Признаки вывиха и первая помощь

Вывих: признаки и первая помощь

Признаки вывиха и первая помощь

Вывих – это частичное или полное смещение суставных поверхностей относительно друг друга, при котором в месте сочленения нарушается соприкосновение. Повреждается связочно-капсульный аппарат, появляется боль, ограничивается амплитуда движений. В некоторых случаях пошевелить конечностью становится невозможно.

Травма может распространяться и на мягкие ткани, расположенные вокруг поврежденного сустава, связки сухожилий, мышечные волокна. В тяжелых случаях нарушается функция конечности.

Суставы рук страдают от вывихов чаще, чем ног, в 6-8 раз.

Восстановление движения конечности после травмы во многом зависит от качества оказания первой доврачебной помощи. Если все мероприятия проведены правильно, оперативное вмешательство на стадии реабилитация уже не понадобится.

  • Симптомы и типы вывихов
    • Доврачебная помощь при вывихе

Признаками вывиха считаются:

  • боль в месте повреждения;
  • нарушение амплитуды движения или полная неподвижность сустава;
  • онемение конечности ниже повреждения;
  • спазмы мускулатуры;
  • неестественное положение конечности – например, западание при вывихе плеча; визуальное выделение одной из костей на месте, не предусмотренном природой;
  • отек мягких тканей;
  • при попытке пошевелиться ощущается пружинистое сопротивление;
  • щелчок при попытке вправить.

Вывихи можно квалифицировать – в зависимости от этиологии.

  1. Травматические. Вызываются грубым механическим воздействием на область сустава или резким движением.
  2. Врожденные. Травма вызвана патологией при формировании плода или при рождении. Наиболее часто к таким травмам относятся: дисплазия бедренного сустава, недоразвитие берцовой или тазовой кости, смещение суставной головки, нарушение строения коленного сустава
  3. Привычные. Для того чтобы травмироваться, резких движений не нужно. Сустав выходит из суставной сумки даже под действием ежедневной нагрузки, что связано с патологией связочного аппарата капсулы. Появляются после травмы при неправильном оказании первой помощи, при неадекватном лечении прошлого вывиха, отказе от иммобилизации, травме мягких тканей, разрыве связок или сухожилий, парезах мышц.
  4. Самопроизвольными – патологическими – считаются смещения головок суставов после перенесенных заболеваний: сифилиса, парезов мышц, полиомиелита; артроза, артрита, костного туберкулёза, подагры…

Также травматические поражения классифицируют от того, когда они произошли:

  • острое – после травмы прошло не более 2 дней;
  • подострое – от 2 дней до 2 недель;
  • застарелое.

Повреждения могут быть полными – когда в суставе кости полностью расходятся, и частичными – их называют подвывихами. В области головки хрящевые поверхности сочлененных костей частично соприкасаются.

Расходиться могут не только суставы конечностей, но и туловища.

  • При повреждении позвоночника один или несколько позвонков западают или возвышаются над поверхностью спины;
  • ключица повреждается в  ключично-акромиальном (между ключицей и лопаткой) или в ключично-стернальном (между ключицей и грудиной) сочленении;
  • плеча – вывих бывает передним или задним.

Кроме того, встречаются и открытые вывихи – с повреждением кожного покрова и выраженным кровотечением.

Если пострадавший испытывает сильную боль в конечностях и подозревается вывих, необходимо оказать первую помощь.

Это не значит, что пострадавший сустав необходимо срочно вправить – не обладая знаниями квалифицированного травматолога, таким образом можно только ухудшить состояние, например, повредить связки.

Даже опытные врач окончательный диагноз сможет поставить только после рентгеновского обследования, поэтому нужно придерживаться медицинского правила – не навреди!

Первая помощь пострадавшему:

  • обездвижение (иммобилизация) пострадавшей конечности;
  • по возможности приложить холодный компресс.

Для того чтобы зафиксировать неподвижность, пострадавшего следует уложить (или усадить) так, как ему удобно.

Фиксацию производят с помощью повязки – ее можно сделать из подручных материалов, самое удобное – сложить ткань косынкой, и шины.

Шину изготавливают из любых плотных твердых материалов – покрышки автомобиля, доски, картона. Чтобы поврежденная конечность не двигалась, ее следует надежно зафиксировать, не перетягивая.

Иммобилизация – фиксация 2 соседних суставов, которые находятся выше и ниже.

В случае повреждения сочленения верхней конечности в локте или запястье, руку прибинтовывают к телу. Это самый лучший метод.

Под пальцы можно подложить дощечку, металлическую пластинку или кусок картона. Руку необходимо подвязать к шее, чтобы она меньше двигалась.

Первая помощь при травме плеча или колена: руку прибинтовывают к телу, чтобы плечо иммобилизовать, а больную ногу к здоровой.

Разумеется, передвигаться пострадавший сам не сможет, в больницу его придется доставить транспортом.

Если это невозможно, то при передвижении следует опираться только на здоровую ногу и подобрать в качестве опоры что-то, похожее на трость. Колено в этом случае фиксируют жестко, с помощью самодельной шины.

При признаках вывиха голеностопа или лодыжки, можно зафиксировать неподвижность части нижней конечности с помощью эластичного бинта и приложить лед.

При повреждении ключицы самостоятельно наложить повязку невозможно. В этом случае пострадавшему следует придать удобное положение, чтобы он поменьше двигался, и приложить к области повреждения холод.

Кстати, при любой травме мягких тканей, симптомом которой являются отек и кровоизлияние, желательно приложить холод. В качестве холодного компресса подходят: лед, мясо или овощи из морозилки, холодная вода, охлажденный металлический предмет.

Первая помощь при вывихе тазобедренного сустава – зафиксировать пострадавшую сторону к здоровой с помощью повязки. Затем пострадавшего необходимо в лежачем положении доставить в медицинское учреждение.

Полную иммобилизацию или вправление тазобедренного сустава проводят только под наркозом.

Этот сустав окружен мощными мышцами, которые часто спазмируются после смены положения, что вызывает частичный парез конечности и сильную боль.

Вывих шейного позвонка может закончиться летальным исходом. Не следует пытаться оказать первую помощь самостоятельно. В этом случае необходимо полное обездвиживание до приезда «скорой» в положении на спине с валиком под шеей.

Если боли очень сильные, то до приезда «скорой» можно применить обезболивание:

  • с помощью холодного компресса;
  • мази с анестетиком;
  • приемом обезболивающего препарата: «Темпалгина», «Анальгина», «Кетотифена». Если подобного нет под рукой, можно выпить нестероидное обезболивающее средство. Спазмолитики – «Но-шпа» или «Баралгин» – в этом случае бессильны.

При нарушении целостности кожного покрова необходимо остановить кровотечение, обработать рану антисептиком и наложить стерильную повязку. В этом случае средства местного действия для обезболивания не используются.

Первая помощь должна быть оказана сразу же, как только произошло повреждение. Не следует в домашних условиях наблюдать за пострадавшим суставом, пытаясь «на глаз» определить, вывих это или перелом. Если промедлить с оказанием помощи, то для лечения застарелой травмы может понадобиться оперативное вмешательство.

После первичных мероприятий необходимо обязательно обратиться к врачу.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник: https://allergology.ru/sustavy/vyvih-priznaki

Вывих: как распознать и как оказать первую помощь

Признаки вывиха и первая помощь

Наша жизнь, увы, наполнена не только радостными событиями. От всевозможных травм не застрахован никто. И в тройку «лидеров» в списке наиболее частых повреждений (после травм и ушибов) входит вывих сустава. Как вовремя его распознать и правильно оказать помощь себе и близким?

Многие знакомы с такой травмой как вывих. И боли в области сустава часто связывают именно с ним. Но не многие в полной мере представляют, что же это за повреждение.

Что такое вывих

Вывих — это довольно распространенное повреждение сустава, при котором возникает нарушение взаимного соответствия суставных поверхностей костей, образующих сустав. При этом капсула сустава может оставаться целой или же разрываться. Так же вывих может осложняться повреждениями мягких тканей, мышц, сухожилий, костей, нервных стволов, сосудов.

Когда возникает вывих

Чаще всего причиной вывиха служит механическое воздействие при падении, ударе, резком сокращении мышц, неестественном движении, рывке. Тогда говорят о травматическом вывихе. Обычно это непрямая травма, т.е. место удара или приложения травмирующей силы отдалено от сустава.

Реже к вывиху могут приводить деструктивные процессы в области сустава — артриты, артрозы, остеомиелит, полиомиелит, параличи. Такие вывихи относятся к патологическим.

В некоторых случаях при неправильно проведенном лечении или же растяжении капсулы сустава или его связок вывих может возникать повторно многократно в одном и том же суставе даже при небольшом воздействии (повороте, движении, небольшой нагрузке), т.е. становится привычным.

Кроме того, вывих может быть врожденным, т.е. возникать вследствие неправильного развития и формирования скелета у плода во время беременности. Чаще всего это случается в области тазобедренных суставов.

В большинстве своем вывиху подвергаются суставы конечностей. При этом вывихнутой считается наиболее отдаленная от туловища ее часть.

Какие бывают вывихи

В зависимости от выраженности смещения костей друг относительно друга вывих бывает:

· полным — когда все суставные поверхности костей, образующих сустав, полностью расходятся;

· неполным или подвывихом — когда поверхности суставов остаются в частичном соприкосновении между собой.

В зависимости от наличия повреждения кожных покровов вывих может быть:

· закрытым — целостность кожи в области вывихнутого сустава не нарушена;

· открытым — имеется рана на коже, проникающая в полость вывихнутого сустава.

Признаки вывиха

· сильная боль в области поврежденного сустава;

· усиление боли при попытках движения в травмированном суставе;

· усиливающаяся бол при прикосновении к области сустава;

· видимая деформация сустава, изменение его обычной формы и размера;

· выраженное ограничение движения в суставе, но в некоторых случаях может появиться, наоборот, чрезмерная подвижность, не свойственный для сустава объем движений;

· пружинистое сопротивление при попытке изменить положение вывихнутой части тела;

· отечность (припухлость) мягких тканей в области поврежденного сустава;

· покраснение кожи над суставом;

· гематомы (синяки) в области травмы;

· раны на коже, кровотечение;

· нарушение чувствительности.

Первая помощь при вывихе

При травме и возникновении вывиха важно как можно раньше оказать первую помощь. Для этого нужно:

1. Принять обезболивающий препарат.

2. Если имеется массивное кровотечение, то остановить его при помощи жгута.

3. При повреждении кожи наложить стерильную повязку.

4. Зафиксировать поврежденные части тела, чтобы исключить любые движения в области вывихнутого сустава. Это можно сделать подручными средствами (платком, лоскутом ткани, деревянной рейкой, куском картона, пластика и т.п.) или медицинскими шинами и бинтами.

5. Приложить лед к области сустава. Если нет льда, то можно использовать любые замороженные продукты из морозильной камеры холодильника, охлаждающий пакет из автомобильной аптечки.

6. Незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью в любой ближайший травмпункт, больницу или «скорую помощь».

Все это по возможности нужно сделать в течение первых двух-трех часов после травмы. В более поздние сроки формируется выраженный отек мягких тканей, который затрудняет вправление вывиха и дальнейшее лечение.

Что нельзя делать при вывихе

При вывихе ни в коем случае нельзя:

· самостоятельно вправлять вывих, поскольку при этом велика вероятность нанесения дополнительных повреждений и возникновения осложнений. Только врач может сделать это правильно и без осложнений.

· Медлить с обращением к врачу, заниматься самолечением и надеяться, что «все само рассосется». При такой тактике патологический процесс только усугубится и в дальнейшем эффективным будет только хирургическое лечение.

Теперь вы имеете достаточное представление о такой «популярной» травме, как вывих, можете определить его симптомы, и знаете, как оказать первую помощь себе и своим близким.

Лилия Савко 

Источник: https://mag.103.by/zdorovje/17005-vyvih-kak-raspoznaty-i-kak-okazaty-pervuju-pomoshhy/

Вывих

Признаки вывиха и первая помощь

Болезни

По статистике, вывихи не менее распространены, чем переломы. С ними сталкиваются не только профессиональные спортсмены, но и обычные люди. Получить вывих сустава можно при падении, резком повороте либо неудачном движении.

Наименование повреждения зависит от названия выбитого сочленения и локализации травмированного отдела. Современная медицина выделяет несколько основных видов вывиха. Чаще всего от него страдает плечевое сочленение, реже — пальцы и локтевой сустав. Еще реже встречаются тазобедренные вывихи.

При своевременном обращении к врачу прогноз обычно благоприятный.

Абсолютные признаки вывиха (симптомы)

По своей сути эта травма представляет существенное смещение костных поверхностей относительно друг друга, которые образовывают сочленение.

Нередко этот патологический процесс сопровождается разрывом суставной сумки и травмированием связочного аппарата. При повреждении возникают характерные клинические проявления.

Медицина выделяет абсолютные и относительные симптомы вывиха. К первым относятся:

  • фиксированное, пружинящее состояние конечности;
  • аномальное положение суставной головки;
  • скованность движений поврежденной конечности.

При пальпации места повреждения можно ощутить наличие пустой суставной ямки. Но если говорить об общих признаках вывиха, то они выражаются в таких проявлениях, как:

  • болезненные ощущения в поврежденном сочленении;
  • деформация контуров сустава;
  • отек, изменение формы и размеров сочленения;
  • покраснение в области повреждения;
  • потеря чувствительности в суставе и близлежащих тканях;
  • кровоподтек возле травмированного участка.

Также наблюдается изменение кожных покровов в области повреждения. Они бледнеют и становятся холодными на ощупь. Общие симптомы вывиха проявляются в повышении температуры тела. Человека может бить озноб и лихорадить.

Получить вывих можно при любых обстоятельствах. Очень часто его возникновению предшествуют травмы, на фоне которых происходит разрыв суставных капсул и связок. Нередко вывиху способствуют перенесенные заболевания, а именно:

  • туберкулез;
  • остеомиелит;
  • артроз;
  • злокачественные новообразования;
  • артрит.

Вышеуказанные заболевания могут поразить человека любого возраста и пола. В ходе их течения суставные поверхности слабеют, деформируются и разрушаются, что и приводит к вывиху. Нередко эта травма случается при резком сокращении мышц и падении на разогнутую либо полусогнутую конечность. Чаще всего это происходит при занятиях спортом. Наиболее травмоопасными видами считаются:

  • футбол;
  • хоккей;
  • волейбол;
  • бокс;
  • бег и прыжки.

Также в группу риска входят лыжники и конькобежцы. Кроме этого, симптомы вывиха хорошо знакомы людям, которые на профессиональном уровне занимаются танцами, особенно современными направлениями.

Патология может быть не только приобретенной, но и врожденной. В таком случае вывих случается в период внутриутробного развития младенца.

Этому способствуют аномальные изменения при формировании опорно-двигательного аппарата.

После того, как случилась травма, нужно немедленно обратиться за консультацией к профильному специалисту. Диагностикой и лечением вывиха обычно занимаются:

В некоторых случаях может потребоваться вмешательство других специалистов. Например, к невропатологу обращаются, если произошло защемление нервных окончаний во время травматизма, а к хирургу, когда не помогают консервативные методы лечения.

Но перед тем как заняться устранением патологии, врач должен детальнее изучить все имеющиеся у пациента признаки вывиха и оказать первую помощь.

Для того чтобы ознакомиться с клиническими проявлениями, доктор выполнит примерно такие действия:

Также врач осмотрит поврежденную конечность и пропальпирует суставную сумку. Возможно, он попросит измерить температуру тела пациента и описать общие симптомы. После беседы доктор выпишет направление на необходимые аппаратные исследования.

Человека с подозрением на травматическое повреждение сустава следует немедленно доставить в специализированное медицинское учреждение желательно в течение ближайших трех часов. Ведь спустя это время отек, возникший после травмы, и рефлекторное напряжение мускулатуры существенно затруднят устранение вывиха. В клинике врач окажет пациенту первую помощь. Она заключается в:

  • фиксации поврежденного сочленения;
  • наложении холодного компресса;
  • назначении обезболивающих средств.

После того, как пациент ощутит значительное облегчение, врач составит дальнейшие терапевтические мероприятия. Консервативное лечение вывиха — это возвращение выпавшего сустава в его естественное положение. Оно проводится под местной анестезией. Только маленьким детям вправление сустава выполняют под общим наркозом.

После его окончания поврежденную конечность иммобилизуют. Делается это с помощью специальной повязки. Длительность ее ношения определяется врачом индивидуально, в зависимости от степени тяжести травмы. Застарелые же вывихи требуют оперативного вмешательства. В качестве дополнительного лечения используют ЛФК, массаж и физиотерапевтические процедуры.

Определить самостоятельно вид травмы неосведомленному человеку бывает довольно сложно. Поэтому при первых неприятных ощущениях в суставе следует обратиться к профильному врачу. Только он сможет оценить клинические признаки и на этом основании поставить диагноз. Для этого в современной медицине используются следующие методы исследований:

  • Рентгенография. Она позволит оценить степень тяжести травмы. Точность показателей составляет примерно 85-90 %. Цена процедуры в московских клиниках начинается от 1000 рублей. Она зависит от области травмированного участка.
  • Ультразвуковое исследование. Оно позволяет узнать точные размеры кровоподтеков и отеков, которые выступают в качестве осложнений. Достоверность исследования варьируется от 90 до 95 процентов. Стоимость УЗИ начинается от 1200 рублей.
  • Компьютерная томография. Это исследование обычно проводится при осложненных вывихах. На снимках КТ хорошо просматриваются сосуды и нервы, которые из-за травмы, возможно, были повреждены. Точность диагностики приближается к 97 %. Стоимость в столичных клиниках начинается от 2200 рублей. Она зависит от области исследования.

Также признаки вывиха нередко изучают с помощью артроскопии сустава. Обычно она назначается при случаях неясной этиологии. Суть процедуры заключается в осмотре сустава посредством специального аппарата, снабженного видеокамерой. Он проникает в поврежденное сочленение через маленький надрез. Достоверность полученных результатов — 97 % и выше. Стоимость исследования начинается от 8000 рублей.

Как вправить вывих самостоятельно?

При острой необходимости и неблагоприятных обстоятельствах устранить травму можно без помощи квалифицированного специалиста.

Однако, если вы не обладаете необходимыми знаниями, то лучше этого не делать, поскольку есть риск осложнений.

Неправильное устранение патологии может привести к ущемлению, закрытому перелому или еще большему смещению костей. Современные медики используют такие методы вправления сустава:

  • по Кохеру;
  • по Гиппократу-Куперу;
  • способом Джанелидзе;
  • методом Чаклина.

Самым важным требованием при вправлении сустава самостоятельно является сохранение спокойствия и отсутствие резких движений. Все вышеперечисленные методы подходят для вправления суставов на верхних конечностях. Устранить вывих на ногах самостоятельно не представляется возможным.

Вышеуказанные методики вправления суставов требуют вмешательства еще одного человека. В идеальном варианте это должен быть профильный специалист или человек, который хоть немного знаком с подобными травмами. Но если его рядом нет, то можно попробовать вправить сустав самостоятельно или все же дождаться приезда бригады скорой помощи.

Если поблизости нет врачей, а блага цивилизации далеко, то следует облегчить состояние больного человека с травмой с помощью рецептов нетрадиционной медицины. Такая первая помощь при закрытом вывихе — спасение для пострадавшего. Однако делать это нужно очень осторожно, выбирая только проверенные методы. К наиболее безопасным и надежным рецептам относятся:

  • Мука и уксус. Компоненты нужно взять в равной пропорции и смешать. Получившуюся смесь следует довести до консистенции теста. Затем она накладывается на область повреждения на несколько часов.
  • Полынь. Эта трава уменьшает болевые ощущения. Из свежих листьев нужно приготовить кашицу и, закрепив куском ткани, положить на вывихнутый сустав. Держать компресс нужно не менее трех часов.
  • Лук. Растолочь свежую луковицу с сахаром в пропорции 1:1. Из полученной смеси приготовить компресс и зафиксировать его на поврежденном суставе после того, как он будет поставлен на привычное место нахождения.

Боль в руке от локтя до кисти

В большинстве случаев при возникновении неприятных ощущений в верхних конечностях паци…

Первая помощь при летних травмах

Лето — прекрасный период, чтобы переместить свою физическую активность из фитнес-клубов …

Отек кистей рук

Пациенты среднего и старшего возраста нередко жалуются на отек кисти руки. Такое патол…

Онемение кистей рук

В последние десятилетия увеличилось количество пациентов, обращающихся с жалобами на пар…

Статьи Лучшие врачи Москвы Вся диагностика Москвы Новости

Источник: https://bolezni.zdorov.online/travmatologija/vyvikh/

Вывих – первые признаки и первая помощь » Благоздравница

Признаки вывиха и первая помощь

Одной из самых распространенных травм, с которой сталкиваются в своей практике врачи-травматологи, является вывих сустава. Вывихнуть руку или ногу можно при физических нагрузках, когда на сустав оказывается сильное механическое давление.

Обычно это происходит дома, в спортивном зале, во время отдыха на свежем воздухе, причем, повредить сустав можно совершенно неожиданно для себя. Но что делать, если это уже произошло?

Виды, причины и симптомы вывихов

Вывих – это стойкое смещение концов костей, входящих в состав любого сустава.

Происходит эта неприятность при разрыве суставной сумки (то есть связок, которые держат сустав).

Вывихи могут быть врожденными и приобретенными. Первые человек получает еще в утробе матери или во время рождения, а вторые грозят ему при неожиданном падении или иной травмоопасной ситуации.

Вывих может быть полным и частичным. О полном вывихе говорят тогда, когда поверхности двух суставов не имеют точек соприкосновения. О частичном – когда такие точки имеются (такое состояние правильнее называть подвывихом).

Вывихнуть можно разные части тела: лодыжку, шейные позвонки, ногу, плечевой сустав, челюсть, тазобедренный сустав, коленный сустав, бедро, локтевой сустав, стопу, плечо, пальцы рук и ног, руку, ключицу, голеностопный сустав и т.п.

В детском возрасте вывих часто возникает по вине родителей: например, когда они или насильно ведут малыша за ручку, или крутят его вокруг оси, держа за руки, у ребенка может случиться вывих плечевого сустава.

У взрослых вывих возникает при ударе (прямом или опосредованном) в область сустава: вывих плеча – при падении на вытянутую руку, при подтягивании из висячего положения, вывих бедра – при падении на согнутую ногу с одновременным поворотом ноги внутрь.

Если после резкого движения или падения ощущается «щелчок», после чего плечевая кость смещается и чувствуется не на своем месте – скорее всего, имеет место вывих. После вывиха активные движения пораненной частью тела невозможны, наблюдается аномальное движение сустава, смещение костей, составляющих сустав.

При вывихе плечевого сустава Плечо больной руки кажется удлинившимся или укороченным — в зависимости от того, какой вывих произошёл.

При попытке пострадавшего поднять руку, привести или отвести её также ощущается характерное для вывиха плеча пружинящее сопротивление. При этом локтевой сустав невозможно привести к туловищу, а мышцы, окружающие плечевой сустав, сильно напряжены.

Вывих может сопровождаться повреждениями сосудов или нервов (вплоть до паралича дельтовидной мышцы, которая играет важную роль при поднимании руки и плеча), а также переломом.

Первая помощь при вывихе

Если на месте ушиба образовались ссадины или рана, надо очистить их от грязи и промыть 1—2%-ным раствором перекиси водорода, а края раны обработать йодом и наложить стерильную повязку или бактерицидный пластырь. Затем нужно зафиксировать вывихнутую конечность, наложив шину или примотав ее бинтом к телу, и охладить поврежденный сустав, приложив пакет с холодной водой или смоченное водой полотенце.

Если у пострадавшего наблюдаются сильные боли, дайте ему обезболивающий анальгетик.

И срочно отправляйтесь в травмпункт или стационар (если произошел вывих нижних конечностей, то пострадавшего следует перевозить в положении лежа), т.к.

если свежий вывих не вправить в ближайшее время после травмы, развивается трудноизлечимый застарелый вывих, который в последующем можно вправить только на операционном столе.

ПОМНИТЕ! Первая помощь при вывихе состоит только из вышеописанного. Ни в коем случае не пытайтесь вправлять вывихи самостоятельно!

Врач должен сделать рентген в двух проекциях — прямой и боковой, чтобы определить характер вывиха, а также наличие или отсутствие переломов.

После этого приступают к вправлению вывиха, предварительно сделав обезболивание или наркоз, и снова делают контрольные рентгеновские снимки, чтобы убедиться, что вывих вправлен и нет костных повреждений.

В некоторых случаях могут быть причины, препятствующие вправлению, таких больных направляют на операцию.

Для того чтобы обеспечить заживление повреждённых тканей и предупредить возникновение повторного вывиха, поврежденный сустав  иммобилизируют (ограничивают возможность движения), например, при вывихе плеча руку помещают в жёсткую повязку, которая придерживает плечо в одном и том же положении у грудной клетки, ограничивая движения в плечевом суставе. С такой повязкой больной должен ходить 3–4 недели.

Затем врач назначает лечение. Скорее всего, это будут физиотерапия для улучшения циркуляции крови, массажи и специальные упражнения, которые помогают мышцам восстанавливаться.

Чтобы предупредить дальнейшие травмы, не стоит сразу после выздоровления принимать участие в активных играх, беге, прыжках. Первые дни на отдыхе хорошо заняться укрепляющей мышцы гимнастикой. Ещё лучше, если комплекс упражнений, развивающих координацию движений и тренирующий крупные группы мышц, станет вашей ежедневной привычкой.

Последствия вывихов

Повреждение, вызывающее вывих, оказывает влияние и на окружающие ткани.

Обычно наблюдается полный или частичный разрыв капсулы сустава, о чем необходимо помнить при иммобилизации после вправления вывиха – конечность должна быть установлена так, чтобы обеспечить равномерное напряжение всех отделов капсулы при заживлении разрыва.

Частичные повреждения связок постоянно происходят при травматических вывихах в любом суставе, а вот полный разрыв связок (чаще это наблюдается в блоковидных суставах) вызывает боковое смещение вывихнутого сегмента и чрезвычайно затрудняет последующее вправление вывиха и восстановление объема движений в суставе. Для точной диагностики таких повреждений приходится использовать ультразвуковое исследование и даже МРТ, а для лечения – оперативное вмешательство.

Еще одним серьезным осложнением при вывихах является сдавливание или разрыв крупного кровеносного сосуда в месте травмы. Это очень опасно в плане возможности наступления большой кровопотери, не всегда распознаваемой вовремя.

Даже небольшое кровоизлияние в полость сустава оказывает неблагоприятное действие на синовиальную оболочку с пропитыванием ее кровью и развитием в последующем деформирующего артроза, сопровождающегося ограничением движений в суставе и мучительными болями.

Поэтому своевременное выявление гемартроза и удаление скопившейся в суставе крови – необходимое условие эффективного лечения и восстановления функции сустава.

Такое осложнение вывиха, как повреждение нервных стволов, проходящих в зоне травмы, также очень неблагоприятно влияет на двигательную функцию конечности.

Степень нарушения может быть разной – от ушиба до полного анатомического перерыва нервного ствола с выпадением функции соответствующего сегмента.

При вывихах чаще повреждается плечевое сплетение с развитием травматического плексита, а также локтевой (при вывихах предплечья) и седалищный (при вывихах бедра) нервы.

Для устранения соответствующих чувствительных и двигательных расстройств наряду с вправлением и иммобилизацией нередко приходится прибегать к оперативному лечению с проведением невролиза, соединения концов нерва путем наложения швов, перемещения нерва в новое ложе.

Нередким осложнением, сопровождающим вывихи, является повреждение кости с краевыми переломами в зонах прикрепления связок и мышц. Такие переломовывихи должны быть своевременно выявлены путем проведения рентгенографии сустава до вправления вывиха, ведь наличие перелома коренным образом меняет тактику лечения.

Попытки вправить вывих в этих случаях традиционным способом будут безуспешными и лишь усилят повреждение периартикулярных тканей, увеличат отек и скопление крови в суставе.

После вывиха в плечевом суставе у некоторых пациентов под влиянием самого незначительного усилия такая же проблема может повториться вновь и развиться так называемый привычный вывих.

Для того чтобы это произошло, пациенту достаточно бывает закинуть во время сна руку за голову.

Особенно легко наступает вывих при отведении плеча и вращении его кнаружи, например при надевании пиджака или жакета.

В таких случаях может понадобиться операция по укреплению капсулы плечевого сустава либо пластическая операция на мышцах и сухожилиях (в том числе с использованием трансплантатов).

Источник: http://blagozdravnica.ru/vy-vih-pervy-e-priznaki-i-pervaya-pomoshh/

Травматолог.Ру
Добавить комментарий