обычно вперед и редко назад. При вывихе вперед головка чаще всего становится или под клювовидный (вороний) отросток, или внутри его. В редких случаях головка уходит под самую ключицу. Иногда головка устанавливается спереди у нижнего края шейки лопатки.

При переднем вывихе плечевой головки рука согнута в локте и отведена от туловища. Приведение ее невозможно.

Плечевой сустав не имеет нормальной округлости: плечевой отросток лопатки становится заметным, так как около него имеется как бы уступ. В подмышечной ямке ясно прощупывается плечевая головка в виде шарообразного тела.

Рука несколько укорочена. По всей руке, особенно в кисти, чувствуется сильная боль, вследствие давления головки на нервы плечевого сплетения.

Вправить плечевую головку можно следующими приемами:

Способ № 1. Два помощника удерживают туловище больного двумя полотенцами, одно из которых проводится вокруг груди, а другое через область ключицы и лопатки больной стороны, косо вниз к другой стороне (для укрепления лопатки). Если вывих передний, то вправляющий производит вытяжение руки (лучше за полотенце, завязанное петлей выше локтя) вниз, внутрь и назад.

Если вывих задний, то движения производят вниз, внутрь и вперед. Этим путем плечевая головка выводится из-за суставного края и приближается к суставной ямке. Третий помощник старается протолкнуть в нее головку.

Способ № 2. Укрепив туловище и делая вытяжение руки, как в предыдущем случае, поднимают ее вверх, насколько можно, и затем быстро опускают, прижимая к туловищу. В момент опускания руки стараются втолкнуть вывихнутую головку в суставную ямку.

Способ № 3. Вставляют пятку ноги в подмышечную ямку больного и тянут его за руку к себе, надавливая пяткой на вывихнутую головку и стараясь протолкнуть ее в суставную ямку.

Способ № 4. Способ Кохера.

Обхватив больную руку под локтем и за предплечье, сгибают ее в локтевом суставе, затем, плотно удерживая руку около груди, в то же время медленно и постепенно поворачивают ее наружу так, чтобы внутренняя сторона плеча сделалась передней. Далее локоть отводят вперед, вверх и несколько внутрь и в этот момент быстро поворачивают руку внутрь. При этом головка плеча обычно попадает на свое место.

Способ № 5. Кладут больного на пол на здоровый бок (здоровая рука привязывается к туловищу). Затем становятся два стула и приподнимают больного за вывихнутую руку. Тяжестью тела плечевая головка выводится из-за суставного края и проскальзывает в суставную ямку.

После вправления рука остается в покое около двух недель под косыночной повязкой, наложенной в виде треугольной перевязки с горизонтальным основанием. Основанием треугольной косынки обхватывают грудь и больную руку (плечевую кость) на уровне сосков и завязывают концы косынки на спине.

Верхушку косынки подворачивают под согнутое предплечье, и, вытягивая вверх по груди, перекидывают через больное плечо на спину, где и связывают вместе с концами основания. Чтобы не произошло воспаление в суставе, первое время на него накладывают пузырь со льдом.

Вывих локтя

Вывих локтя вперед и в стороны встречается крайне редко.

Наиболее всего распространен вывих назад, который происходит от чрезмерного разгибания в суставе во время падения на вытянутую руку, причем нижний конец плечевой кости разрывает суставную сумку и устанавливается перед венечным отростком и лучевой головкой. Сам больной движений в суставе производить не может, при исследовании замечается ограничение движений в суставе.

Вправляют вывих следующим образом: один удерживает руку выше локтя, другой производит вытяжение руки за предплечье, стараясь отодвинуть его вниз так, чтобы вывести венечный отросток из ямки, третий упирает сзади в локтевой отросток большими пальцами обеих рук, а остальными надавливает на нижний конец плечевой кости, стараясь поставить его на надлежащее место.

После процедуры вправления накладывается дней на семь неподвижная повязка при согнутой в локте руке. После этого приступают к ежедневному сгибанию и разгибанию в суставе, чтобы устранить неподвижность.

Вывих бедра

Этот вывих встречается довольно редко. Головка бедра смещается из вертлужной впадины вперед или назад. При вывихе вперед она становится или на горизонтальную часть лобковой кости, или около овальной дыры. При вывихе назад головка помещается на подвздошной кости или, в редких случаях, около седалищной вырезки.

Вывих к подвздошной кости встречается чаще. Признаки: нога повернута внутрь, немного согнута, приближена к другой ноге (приведена) и укорочена. Поворот бедра внутрь затруднен и болезнен. Отведение невозможно. На подвздошной кости иногда удается нащупать головку бедра.

Большой вертел находится при этом выше, чем он должен быть. Это легко определить следующим образом. Если провести линию от передней верхней подвздошной кости к седалищному бугру, то верх большого вертела должен находиться на этой линии.

Вывих к седалищной вырезке бывает очень редко, но узнается по тем же признакам. Нога немного согнута больше, чем обычно. Вертел отклонен назад и стоит немного ниже нормального положения.

При вывихе бедра вперед, то есть к лобковой кости (или к овальной дыре), нога повернута наружу, отодвинута от здоровой ноги (отведена), приведение к здоровой невозможно. Ягодица выглядит сплюснутой.

При вывихе к лобковой кости нога укорочена, при вывихе к овальной дыре она удлинена и согнута. В обоих случаях прощупывается вывихнутая головка. Длина конечности определяется измерением от упомянутой кости до наружной лодыжки, причем больной должен лежать на ровной плоскости.

Вправление производится обычно под наркозом. Таз удерживают сложенной простыней, проведенной через промежность. Обхватив ногу выше и ниже колена, вытягивают ее вниз, вперед и внутрь при подвздошном вывихе.

Прямо вперед и внутрь при седалищном вывихе. Наружу и вниз при лобковом вывихе. Наружу и вперед при вывихе к овальной дыре. Во время вытяжения надавливают на вертел, стараясь втолкнуть его в вертлужную впадину.

Можно попробовать вправить и таким образом: при вывихе бедра назад сильно согнуть его, отвести и повернуть наружу. При вывихе вперед требуется его согнуть и повернуть внутрь. После вправления вывиха больной должен спокойно лежать в постели около двух недель. Причем больную ногу привязывают к здоровой ноге (как к шине).

Вывих стопы

Он встречается довольно часто. Вывих стопы внутрь или наружу всегда сопровождается переломом лодыжек, что понятно из анатомического устройства сустава.

Если стопа сильно подвернется внутрь, то суставные концы костей голени, устремляясь наружу, разрывают сумку и выскакивают из своего положения, становясь снаружи стопы.

Получается внутренний вывих стопы, при котором подошва смотрит внутрь, то есть внутренний край приподнят. При наружном вывихе все наоборот.

При вывихе стопы вперед, когда голень сдвигается назад, суставная поверхность таранной кости является свободной, передняя часть стопы удлиняется, а пяточный выступ сглаживается. Движение в суставе крайне затруднено.

При вывихе назад передняя часть ее укорочена, пяточный выступ удлинен. Движения в суставе невозможны.

Вправление стопы легко: его делают по общим правилам, при помощи вытяжения и противовытяжения конечности. Причем ногу нужно согнуть в колене для ослабления икроножных мышц. Если это не помогает, то нужно дать больному средство, расслабляющее мышцы. После вправления накладывается неподвижная повязка на две недели.

Вывих нижней челюсти

Такой вывих встречается часто, причем обычно смещаются обе суставные головки челюсти и только вперед, без разрыва суставной сумки. Он происходит чаще всего от чрезмерного зевания. Рот остается открытым, нижняя челюсть выдается вперед. Движение нижней челюсти становится почти невозможным. Речь и глотание затрудняются, изо рта наблюдается постоянное слюнотечение.

Вправляют вывих так: большими пальцами обеих рук, поставленными на нижний ряд зубов, сначала сильно оттягивают челюсть вниз и вперед, а потом отодвигают назад. В это время другой удерживает голову больного, прижимая ее обеими руками к своей груди. В момент проскальзывания суставных головок в суставные ямки, пальцы нужно быстро отвести по сторонам зубов во избежание укуса.

Чтобы вывих снова не произошел, нужно нижнюю челюсть укрепить пращевидной повязкой на две недели и этим ограничить раскрывание рта. Пища должна быть жидкая.

На этом у меня все, подписывайтесь на обновления блога – впереди у нас еще очень много интересного. Поделитесь статьей с друзьями в социальных сетях, возможно эта информация будет полезной и для них. Берегите себя и своих близких, пока-пока.

Источник: http://raichev.ru/pervaya-medicinskaya-pomosch/pervaya-pomoshh-pri-vyvixe.html

Первая помощь при вывихе: виды, симптомы, алгоритм действий

При вывихе до прихода врача необходимо

К сожалению, никто не застрахован от травм. Ушиб мягких тканей, растяжение связок, вывих сустава или перелом кости может случиться с каждым. Поэтому очень важно знать, как правильно поступить в такой ситуации и оказать первую доврачебную помощь себе или близким людям.

Важно знать! От того, насколько своевременно и правильно была оказана помощь при травме, зависит дальнейший прогноз лечения, а также возобновление функции поврежденного участка тела.

В этой статье мы поговорим о таком виде травм, как вывихи суставов, а именно, о принципах оказания неотложной помощи при них.

Как определить вывих сустава?

Клинические признаки вывиха выраженные и наблюдаются сразу после получения травмы. Незамедлительная первая помощь при вывихах требуется, когда у потерпевшего человека отмечаются следующие симптомы:

  1. Резкая и сильная боль в области поврежденного сустава, которая усиливается при любом движении.
  2. Изменение формы суставной конечности.
  3. Обездвиженность поврежденного участка.
  4. Отек в области повреждения.
  5. Снижение чувствительности сустава: онемение, покалывание.

Облегчить состояние потерпевшего человека можно если ручными приемами вправить вывих, но человек без специальных навыков или медицинского образования не должен браться за такую процедуру, поскольку своими действиями может еще больше навредить человеку. Однако облегчить состояние человека с вывихом сустава можно, но перед тем как буде оказываться доврачебная медицинская помощь нужно быть уверенным в своих действиях и не подаваться эмоциям.

Причины

Ознакомимся подробнее, когда же могут произойти травмы-вывихи.

  • В результате непрямого получения травмы, приходящейся на временно зафиксированный сустав, например, во время падения на локоть можно вывихнуть плечевой сустав.
  • При резком существенном сокращении мышц (во время сильного зевка).
  • Во время прямого внешнего воздействии на сустав, а также на прилегающую к нему область (удар мячом).
  • «В результате вытягивания» — происходит, как правило, в детском возрасте. К примеру, малыш оступается, а родители крепко держат его за руку, в результате чего наблюдается сильное распрямление и изгиб сустава.

Как помочь потерпевшему при вывихах суставов

Приложить холод для облегчения при вывихе сустава

Человек без медицинского образования и владения специальных навыков не должен браться за вправление вывиха, но он может провести следующие мероприятия, которые позволят улучшить состояние больного до посещения клиники:

  1. Холод. К поврежденному суставу нужно приложить холодный компресс, который позволит снизить болезненность, предотвратить распространение отека на другие ткани. Важно заметить, что холод на поврежденном суставе не стоить держать более 10 – 20 минут.
  2. Фиксация. Травмированная конечность требует полного покоя, это позволит не допустить деформацию сустава и другие возможные осложнения. На поврежденный участок нужно наложить эластичный бинт, но сама повязка не должна быть слишком тугой, чтоб не нарушать кровообращение и не спровоцировать застойные процессы в сосудах.
  3. Поврежденному суставу нужно придать возвышенное положение. Для этого можно использовать подручные средства: свернутую одежду, валик, кусок доски или любую другую принадлежность с твердой поверхностью.
  4. Прием обезболивающих препаратов. Снизить болевые ощущения помогут анальгетики: Анальгин, Баралгин, Нимид, Ортофен, Кетанов и другие, которые обладают обезболивающим, противовоспалительным действием.
  5. Если из-за сильного повреждения сустава человек не в силе самостоятельно обратится за медицинской помощью, тогда нужно вызвать Скорую.

После поступления в стационар, нужно рассказать врачу какую помощь получил потерпевший. Важно заметить, что от качества оказанной первой доврачебной помощи зависит не только состояние человека до приезда врачей, но и прогноз на дальнейшее лечения. В условиях стационара человек с вывихом получит всю необходимую медицинскую помощь.

Профилактика

Можно ли предупредить получение таких травм, как вывихи? Профилактика — лучший способ не допустить травмирования. Следует помнить, что здоровье — вещь хрупкая, а поэтому

  1. Следует избегать всяческих травм, которые могут спровоцировать вывих;
  2. Рекомендуется регулярно заниматься спортом, что поможет сделать суставы более крепкими, а связки эластичными;
  3. Следует помнить, что рациональное полноценное питание, прием витаминов и минералов — хорошие помощники для полноценной деятельности суставов.

Избегать всяческих травм Заниматься спортом Полноценное питание

При подозрении на вывих лучшим решением проблемы будет обращение в лечебное учреждение за квалифицированной врачебной помощью.

Что нельзя делать при вывихе сустава

При получении вывиха, человек не должен самостоятельно вправлять сустав, это может привести к разрыву капилляров и повреждении нервных окончаний. Также не стоить слишком туго бинтовать поврежденный сустав. Таким образом нарушается кровообращение, как результат – отек конечности.

После полученной травмы нельзя снимать боль алкоголем, таким образом человек не избавится от боли, но в процессе оказания ему нужной медицинской помощи в условиях стационара, врачи не смогут при необходимости ввести наркоз, из – за несовместимости его с алкоголем.

Симптоматика смещения суставов

Главными симптомами вывиха считаются: сильные боли, ограниченность в движении, измененные контуры сустава, отеки.

Вывих пальца стопы

При попытке выполнения какого-либо движения болевые ощущения лишь усиливаются. Подобная травма нуждается в срочном медицинском лечении, но – и это очень важно – только после врачебного осмотра.

Нельзя пытаться вправить сустав своими силами, поскольку требуется точное заключение врачей – дело в том, что это может быть и перелом, а в таком случае любые манипуляции могут существенно ухудшить ситуацию.

Вправление вывиха плеча врачом

Источник: https://gp195.ru/pervaya-pomoshch/pervaya-pri-vyvihe-sustava.html

Травматолог.Ру
Добавить комментарий