Шины для челюсти при вывихе

Исправление дисфункций ВНЧС суставной шиной TMJ: первая помощь, принцип действия, диагностика и лечение патологии, пальпация мышц и суставов

Шины для челюсти при вывихе

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) образует подвижное соединение между височной костью чере-па и нижней челюстью. Это один из самых активных суставов во всем теле. Он задействован практически неизменно — при беседе, пережевывании пищи и глотании (1-2 раза в минуту).

Дисфункция височно челюстного сустава

Вы сможете ощутить движение сустава, в случае если, поместив мизинец в ушной канал, открывать и закры-вать рот. В случае расстройства ВНЧС такая процедура может приводить к боли.

Обстоятельства дисфункции ВНЧС

В первый раз синдром дисфункции ВНЧС был найден в 1934 году отоларингологом д-ром Б.Костеном, он появляется, в то время, когда сустав испытывает повышенные нагрузки, обстоятельствами этому смогут быть зубы, мускулы либо челюсти.

Костен в первый раз продемонстрировал, что боли в обла-сти ушей, головы и шеи смогут быть устранены за счет коррекции прикуса, снятия избыточного давления на сустав с применением интраоральной шины.

Согласно данным Американской Стоматологической Ассо-циации, около 75 млн обитателей США страдают дис-функцией ВНЧС.

Однако, у многих людей, страдающих хроническими болями в области головы и шеи, данный синдром не распознан.

Симптомы дисфункции ВНЧС

Болевая дисфункция ВНЧС проявляется в разных болях, как ноющих, так и острых, выраженных.

Го-ловные боли, боль в области ушей, нижней челюсти, шеи, затрудненное либо сопровождающееся щелкань-ем открывание и закрывание рта простые симпто-мы. Чаще боли проявляются не в самом суставе, а в окружающих его мышцах.

Это как камешек в ботинке – страдает не только подошва, но и колено и спина, потому, что тело пробует поддерживать равновесие.

Больные довольно часто не получают требуемого лечения

Многие стоматологи считают такое лечение сложным и не гарантирующим итог. Другие доктора начи-нают лечить симптомы, не распознав первоначальной обстоятельства. В итоге, больные ходят от одного специа-страницы к другому, не получая верной диагностики и лечения.

ЗУБЫ

Неровные зубы (нарушения окклюзии), отсут-ствие зубов, и ошибки в ортопедическом либо ортодонтическом лечении

Мускулы

Неверный метод глотания, при котором нижняя челюсть смещается назад Миофункциональные привычки, такие как брук-сизм либо стискивание зубов, ротовое дыхание

Перегрузка суставов в следствии стрессов либо при занятиях атлетическими видами спорта

ЧЕЛЮСТИ

Неправильное взаиморасположение челюстей Травмы, к примеру в следствии автомобильной аварии

Специфические заболевания, к примеру, артрит

Лечение дисфункции ВНЧС

Независимо от обстоятельств либо степени выраженности дисфункции ВНЧС, наиболее действенный способ – на начальной стадии применение мягкой суставной шины. Ее задача – снять нагрузку на сустав, уменьшить мы-шечное напряжение и сократить скрежетание зубов.

Применение суставной шины для ВНЧС немедлен-но ликвидирует симптомы дисфункции сустава. эффек-тивна сопутствующая мышечная терапия. Для полно-го устранения признаков, вероятно требуется даль-нейшее лечение у доктора–эксперта.

Принцип действия суставной шины

Суставная шина имеет утолщение в области моляров, что содействует мягкой декомпрессии сустава. Бла-годаря гибкому силиконовому базису шины создается расслабляющий эффект на мускулы в области ВНЧ-сустава, головы и шеи, что ведет к немедленному понижению болевого синдрома.

Такие привычки, как бруксизм, стискивание зубов при стрессе, ограничиваются — напряжение снимается благодаря запатентованной крыловидной форме основания, и двучелюстной конструкции шины: в шине нижняя челюсть выдвигается вперёд т.о. задаётся взаиморасположение челюстей по I-му классу.

Это со временем разрешает устранить хронические боли в области сустава.

Основные симптомы дисфункции ВНЧС устраняются уже в течение нескольких суток, но для снятия хрони-ческих болей требуется ношение аппарата в течение нескольких недель. Суставную шину в большинстве случаев направляться носить 1 час днем плюс всю ночь. Продолжитель-ность и режим ношения личны и должны определяться лечащим доктором по показаниям.

Диагностика и лечение дисфункции внчс

Согласно данным изучений 35% стоматологических больных страдают дисфункцией ВНЧС, из них 20% – деятельно ищут лечения. В большинстве случаев больные ищут лечения не у стоматологов либо ортодонтов. Действенным инструментом для диагностики ВНЧС-дисфункцции есть электромиографическое (ЭМГ) изучение мышц челюстно-лицевой олбасти.

Действенное средство для диагностики и устранения признаков

В первый раз синдром дисфункции ВНЧС был найден в 1934 году отоларингологом д-ром Б.Костеном. Значительно чаще, болевые ощущения у таких больных локализуются в околоушной, жевательной, щечной, височной и лобной областях и иррадиируют в верхнюю и нижнюю челюсти, в зубы, что довольно часто ведет к необоснованным стоматологическим манипуляциям.

Экстракция одного либо нескольких зубов, депульпирование, завышение пломб, неудачное протезирование и другие обстоятельства смогут вызвать появление болевого синдрома, появляющегося время от времени на 10-12-й сутки по окончании лечения у стоматолога. Интенсивность болей у таких больных в большинстве случаев возрастает при жевании и отмечается выраженное ограничение подвижности нижней челюсти, часто вынуждающее перейти на протёртую и жидкую пищу.

В большинстве случаев, более половины таких больных страдает бруксизмом во сне либо очень сильно стискивают зубы в моменты кроме того незначительного эмоционального напряжения днём.

Асимметрии плеч, лопаток, укорочение одной ноги кроме этого может привести к синдрому дисфункции ВНЧС. Наряду с этим сторона маленькой ноги в большинстве случаев коррелирует со стороной боли.

Болевой синдром возможно действенно снять путём коррекции прикуса и снятия избыточного давления в области су-става при помощи мягкой шины для ВНЧС.

Пальпация мышц и суставов ВНЧС — эти области обследуют на наличие мышечного напряжения

Схема проведения пальпаторного изучения мускулатуры ЧЛО у больных с дисфункцией ВНЧС:

Мягкая ВНЧС шина не требует особой припасовки, изготовления и коррекции. Его уни-кальный дизайн в сочетании с низкой ценой делают лечение суставных нарушений быст-рым и более доступным.

Суставная шина создана компанией MRC для диагностики и немедленного устранения признаков дисфункции ВНЧС – начального этапа лечения. Она изготовлена из медицинского силикона, имеет форму совершенной зубной дуги.

Суставная шина имеет утолщение в области моляров, что приводит к мягкой декомпрессии сустава. Аппарат кроме этого фиксирует взаимо-размещение челюстей по I классу (край к краю).

Это формирует расслабляющий эффект на мускулы в области сустава, головы и шеи, что ведет к немедленному уменьшению болей, как острых. так и хронических.

За счет своей гибкости аппарат подходит для всех типов и размеров челюстей (вероятна подрезка в случае весьма узкой дуги).

Лечение дисфункции ВНЧС любой степени сложности наиболее действенно затевать с применения мягких шин, каковые приводят к декомпрессии ВНЧС, уменьшают мышечное напряжение и ночной бруксизм (скрежетание зубами), и предотвращают сколы керамики. Для предстоящего лечения может потребоваться ортодонтическое либо ортопедическое лечение, направленное на изменение высоты прикуса (протезирование).

Дополнительные способы лечения

В отдельных случаях может потребоваться дополнительное лечение: изготовление личной твёрдой назуб-ной шины, физиотерапия, массаж, расслабляющие упражнения, холодные компрессы.

Некоторым больным необ-ходимо проконсультироваться у ортопеда по поводу корректировки осанки.

Суставная шина кроме этого продемонстрирована для профилактики дисфункции ВНЧС при всех видах ортопедического либо ортодонтического лечения, изменяющих высоту прикуса либо соотношение челюстей.

Моделируемая шина TMD

Суставная шина TMD, созданная компанией MRC специально для больных, страдающих нарушениями функции височно-нижечелюстного сустава (ВНЧС), при которых продемонстрировано применение твёрдой конструкции – пощёлкивание в суставе, смещение суставного диска, затруднённое открывание рта. Шина TMD разрешает разгрузить ниже-челюстной сустав, снять болевой синдром и верно позиционировать суставную головку.

Твёрдая шина TMD предназначена для дневного ношения и разрешает больному вольно разгова-ривать, не испытывая наряду с этим дискомфорта и болей в течении всего дня.

Термопластичная шина TMD лично припасовывается вашим лечащим доктором для лучшего прилегания, при необходимости её возможно перемоделировать заново в ходе ортопедического лечения. Не нужно очень сильно сжимать зубы в шине, дабы не повредить её.

Достаточно просто мягко сомкнуть губы, поставив нижнюю челюсть в оптимальное положение, зафиксированное доктором.

В случае если в следствии бруксизма у вас существенно стерты жевательные поверхности верхних моляров, то внешняя поверхность шины по окончании припасовки останется гладкой, что разрешит нижней челюсти занять наиболее естественное положение.

По окончании применения шины на некоторое время появляется чувство смещения зубных контактов, что есть положительным показателем. Небольшой неудобство, чувствуемый при применении шины в первые дни, есть обычным и спустя пара дней исчезает.

Чтобы не было этого дискомфорта рекомендуется неспешно увеличивать время ношения ши-ны TMD — сперва её направляться носить непродолжительное время и неспешно увеличивать его. При необходимости вы имеете возможность носить шину в течении целого дня.

Источник:

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Височно-нижнечелюстной сустав можно назвать одним из самых часто используемых в организме, ведь он работает в течение всего дня при разговоре, зевоте, жевании пищи.

Но большинство людей даже не задумывается об этом, пока не столкнется с болями и дискомфортом. Сегодня мы поговорим о заболеваниях, связанных с нарушениями в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС).

В качестве приглашенного эксперта выступает гость нашего сайта — врач стоматолог-хирург, ортопед Вячеслав Минко.

— Вячеслав Вячеславович, почему вообще возникают проблемы в височно-нижнечелюстном суставе? Это врожденные нарушения или последствия травм?

Как говорится, нет здоровых людей — есть недообследованные. У всех людей возникают какие-то проблемы с суставами. Степень их проявленности зависит от качества соединительной ткани, общих соматических заболеваний. В медицине есть разные философии или, как мы говорим, «школы», которые предлагают разные методы лечения суставов.

Одним из методов лечения ВНЧС является использование шин. Я не сторонник использования этого метода, так как шиной можно изменить положение челюсти и височно-челюстного сустава — симптоматика (боль) пройдет, но правильно ли расположился сустав относительно мышц — мы не узнаем.

Источник: https://odos32.ru/protezirovanie/ispravlenie-disfunktsij-vnchs-sustavnoj-shinoj-tmj.html

Шинирование челюсти – этапы лечения и суть процедуры

Шины для челюсти при вывихе

Шинирование – это методика, которая защищает зубы от расшатывания при травмах или парадонтите, способствует правильному распределению жевательной нагрузки для заживления челюсти после перелома.

Часто шинирование является единственным способом сохранить зуб от выпадения и восстановить его функцию.

Шинирование проводят в следующих случаях:

  • Если произошел перелом одной из челюстей со смещением отломков – шина фиксирует челюсть, иммобилизует ее, что необходимо для заживления костных швов.
  • Если при травме некоторые зубы попали в зону перелома, и возникла необходимость их удаления – чтобы не подвергать риску здоровые зубы из-за неправильного распределения нагрузки при жевании необходимо наложить шину.

Перелом челюсти: шинирование

Переломы челюсти бывают двух основных разновидностей – травматические и патологические.

Травматические возникают после перенесенного удара сильной интенсивности, например при драке, спортивных единоборствах, ДТП или других опасных ситуациях.

Патологический перелом возникает при существенно менее интенсивном воздействии, потому что ткани челюсти изначально были ослаблены из-за длительного нахождения в неподвижном состоянии, заболеваний крови и сосудов, онкологических новообразований. Причиной патологического перелома может стать остеомиелит челюсти.

Среди серьезных последствий и осложнений переломов челюсти:

  • Западание языка в результате двойного перелома и смерть от асфиксии.
  • Повторная травма при недостаточной фиксации челюсти на период лечения.
  • Смещение отломков и развитие воспалительного процесса.
  • Инфицирование травмированного участка.
  • Расшатывание зубов и их выпадение вплоть до потери всего зубного ряда.
  • Деформация черт лица из-за неправильного сращивания челюсти.
  • Смещение зубного ряда и нарушение прикуса, из-за чего жевательная нагрузка неправильно распределяется, и зубы быстрее изнашиваются.
  • Менингит.

При переломах челюсти шинирование позволяет избежать многих неприятных последствий, как смещение отломков, выпадение зубов, инфицирование и воспаление мягких тканей.

Шинирование применяют для фиксации челюсти в неподвижном положении, чтобы кости правильно срослись. Без шины пациент рискует потерять зубы, получить повторный перелом при любом незначительном воздействии, а сам процесс заживления и реабилитации займет намного больше времени.

При открытых переломах зачастую необходимо хирургическое вмешательство, тогда как при закрытом переломе челюсти можно исправить смещение отломков без операции. Тут первостепенную важность приобретает фиксирующая шина, ведь именно с ее помощью удается стабилизировать фрагменты кости и создать условия для скорейшего заживления.

Закрытое сопоставление отломков проводится, когда раздробленных кусочков слишком много, когда операция влечет большие риски в виде отека тканей, воспаления и ухудшения состояния больного.

Одностороннее шинирование

Одностороннее шинирование проводится в случае травмы, которая затрагивает небольшой участок верхней или нижней челюсти. Метод назубного шинирования подразумевает использование мягкой и гибкой медной проволоки, которая сохраняет зубы в зоне перелома неподвижными.

Одностороннее шинирование челюсти

Двухстороннее шинирование

Методика двухстороннего шинирования напоминает одностороннюю, но используется более жесткая проволока из другого материала.

Ее фиксируют на обеих сторонах челюсти, а не на одной, как при одностороннем шинировании, закрепляют крючками и кольцами, чтобы стабилизировать конструкцию.

Двухстороннее шинирование

Двухчелюстное шинирование

Двухчелюстное шинирование необходимо при сложных травмах, в результате которых повреждается верхняя и нижняя челюсть со смещением отломков.

Для его проведения на подвижных зубах необходимо просверлить отверстие в альвеолярной кости, где устанавливают шину.

При двухстороннем шинировании используют резиновые кольца для скрепления нижней и верхней шины, их закрепляют на крючках.

Усилить фиксацию челюсти врач может за счет подбородочной пращи.

Неудобства, которые испытывает пациент, в основном, связаны с невозможностью открыть рот. Поэтому затрудняется процесс приема пищи, а в период восстановления после снятия шины пациенту рекомендуются специальные процедуры и упражнения, чтобы размять суставы и мышцы, которые долго находились в неподвижном состоянии.

Как проходит лечение

Зубы в области перелома стоматологи всеми силами пытаются сохранить, но это невозможно в следующих случаях:

  • зуб подвижный, шатается, его коронка раздроблена и обнажена пульпа;
  • перелом приходится на участок между корнями одного зуба;
  • у корней зуба имеется хронический воспалительный процесс, гранулема;
  • если в зоне перелома находится зуб мудрости.

После того, как врач снимает шину, зубы подлежат восстановлению, так как в процессе шинирования может повредиться эмаль и нарушиться функциональность челюсти. Для этого используют физиотерапевтические процедуры, например, УФО или магнитную терапию.

Пациент должен с особой тщательностью относиться к рациону во время шинирования – конструкция, иммобилизующая челюсть, позволяет принимать только жидкую пищу, консистенцией не плотнее чем нежирная сметана. При этом необходимо снабдить организм достаточным количеством белка (не менее 150 г) и клетчатки, чтобы ускорить процесс восстановления и не нарушить метаболизм.

В меню включают куриные бульоны, фруктово-овощные пюре; мясо индейки, кролика, курицы отваривают, высушивают и измельчают в блендере, разбавляют бульоном до кашеобразного состояния и принимают через трубочку.

Шинирование стекловолокном

Противопоказано при шинировании:

  • Напитки, содержащие алкоголь – прием спиртного даже в минимальных количествах может спровоцировать рвоту, при невозможности открыть рот человек может просто захлебнуться. По этой же причине шинирование не проводят при черепно-мозговых травмах и других заболеваниях, среди симптомов которых есть тошнота и рвота.
  • Твердая пища, которая нуждается в тщательном разжевывании – на период лечения от нее нужно отказаться, чтобы не подвергать зубы лишней нагрузке. Рацион составляют из супов, овощных и фруктовых пюре.
  • Травматичные виды спорта – единоборства, футбол или хоккей могут спровоцировать ситуацию, при которой происходит случайное прикусывание, отлом и расшатывание зубов.
  • Жевательные резинки, ириски и карамель, которые могут прилипать к поверхности зуба, повреждать его эмаль и затруднять гигиенические процедуры.

Нельзя игнорировать правила гигиены, особенно если во рту имеются ортодонтические конструкции. Наличие шины, бюгелей, коронок или брекетов затрудняет чистку зубов, но забывать об этой необходимой процедуре нельзя.

Для более качественного очищения можно использовать не только зубную щетку, но и специальные ершики, регулярно использовать ополаскиватели.

Какие бывают шины

Итак, варианты шин бывают следующие:

  • Стекловолоконные конструкции – обладают достаточной прочностью, не повреждают поверхность зуба, так как для крепления не используются крючки, присоски и другие приспособления, которые могут оказывать лишнее давление на зуб. Они компактные, практически неощутимы во рту, при этом обеспечивают хорошую фиксацию единиц зубного ряда. Стекловолоконные шины имеют хорошую эстетику, не портят внешний вид зубов.
  • Арамидные нити – являются альтернативой стекловолоконного шинирования для пациентов, которым необходима дополнительная прочность и долговечность конструкции. Срок эксплуатации стекловолоконных нитей составляет не дольше трех лет, тогда как арамидные нити в восемь раз крепче стали и прослужат 5-7 лет. Они так же просты и нетравматичны в установке, биосовместимы с тканями зуба и не провоцируют аллергии. Однако их недостатком является низкая эстетичность – при установке на зубы в зоне улыбки проволока золотистого или стального оттенка будет заметна окружающим.
  • Бюгельное шинирование – представляет собой металлическую конструкцию, закрепленную в прикорневой зоне зубов, которые подвержены расшатыванию. Бюгельное шинирование обеспечивает прочную фиксацию, контролирует подвижность зубов. Бюгельные протезы можно снимать и устанавливать на место, за ними легко ухаживать, поэтому мягкий налет не скапливается в местах крепления и не провоцирует воспаление десен. Эти протезы изготавливают индивидуально, из-за чего их стоимость выше, чем у стекловолоконных. Бюгели применяют в терапии очагового периодонтита, они не так травматичны для десен и поверхности зуба как шинирование коронками.

Резинки

Шинирование на проволоку с фиксацией резинками применяется для иммобилизации челюсти после перелома.

Цель процедуры – зафиксировать верхнюю и нижнюю челюсть и зубной ряд, чтобы они оставались в неподвижном положении до полного сращивания костных швов.

Это эффективный метод восстановления после тяжелых травм, позволяющий сохранить здоровые зубы, предотвратить их вывих или выпадение.

Места крепления шины стоматолог определяет на основе панорамного снимка челюсти. Из-за необходимости держать челюсти сомкнутыми пациент не может принимать твердую пищу и питается через трубочку.

Тем не менее, конструкции для иммобилизации верхней и нижней челюсти, которые позволяют нормально открывать рот, слишком громоздкие и имеют плохую эстетику, из-за чего люди часто останавливаются на варианте с резинками, готовы на время потерпеть неудобства. Чтобы сделать рацион более разнообразным на период лечения, можно использовать растворимые добавки питания – протеиновые и витаминные комплексы, которые используют спортсмены.

Особенности шинирования

Шинирование необходимо при закрытых переломах челюсти, позволяет спасти зубы от выпадения и сохранить их функцию. Установка шин также практикуется при периодонтите и воспалительных процессах челюстной ткани, которые приводят к расшатыванию зубов.

Шинирование применяется в консервативной терапии периодонтита, позволяя уменьшить жевательную нагрузку на зубы в период лечения.

При двухстороннем шинировании важно строго соблюдать рекомендации врача и при любом кровотечении в ротовой полости и ощущении тошноты обращаться за медицинской помощью.

Ввиду того, что двухстороннее шинировании обычно проводится при тяжелых травмах челюсти, следует помнить о последствиях такой травмы, в числе которых может быть сотрясение мозга.

При невозможности открыть рот пациент может захлебнуться кровью или рвотными массами.

После перелома шину снимают на пятую неделю, после этого необходимо некоторое время соблюдать диету и выполнять упражнения лечебной физкультуры, чтобы размять челюсть и восстановить жевательную функцию зубов.

Источник: https://zubki2.ru/ortodontiya/shinirovanie-chelyusti.html

Методы вправления нижней челюсти при вывихах и подвывихах

Шины для челюсти при вывихе

Вывих или смещение челюсти — это травма, которая может случиться совершенно неожиданно, и в самый неподходящий момент: зевнули сладко и широко, интенсивно пережевывали пищу, сильно сжали зубы, пытаясь раскусить орех или открыть закупоренную емкость, громко крикнули.

Напугать такое событие может несказанно, так как больной внезапно теряет возможность закрыть рот и испытывает большие неудобства. Однако паниковать не стоит — вывих челюсти устраняется легко и быстро в ближайшем травматологическом кабинете.

Давайте разберемся, у кого в первую очередь может возникнуть подобная проблема, каковы ее симптомы и лечение.

Вывих нижней челюсти: основные причины, виды и симптомы

Из-за того, что верхняя часть челюстной структуры неподвижна, смещение может произойти только в нижней челюсти, прикрепленной посредством парного сустава к височной кости. Вывих происходит, когда суставный отросток покидает ямку, расположенную на поверхности височной кости, и оказывается впереди височного бугорка.

Конечно, чтобы это произошло, необходимо значительное усилие, превышающее силу связок, удерживающих суставы в анатомическом русле. Случиться смещение нижней челюсти может в первую очередь у тех, у кого:

  • ослаблен связочный аппарат;
  • растянута суставная капсула;
  • недостаточная глубина суставной ямки;
  • слишком плоский суставный бугорок.

Слабость связок возможна при следующих обстоятельствах:

  • пожилой возраст;
  • дегенеративно-дистрофические или воспалительные заболевания суставного аппарата (артроз/артрит нижнечелюстного сустава);
  • остеомиелит;
  • ревматический процесс;
  • полиомиелит.

Уплощение суставной ямки может быть врожденным. Помимо того замечено, что у женщин глубина ямки несколько меньше, чем у мужчин, что является причиной более частых вывихов у женской половины. Способствовать вывиху может также сильный удар по лицу, что часто происходит, например, в профессиональном боксе или спортивной борьбе. Выбитая челюсть у спортсменов весьма частое явление.

Клинические симптомы вывиха челюсти

Общие признаки вывихов нижней челюсти таковы:

  • подбородок изменяет свое положение (выдвигается вперед, уходит назад, перекашивается);
  • больному трудно открывать и закрывать рот;
  • он не может членораздельно разговаривать;
  • изо рта непрерывно текут слюни;
  • в поврежденной нижней структуре появляется односторонняя или двухсторонняя боль, отдающая в области уха и виска;
  • возможны отеки в указанных областях.

Виды челюстных смещений

Вывихи нижней челюсти могут быть:

  • двухсторонним и односторонним;
  • полным и неполным;
  • передним, задним и боковым;
  • простым и осложненным.

Дадим оценку каждого типа челюстного смещения.

Двухсторонний вывих: встречается чаще всего и имеет выраженные признаки в виде:

  • полного открытия рта при переднем вывихе;
  • невозможности разомкнуть рот при заднем вывихе;
  • затрудненного глотания;
  • обильного слюнотечения.

Односторонний вывих:

  • происходит челюстной смещение в ту или иную сторону;
  • рот приоткрыт и перекошен;
  • возникает асимметрия лица.

Полный вывих нижней челюсти: на рентгене видно полное расхождение суставных поверхностей.

Неполный вывих или подвывих челюсти: суставная головка покидает ямку не полностью, и суставные поверхности частично контактируют.

Передний, задний и боковой вывихи нижней челюсти отличаются друг от друга положением суставной головки:

  • она находится соответственно впереди, сзади или сбоку бугорка височной кости;
  • самый распространенный — это передний вывих нижней челюсти (именно такое смещение происходит при зевании, активном жевании);
  • боковые и задние вывихи встречаются реже и происходят в результате удара сбоку и спереди по лицу;
  • задние вывихи сопровождаются сдвигом зубного ряда назад.

Простые и осложненные травмы определяются по наличию дополнительных увечий:

  • если их нет, вывих называется простым;
  • если, например, есть повреждения кожи, мышц, связок, зубов, такой вывих является осложненным.

Что такое привычный подвывих

Привычный вывих происходит часто по вине самых небольших усилий. Иногда достаточно просто зевнуть или сильно опереться рукой о нижнюю часть лица.

Виноваты в этом могут быть:

  • врожденные анатомические особенности височно-челюстного сустава (неглубокая ямка или плоский суставный бугорок);
  • растяжение связок челюсти, которое в свою очередь может произойти из-за удара, постоянных нагрузок (например, пережевывание грубой пищи при плохом состоянии зубов).

Обычно больной со временем приспосабливается к этой патологической особенности и умеет самостоятельно производить вправление. Однако смещение головки вновь провоцируется в процессе жизнедеятельности, и поставить точку на этой проблеме удается только при помощи хирургической операции.

Диагностика вывихов

Определить травматическое челюстное смещение часто можно с уверенностью по одному лишь внешнему вид: перекос, двигательные ограничения и т. д. Однако окончательный диагноз ставят при помощи рентгена для определения типа вывиха и наличия осложнений, например, разрыва связок.

Что делать, если челюсть вывихнута

Неожиданный вывих — неприятное явление, которое сопровождается болью и очень большим дискомфортом, поэтому нужно как можно быстрее отправляться в травматический пункт или стоматологическую клинику, в которой имеется специалист по ортодонтии.

Все, что можно сделать заранее — обездвижить нижнюю увечную часть при помощи обычного платка, подвязав челюсть к верхней части головы. И это необходимо не только в эстетических целях, а в первую очередь, чтобы зафиксировать челюсть и уменьшить боль до осмотра хирургом.

Следующий этап — вправление, которое производится врачом тем или иным методом обычно под местной анестезией. Однако лицо — очень болезненная часть, и иногда может понадобиться общий наркоз.

Метод Гиппократа

Нижнечелюстные передние вывихи часто вправляются по методу Гиппократа. Врач обматывает большие пальцы рук марлей, сложенной в несколько слоев, или салфеткой и фиксирует их на нижних коренных зубах. Остальными пальцами захватывается челюсть снизу.

Затем производится давление большими пальцами в нижнем направлении, а другими — в верхнем, благодаря чему происходит релаксация. Затем энергичным движением челюсть сдвигается назад, а потом вверх.

Щелчок говорит о том, что суставный замок закрыт — происходит быстрое рефлекторное смыкание челюсти, до которого врач должен успеть быстро убрать пальцы с зубов, чтобы они не пострадали.

Метод Блехмана Гершуни

Второй метод Блехмана-Гершуни подходит больным, которые страдают от привычных вывихов. Он очень простой и моментальный, освоить его под силу любому человеку без медицинского образования.

Вправление осуществляется за венечные отростки внутренним способом (прямо в ротовой полости) или внешним (отростки прощупывают в области скуловых дуг). Первый способ более болезненный.

Врач, чтобы устранить смещение челюстного сустава, давит на венечные отростки одновременно в нижнем и заднем направлениях.

Метод Попеску

Метод Попеску используется при застарелой травме и проводится всегда под наркозом (полным или частичным). Вправление происходит в положении пациента лежа. Между нижними и верхними зубами помещается валик из бинта, затем врач давит на подбородок вверх и назад.

Иммобилизация после вправления

После вправления челюсть фиксируют минимум на семь дней пращевидной повязкой. На две недели вводится режим ограничения амплитуды движений и нагрузок: запрещается полное открытие рта, твердая или крупная пища. В этот период выздоравливающий кушает каши, пюре, протертые супы, вареные овощи и т. д. Больному также нужно избегать ударов по лицу и падений.

Лечение вывиха челюсти при помощи съемных шин

Ортодонтические устройства (шины) применяются при хронических смещениях (подвывихах). Устройство фиксируют на зубах, и оно ограничивает открытие рта до определенной величины.

Носить такую шину необходимо три недели, после чего устройство снимается и назначаются лечебные упражнения для укрепления связок нижнечелюстного сустава.

После такого лечения привычные вывихи челюсти обычно прекращаются.

(1 4,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ZaSpiny.ru/travmy/vyvih-celusti.html

Три главных признака подвывиха челюсти и как исправить ситуацию

Шины для челюсти при вывихе

35488

Под подвывихом понимают такое положение сустава челюсти, когда сочлененные поверхности отошли одна относительно другой, при этом точки их соприкосновения сохраняются.

Для патологии характерна нормальная функциональность сустава. Явление встречается у пациентов любого возраста, в том числе и у новорожденных, однако детские аномалии диагностируются в несколько раз реже, нежели подвывихи у взрослых людей.

Структура

Развитие нижнего челюстного аппарата – одно из самых важных достижений эволюционирования человека, благодаря чему отдел приобрел подвижность и считается автономной частью черепной коробки, способной самостоятельно выполнять ряд движений.

Височный нижний сустав является завершающим отделом челюстного костного фрагмента. Он локализуется в ямочном углублении, благодаря чему соединен с височной костной частью.

Анатомическая структурная особенность дала возможность человеку способность говорить, полноценно жевать пищу.

Если возникает подвывих, то суставная головка частично покидает ямку в силу воздействия ряда факторов. Часто данное явление можно наблюдать на фоне общего ослабления связок или мелкого суставного углубления.

При определенных навыках и опыте, если это случается достаточно часто, больной сам в состоянии поставить челюсть в нормальное положение.

Причины

Чтобы нижняя челюсть покинула место своей дислокации, требуется внешнее воздействие на нее силы, по интенсивности превышающей силу, фиксирующую их в сумочном углублении.

Анатомически эта сила у каждого человека индивидуальна. Выявлено множество случаев, когда даже сильное механическое воздействие в заданную область не приносит серьезных последствий и все ограничивается лишь ушибом.

При этом есть много людей, у которых даже простая пощечина способна спровоцировать подобное явление. Причина этому – недостаточная сила натяжения связок и слабое притяжение самих костей.

В этом случае катализаторами подвывиха выступают хронические факторы, вызывающие проблему с определенным постоянством:

  • ревматизм в запущенных стадиях течения;
  • прогрессирующий артрит;
  • остеомиелит или диагнозы, способствующие деформации суставной зоны;
  • судорожные проявления;
  • последствия энцефалита;
  • приступы эпилепсии.

Кроме того, выделяют и ряд травматических факторов, способных привести к подвывиху:

  • механические травмы челюсти, например – удар различной степени интенсивности;
  • чрезмерное открытие полости рта в процессе пережевывания фрагментов пищи, рвотных позывов, зевания;
  • вредная привычка использовать ротовую полость не по прямому назначению – колоть орехи, разрывать слишком твердые предметы, открывать бутылки;
  • врожденная деформация суставного углубления, не носящая выраженный характер – в такой ситуации головка часто выскакивает из ямки.  В силу анатомического строения челюсти такая аномалия чаще диагностируется у женщин.

Классификация смещений

В зависимости от типа и проявляющих факторов, а также специфики положения суставной головки, подвывихи классифицируют:

  • передние – головка расположена прямо перед углублением;
  • задние – суставная голова локализуется в задней области сумки;
  • боковые – при таких патологиях головка резко уходит в боковую часть по отношению к ямке.

Стоит отметить, что чаще всего наблюдается передняя форма подвывихов, именно по этой причине способов ее лечения несколько больше, чем для других клинических случаев.

Кроме того, подвывих может быть:

  • односторонним – проявляется, когда патология отклонена либо в правую, либо в левую височную кость и саму челюсть;
  • двусторонним – одновременно смещаются оба челюстных сустава.

Также имеет место разделение диагноза на простой и сложный тип подвывиха. В первом случае сустав только немного смещен, во втором – могут иметь место частичные разрывы связок, мышечных и соединительных фрагментов мягких тканей.

Симптомы и признаки

Невзирая на то, что каждой форме патологии присуща своя специфическая симптоматика, проявляющая наличие деформации, всем им в целом характерны признаки, являющиеся общими абсолютно для всех типов заболевания.

К ним относятся:

  • болевой синдром различной степени интенсивности. Возникает при малейшей попытке пациента совершить движение нижней частью челюстного аппарата;
  • невозможность совершать разнонаправленные движения;
  • чрезмерное продуцирование слюнного секрета – объясняется затрудненностью проглатывания жидкости, и связанная с этим процессом, болезненность.

Помимо общих признаков, позволяющих говорить о наличии аномалии, двусторонний вывих передней зоны характеризуется следующими специфическими проявлениями:

  • вынужденная необходимость держать рот широко открытым, поскольку челюстное смыкание практически невозможно;
  • боль черепной коробки и отечность в ушной зоне;
  • Частичная дисфункция речевого аппарата – речь становится несвязной и нечеткой, что затрудняет понимание собеседника.

При переднем подвывихе с одной стороны симптоматические проявления аналогичны, описанным выше, с той лишь разницей, что проявляться они будут только в одностороннем порядке. При этом один отличительный признак все же имеется – рот можно немножко прикрыть.

Симптомы, позволяющие говорить о двустороннем заднем подвывихе:

  • сильный дискомфорт, граничащий с болью и отек черепной коробки в ушной области, при этом сам отек может появиться несколько позже;
  • рот плотно сомкнут, и хотя бы частично его приоткрыть почти невозможно;
  • нижний челюстной ряд уходит назад по направлению к гортани;
  • пациент не способен находиться в лежачем положении, практически сразу у него возникают трудности с дыханием;
  • несвязная речь.

Подвывих боковой:

  • челюсть резко смещается в одно из направлений, что четко видно при визуальном осмотре у специалиста;
  • болевой синдром локализуется в зоне размещения сустава;
  • речь невнятная.

Как отличить от вывиха

Вывих нижней челюсти – это не просто частичное смещение, а полный выход головки сустава из углубления ямки. В этом кардинальное отличие этих двух диагнозов, который безошибочно поставить можно только в условиях клиники.

Для этого пациенту после визуального осмотра профильным специалистом назначают рентген. По его результатам определяют степень смещения и ставят окончательный диагноз.

Стоит отметить, что проявляющая симптоматика у данной патологии практически идентична. Единственное различие – в интенсивности проявлений основных признаков заболевания.

В случае с вывихом все признаки, описанные ранее, будут более выраженными. Болевой синдром намного интенсивнее, чем в случае с подвывихом челюсти. Его лечение требует квалифицированной помощи врача.

Первая помощь

Самое первое, что следует предпринять в данной ситуации, вправить сустав инфильтративным или проводниковым способом.

До этого момента нужно:

  • максимально успокоить человека;
  • зафиксировать нижнюю челюсть любыми подручными способами;
  • при выраженном болевом синдроме принять анальгетик.

Терапия

Независимо от формы патологии, она нуждается во вправлении сустава в челюстную ямку. В зависимости от сложностей клинической картины для устранения проблемы применимы несколько способов вправки.

На основе протезов

Проводится, когда присутствует риск, что ситуация приобретет системный характер. Специальные ортодонтические приспособления – шины, фиксируют на зубах. Их классифицируют по двум типам – съемные и несъемные. Основное предназначение – не позволить ротовой полости открыться в полную силу своих возможностей.

В подавляющем большинстве данный способ лечения – это благополучное избавление от патологии, за исключением редких несущественных трудностей, связанных со степенью подвижности непосредственно сустава.

Прогноз в зависимости от сложности

При своевременном проведении процедуры вправления челюсти и принятии адекватных мер в процессе реабилитации, прогноз на полное излечение весьма благоприятен.

В редких случаях возможно повторное появление подвывихов, а также некоторая суставная тугоподвижность.

Из видео вы узнаете, как самостоятельно определить смещение челюсти.

Отзывы

Несмотря на то, по какой причине развивается подвывих челюсти, ситуацию ни в коем случае не следует пускать на самотек. Главное – своевременное обращение в клинику.

Источник: http://www.vash-dentist.ru/lechenie/chelyust/podvyivih-kak-raspoznat.html

Травматолог.Ру
Добавить комментарий