Реанимация и интенсивная терапия при отеке квинке

Препараты и способы лечения отека Квинке

Реанимация и интенсивная терапия при отеке квинке

Отек Квинке (острый ангионевротический отёк) – состояние, которое требует особого контроля. Существуют различные препараты и способы терапевтического воздействия на проблему.

Опасность состоит в постепенном ухудшении здоровья. Необходимо знать, как лечить отек Квинке, чтобы исключить вероятность возникновения побочных эффектов и развития у больного аллергического шока.

Медицинские препараты и способы первой помощи нужно внимательно изучить.

Обзор основных групп, применяемых для лечения

В том случае, если проявился аллергический отек Квинке, необходимо немедленное лечение, поскольку состояние ухудшается быстро.

Для снятия основных симптомов применяются различные группы медикаментов:

  • антигистаминные;
  • гормональные;
  • против отечности;
  • для снятия поражений гортани;
  • для снятия спазмов бронхов и расширения дыхательных путей;
  • детские.

Также имеются препараты, которые можно дать беременным, чтобы устранить негативную симптоматику. Дополнительно рекомендуется соблюдать диету при отеке Квинке, чтобы снизить концентрацию аллергена в организме. Среди антигистаминных средств во время оказания первой помощи активно применяется Супрастин, так как он блокирует развитие раздражителей при отеке Квинке. Использовать можно:

  • Лоратадин;
  • Фамотидин;
  • Ранитидин;
  • Цетиризин.

Для того чтобы достичь положительного эффекта и ускорить процесс снятия симптоматики используются уколы, которые при отеке Квинке ставятся внутримышечно. Препараты в форме таблеток действуют эффективно, но скорость работы ниже, чем у инъекций.

Дозировка препарата (если нет индивидуальных назначений для пациента) зависит от медикамента:

  • Клемастин 0,1% – 1 мл;
  • Лоратадин – в количестве для взрослого 10 мг;
  • Ранитидин – 150-300 мг;
  • Супрастин 2% – 2 мл (жидкости) или 50 мг (в случае, когда выбираются таблетки);
  • Цетиризин – 2о мг;
  • Фамотидин – 20-40 мг.

Прием этих препаратов позволяет устранить или снизить выраженность следующих симптомов:

  • покраснение кожи;
  • возникновение отеков;
  • зуд;
  • шелушение на эпидермисе.

Основной механизм воздействия на раздражитель – торможение процессов высвобождения веществ, которые способствуют развитию аллергической реакции – гистаминов.

В терапию негативного состояния могут быть также включены гормональные препараты. Активно используется Преднизолон при отеке Квинке, а также Гидрокортизон или Дексаметазон.

Совет! Для ускорения работы препаратов следует водить их внутривенно, но делать это должен специалист.

В домашних условиях можно делать уколы, используя эти медикаменты. Дозировку и длительно приема должен рассчитать врач по результатам диагностического обследования. Если нет индивидуальных рекомендаций, то количество препарата следующее:

  • Дексаметазон – 8-32 мг;
  • Преднизолон – 60-150 мг.

Прием гормональных препаратов должен сопровождаться постоянным медицинским контролем, поэтому лечение в домашних условиях при отеке Квинке предполагает посещение врача для сдачи анализов.

Качественное лечение возникшего отека Квинке в домашних условиях предполагает прием по назначенной схеме глюкокортикоидных гормонов.

Также для устранения симптоматики выполняется введение адреналина (производится специалистом после вызова скорой помощи или в условиях стационара).

Нужно помнить, что лечение отека квинке Преднизолон или любым другим препаратом с гормонами требует внимания и четкого соблюдения медицинских рекомендаций. Самостоятельно снижать или повышать дозировку запрещается.

Важно! Отек Квинке может привести к развитию анафилактического шока, поэтому симптомы и лечение необходимо изучить заранее.

В некоторых случаях для качественной терапии состояния требуется проведение дезинтоксикации. Для этой цели необходимо внутривенно ввести специальные растворы:

  • Рингер лактат;
  • Реоплюглюкин.

Также хорошо помогает в проведении терапии физиологический раствор. Энтеросорбенты применяются в том случае, когда отек возник на фоне аллергической реакции на пищевые продукты. В этом случае применяется белый или активированный уголь или медикаменты в жидкой форме для приема внутрь.

Соблюдение диета при протекании отеке Квинке – необходимый элемент комплексного лечения.

Помощь в стационаре

Принимать лекарства от отека Квинке нужно по рекомендованной схеме. В стационаре терапия осуществляется согласно имеющимся симптомам.

Врачи определяют сложность состояния по имеющимся признакам определенного заболевания. Если присутствуют различные нарушения дыхания, то специалисты назначают препараты, которые способствуют устранению спазма, возникающего в бронхах. Также необходимо, чтобы отмечалось расширение дыхательных путей. Медикаменты, включаемые в терапевтическое воздействие:

Если проблема возникла не на фоне аллергической реакции, а вследствие уменьшения объема ингибитора С1. Для эффективного лечения назначаются:

  • антигистаминные препараты;
  • гормоны;
  • адреналин.

Также для устранения симптоматики используется аминокапроновая или транексамовая кислота. Продолжительность нахождения в стационаре зависит от тяжести симптомов и патологии. В среднем для лечения требуется 5-7 суток.

Вылечить отек помогают солевые и коллоидные растворы. Их вводят с целью предотвращения понижения показателей давления. Также эти средства способствуют нормализации объема циркулирующей крови. Среди медикаментов, которые включаются в программу восстановления, присутствуют:

  • физ. раствор (500-1000 мл);
  • крахмал в виде раствора (500 мл);
  • Полиглюкин (400 мл).

Использование сразу всех препаратов не требуется, так как назначения производятся согласно имеющейся симптоматике. После нормализации процессов циркуляции крови в терапии используются вазопрессорные амины:

  • Норадреналин (0,2 – 2 мл на 500 мл глюкозы 5%);
  • Допамин (400 мг на 500 мл глюкозы 5%).

Врач подбирает дозировку так, чтобы показатели систолического давления дошли до значений в 90 мм рт. ст. Следующие лекарства от отека Квинке включаются согласно симптоматике или дополнительным заболеваниям в анамнезе. Признаки брадикардии (снижения пульса) снимает подкожная инъекция Атропина (0,3-0,5 мг). В сложных ситуациях процедуру проводят каждые 10 минут до момента устранения проблемы.

Исключить бронхоспазм позволяют агонисты и бронхолитические средства, также используются противовоспалительные препараты, которые вводятся в организм через специальный ингалятор – небулайзер. Если присутствуют хрипы, цианоз, то в терапию включается процедура воздействия кислородом.

В редких случаях применяются такие препараты, как Эфедрин и Адреналин. Они способствуют улучшению работы сердца. Такие уколы ставятся исключительно специалистами при отеке Квинке.

В стационаре может быть проведена противошоковая терапия. Необходимость в ней возникает, если негативная реакция организма на раздражитель слишком бурная или первая помощь была оказана с опозданием. В результате у пациента наблюдается анафилактический шок. Врачи вводят Эпинефрин.

Если состояние не улучшается, уколоть могут до 2-3 раз. Перерывы между процедурами составляет 20-30 минут. В большинстве случаев препарат вводится внутримышечно, но если существует угроза жизни, то выбирается вариант внутривенного вливания. Раствор для воздействия состоит из 100 мл физ.раствора и 1 мл 0,1% Эпинефрина.

В этом случае наблюдается постепенное увеличение проявлений положительной реакции, аллергия прекращается. Снижается или исчезает вероятность удушья во время приступа. Параллельно с применением медикаментов осуществляется постоянный контроль артериального давления (АД). Также фиксируются показатели дыхания и сердечного ритма.

Низшие показатели АД для взрослых – 100, у детей – 50.  Мочегонные средства необходимо дать, чтобы:

  • уменьшить выраженность отека;
  • вывести из организма аллергены и раздражители;
  • нормализовать показатели артериального давления (в случае высоких показателей мочегонные средства обязательны).

Специальными  препаратами от отечности Квинке лечение не длительное. В терапию вводят такие медикаменты, как:

  • раствор Маннита;
  • Лазикс;
  • Фуросемид.

Помогает предотвратить повторение отека Квинке диета. Из меню устраняются все продукты, способные вызвать аллергическую реакцию.

Требуется соблюдение следующих правил во время оказания первой помощи в домашних условиях или вне стен больницы:

  • человек должен находиться в горизонтальном положении (лежать);
  • голова располагается ниже, чем ноги;
  • обязательно голова должна быть повернута в сторону (чтобы предотвратить вероятность захлебывания рвотой).

Нужно сделать так, чтобы нижняя челюсть немного выходила вперед.

Внимание! Если имеются вставные зубные протезы, то перед оказанием первой помощи их следует извлечь из ротовой полости.

Медикаменты для детей

Необходимо знать, как снять проявление отек Квинке в домашних условиях у детей. Оказание первой помощи в этом случае является задачей приоритетной. Нужно обратить внимание на тот факт, что малыши сталкиваются с проблемой аллергических реакций чаще, чем взрослые. Причины:

Именно поэтому терапия состояния требует применения специальных средств или дозировок, которые будут сниженными. В случае сильной реакции обращение к врачам и госпитализация являются обязательными шагами. Требуется дать ½ таблетки Супрастина при отеке Квинке (или по возрасту), чтобы замедлить развитие гистаминов. Действия при оказании первой помощи:

  • проветрить помещение (открыть окно);
  • наложить прохладный компресс.

Если ребенку больше 3 лет, необходимо дать 1-2 таблетки активированного угля.

Что можно беременным

Беременность – состояние особенное, так как организм женщины испытывает повышенные нагрузки на протяжении длительного времени.  Патология развивается на фоне токсикоза, который может возникнуть на любом сроке (в начале или в конце беременности). Именно поэтому важно знать, что предпринять для снятия проявлений.

Также среди причин можно выделить:

  • повышенное давление;
  • задержка жидкости.

Если появляется одышка или боли в эпигастральной области, необходимо срочное обращение к врачу!

Соблюдение диеты при отеке Квинке – важная часть лечения. Терапию и медикаменты специалист подбирает индивидуально, оценивая общее состояние и присутствующую симптоматику.

Нужно учитывать, что 80% препаратов, которые являются неотъемлемыми участниками лечения, в период беременности использовать запрещается.

Такие препараты, как Тавегил или Кларитин можно использовать только под контролем врача, Димедрол полностью запрещен, а Цетиризин включается в терапию только со второго триместра.

Средства народной медицины

Необходимо знать, как снять симптомы отека Квинке в домашних условиях, используя знания народной медицины. Правильная диета позволит снять выраженность проявлений (нужно исключить орехи, шоколад, цитрусовые, красные фрукты и овощи). Хорошо работает соляной компресс. Его нужно применять для того чтобы нормализовать водно-солевой баланс в организме. Для приготовления потребуется взять:

Соединить компоненты, намочить чистую тряпочку в растворе и прикладывать к поврежденному месту. В течение суток рекомендуется повторять процедуру 2-4 раза.

Корень крапивы работает не менее эффективно, позволяя снизить проявления проблемы. Его используют для приготовления настоя. Для этой цели нужно взять 1 литр кипятка, измельчить 20 г корня. Ингредиенты соединяются и остаются на 2 часа настаиваться. Для получения терапевтического эффекта рекомендуется принимать по 2 ст. ложки жидкости в сутки.

Важно помнить! Отек Квинке и алкоголь несовместимы.

Молоко с содой также активно используется в терапии народными методами. Здесь нужно учитывать, что у человека не должно быть аллергической реакции на компоненты в составе. Для приготовления лекарственного препарата потребуется взять:

  • молоко – 200 мл;
  • сода пищевая – 2-3 г.

Приготовление производится следующим образом: молоко нужно подогреть, после чего добавить в него соду. Перемешивать нужно быстро. Принимать получившуюся жидкость по 100 мл 2-3 раза в день.

Различные антигистаминные препараты, используемые при отеке Квинке, будут работать эффективнее, когда используются отвары из травяных сборов. Можно взять следующий вариант трав и растений:

  • корень одуванчика;
  • рыльца кукурузы;
  • шиповник (плоды);
  • ромашка (цветки);
  • мятные листья;
  • зверобой (цветки);
  • хвощ полевой;
  • календула;
  • корень пырея;
  • корень цикория.

Все ингредиенты нужно смешать в равной пропорции (всего травы должно быть 40 г). Добавить ее в 400 мл кипятка, прокипятить в течение 3 минут. Затем снять с нагрева, оставить настаиваться в течение 30 минут.

Перед применением процедить. Использовать по 50 мл 3-4 раза в сутки. Дополнительный эффект – мочегонный и успокоительный. Длительность курсового приема составляет 3-4 дня.

Основное условие – отсутствие аллергии на любой из компонентов сбора.

На приеме у врача нужно уточнить, что можно есть при отеке Квинке, так как диета разрабатывается индивидуально.

Заключение

Состояние относится к серьезным нарушениям, требующим особого внимания со стороны человека.

Самостоятельно принимать Дексаметазон или любой другой медикамент при отеке Квинке нельзя, так как это может негативно отразиться на состояние здоровья.

Соблюдение диеты и знание того, что можно кушать, а от чего лучше отказаться на время терапии, позволит сократить время лечения и повысить эффективность работы лекарственных препаратов и рецептов народной медицины.

Источник: https://allergy-med.ru/lechenie/lechenie-oteka-kvinke

Отек Квинке

Реанимация и интенсивная терапия при отеке квинке

Ангионевротический отек (отек Квинке, гигантская крапивница, трофоневротический отек, ангиоотек) – это быстро развивающийся ограниченный или диффузный отек подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек.

В основе этого состояния лежит аллергическая реакция немедленного типа, при которой происходит выброс в кровь большого количества биологически активных веществ.

В результате этого повышается проницаемость сосудистой стенки и развивается отек тканей. Часто ангионевротический отек сочетается с крапивницей, в основе развития которой лежат такие же изменения в организме.

Только при крапивнице происходит расширение сосудов в поверхностных слоях кожи.

Наиболее часто отек Квинке располагается на лице, шее и верхней части тела, но в редких случаях могут быть задеты оболочки мозга, внутренние органы и суставы.

!!!Самым опасным является ангионевротический отек гортани!!!

Отек обычно развивается в тех участках гортани, где в подслизистом слое богато представлена рыхлая соединительная ткань, т. е. на язычной поверхности надгортанника, в черпало-надгортанниковых складках, на задней стенке гортани и в подсвязочном пространстве.

Симптомы отека Квинке:

• напряжение области отека;

• затрудненное глотание пищи и жидкости;

• прогрессирующее затрудненное дыхание;

• отек языка;

• частичная потеря голоса;

• ухудшение зрения (при распространении отека в область глаз);

• лицо гиперемированное, затем резко бледнеет.

ВАЖНО! Ангионевротический отек гортани развивается очень быстро, буквально за час отечность может распространиться на все лицо, шею, грудную клетку и руки. Поэтому при первых симптомах или даже подозрении следует незамедлительно вызывать врача или отправляться в больницу самостоятельно.

В течении нескольких часов возможно появление:

• сильной одышки;

• набухания шейных вен;

• потери сознания;

• судорог;

• асфиксии (удушье).

Причины возникновения отека Квинке

Самые распространенные аллергены:

• грибковые аллергены (грибы, споры грибов);

• пыльцевые аллергены (пыльца различных растений);

• пищевые продукты (клубника, морепродукты, яйца);

• бытовые аллергены (пыль);

• животного происхождения (шерсть, перхоть);

• лекарственные препараты (пенициллин и сульфамидные средства, ингибиторы АПФ и нестероидные противовоспалительные медикаменты);

• насекомые и паразиты (укусы, чешуя);

• интенсивное воздействие солнца, воды, жары и холода.

Существует особая форма отека Квинке – наследственная (псевдоаллергическая) – из-за врожденного нарушения системы комплемента.

Наследственный ангионевротический отек развивается под воздействием следующих факторов:

• стресс;

• травма;

• интенсивная физическая нагрузка;

• хирургическое вмешательство или лечение у стоматолога;

• инфекции;

• менструация;

• прием гормональных препаратов;

• беременность.

Отек Квинке: первая помощь (до прибытия скорой помощи)

Первая доврачебная помощь должна оказываться непосредственно на месте возникновения острых симптомов. Отек гортани может оказаться смертельно опасным, медлить нельзя: своевременно оказанная первая помощь может спасти жизнь.

1. Устранить аллерген (при возможности).

2. Вызвать скорую помощь.

3. Обеспечить доступ кислорода, открыв окна и расстегнув тугую одежду.

4. Очистить дыхательные пути.

5. При отеке гортани ввести адреналин 0,3-0,5 мл 0,1% внутримышечно, или внутривенно (для детей 0,01 мг/кг веса, в среднем 0,1-0,3 мл 0,1% раствора).

6. Ввести сосудосуживающие средства в носовую полость, например: «Риностоп» или «Ксилен».

7. Дать любое антигистаминное средство, которое есть (димедрол, дипразин, супрастин).

8. При отсутствии дыхания выполнить искусственное дыхание.

9. До прибытия врача находиться рядом с пострадавшим, подсчитывая пульс и следя за артериальным давлением.

Что делать при отеке гортани?

В случае отека гортани возможно полное закрытие дыхательных путей, при котором медикаментозное лечение не всегда эффективно.

В этом случае для спасения жизни необходимо провести интубацию (введение дыхательной трубки в горло) или трахеостомию (введение дыхательной трубки через разрез на шее).

Но эти манипуляции могут проводить только специально обученные медики (медики скорой помощи, ЛОР-врачи…).

После госпитализации и стабилизации общего состояния больного необходимо соблюдение гипоаллергенной диеты, исключающей шоколад, орехи, цитрусовые, рыбу, яичный белок. В острый период и последующие несколько дней рекомендуется употреблять в пищу овсяные хлопья, сваренные на воде, белые сухари и воду.

Профилактика ангионевротического отека

Для профилактики отека Квинке необходимо избегать контакта с аллергенами, которые его вызывают, принимать профилактические препараты или отказаться от приема определенных лекарств, провоцирующих реакцию.

Зная основные симптомы ангионевротического отека и умея его вовремя распознать, можно спасти жизнь человеку. Главное, вовремя вызвать врача, а до его приезда попытаться выявить и устранить возможный аллерген.

Источник: https://lor-clinica.com/ru/otek-kvinke-pervaya-pomoshch-simptomy-lechenie-foto

Алгоритм неотложной помощи при отеке Квинке

Реанимация и интенсивная терапия при отеке квинке

Отек Квинке – опасное состояние, которое обычно появляется из-за реакции иммунной системы на какой-либо раздражитель. Спровоцировать его могут продукты питания, на которые у человека есть аллергия, а также наследственные факторы. При отеке Квинке первую помощь пострадавшему важно оказать быстро, иначе специфическая реакция может привести к летальному исходу.

Обычно отек Квинке появляется из-за реакции иммунной системы на какой-либо раздражитель.

Причины

Появление отека Квинке связано с разными факторами. Чаще всего провоцирует возникновение состояния развитие аллергии. Ангионевротический отек возникает из-за продуктов питания или прочих аллергенов:

Реакция на средства бытовой химии.

  • орехи, некоторые фрукты (цитрусовые, киви), яйца, мед, шоколад;
  • пищевые добавки (искусственные красители, ароматизаторы, консерванты);
  • медицинские средства;
  • цветочная пыльца;
  • шерсть домашних животных;
  • при укусе насекомых развивается лимфатический отек;
  • средства бытовой химии;
  • пыль.

Часто возникает отек при наследственности. В этом случае его появление провоцируют стрессовые состояния, инфекции, травмы, операции (в том числе стоматологического характера), период вынашивания ребенка, а также использование оральных контрацептивов.

Приобретенные отеки Квинке образуются при некоторых заболеваниях. Хронический лимфолейкоз, лимфосаркома, миелома и прочие новообразования сопутствуют проявлению отека.

Виды

В зависимости от того, является ли отек приобретенным или врожденным, выделяют несколько его разновидностей:

Отек Квинке может сопровождаться крапивницей.

  • аллергический. Появляется при контакте с аллергенами. Также возникает крапивница, иные симптомы, в том числе зуд. Отек длится 1 – 2 суток;
  • наследственный. Не сопровождается крапивницей. Образуется, если у кого-то в семье уже были случаи появления шока. Первые признаки – в детском возрасте, в дальнейшем прогрессируют;
  • приобретенный отек. Связан со снижением ингибитора C. Происходит неконтролируемый выброс активных компонентов;
  • отек, связанный с приемом ингибиторов АПФ (обычно входят в состав медикаментов, предназначенных для нормализации давления). Уменьшается выработка специфических ферментов. Первые симптомы проявляются через 1 неделю после начала лечения;
  • неопределенный. При этом типе отека Квинке реакция появляется беспричинно. Чаще всего она возникает у женщин и сопровождается крапивницей.

Симптомы

При появлении первых признаков нельзя медлить. Неотложную помощь при отеке Квинке необходимо оказать в течение нескольких минут. Понять, что развивается опасное состояние можно по следующим симптомам:

  • отекают органы дыхания (гортань). В результате этого появляется хриплость голоса, кашель, дыхание становится тяжелым;
  • изменяется цвет кожи в месте контакта с аллергеном (при аллергическом типе). Сначала она становится синей, затем бледнеет;
  • возможны судороги и потери сознания;
  • если развивается отечность мочеполовой системы, затруднено мочеиспускание, но при этом позывы учащаются, а также появляются болезненные ощущения в брюшной полости.

Признаки развития реакции зависят от того, где именно локализуется отек.

На лице

Одутловатость появляется на щеках, глазах, носу, ушах и губах и даже языке.

В области лица одутловатость появляется на щеках, глазах, носу, ушах и губах и даже языке. В этом случае пациент практически не может говорить, глаза открываются с трудом. Внешне это похоже на то, как выглядел бы человек после укуса жалящих насекомых.

На дыхательных путях

Если симптомы отека Квинке локализуются в области дыхательной системы, это опасно для жизни и здоровья человека. Когда отекает гортань, сокращается поступление кислорода, поскольку пострадавший практически не может сделать вдох. При этом виде шока появляется кашель, голос становится еле слышным, возникает одышка. Лицо синеет, человек теряет сознание.

Появляется кашель, голос становится еле слышным, возникает одышка.

При отсутствии доврачебной помощи при отеке Квинке произойдет летальный исход. При длительной дыхательной недостаточности отек приводит к патологическим нарушениям мозговой деятельности.

На внутренних органах

При локализации одутловатости на внутренних органах пострадавшие отмечают тошноту, рвоту, расстройство кишечника, чрезмерную сухость слизистых оболочек во рту, а также боль в брюшной области. Ощущается напряженность в животе. При этой разновидности возможна неверная постановка диагноза, поэтому требуется обязательная госпитализация человека в медицинское учреждение.

Алгоритм оказания неотложной помощи при ангионевротическом отеке

Вне зависимости от того, где локализуется опухоль (внутренние органы, зона ротоглотки), алгоритм действий в медицинской области будет примерно одинаков. Если вы заметили первые симптомы отека, немедленно вызывайте скорую. Пока не прибыли медики, первая помощь при отеке Квинке у взрослых включает следующие шаги:

  1. если опасное состояние возникло из-за контакта с аллергеном, следует немедленно его прекратить;
  2. успокойте человека. Пострадавшие обычно впадают в шок, что только усугубляет состояние. Объясните, что скоро прибудут медики, и все будет хорошо;
  3. помогите человеку занять удобное положение. Обычно его кладут на спину. Ослабьте галстук, воротник, если они мешают дышать;

    Уложите человека, обеспечьте возможность дышать.

  4. если вы находитесь в помещении, вынесите пострадавшего на улицу или откройте окно, чтобы обеспечить поток свежего воздуха;
  5. следует дать пострадавшему антигистаминную таблетку или сделать укол. При склонности к аллергическим отекам в аптечке должны быть специальные средства для предотвращения развития отека;

    Антигистаминные средства при отеке Квинке.

  6. обеспечьте обильное питье, если пациент в состоянии глотать (лучше всего, если напиток будет щелочным – например, минеральная вода);
  7. уменьшить концентрацию аллергена помогают сорбенты. Можно использовать классический препарат – активированный уголь;

    Уголь помогает снизить концентрацию аллергена.

  8. снимите неприятные симптомы отека Квинке при помощи холодных компрессов, однако действуйте осторожно, чтобы не спровоцировать еще и переохлаждение;
  9. ноги поместите в теплую ванночку или просто сильнее их укутайте;
  10. если есть сосудосуживающие капли, закапайте их в носовые пазухи при отеке.

Как снять отек Квинке в домашних условиях?

При возникновении отека Квинке, появляется вопрос – что делать до приезда скорой, и как помочь человеку. Чтобы оказать помощь пострадавшему от отека Квинке в домашних условиях, необходимо использовать медикаменты, которые помогут продержаться до прибытия медицинской бригады.

В список входят антигистаминные средства:

  • Супрастин – препарат, который часто назначают при аллергии, однако важно правильно рассчитать дозу;Перед приемом Супрастина обязательно ознакомьтесь с дозировкой.
  • Цетиризин устраняет зуд, практически не влияет на нервную систему;
  • Диазолин используют в экстренных случаях, когда нужно быстро снять симптомы. Однако у него хватает побочных эффектов, поэтому на регулярной основе его употреблять не стоит.

Во время приступа можно использовать сорбенты. Практически в каждой аптечке есть активированный уголь. Хорошим действием обладает Полисорб, Энтеросгель и проч.

Характерные особенности первой помощи детям с отеком Квинке

В случаях, когда возникают отеки Квинке у детей, только неотложная помощь может спасти жизнь. Важно немедленно вызвать скорую, а также соблюдать спокойствие, чтобы ребенок не нервничал еще больше.

Помогите малышу занять удобное положение (лучше всего – лежа или полулежа). Ноги поднимите чуть выше уровня сердца – подложите под них подушку. Избавьтесь от аллергена, если специфическая реакция развилась из-за контакта с ним. Используйте охлаждающие компрессы.

Для выведения агрессивного вещества используйте сорбенты. Разрешен прием активированного угля или Смекты, только соблюдайте указанную дозировку.

Используйте антигистаминные средства для облегчения состояния. Фенистил, Кларитин и прочие препараты выпускаются специально для детей. Обеспечьте питье. Если скорая долго не едет, самостоятельно доставьте ребенка в больницу.

Медицинская помощь

Лечение отека Квинке производится в условиях медицинского учреждения, но ввести нужные препараты могут и дома. Медики проводят осмотр пострадавшего, определяют степень поражения, локализацию, затем принимают решение об использовании медикаментов.

Лечение отека Квинке производится в условиях медицинского учреждения.

Могут назначить следующие средства:

  • используют антигистаминные препараты для подавления активности гистамина;
  • если зафиксировано снижение давления, асфиксия, используется раствор адреналина;
  • дополнительно применяют глюкокортикостероиды;
  • диуретики позволяют более эффективно выводить аллерген благодаря учащению мочеиспускания;
  • также назначают ингибиторы полимераз.

Если к моменту прибытия медиков у пациента развился анафилактический шок, делают укол Эпинефрина.

Осложнения и опасности

В некоторых ситуациях опасное состояние может пройти самостоятельно, но часто провоцирует развитие серьезных осложнений:

Развивается удушье, начинается кашель с хрипом.

  • припухлость Квинке распространяется не только на определенную зону, но и затрагивает дыхательную систему, мешая поступлению воздуха;
  • развивается удушье, начинается кашель с хрипом;
  • отек может переходить на внутренние органы, например, на пищеварительный тракт;
  • если реакция распространяется на мочеполовую систему, нарушается отток мочи, развивается цистит;
  • опухают оболочки мозга, появляется заторможенность реакций и мигрень.

При отсутствии лечения человеку грозит летальный исход.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития шока, нужно соблюдать определенные рекомендации. К профилактическим мерам относят:

  • диета при отеке Квинке. Ее особенно важно соблюдать при склонности к аллергическим реакциям. Выясните, какие продукты являются для вас опасными, а также составьте список возможных аллергенов. Ешьте больше фруктов и овощей, в которых уверены, а также каши;
  • всегда изучайте содержимое пищевой продукции, которую приобретаете в магазинах. Отдавайте предпочтение еде с минимальным содержанием консервантов, ароматизаторов;
  • проводите влажную уборку как можно чаще, чтобы в воздухе оставалось меньше пыли;Проводите влажную уборку как можно чаще.
  • проветривайте помещение хотя бы 2 раза в день, вне зависимости от сезона;
  • отдавайте предпочтение качественным натуральным материалам в одежде;
  • пейте больше чистой воды;
  • не принимайте препараты без консультации врача.

Развитие отека Квинке – одно из наиболее серьезных последствий аллергии, однако он может возникать из-за наследственной предрасположенности и по иным причинам. При отсутствии своевременной помощи человеку грозит летальный исход. Чтобы исключить риск развития реакции, необходимо соблюдать меры профилактики, а при первых симптомах вызывать скорую.

Алгоритм неотложной помощи при отеке Квинке Ссылка на основную публикацию

Источник: https://stoptravma.ru/neotlozhnye-sostoyaniya/pomoshh-pri-oteke-kvinke

Отек Квинке: симптомы и лечение

Реанимация и интенсивная терапия при отеке квинке

Отек Квинке – внезапное, острое покраснение и отек слизистых, подкожной клетчатки, кожи. Причины явления различны, чаще это аллергическая реакция на раздражитель. В зоне риска взрослые люди от 20 лет. У детей явление опасно быстрым развитием, угрозой остановки дыхания. Лечение отека Квинке должно начинаться сразу же. Важно знать, как оказывать первую помощь.

Что это

Реакция организма на химические, физические раздражители, часто возникающая по причине аллергии, проявляющаяся отеками кожи, слизистой клетчатки под кожей. По МКБ-10 отек Квинке расположен под кодом Т.78.3.

Полезно: Список дешевых антибиотиков при простуде у взрослых

Как выглядит

Ниже представлены фото пациентов с отеком Квинке, на которых видно, что это такое. На фото примеры распространения гиперотёчности в разных частях тела у взрослых и детей. Фотографии могут вызывать неприятные ощущения.

Первая помощь

Состояние человека считается неотложным. При первых его признаках должна производиться активная работа по оказанию первой помощи со стороны людей, которые рядом.

Алгоритм оказания первой помощи:

  1. Вызвать скорую помощь.

  2. Срочно удалить воздействие аллергена, контакт с ним.

  3. Убрать стесняющую одежду.

  4. Постараться обеспечить свежий воздух.

  5. Рекомендовано сделать укол под кожу 3% р-ра Преднизолона, рассчитывать 1-2 мг на 1 кг массы пациента.

  6. Внутримышечно произвести инъекцию с использованием антигистаминных препаратов. Применяется 2% р-р Супрастина, Пипольфена 2,5%.

  7. В форме таблеток препараты положить под язык: Супрастин, Цетрин, Кларитин и др.

  8. Дать много жидкости и сорбенты, чтобы вывести мелкие частицы аллергена из организма. Эффективны Активированный уголь, Белый уголь, Энтерожермина, Энтеросгель и др.

В домашних условиях лечение патологии опасно, могут возникать осложнения. Неотложная помощь медиков может предотвратить летальный исход.

Неотложная помощь

Когда приехали медики, начинаются действия по оказанию неотложной помощи. Алгоритм неотложных действий при ангионевротической отечности:

  • Проводится оценка АД, риска возникновения асфиксии. Если пациент в критическом состоянии, в/к вводится раствор Адреналина (0,1%) максимум 1 мл.

  • Внутривенно укол Преднизолона, Дексаметазона, Гидрокортизона – гормоны для быстрого купирования приступа.

  • Инъекции против аллергии: Супрастин (2%), Дипразин (2,5%).

  • Струйно внутривенно Лазикса на физрастворе 40-80 мг.

  • Внутривенное введение на физрастворе (200 мл) Контрикал 30000 ЕД.

  • Выведение токсинов в крови, из органов ЖКТ.

  • Если состояние ухудшается, наступает асфиксия, врач скорой помощи проводит трахеостомию.

Оказание помощи больному должно продолжаться в условиях стационара. Пациента госпитализируют в разные отделения, в зависимости от его состояния: реанимацию, интенсивной терапии, аллергологическое.

Лечение

Лечение отека Квинке начинается с антигистаминных средств, направленных на устранение действия аллергена. На этом этапе происходит дифференцирование диагноза, определение аллергической или неаллергической причины возникновения АО. Применяются группы препаратов в разных дозировках и комбинации с другими химическими веществами.

Препараты

При лечении после госпитализации важен комплексный подход – применение лекарственных средств, направленных на поддержку систем, пострадавших от моментальной отечности. Многие из них вводятся струйно или внутривенно.

Антигистаминные лекарства

Необходимы для блокировки рецепторов гистамина, удаляет проявления аллергии. Обладают седативным эффектом, косвенно угнетают активность парасимпатической нервной системы.

  • Лоратадин. Оказывает антиаллергическое, противозудное действия, помогает снять отек. Через 30 минут снимает симптомы аллергии, время действия – 24 часа. Препарат принимают от 10 до 15 дней, нельзя применять при ГВ, повышенной чувствительности к компонентам.

  • Хлоропирамин – вводится при остром периоде в амбулаторных условиях внутривенно. Антигистаминное средство старого поколения. Взрослым 20-40 мг в день, детям не более 2 мг/кг в сутки.

  • Тавегил. Блокирует гистаминовые Н1-рецепторы, противоаллергический, противозудный препарат. Помогает снизить проницаемость сосудов. Нельзя применять при бронхиальной астме, при одновременном использовании ингибиторов МАО, детям до 1 года, ГВ, повышенной чувствительности к препарату. Внутриартериальное введение недопустимо.

  • Супрастин – действующим веществом является хлоропирамина гидрохлорид. Оказывает противоаллергическое, седативное, снотворное действие, снимает зуд. Препарат помогает сохранить прочность сосудов, благотворно влияет на ЦНС.

    Инъекции при ангионевротической реакции вводятся внутривенно, затем происходит переход на внутримышечные уколы.

    Лекарство противопоказано при остром течении БА, закрытой глаукоме, язве желудка, инфаркте миокарда, задержке мочи, патологии предстательной железы.

Кортикостероиды

Гормоны, оказывающие противовоспалительное действие. Позволяют контролировать иммунную систему, обменные процессы в организме, восстанавливают структуру тканей. При госпитализации используют глюкокортикостероиды системного действия.

  • Целестон – используется как противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное средство. Подавляет функции лейкоцитов, макрофагов тканей. Препятствует направлению большого количества лейкоцитов в область отека. Имеет большое количество побочных эффектов, дозу и курс лечения согласовывается с врачом.

  • Преднизолон – аналог Гидрокортизона. Действие: противовоспалительное, противоаллергическое, противошоковое, десенсибилизирующее, иммунодепрессивное – угнетает активность Т- и В-лимфоцитов.

  • Дексаметазон – оказывает сильное антиаллергическое, противоаллергическое действие. Острый период требует повышенной дозы препарата, затем дозировка снижается до поддерживающей дозы или прекращения лечения.

  • Флуцинар – синтетический глюкокортикостероид. Применяется наружно, хорошо всасывается через кожу. Применяется при наружных проявлениях ангионевротического отека.

  • Назонекс – препарат для применения в носовой полости. Используется при отечности в носоглотке. Оказывает противовоспалительное, антиаллергическое действие.

Помогают вывести из организма жидкость. Группа лекарств выводит вместе с жидкостью полезные ионы натрия, калия. Длительное лечение не допускается

  • Фуросемид – диуретик быстрого действия, эффект сильный, кратковременный. Начало эффекта наблюдается через 10-15 мин после внутривенного введения препарата.

  • Индапамид – диуретическое, антигипертензивное средство. Действуют продолжительное время.

  • Триамтерен – оказывает мочегонное действие, препятствует выведению повышенного количества ионов натрия. Эффект появляется через 15-20 мин после приема. Действие продолжается в течение 12 часов. Нельзя применять при патологиях почек, печени.

Энтеросорбенты

Препараты необходимы для выведения из организма токсинов, аллергенов. Выводятся из кишечника, связываясь с токсическими веществами. Очищают кровь, печень и органы желудочно-кишечного тракта. Применяется также очистительная клизма, промывание желудка с целью вывести остатки аллергена из органов пищеварения.

  • Атоксил – энтеросорбент 4 поколения. Действе: выраженное сорбционное, ранозаживляющее, противоаллергическое, противомикробное, дезинтоксикационное. Помогает выводить пищевые, бактериальные аллергены, токсические вещества, образованные в процессе гниения белков в кишечнике. Выводит токсины из крови, лимфы, тканей организма.

  • Активированный уголь – оказывает противодиарейное, дезинтоксикационное и энтеросорбирующее действие. Выводит из организма токсины, яды, частицы аллергена до их всасывания в ЖКТ. Использовать от 5 до 10 дней 1 таблетка на 10 кг веса пациента. Препарат слабо выводит щелочи и кислоты.

  • Мультисорб – изготовлен в форме порошка. Способствует выведению вредных веществ из организма, приводит к усилению перистальтики кишечника, отличается сильным сорбирующим действием, выступает как детоксикант при аллергических реакциях, отеке Квинке.

Стабилизаторы клеточных мембран

Применяются с целью стабилизировать аллергический процесс, снижая гиперчувствительность пораженной отеком области.

  • Кетотифен – применяется для закапывания в конъюнктивный мешок, внутрь в форме порошка. Используется лицами пожилого возраста, взрослыми, детьми старше 8 лет.

Ферменты

Необходимы для уменьшения чувствительности к пищевым аллергенам. Препараты этой группы назначает врач по состоянию больного.

  • Панкреатин – помогает наладить пищеварительную функцию, нарушенную аллергической реакцией организма, способствует выведению остатков аллергенов. Для взрослого максимальная суточная доза составляет 16000 ЕД липазы – это 4 таблетки за один прием пищи. Противопоказан детям до 2 лет, беременным и кормящим женщинам.

  • Креон – активное вещество препарата – панкреатин. Принимается ориентировочно до 25000 ЕД липазы при каждом приеме пищи. Противопоказан при панкреатите.

  • Фестал – состоит из нескольких ферментов: липазы, протеазы, амилазы. Применяется по 1-2 таблетки во время еды 3 раза в сутки. Нельзя использовать при гепатите, обтурационной желтухе (закупорке желчевыводящих путей).

Противогрибковые препараты

Применяются только при высевании грибковой флоры во время отечности, без точной уверенности в том, что у пациента есть грибковые очаги, применять специальные препараты нельзя.

  • Флуконазол – используется до 400 мг один раз в течение суток. Доза назначается врачом с учетом индивидуальных проявлений патологии.

  • Нистатин – до 100000 ЕД за 4 раза в сутки. Применяется после еды. Курс лечения составляет 7 дней.

Дополнительные меры

По протоколу лечения ангионевротического отека (М3 РК – 2016) в амбулаторных условиях больному обязательно давать щелочное питье для выведения аллергенов, улучшения микроциркуляции. Важно соблюдать гипоаллергенную диету: исключить все продукты, создающие вероятность возникновения патологии. Выполнять режим антигенного щажения для пациента.

В случае локализации сильной отечности в области носоглотки, прибегают к проведению трахеостомии – это разрез трахеи для облегчения дыхания пациенту. Следующим этапом отечности является анафилактический шок.

При таком состоянии человек ощущает зуд, затруднение дыхания, происходит потеря сознания и судороги. Такие симптомы являются показаниями для перевода пациента в отделение интенсивной терапии и реанимации.

Источник: https://plannt.ru/otek-kvinke-simptomy-i-lechenie

Травматолог.Ру
Добавить комментарий