Применение ватно марлевых колец при переломе ключицы алгоритм

Кольца дельбе при переломе ключицы: особенности фиксации – Без перелома

Применение ватно марлевых колец при переломе ключицы алгоритм

Кольца Дельбе – приспособление, которое используется в ортопедии для коррекции деформаций в осанке и вспомогательной терапии различных травм ключицы.

Медицинское изделие представляет собой два ремня, которые одевают на плечи, и регулируют длину. Жгуты (ремни) фиксируются между собой специальным кольцом. В результате плечи жестко закрепляются в определенном положении, распрямляются лопатки.

Такое положение необходимо при реабилитации травм ключицы разной степени тяжести.

Общая информация

Кольца Дельбе – специальный фиксатор плеча, основное его предназначение – вспомогательная терапия при различных травмах ключицы. Применение Кольца всегда сочетается с консервативным, медикаментозным лечением.

Устройство представляет собой два кольца, их надевают на плечи и стягивают в области лопаток специальным жестким фиксатором. В ассортименте представлены изделия отечественных и иностранных торговых марок. Применение колец позволяет значительно ускорить восстановление после перелома ключицы, а также выровнять осанку.

Изделие бывает разных размеров, чтобы правильно подобрать фиксатор, нужно измерять объем грудной клетки в самой выпуклой части.

Если аппарат приобретается для ребенка, учитывается также его возраст. В ассортименте также представлены изделия в разной цветовой гамме. Таким образом, можно подобрать кольца телесного цвета, если их планируется носить на теле, кроме этого, есть изделия белого, черного и синего цветов.

Для производства колец используют прочный, но мягкий материал с большим запасом прочности. Как правило, это материал, который пропускает воздух.

Принцип действия:

  • Устройство максимально разводит плечи и фиксирует их в таком положении, при котором происходит выпрямление грудного отдела позвоночного столба;
  • При переломах ключицы устройство фиксирует место деформации для скорейшего заживления травмы;
  • Ношение аппарата помогает снизить нагрузку на связочный ключичный аппарат.

Кольца Дельбе производятся из гипоаллергенного материала, поэтому носить их можно на теле и поверх одежды, в этом случае предпочтительно выбирать натуральные ткани. Использование Колец не имеет возрастных ограничений.

  1. Перелом ключицы – самая распространенная медицинская проблема, при которой показано ношение устройства;
  2. Разрыв сустава в области ключицы;
  3. Нарушения осанки, но только на начальных этапах;
  4. Патологии позвоночного столба, связанные с дистрофическими и дегенеративными изменениями, — кифоз, сколиоз, крыловидные лопатки;
  5. Недоразвитость и остеохондроз грудного отдела позвоночного столба;
  6. Остеопороз и спондилопатия.

функция устройства – зафиксировать грудной отдел в таком положении, при котором позвоночник приобретает правильную форму и присутствует терапевтический эффект. Аппарат забирает на себя часть нагрузки, которая приходится на позвоночный столб, чтобы максимально разгрузить спину.

Основное показание к применению – перелом ключицы. При таком диагнозе при помощи устройства удается:

  • Ограничить двигательную активность грудного отдела, лопаток;
  • Значительно сократить период срастания костей и деформированных тканей;
  • Исключить вероятность развития опасных осложнений.

Технология применения, уход

Метод использования колец Дельбе достаточно простой, но все-таки необходимо следовать определенным рекомендациям:

  • Между лопатками прокладывается кольцо из жесткого материала;
  • Вокруг плеч оборачиваются два ремня или жгута, их продевают через кольцо и фиксируют в необходимом для терапии положении.

Изделие необходимо расположить особым образом, чтобы оно максимально плотно соприкасалось с телом, в противном случае кольца будут двигаться, и натирать кожу. Аппарат носят весь день, но на время сна снимают.

При этом врач должен самостоятельно определить степень прогиба спины. Также нельзя самостоятельно определять для себя срок применения колец, особенно при переломе.

Чтобы устройство работало исправно, за ним следует определенным образом ухаживать:

  1. Перед стиркой важно застегнуть все крепления;
  2. Стирать вручную или установить на машинке ручной режим (температура воды не больше +40 градусов);
  3. Нельзя стирать аппарат с другой одеждой;
  4. Для стирки используется только средство для деликатных вещей;
  5. Кольца нельзя выкручивать и гладить, они должны высохнуть естественным путем.

Категорически запрещено сушить изделие под лучами солнцами, рядом с приборами отопления и обрабатывать химическими составами для чистки.

Устройство можно использовать только по назначению специалиста, для этого есть специальные показания. Несмотря на то, что кольца не имеют противопоказаний и побочных эффектов, носить их бесконтрольно запрещено. Единственным противопоказанием к применению колец могут быть аллергические реакции на материал, из которого они изготовлены.

Врачи рекомендуют отказаться от ношения устройства, если в месте соприкосновения с телом есть порезы, открытые раны. Когда целостность кожных покровов восстановлена, можно использовать кольца.

Побочные проявления возможны только в виде аллергических реакций на материал изготовления.

Как сделать кольца Дельбе самостоятельно

Случаются такие ситуации, когда использование колец необходимо срочно. Прежде всего, этого касается сложных травм – перелом ключицы или повреждение плечевого пояса.

Устройство одевают стоя, чтобы кольца заняли правильное положение. Под фиксирующий узел можно подложить что-то мягкое – вату или сложенную в несколько слоев марлю.

Лучше не рисковать и доверить процесс одевания колец специалисту, но если ситуация экстренная, конечно, нужно действовать быстро и точно, желательно иметь перед глазами наглядную инструкцию с фотографиями.

Где купить и сколько стоит

Кроме этого, можно купить устройство в интернет-магазине, но предварительно необходимо убедиться в надежности торговой точки.

Перед оформлением заказа нужно внимательно изучить все характеристики товара, убедиться, что он подходит по размеру и соответствует стандартам качества – выполнен из натуральных материалов.

Стоимость колец Дельбе зависит, прежде всего, от производителя. Средняя цена составляет 1200 рублей. Детская и взрослая модели стоят приблизительно одинаково.

Отзывы

Кольца Дельбе получили много положительных отзывов со стороны врачей и пациентов. На первый взгляд, устройство простое, но его ортопедические и терапевтические качества позволяют быстро и безболезненно устранять различные патологические процессы, развивающиеся в верхнем отделе позвоночника и в грудной клетке. Кроме этого, кольца не требуют специального ухода и простые в использовании.

Источник:

Иммобилизация при переломе ключицы: повязка, кольца дельбе, бандаж, фиксатор, шина, ортез

Наложение повязки при переломе ключицы — обязательная мера доврачебной помощи, позволяющая надежно зафиксировать область травмы и предупредить ее осложнение. При условии грамотного выполнения задачи удастся сохранить подвижность костного аппарата и исключить дополнительное повреждение тканей у места перелома.

Зачем нужна повязка при переломе ключицы

При переломе ключицы возникает припухлость в области повреждения

Подозрение на перелом ключицы пациента возникает при наличии следующих симптомов:

  • крепитация — хруст в травмированной области, указывающий на повреждение костей;
  • заметная припухлость тканей и кожного покрова;
  • кровотечение в случае открытой травмы;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • слабость, боль в области суставов и кисти руки на поврежденной стороне тела.

Надежная иммобилизация при переломе ключицы исключает дополнительное смещение поврежденных костей и распространение последствий травмы на прилегающую область тела.

Для более тщательного врачебного осмотра и оказания помощи больного следует доставить в медицинское учреждение, а транспортировка пациента с травмами опорно-двигательного аппарата может доставить ему ощутимый дискомфорт и сильную боль в области повреждения.

Косыночная повязка для транспортной иммобилизации

Косыночная повязка при переломе ключицы

Чтобы перевозка больного позволила обойтись без дополнительных травм в области поврежденной кости, при переломе ключицы накладывается повязка в виде косынки. Для этого потребуется платок длиной от 40 см и более. Существует два способа наложения повязки:

  • Вначале на поврежденную область наносится слой обезболивающей мази. Это позволит исключить боль от прикосновения плотно свернутой ткани к кожному покрову. Затем накладывается косыночная повязка. Движения выполняют точно и аккуратно, чтобы исключить дискомфорт для пациента и надежно зафиксировать поврежденный участок. Плотный слой повязки исключит инфицирование раны и частично снимет боль от травмы.
  • Так называемый способ переплета — повязка формируется из двух отрезков ткани, плотно охватывая поврежденную область.

Наложение шины для лечения переломов ключицы должны выполнять медицинские сотрудники или лица с достаточным опытом оказания первой помощи. Неправильно фиксация может стать причиной повреждения тканей, нервных окончаний и кровеносных сосудов с самыми серьезными последствиями для пациента. В случае неплотной фиксации велик риск смещения костных отломков и порезов тканей и сухожилий.

Фиксирующий бандаж для ключицы

Бандаж для ключицы «косынка» считается наиболее простым в наложении и не требует от помощника особых умений. С ее помощью можно слегка приподнять поврежденную часть тела, зафиксировать кости и снизить болевые ощущения.

Если под рукой нет косынки нужной формы, можно использовать любой чистый отрез ткани достаточной длины и ширины, который предварительно складывают в виде треугольника. Длинные концы завязывают вокруг шеи, подложив широкую часть под запястье.

Благодаря повязке можно обездвижить руку и выполнить транспортировку больного в ближайшее медицинское учреждение для оказания помощи.

Учитывая разнообразный характер типовых травм ключичного отдела, специалисты разработали несколько способов транспортной иммобилизации пациентов с переломами ключичной кости. Подходящий бандаж при переломе ключицы выбирается с учетом состояния больного и особенностей полученного повреждения.

Отличительные особенности повязок — степень жесткости области фиксации. Наиболее плотной и надежной считается гипсовая повязка. Но ее применение имеет серьезные ограничения в зависимости от возраста пациента. Лицам старше 60 лет данный способ не рекомендуется по причине возникновения артрозов и усиления болевых ощущений.

Для данной категории пациентов выбирается более мягкий фиксатор ключицы, исключающий любые побочные эффекты.

Кольца Дельбе

Для лечения переломов ключицы консервативными методами рекомендуется наложение колец Дельбе. Конструкция повязки изготавливается из плотно сложенной ваты, зафиксированной стерильным марлевым отрезом.

Заготовке придают форму двух колец таким образом, чтобы их диаметр был чуть больше окружности плеча больного.

Конечности пострадавшего поочередно продевают в кольца, закрепляют на уровне подмышечных впадин и фиксируют на спине с помощью бинта, тем самым соединяя оба кольца.

При наложении повязки в виде колец Дельбе следует исключить слишком сильное давление на поврежденную область. Должно присутствовать легкое натяжение, которого будет вполне достаточно для фиксации плечевого пояса.

При этом обломки костей разводят в стороны и отдаляют от мышечной ткани, что снижает риск ее повреждения при транспортировке пациента.

Кроме того, небольшое давление ортеза для ключицы снижает болевые ощущения и обеспечивает опору плечевого пояса, тем самым уменьшая вероятность осложнения после травмы.

Источник: https://standorto.ru/diagnostika/koltsa-delbe-pri-perelome-klyuchitsy-osobennosti-fiksatsii.html

21. Применение воздуховода

Применение ватно марлевых колец при переломе ключицы алгоритм

  1. С помощью деревянной палочки, обернутой в марлю, развести зубные ряды на расстояние

  1. Ввести воздуховод в полость рта, расположив внутренним отверстием вверх, до корня языка

  1. Повернуть воздуховод на 180 град

22. Осуществление поверхностной (терминальной) анестезии

Припроведении операций в офтальмологии(наносится на роговицу), стоматологиии ларингологии (наносится на слизистуюоболочку полости рта), для эндоскопическихисследований в верхних этажах ЖКТ)

  1. Спросить пациента о переносимости лекарственных препаратов

  1. Произвести смазывание (дикаином, пиромекаином)

23. Транспортировка больных с различными видами хирургической патологии в лпу

  1. Перелом ребер – сидя или полусидя

  1. Перелом шейного отдела позвоночника – воротник Шанца

  1. Перелом грудного и поясничного отделов позвоночника – на щите

  1. Перелом костей таза – в позе лягушки

  1. Перелом ключицы – повязка «ранец»

  1. Перелом верхней и нижней челюсти – повязка праща на нижнюю челюсть

  1. Перелом грудины – в положении на спине, валик между лопаток

  1. ЧМТ, без сознания – в положении на боку для предупреждения рвоты и аспирации

  1. «Острый живот» – на носилках

  1. Кровопотеря – с опущенным головным концом

24. Осуществление временной остановки кровотечения разными способами

  1. Артериальное кровотечение

-Жгут,импровизированный жгут

-ППА(пальцевое прижатие артерий)

– кровоостанавливающийзажим в рану

– максимальноесгибание конечности в суставе

– асептическаяповязка, сверху клеенка для герметизациираны; возвышенное положение конечности;давящая повязка

Тампонс раствором перекиси водорода (3 %)

Экстреннаягоспитализация в хирургический стационар

25. Наложение давящей повязки

  1. Загерметизировать рану с венозным кровотечением

  1. Сделать 2 фиксирующих тура бинта

  1. Последующие туры бинтовать по спирали с усиленным натяжением бинта

Применениехолода для остановки кровотечения (см.ОСД)

26. Лигирование сосуда с целью окончательной остановки кровотечения

  1. Приготовить на стерильном лотке стерильный шовный материал и стерильный кровоостанавливающий зажим Бильрота или москит

  1. В стерильных перчатках выполнять манипуляцию

  1. Захватить кончик сосуда в ране зажимом и закрыть зажим на замок

  1. Перевязать вокруг зажима сосуд, сделав 3 узла

  1. Снять зажим и посмотреть, нет ли «подкравливания», т.е. продолжения кровотечения

Необходимопомнить:

– еслиперевязали магистральный сосуд, то счетвремени идет на минуты и необходимобыстрее госпитализировать в отделениесосудистой хирургии

– крупныеартерии нельзя перевязывать кетгутом

27. Применение местных гемостатических средств с целью остановки кровотечения

1) Манипуляциювыполнять в стерильных перчатках

2)Гемостатическуюгубку и пленку освободить от защитногопокрытия

3)Нанестина поверхность раны

4)Накрытьстерильной салфеткой

5)Подбинтовать

28.Осуществлениетугой тампонады раны

  1. Приготовить стерильный тампон или салфетку

  1. Туго ввести в рану до остановки кровотечения

29.Изготовление и применение ватно-марлевоговоротника для иммобилизации шейногоотдела позвоночника

  1. Взять кусок картона и вырезать в форме прямоугольника

  1. Обвернуть его ватой, которую сверху зафиксировать спиралевидными турами бинта

  1. На один конец воротника пришить пуговицы с лицевой стороны, а на другой пришить петли и застегнуть воротник

30.Применение ватно-марлевых колец припереломе ключицы

  1. Сшить ватно-марлевые кольца по типу баранок

  1. Соединить ватно-марлевые баранки на спине между собой с помощью бинта таким образом, чтобы оба плечевых сустава оказались в положении максимального отведения

31.Наложение окклюзионной повязки приоткрытом пневмотораксе

  1. Установить факт наличия открытого (клапанного) пневмоторакса

  1. Приготовить стерильный индивидуальный перевязочный пакет, клеенку, крем (детский)

  1. Смазать кремом вокруг раны

  1. Наложить стерильную салфетку от ИПП

  1. Накрыть клеенкой, плотно прижав ее к ране

  1. Наложить спиралевидную повязку из оставшейся части ИПП

32.Изготовление гипсового бинта

  1. Приготовить на лотке сухой гипс

  1. Положить на рассыпанный гипс бинт и постепенно раскручивая его, втирать в него гипс

  1. Закрутить бинт с гипсом в противоположную сторону

33.Оказание помощи врачу при наложении иснятии гипсовой повязки

Наложениегипсовой повязки

  1. Усадить пациента за специальный стол удобно и неподвижно

  1. Врач производит вытяжение в месте перелома

  1. Фельдшер (м/с) должна погрузить бинт в таз с водой и отжать (необходимо помнить, что горячая вода ускоряет затвердевание гипс, а холодная вода замедляет)

  1. Далее наложить гипсовую повязку на место перелома, моделируя ее по анатомическому рельефу конечности

  1. Повязка делается в зависимости от перелома окончатой (при открытом переломе), лонгетной (при необходимости периодического снятия ее), циркулярной (если больной желает самостоятельно снимать повязку, а это недопустимо для консолидации перелома)

  1. Следить за кровообращением в конечности ниже места фиксации гипсовой повязкой. Если появляются симптомы нарушения кровообращения (боль, онемение, парастезии), то снять повязку

  1. Следить, чтобы после наложения повязки пациент сидел неподвижно до полного высыхания повязки (окончательно повязка высыхает через 2-3 суток; ее нельзя накрывать клеенкой, ходить опираясь на конечность – об этом надо предупредить пациента)

Снятиегипсовой повязки

  1. Приготовить специальные гипсовые ножницы

  1. Разрезать гипсовую повязку на той областью конечности, где под повязкой мышечный массив; недопустимо разрезать над костными выступами

4)Снявповязку, внимательно осмотреть кожу,мягкие ткани конечности на предметмацераций, эпидермальных пузырей, и чтонедопустимо, пролежней

Источник: https://studfile.net/preview/3934836/page:5/

Кольца Дельбе при переломе ключицы

Применение ватно марлевых колец при переломе ключицы алгоритм

Ключица может повредиться в самой неожиданный момент, например, при падении или сильном ушибе. Это довольно распространенная травма. Новорожденные могут получить ее во время прохождения по родовым путям, а взрослые чаще всего сталкиваются с ней при дорожно-транспортном происшествии и падениях.

Переломы ключицы представляют серьезную опасность для здоровья и жизни человека. В этом месте находятся значимые кровеносные сосуды. При их повреждении может быть серьезная кровопотеря, чреватая летальным исходом.

Если в патологический процесс вовлекается ствол или отдельные ветви плечевого сплетения, это может вызвать нарушение чувствительности и двигательной активности. Опасность также представляют острые отломанные куски ключицы.

Смещение их назад может привести к разрыву легкого.

При повреждении костей плечевого пояса требуется надежная фиксация. Гипсовые повязки при травмах у детей и пациентов преклонного возраста не применяются. Их можно заменить мягкими устройствами, такими как кольца Дельбе. Что это такое?

Описание

Кольца дельбе – это надежное и удобное изделие, которое применяется с целью фиксации при переломе ключицы. Свое название оно получило от своего изобретателя – известного травматолога. Конструкция применяется для лечения детей и взрослых. Применение изделия сочетают с другими методами консервативной терапии.

Кольца Дельбе предназначены для ношения на плечевом поясе. Соорудить его можно самостоятельно в домашних условиях. Главное, важно понять, в каких ситуациях нужны ортопедические приспособления и как их правильно наложить.

Кольца Дельбе при переломе ключицы могут быть импортированы, также они создаются отечественными производителями. Изготавливаются они из ватно-марлевой основы. Они надеваются на плечи и туго стягиваются по спине.

Современные ортопедические реклинаторы весьма удобны и функциональны. Они изготавливаются из гипоаллергенной ткани повышенной прочности, которая пропускает воздух. Изделие можно носить под одеждой.

СПРАВКА! Современные модели имеют усовершенствованное устройство и эргономичный дизайн.

Кольца Дельбе не растягиваются. Они надежно фиксируют плечевой пояс, при этом не вызывая сдавливания мягких тканей. Жесткость фиксации можно легко регулировать при помощи специальных застежек.

Для того чтобы приспособление точно подходило по размеру, следует измерить окружность выступающей зоны грудной клетки. В случае с детьми учитывается не только обхват грудной клетки, но и возраст.

Принцип действия реклинатора включает в себя три основных момента:

  1. Разведение плеч.
  2. Осуществление фиксации.
  3. Разгрузка связочного аппарата.

В зависимости от степени фиксации кольца Дельбе делятся на три группы:

  1. Слабой фиксации. Применяются для восстановления мышц и связок.
  2. Полужесткие. Используются в терапии артритов, артрозов, а также после операций.
  3. Жесткие. Необходимы при нарушении целостности ключицы для полного обездвиживания элементов.

Показания к применению

Кольца Дельбе разгибают позвоночный столб назад, выпрямляют его, удерживают в вертикальном положении, а также отводят назад плечевые суставы. Это свойство позволяет использовать устройство в следующих случаях:

Причины боли в спине между лопатками

  • травмы плечевого пояса (перелом ключицы, разрыв связок и мышц);
  • послеоперационный период;
  • сколиоз, кифоз;
  • нарушение осанки;
  • разрыв ключично-лопаточного сустава;
  • дряблость мышц грудной клетки;
  • остеохондроз;
  • остеопороз;
  • мышечная дистрофия;
  • спондилез;
  • остеохондропатия позвонков;
  • врожденная деформация грудной клетки.

Если говорить непосредственно о переломе ключицы, применение колец позволяет устранить тягу мышц, которые, сокращаясь, вызывают смещения отломков. Эти устройства стабилизируют плечевой пояс. Их применение целесообразно как для оказания первой помощи при повреждении, так и в период лечения.

Кольца Дельбе ускоряют процесс заживления поврежденных тканей и предотвращают развитие посттравматических осложнений

Симптомы перелома шейки ключицы крайне болезненны. При их появлении следует незамедлительно обратиться к специалисту. На перелом со смещением указывают следующие симптомы:

  • острая боль в плече;
  • отек;
  • кожа синеет или бледнеет;
  • кровотечение;
  • деформация плеча;
  • одна рука визуально кажется длиннее;
  • онемение верхней конечности.

Исходя из клинической симптоматики, врач скажет, сколько потребуется носить фиксаторы. Самодельные ватно-марлевые кольца помогут лишь во время оказания первой помощи.

ЗАПОМНИТЕ! Результат от ношения реклинатора будет лишь в том случае, если вы постоянно его носите, делая лишь небольшой перерыв на ночной сон. Фиксатор не вызывает никаких неудобств, он компактен и незаметен окружающим.

В отличие от наложения гипса, фиксация кольцами Дельбе не ограничивает движений руками. При помощи реклинатора можно достичь расслабления мышц без смещения костных отломков.

Изделие обеспечивает неподвижность, а также регулирует уровень нагрузки на плечевой пояс.

Применяют бандажи при переломе пациенты разных возрастных групп начиная с детского возраста и до преклонных лет, важно лишь правильно подобрать размер.

Отдельно стоит сказать о целесообразности применения изделия при нарушениях осанки. Бандажи помогут лишь на ранних этапах развития патологического процесса.

Детям

Кольца Дельбе для детей имеет право накладывать только специалист в специализированном лечебном учреждении. В обязательном порядке проводится местная анестезия. Связано это с тем, что дети очень подвижны и испытывают страх перед медицинскими манипуляциями.

Грудничкам лучше наложить повязку Дезо. Смещения у детей младшего возраста бывают редко. Надкостница у малышей эластичная. Поэтому необходимость в использование колец Дельбо отпадает. К тому же их использование создает большой дискомфорт для подвижного малыша.

Детские реклинаторы чаще всего применяются в качестве корсета-ортеза. Он поддерживает позвоночный столб при различных его заболеваниях, а также деформациях. Фиксатор снимается на ночь, а утром надевается снова.

Источник: https://sustavik.com/raznoe/kolca-delbe-perelome-klyuchicy

Наложение повязки Дезо и использование кольца Дельбе при переломах ключицы

Применение ватно марлевых колец при переломе ключицы алгоритм

18.1 I. Перелом без смещения отломков – повязка Дезо

Оснащение. Бинт (2 шт. шириной 14 см), ножницы, валик, ватно-марлевая прокладка, шпилька.
Цель. Иммобилизация верхней конечности.

1. Провести психологическую подготовку пациента. 2. Вымыть руки. 3. Надеть стерильные резиновые перчатки. 4. Провести обезболивание анальгетиками общего действия (кетанов). 5. Предоставить пациенту удобное для него положение (сидя). 6. Встать лицом к пациенту. 7. Головку бинта держать в правой руке, начало бинта – в левой. 8.

Бинт разматывать слева направо спинкой к поверхности, не отрывая рук от нее и не растягивая бинт в воздухе. 9. Бинт разматывать, не образовывая складок. 10. Положить валик в подмышечную впадину. 11. Повязку начать циркулярными турами бинта от передней поверхности туловища. 12.

При наложении повязки на левую руку бинт вести слева направо, а при наложении на правую руку – справа налево. 13. Двумя круговыми турами зафиксировать плечо на уровне средней трети к туловищу. 14. На участок ключицы положить прокладку. 13.

Затем вести бинт из подмышечной впадины (на здоровой стороне) на противоположное надплечье и далее вниз по задней поверхности туловища и плеча. 14. Обвести локтевой сустав, немного поднять плечо и снова направить бинт на здоровую сторону в подмышечную впадину, фиксируя этим туром лучезапястный сустав. 15.

Затем вести бинт по спине на надплечье по передней поверхности плеча до локтевого сустава, обвести его спереди и вести через спину в здоровую подмышечную впадину. 16. Описанные туры повторять, пока конечность не будет хорошо обездвижена. 17. Повязку зафиксировать с помощью шпильки. 18. Продезинфицировать использованное оснащение. 19.

Вымыть и высушить руки. 20. Сделать отметку в соответствующем медицинском документе.

21. Написать направление в травматологическое отделение, где указать диагноз и меры по оказанию первой медицинской помощи.

Примечание. Правильность наложения повязки проверьте образованием двух одинаковых треугольников: один спереди на груди, другой – сзади на спине, основания их соответствуют плечевой кости, а вершина – подмышечной впадине.

18.2 II. Перелом ключицы со смещением отломков

Оснащение. Кольца Дельбе.

1. После обезболивания надеть пациенту кольца Дельбе на участок плечевых суставов и стянуть кольца на спине, завязав их концы. 2. Продезинфицировать использованное оснащение. 3. Вымыть и высушить руки.

4. Сделать отметку в соответствующем медицинском документе.

5. Написать направление в травматологическое отделение, где указать диагноз и меры по оказанию первой медицинской помощи.

19 Наложение шины Дитерихса при переломе бедренной кости

Оснащение.Шина Дитерихса, шина Крамера (длиной 120 см), ватно-марлевые прокладки, бинты, ножницы.

1. Провести психологическую подготовку пациента. 2. Вымыть руки. 3. Надеть стерильные резиновые перчатки. 4. Провести обезболивание анальгетиками общего действия (кетанов). 5. Предоставить пациенту удобное положение (лежа). 6. Встать лицом к пациенту. 7.

Наложение шины начинать с фиксации подошвенной части шины к подошве поврежденной ноги (ступня к голени под прямым углом). 8. Внешнюю часть шины (длинную) одним концом растягивать до подмышечной впадины, а противоположный конец провести через металлическое ушко подошвенный части шины. 9.

Внутреннюю часть шины, начиная от промежности, провести через скобу под подошвой. Боковые части шины должны выступать за подошвенную часть на 8-10 см. 10. За подошвенной частью оба нижние боковые конца шины соединить между собой, надевая скобу шарнирной дощечки внутренней части на выступ внешней части шины. 11.

На заднюю поверхность конечности от стопы до поясничного участка наложить дополнительно шину Крамера. 12. С помощью лент и бинта зафиксировать шины к туловищу и конечности. 13. Пропустить шнур, привязанный к концу стопы, через отверстие в поясничной шарнирной планке. Ввести в петлю шнура палочку и прокрутить ее, извлекая концы. 14.

Продезинфицировать использованное оснащение. 15. Вымыть и высушить руки. 16. Сделать отметку в соответствующем медицинском документе.

17. Написать направление в травматологическое отделение, где указать диагноз и меры по оказанию первой медицинской помощи.

Примечание. На костные выступы наложить ватно-марлевые прокладки.

Запомните!



Источник: https://infopedia.su/10x25c9.html

Кольца дельбе при переломе ключицы у детей и взрослых – Орто гуру

Применение ватно марлевых колец при переломе ключицы алгоритм

Ортезы » Спина

Кольца Дельбе – это удобный фиксатор ключицы, который крепится на спину и закрепляется специальным кольцом. Он позволяет быстро восстановиться после перелома, а также используется для коррекции сколиоза и других нарушений осанки.

Это средство реабилитации представляет собой ортопедический реклинатор. Он выполнен из 2 полосок, позволяющих надежно фиксировать плечи для восстановления после перелома и других травм ключицы, а также для профилактики искривлений позвоночника.

Как устроены кольца

Изначально повязка была разработана из марлевых колец, которые фиксировались позади спины.

Повязка по Дельбе из ватно-марлевых колец

Благодаря наложению ватно-марлевых колец Дельбе удается не только зафиксировать поврежденную ключицу, но и скорректировать осанку, что особенно важно на начальных стадиях искривления, развития остеохондроза и других заболеваний, приводящих к смещению позвонков.

Впоследствии ватные кольца были заменены на более прочные и удобные материалы, и теперь они соединяются жестким кольцом, располагающимся позади спины. Полосы изготавливаются из прочной гипоаллергенной ткани, поэтому носить их можно в любом возрасте – как детям, так и взрослым.

Центральное кольцо выступает в роли фиксатора, благодаря чему плечи разводятся в стороны, что способствует реклинации грудного отдела позвоночника. К тому же удается зафиксировать ключично-акромиальное сочленение и разгрузить мышцы и связки от лишней тяжести поврежденных конечностей. Поэтому наиболее часто используются кольца Дельбе при переломе ключицы.

Как применять кольца Дельбе: пошаговая инструкция

Поскольку кольца Дельбе предполагают длительное использование, прежде всего, пациенту предпочтительно проконсультироваться с врачом.

  1. Надевать реклинатор желательно в положении стоя или сидя на ровной поверхности.
  2. Если у человека повреждена конечность, перелом ключицы, вывих или другая травма, ему обязательно потребуется посторонняя помощь.
  3. Надевать реклинатор необходимо не на голое тело, а на футболку из натуральной ткани.
  4. После надевания необходимо зафиксировать кольца Дельбе при помощи липучек; это особенно осторожно делается в случае переломов. Степень натяжения и угол разведения плеч необходимо обсудить с врачом, чтобы не создавать организму дополнительную нагрузку и не портить осанку.
  5. Носят реклинатор вплоть до полного выздоровления.
  6. На ночь изделие снимают и оставляют в расправленном виде, например, на стуле.

Уход за изделием предполагает стирку по мере загрязнения материала.

Обратите внимание! Недопустимо стирать в машинке – можно только руками. Выжимать, тереть также запрещается. Сушка возможна только естественным путем – изделие кладут на спинку стула в расправленном виде, избегая действия прямых солнечных лучей.

Разновидности и стоимость колец

Существует 2 вида ортопедических реклинаторов такого типа: кольца Дельбе для взрослых и детей (они немного отличаются по размеру). Подобрать их можно по размеру одежды.

Таблица 1. Соответствие размера одежды и реклинатора

Размер одеждыдо 3838-4242-48от 48
Размер модели1234

Что касается стоимости, то детские корсеты и взрослые кольца Дельбе отличаются по цене незначительно (около 900–1500 руб. за штуку). Купить их можно в ортопедических магазинах, а также на специализированных сайтах.

Таблица 2. Обзор моделей с описанием и стоимостью

МодельОписаниеЦена, руб.
 Комф-орт к 503Выполнены из тканого полотна, обеспечивают среднюю степень фиксации, преимущественно показаны для коррекции осанки на ранних стадиях ее нарушения990
Тривест т-1790Изделие из прочного и мягкого материала, комфортно при длительном ношении; степень натяжения от средней до жесткой910
Реклинатор детский ТРИВЕС Т-1730Надежно фиксирует ключицу, разводит плечи, благодаря чему способствует коррекции осанки у детей930
Комф-ОРТ 2450771Комфортный плечевой бандаж отечественного производства, подходит для восстановления после переломов и для коррекции осанки990
Реклинатор К503Выполнен из материалов, пропускающих влагу и воздух, поэтому комфортен даже при длительном ношении; обладает легкой степенью фиксации, поэтому используется только для коррекции осанки1330

Инструкция по самостоятельному изготовлению

Реклинатор можно сделать и самостоятельно, даже не имея специального медицинского образования. Подобные навыки особенно полезны в экстренных случаях, когда поврежденную ключицу необходимо максимально обездвижить (иммобилизовать) до приезда врачей.

Для этого необходимо выбрать жгуты ватно-марлевые, а также полоски из плотного материала шириной 3–4 см.

Последовательность действий следующая:

  1. Предварительно пациенту лучше дать обезболивающее.
  2. Затем человек должен встать на ноги, удерживая тело в ровном положении (или сесть на табурет, выпрямить спину).
  3. Сначала кольца одевают ему на плечи, пропуская их через подмышечные впадины пациента.
  4. С обратной стороны жгуты необходимо плотно связать марлей или бинтом так, чтобы плечи равномерно отошли в заднюю сторону.
  5. Под узел можно положить кусочек ваты, чтобы кожа не испытывала лишнего трения.

Техника изготовления предполагает создание колец и их жесткую фиксацию позади спины (на уровне середины грудного отдела позвоночника)
Важно знать! При переломе ключицы в экстренных ситуациях могут применяться не только кольца Дельбе, но и повязка Вельпо, овал Титовой, восьмиобразная или косыночная повязка, повязка Дезо или Сейра.

Кольца Дельбе при переломе ключицы у детей должны накладываться только профессиональным медицинским работником. Малыши отличаются большой подвижностью, поэтому плечи необходимо зафиксировать максимально надежно.

С подробной инструкцией наложения колец Дельбе своими руками при оказании первой помощи можно познакомиться в видеоматериале:

Отзывы пациентов

Отзывы об использовании этого ортопедического средства преимущественно хорошие и отличные. Вот три реальных примера.

Это средство мне посоветовали знакомые родителей, которые, как оказалось, уже давно носят на спине такую повязку. Я использую кольца уже 2 месяца, поначалу было непривычно. Начинала носить от получаса в день, на ночь, конечно, снимаю.

Теперь спокойно ношу в течение всего рабочего дня. Дело в том, что от учебы в школе и университете досталось испорченное зрение и сутулость. Спина при «сидячем образе жизни» очень сильно устает.

Теперь почти ничего не ощущаю – приятно удивлена.

Светлана

https://ortomed24.ru/korrektory-osanki/997-ortopedicheskij-reklinator-kolca-delbe-trives-t-1790.html

Нам эти кольца посоветовал детский педиатр – ребенок начал ощутимо сутулиться уже в начальной школе. Носим совсем немного, но результат уже налицо – спина начала заметно исправляться. Особая благодарность продавцам за помощь в выборе размера – сидит как влитой!

Юлия

https://medsklad.com.ua/kol-ca-del-be-korrektor-osanki-reabilitimed-ortotest-ot-2/comments

Проблемы с позвоночником начались 4 года назад – начала болеть спина. Поначалу несильно, потом невыносимо. Хорошо, что посоветовали этот корсет. Носить очень удобно – его и не чувствуешь особо, и под одеждой незаметен. Зато спина разгрузилась. Особенно рекомендую тем, кто постоянно сидит по работе.

Александр

https://ortomed24.ru/korrektory-osanki/997-ortopedicheskij-reklinator-kolca-delbe-trives-t-1790.html

Таким образом, кольца Дельбе действительно зарекомендовали себя с хорошей стороны. Они просты в использовании и уходе. Полоски можно носить прямо под одеждой в течение всего дня – они не доставляют какого-либо дискомфорта. Систематическое применение средства позволяет успешно восстановиться после травмы ключицы и выправить осанку на первых стадиях нарушения.

Коллектив авторов «Ортез Сустава» с медицинским образованием

Источник:

Ортопедические приспособления для фиксации ключицы кольца Дельбе

Кольца Дельбе – приспособление, которое используется в ортопедии для коррекции деформаций в осанке и вспомогательной терапии различных травм ключицы.

Медицинское изделие представляет собой два ремня, которые одевают на плечи, и регулируют длину. Жгуты (ремни) фиксируются между собой специальным кольцом. В результате плечи жестко закрепляются в определенном положении, распрямляются лопатки.

Такое положение необходимо при реабилитации травм ключицы разной степени тяжести.

Травматолог.Ру
Добавить комментарий