Сколько нужно колоть дексаметазон при отеке квинке

Дексаметазон при отеке квинке – Медицинский центр Здоровье Просто в Екатеринбурге

Сколько нужно колоть дексаметазон при отеке квинке

09.10.2019

Дексаметазон – это сильный синтетический глюкокортекостероид, в котором содержаться гормоны коры надпочечников и их синтетические аналоги. Этот препарат назначается для регулирования обменных процессов (минералов, белков, углеводов).

Кроме того, он оказывает эффективное воздействие на воспалительные процессы, иммунодепрессивные состояния, аллергии различных этиологий. Повышая при этом восприимчивость бета-адренорецепторов по отношению к эндогенному катехоламину.

По силе активности 0.5 мг препарата аналогично применению 15 мг гидрокортизона, 3.5 мг преднизолона или 17.5 мг кортизона.

Фармакологическое действие

При попадании в организм пациента препарат оказывает следующие действия:

  • благодаря применению дексаметазона усиливаются белковый процесс в мышцах;
  • заметно снижается минерализация костной ткани;
  • понижаются глобулины в крови;
  • стабилизируется функциональность клеточных мембран;
  • повышаются процессы почечного и печеночного синтеза;
  • укол с раствором препарата способствует инволюции лимфоидных тканей;
  • под воздействием лекарства перераспределяется жир и повышается уровень сахара в организме;
  • затормаживается синтез и выведение медиаторов при аллергии;
  • снижается капиллярная проницаемость, ликвидируется отек слизистой дыхательной оболочки;
  • если дозировка препарата составляет не менее 1-1.5 мг, он снижает функциональность надпочечников.

Кроме того, дексаметазон способен усилить углеводное всасывание из ЖКТ.

Показания к использованию

Инструкция к применению глюкокортекостероида рекомендует:

Таблетки

  • острый и подострый тиреоидит;
  • аутоиммунная анемия, ревматоидный артрит;
  • астматический приступ (если таблетки неэффективны — делается укол с раствором глюкокортикостероида);
  • гипотериоз, эритродермия, экзема, злокачественные опухоли;
  • прогрессирующая офтальмопатия, сывороточная болезнь;
  • отеки мозговой оболочки (в экстренных случаях выполняется укол с раствором лекарства);
  • врожденные адреногенитальные нарушения.

Дексаметазон в растворе

  • шоковые состояния различного происхождения;
  • астматический синдром, тяжелая аллергическая реакция;
  • острые приступы гемолитической анемии, отек мозговых оболочек;
  • тромбоцитопения, агранулицитоз, болезни суставов;
  • осложненные инфекционные заболевания, воспалительный процесс гортани, а также верхних отделов дыхательных путей.

Уколы с глюкокортикостероидом

  • назначаются при острых лейкемиях с поражением костного мозга, селезенки, вилочковой железы, лимфатических узлов.

Капли

  • негнойные и аллергические конъюнктивиты, кератиты;
  • ириты, иридоциклиты, блефариты;
  • склерит, эписклерит;
  • симпатическая офтальмия.

Кроме того, капли активно используются при воспалительных заболеваниях в результате хирургических вмешательств.

Противопоказания

Инструкция к применению препарата запрещает использовать дексаметазон пациентам с индивидуальной чувствительностью на компоненты лекарственного средства. Кроме того, следует с осторожностью применять глюкокортизоиды при желудочно-кишечных заболеваниях (язва, гастрит, дивертикулит, эзофарингит и т.д.).

Противопоказаниями служат иммунодефицитные состояния, проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы, тяжелая почечная и печеночная недостаточность. Не рекомендуется использовать препарат при проблемах с эндокринной системой, полиомиелитах, острых психозах, глаукоме и системных остеопорозах.

Необходимо учитывать, что не рекомендуется использовать дексаметазон во время беременности и грудного вскармливания ребенка и в детском возрасте без назначения врача, который способен оценить все возможные риски!

Побочные явления

Степень выраженности таких явлений напрямую зависит от продолжительности использования, назначенной дозировки, а также соблюдения лечебного режима.

  • Со стороны нервной системы может наблюдаться спутанное сознание, беспокойное поведение и возбуждение. Кроме того, очень часто у пациентов отмечается галлюцинации, депрессии, дезориентация. Применению дексаметазона может сопутствовать повышенное внутричерепное давление, сопровождающееся застойными явлениями зрительного нерва. Как правило, такая симптоматика отмечается по причине слишком раннего снижения дозировки препарата. При этом наблюдаются мучительные головные боли, пониженное зрительное восприятие с повышенным внутриглазным давлением и возможностью развития глаукомы;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается повышение артериального давления, тромбозы, изменения в электрокардиограмме, характеризующиеся снижением поступления калия к сердечной мышце. Укол дексаметазона может спровоцировать у пациентов хроническую сердечную недостаточность, миокардиодистрофию, повышенную свертываемость крови;
  • желудочно-кишечные расстройства могут выражаться тошнотой, эрозивными язвами, икотой, рвотным рефлексом, панкреатитами. Кроме того, у пациента может отсутствовать (или, наоборот, повыситься) аппетит;
  • эндокринные расстройства могут выражаться отеками, увеличением массы тела, сбоями в менструальной цикле, задержкой роста в детском возрасте. Кроме того, укол с глюкокортикостероидами может снизить толерантность к глюкозе при заболевании диабетом;
  • опорно-двигательные расстройства выражаются слабостью в мышцах, снижение мышечной массы, остеопорозами, разрывами сухожильных связок, суставными болями;
  • со стороны кожных покровов может отмечаться медленное заживление раневой поверхности, крапивницы, сыпь и другие проявления присутствия лекарственной аллергии. Помимо этого часто возникают отеки на лице. Особенно опасен отек Квинке и развитие анафилактического шока. Эти состояния требуют немедленного оказания медицинской помощи.

При парентеральном применении могут наблюдаться местная симптоматика, проявляющаяся жжением, болью, парестезией, онемением в месте укола, рубцами. У людей, гиперчувствительных к дексаметазону, а также к бензалкония хлориду способны развиться блефариты и конъюнктивиты, дерматиты и аллергия.

Особые указания

Аннотация, прилагаемая к препарату, рекомендует с осторожностью использовать дексаметазон в период беременности. Особенно в первом триместре, когда закладываются важнейшие системы организма ребенка.

Применение лекарственного средства возможно лишь в том случае, когда ожидаемые результаты терапии могут превышать потенциальную опасность для плода.

Лечебные мероприятия должны быть кратковременными, так как при беременности длительное воздействие препарата не исключает возможность нарушений жизнедеятельности ребенка.

Кроме того, лечебные мероприятия, где участвует дексаметазон, на последних месяцах вынашивания ребенка могут привести к атрофическим процессам в коре надпочечника плода. Это воздействие может привести к необходимости выполнения дополнительной терапии у родившегося ребенка.

В том случае, если возникает необходимость лечения, делая уколы или принимая таблетки в период кормления малыша грудью, то необходимо перейти на искусственное вскармливание.

При лечении в детском возрасте необходима оценка динамики роста ребенка и сравнительная характеристика физического развития.

В том случае, когда при лечении произошло контактирование с корью и ветряной оспой, им в профилактических целях назначается специфическая иммунопрофилактика.

Диабетикам и больным с латентным течением инфекционных почечных заболеваний необходимо своевременно проводить диагностику и контролировать уровень сахара в крови.

Инструкция по применению

При назначении глюкокортикостероидов важен правильный выбор дозировки, которую следует подбирать в индивидуальном порядке. Она зависит от состояния пациента и чувствительности организма на терапевтическое воздействие.

Инструкция для внутреннего приема

Таблетки принимают в соответствии со схемой:

  • Маленькая доза (от 2 мг до 6) – утром;
  • Большая (от 10 до 15 мг) – за 2 — 3 раза в течение суток;
  • После получения необходимого результата дозировка снижается до 0,5-4,5 мг в сутки;
  • Терапия прекращается плавно, оканчиваясь 2-3 инъекциями с кортикотропином;
  • Детский возраст – от 0,0833 до 0,3333 мг. на один кг или от 0,0025 мг до 0,0001 мг за 3-4 раза в течение суток.

Инструкция для парентерального использования

Внутривенно, внутримышечно, инфузии (капельно):

  • От 4 мг до 20–80 мг до 4 раз в 24 часа;
  • Поддерживающая доза – от 0,2 до 9 мг за 24 часа;
  • Лечебный курс не должен превышать четырех дней, впоследствии перейдя на внутренний прием;
  • Для детей в течение 24 часов рекомендованная доза составляет от 0,02776мг до 0,16665 мг на один килограмм веса.

Внутрисуставное применение

Уколы препарата вводятся непосредственно в очаг, пораженный болезнью или в мягкие ткани (периартикулярно):

  • Для взрослых рекомендуется от 2 до 8 мг;
  • Подростки — от 0,2 до 6 мг. препарата;
  • Вторичное введение рекомендуется в интервалах от 3 суток до трех недель;
  • Сроки зависят от эффективности проведенной терапии;
  • Максимальная дозировка взрослых пациентов должна составлять не больше 80 мг за 24 часа.

Инструкция по использованию капель

  • При отитах – 2-4 капли в больное ухо не менее трех раз за 24 часа;
  • Острое состояние требует 1-2 капли, сначала через 2 часа, потом через 6 часов;
  • Лечебный курс составляет от двух до пяти дней. Это зависит от тяжести состояния пациента.

Отзывы

Так, как дексаметазон широко применяется в медицинской практике, особенно при развитии экстренных состояний, многие пациенты с ним знакомы не понаслышке. В большинстве случаев препарат оставляет положительное впечатление у людей.

Многие женщины оставляют положительные отзывы о курсовом лечении при расстройствах эндокринной системы с помощью этого глюкокортикостероида. Единственный нюанс, который они отмечают – это проблемы с овуляцией. Однако она восстанавливается сразу после окончания лечения. И все-таки плюсов намного больше.

Прибавка в весе незначительная, в отличие от других гормональных препаратов.

Кроме того, многие пациенты отмечают положительное влияние препарата при отеке Квинке, развивающемся при остром приступе аллергии.

Он прогрессирует стремительно и пациенты, уже знакомые с его последствиями сразу вызывают бригаду скорой помощи, которые в экстренном порядке делают внутривенно или внутримышечно укол с лекарственным раствором. Иногда люди, страдающие от такой реакции, делают это самостоятельно.

Благодаря применению препарата в небулайзерах удается снять острую симптоматику приступов удушья у детей. Однако некоторые родители отмечают, что ребенок после процедуры в первых 24 часа ведет себя неадекватно. Отмечаются истерики, капризность и беспокойное поведение. Но положительный эффект перекрывает незначительные недостатки.

За счет того, что препарат незначительно повышает артериальное давление, некоторые гипертоники отказываются от его приема, потому что чувствуют головокружения, головную боль и другие симптомы, аналогичные гипертоническим кризам.

В самых тяжелых случаях, при онкологических проявлениях, пациентам тоже назначается дексаметазон.

Многие из них отмечают, что он мягко снимает боль, позволяет избавиться от тошноты, а это немаловажно для людей, которые страдают потерей аппетита и мучаются от постоянной боли.

В данном случае реальное улучшение перекрывает некоторое отрицательное воздействие. Кроме того, вполне адекватная цена на дексаметазон привлекает пациентов.

В заключении хотелось бы отметить, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением! Любые медикаментозные средства назначаются только врачом, который подбирает их индивидуально, ориентируясь на состояние больного и адекватно оценивая положительный эффект от лечения.

Источник:

Дозировка дексаметазона при отеке квинке — Лечение псориаза

Многие годы пытаетесь вылечить ПСОРИАЗ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить ПСОРИАЗ принимая каждый день…

Читать далее »

Отек Квинке – так называют неожиданно появившийся отек слизистых оболочек и подкожной клетчатки.

История заболевания связана с именем немецкого врача Генриха Квинке, впервые описавшего ее симптомы в конце XIX столетия.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Есть у болезни и множество других наименований: гигантская крапивница, ангиоотек, острый ангионевротический отек, трофоневротический отек.

Отек Квинке может появиться в любом возрасте у лиц обоих полов. Но в основном ангионевротический отек диагностируется у детей и молодых женщин.

Причины отека

Основные причины болезни – аллергены. Под действием аллергического вещества в организме начинается усиленно синтезироваться гистамин, в результате чего расширяются капилляры и вены, повышается проницаемость сосудов и наблюдается отекание тканей.

В зависимости от причины возникновения ангионевротический отек подразделяется на аллергический и псевдоаллергический.

Причины, вызывающие аллергический отек Квинке, представлены следующими факторами:

  • пищевыми продуктами;
  • красителями, консервантами, ароматизаторами, стабилизаторами вкуса;
  • лекарственными препаратами;
  • косметическими средствами;
  • укусами насекомых;
  • цветочной пыльцой;
  • шерстью животных;
  • перьями и пухом птиц;
  • бытовой пылью;
  • интоксикацией организма.

Повысить риск возникновения гигантской крапивницы могут болезни пищеварительной системы, инфекционные и аутоиммунные заболевания, глистные инвазии, патологии в щитовидной железе, стрессовые состояния, переохлаждение или перегрев организма, травмирование.

Источник: https://zdorovie-prosto.ru/beremennost/deksametazon-pri-oteke-kvinke.html

Применение Дексаметазона для лечения аллергии

Сколько нужно колоть дексаметазон при отеке квинке

Дексаметазон – высокоэффективный гормональный препарат, позволяющий снять острую симптоматику аллергии. Чаще всего применяют его при состояниях, требующих неотложной медицинской помощи. Обладает ярко выраженным противошоковым и противовоспалительным воздействием.

Принцип действия

Препарат является глюкокортикостероидом. Он содержит гормоны коры надпочечников и их искусственно синтезированные аналоги.

Главное действующее вещество – гормон дексаметазон – схож с естественными гормонами человеческого организма кортизоном и гидрокортизоном. Он способствует регулированию обменных процессов в организме.

Искусственно созданные гормоны обладают более сильным воздействием, но и чаще вызывают осложнения.

Препарат обладает следующими фармакологическими свойствами:

  • усиливает белковый процесс в мышцах;
  • понижает содержание глобулинов в крови;
  • способствует понижению минерализации в костной ткани;
  • стимулирует функционирование печени и почек;
  • снижает проницаемость капилляров, ликвидирует отеки слизистых;
  • из желудка и кишечника усиливается всасывание углеводов;
  • в больших дозах снижает функциональность надпочечников.

Основное действие Дексаметазона при аллергии – понижение образования и секреторного действия медиаторов аллергии, понижение чувствительности к ним эффекторных клеток. При отеках слизистых снижается воспалительный процесс, уменьшается количество выделяемого секрета.

Форма выпуска

Препарат удобен в применении, так как выпускается в нескольких формах:

  1. Таблетки для перорального применения. Действующего вещества 0,5 мг, в упаковке 10 или 50 таблеток.
  2. Раствор для внутримышечных и внутрисуставных инъекций 0,4% в ампулах по 1 и 2 мл.
  3. Глазные капли 0,1% во флаконах по 5 и 10 мл.
  4. Глазная мазь 0,1%. Ее в последнее время сложно приобрести в аптеках, поэтому чаще рекомендуют капли.

Лекарство отпускается в аптечных сетях по рецепту врача.

Показания к применению

Дексаметазон используют для терапии множества болезней. Но чаще всего он рекомендуется при следующих патологиях аллергического характера:

  • развивающийся анафилактический шок и отек Квинке;
  • крапивница;
  • аллергический конъюнктивит;
  • аллергический или атопический дерматит в острой форме;
  • инфекционные и воспалительные патологии вкупе с аллергической симптоматикой;
  • бронхиальная астма в острой форме;
  • отеки оболочки мозга разной тяжести.

При назначении терапии обычно сначала применяют средство в инъекциях, а затем таблетки. Это позволяет минимизировать побочные эффекты и контролировать количество гормонов, поступающих в организм.

Как применяется?

Дозировка, форма препарата, длительность курса подбирается исключительно врачом. Учитываются индивидуальные особенности организма, возраст, степень обострения патологии и прочие факторы.

Таблетки

Их могут применять и взрослые, и дети. Среднесуточная дозировка составляет 7-10 мг, максимальная – 15 мг. Дозу разделяют на 3-4 приема. Маленьким детям при аллергии дозировку устанавливают менее 1-2 мг, ее оптимальную величину определяет врач–педиатр или аллерголог. После достижения нужного эффекта доза снижается до 0,5-4,5 мг в сутки. В завершение ставятся 2-3 укола с кортикотропином.

Во избежание возможных осложнений предварительно может быть проведен тест Лиддла. Больной принимает по 0,5 мг препарата каждые 6 часов в течение суток. Затем нужно сдать мочу на анализ на содержание кортизона в свободной форме. Далее человек принимает 2 мг вещества каждые 6 часов двое суток, и вновь сдает мочу на анализ. Исходя из результатов, врач рассчитывает оптимальную дозировку.

Инъекции

Колоть Дексаметазон предписывается при неотложных состояниях, а также если по каким-то причинам больной не может принимать таблетки.

Взрослым делают внутримышечно инъекции 60-80 мг (до 4 раз за сутки), маленьким детям в строго рассчитанной дозировке по весу: 0,02776-0,16665 мг на кг веса за сутки. Курс лечения уколами – максимум 4 дня.

Препарат также вводится внутривенно капельно. Капельница также используется в профилактических целях по 0,2-9 мг.

Дексаметазон может вводиться местно. Укол делается в суставы и мягкие ткани, где находится пораженное место. Дозировка – 2-8 мг. Детям медикамент вводится в дозе от 0,2 до 6 мг. Длительность курса может составить от 3 до 21 суток.

Глазные капли

Они предназначаются для местного применения. При острой аллергии и воспалениях закапывается по 1-2 капли через 2 часа, дальше промежутки удлиняются до 6 часов. Длительность курса – до 3 недель. Решение о его продлении принимает врач. Если используется мазь, то выдавливается полоса длиной 1-1,5 см и закладывается за нижнее веко. Процедура делается трижды в сутки.

Глазные капли можно закапывать в нос и уши при аллергической симптоматике, хотя в официальной аннотации такая возможность не указана. Применять рекомендуется с одобрения врача и в строго указанной дозировке. Детям назначают в крайних случаях.

Для устранения симптоматики аллергии, аллергического кашля делают также ингаляции с Дексаметазоном. Он в обязательном порядке разводится с физраствором или с 5% раствором глюкозы. Использование в чистом виде не допускается, может возникнуть шоковое состояние. Процедура делается с помощью небулайзера.

При любой форме применения нельзя резко прекращать прием медикамента. Снижение дозы должно происходить плавно, в противном случае возможно развитие синдрома «отмены». У человека снижается активность, уменьшается масса тела, могут появиться боли и обостриться аллергические реакции.

Побочные эффекты

Они могут проявиться при некорректно подобной терапии, чересчур долгом применении медикамента.

Возможны:

  • нарушения сердечного ритма, перепады артериального давления, тромбоз, миокардиодистрофия, гипокалиемия;
  • эндокринные патологии – увеличение веса, у женщин – сбой цикла месячных, может замедлиться рост у детей;
  • нервные нарушения – повышенная возбудимость, головная боль, галлюцинации, депрессия, ухудшение зрения, катаракта, глаукома. Возможна анорексия;
  • расстройства систем пищеварения – тошнота, рвота, эрозии и язвы кишечника, скачки аппетита, панкреатит, боли в животе, икота;
  • суставные и мышечные боли, слабость в мышцах, остеопороз, боль в спине;
  • появление угрей, зуд, покраснение, истончение кожи, повышенная потливость, медленная регенерация ран. При серьезном превышении дозы – крапивница, отеки, сильная одышка, усиление аллергических проявлений – то есть, вместо того, чтобы лечить подобные состояния, лекарство начинает действовать обратным образом.

При передозировке побочные эффекты усиливаются, необходимо снижение дозы. Капли выпускаются во флаконе с дозатором, поэтому случайная передозировка маловероятна.

Медикамент нельзя объединять с другими лечебными средствами, так как возможно образование нерастворимых соединений. На время терапии необходим отказ от алкоголя.

Аналоги, цена

Существуют аналоги раствора и таблеток – Дексамед, Дексазон, Дексаметазон-Виал и др. Аналоги капель – Максидекс, Дексаметазон-ЛЭНС, Озурдекс и др. Мазь возможно заменять гидрокортизоновой мазью.

Цены значительно варьируются в зависимости от формы лекарства, его объема, производителя, наценок аптечных сетей и т.д. В среднем стоимость таблеток (10 штук в упаковке) составляет 20-40 р, ампул 1 мл (4 мг) – 100-200 р, глазных капель – 30-70 р.

Капли и раствор хранятся в местах с температурой до 15 градусов, заморозка запрещается. Таблетки – до 25 градусов. Средство пригодно к применению 2 года. Капли сохраняют свои свойства 28 дней после того, как вскрыт флакон.

Гормональные препараты KRKA Дексаметазон раствор для инъекций 4 мг – отзыв

Сколько нужно колоть дексаметазон при отеке квинке

Всем добра!

Для начала хочу сказать, что я не аллергик. Вообще! По крайней мере, таковой себя считала всю сознательную жизнь.

Нет, у меня года в 4 случалась аллергия из-за персиковой газировки, которой я выпила сверх меры, но больше ничего подобного не случалось. До недавнего времени. Ах да, еще у меня есть аллергия на комариные укусы.

Иногда на месте укуса у меня появляются пятна наподобие пурпуры. Но на этом все. Никаких отеков, никакой красноты по всему телу.

Предыстория

Месяц назад я, прямо в летний зной, умудрилась сильно заболеть, пришлось пить нелюбимые мною антибиотики и прочие пакостные лекарства. За две недели поправилась, остался небольшой кашель. А около недели назад, уже после завершения лечения, я проснулась утром с отекшими пальцами на руках.

Отекшими настолько, что мои колечки (размера 16) не налезли ни на один из моих пальцев, даже на мизинец) Пальцы были похожи на толстые сарделины. Тогда меня это обстоятельство напрягло, но больше повеселило! И очень зря, как я потом поняла. Выпила Зодак и успокоилась. Отек сошел за пару часов.

Дело в том, что накануне, за пару дней до этого, я обнаружила на ногах и руках укусы, похожие на комариные или на укусы мошек. Нашла блошек, которых мы притащили с псом с прогулки, и потому посчитала, что укусы именно блошиные, и отекшие пальцы на руках – результат аллергии на эти укусы. Блох реактивно потравили, и вроде бы кусать меня перестали.

А через 3 дня вечером, вернувшись домой, обнаружила, что ноги выше колен покрытыбольшими красно-розовыми волдырями от крапивницы, и новые пятна появлялись прямо на глазах.

Я, конечно, перепугалась и долго пыталась сообразить, что такого я могла съесть (хотя пищевой аллергии у меня, повторюсь, нет!).

В мозгу реактивно проносились мысли, какие (непременно смертельно опасные!!!))) вирусные заболевания могут давать сыпь, и почему врач просмотрел у меня это заболевание.

Вечер, начало приступа

От шока и глупых мыслей меня отвлекло странное ощущение в нижней губе. Покалывание, онемение. Я поняла, что губа отекает. В зеркале увидела уточку. Поняла, что трындец пришел, откуда не ждали! Выпила две таблетки Зодака. Начала паниковать. Муж паниковал тоже. Спасибо, в гостях была моя мама, которая сохраняла внешнее спокойствие.

А моя паника только усиливалась, потому что я почувствовала, что мне становится тяжело дышать. Быстро отыскала Супрастин, выпила еще две таблетки. Губа тем временем продолжала отекать, увеличившись раза в три. Я подумала, что если сейчас отек усилится, я умру. Потому что “скорую” у нас фиг дождешься, минут через 40 приедут в лучшем случае.

Было безумно страшно, никому такого не пожелаю испытать!

Вечер, через 15 минут после начала

Но Супрастин вовремя помог, остановилось все это в течение 5 минут. Отек уменьшился, но пятна крапивницы не пропали. Ночь мама дежурила рядом со мной, проверяла, все ли хорошо. Все было хорошо.

Наутро у меня отекли стопы, к тому же они нестерпимо зудели. Пятен на бедрах и коленях стало еще больше. Муж смеялся, говорил, что я похожа на леопарда.

Наутро перед первым уколом

Но даже и без этого я бы пошла к врачу. К аллергологу сразу записаться не удалось, все местные уже были заняты. Пошла к терапевту, так осмотрела с ног до головы и назначила лечение: Полисорб или Энтеросгель (я принимала оба, т.к. первый не вовремя закончился), Никсар (вместо устаревшего Супрастина) и уколы Дексаметазона, с которым я впервые столкнулась.

Дексаметазон относится к группе препаратов глюкокортикоидов. Это синтетический гормон коры надпочечников.

Уколы Дексаметазона делаются в тех случаях, когда по каким-то причинам невозможно применять таблетки. Обычно это тяжелые состояния, сильные боли, серьезные аллергические реакции. Делаются инъекции не дольше 3-5 дней, потом при необходимости переходят на пероральный прием препарата.

Цена. За одну ампулу 4 мг. отдали около 6 рублей. Всего 23 рубля. Цена смешная. Шприцы обошлись дороже.

Мне понадобилось всего 4 ампулы. Врач решила, что нужно колоть его только 2 дня в/м.

Купить можно в любой аптеке. Муж нашел в ближайшей к дому. С Никсаром, например, дело обстоит сложнее.

Объем: 1 мл инъекции, действующего вещества 4мг/мл.

Упаковка – обычные ампулки желтого цвета без точки для надлома носика. Т.к. покупали мы не упаковку полностью, то и специальной пилочки нам не досталось. Пришлось дома вскрывать подручными методами. Обратите на это внимание при покупке.

Список показаний к применению у препарата огромный! Как и список побочек.

Кратко об одной из сфер применения:

Применяют этот препарат чаще всего в экстренных случаях: при отеке Квинке, ангионевротическом отеке или анафилактическом шоке. Но показано его использование также при тяжелом течении крапивницы, дерматита, экземы, конъюнктивита, поллиноза

Поскольку средство гормональное, и назначать его должен только врач, я не буду подробно расписывать эти пункты, остановлюсь на своих ощущениях и впечатлениях.

Противопоказания

Есть много патологий, при которых применять Дексаметазон нельзя, так как это может привести к развитию серьезных побочных эффектов.

Очень важно не применять такое лекарство при различных инфекционных заболеваниях. Дексаметазон оказывает иммунодепрессивное действие, то есть, угнетает иммунитет. При наличии в организме вирусов, бактерий или грибков они начинают быстро размножаться

Лекарственное взаимодействие

Обычно Дексаметазон применяют в составе комплексного лечения. Но очень важно учитывать его совместимость с другими лекарствами. Некоторые из них могут снизить эффективность препарата или увеличить риск развития побочных действий.

Нельзя принимать препарат совместно с другими глюкокортикоидами или с нестероидными противовоспалительными средствами. Повышается риск появления тяжелых побочных эффектов также при использовании его вместе с противозачаточными средствами или Ритодрином.

Особые указания:

Недопустимо длительное применение таких инъекций или превышение рекомендуемой дозы. Действующее вещество этого препарата может негативно влиять на состояние хрящевых тканей и даже вызывать ослабление или разрыв сухожилий. Поэтому при таких патологиях, как остеоартроз или остеохондроз, применяют его редко и только под наблюдением врача.

Дексаметазон фармацевтически несовместим с другими лекарственными средствами (ЛС) (может образовывать нерастворимые соединения)

Лекарство, как видите, непростое, но эффективное. Побочки тяжелые, поэтому мне было страшно его колоть впервые.

Еще обращу внимание на то, что препарат, как меня предупредили, не сочетаем с алкоголем (как и многие лекарства, ничего удивительного). И нежелательно сочетать его с углеводами (особенно быстрыми – сахар, выпечка и т.п.) и жирами.

Поэтому на несколько дней мне пришлось обо всем этом забыть, ограничившись легкой белковой пищей и простыми овощами.

✔️ Мои впечатления

Сам по себе укол не болезненный. Но средство, видимо, слегка маслянистое (на вид плотность чуть больше, чем у обычных растворов), вводят его медленно и распределяется оно долго.

В течение 5 минут после укола я чувствовала, что у меня начинает ломить всю ягодичную мышцу и боль ушла сначала вниз на бедро, а затем вверх. Боль была сильной, мне тяжело было ходить часа 1.5 после укола.

А я далеко не неженка, мне кололи препараты и побольнее (тот же Полиоксидоний). Боль отступила часов через 5.

✔️ Но зато эффект появился в течение 10 минут: сначала прошел адский зуд стоп. Пятна практически полностью сошли в течение нескольких часов. На второй день, после второго укола, сошли полностью.

Через час после первого укола

Сейчас меня ничего не беспокоит. Прохожу обследование у аллерголога. Врач, кстати, предположила, что это могла быть случайная реакция на лечение от ОРЗ, которое было накануне.

✔️ Побочные эффекты, с которыми я столкнулась.

Как я уже отмечала, побочек у средства очень много. Из отзывов о Дексаметазоне я также почерпнула, что препарат вызывает сильный аппетит.

У меня, помимо боли в бедре от укола, было очень сильное головокружение, небольшая слабость и сонливость (но последнее, скорее, результат приема Никсара). В остальном никаких негативных реакций я не отметила.

Препарат я рекомендую условно, потому что он помог мне, не вызвав осложнений. Именно помог! А не снял симптомы. Поскольку до этого я пила Зодак и Супрастин, но они снимали симптом на время, а затем все только усугублялось.

✔️ Категорически не рекомендую принимать Дексаметазон без согласования с врачом, да и в некоторых случаях даже после назначения доктором взвешивать “за” и “против”.

Спасибо за внимание! Крепкого здоровья!

* * * * * * * * * *

Мои отзывы на другие мед препараты ТУТ

Источник: https://irecommend.ru/content/ukoly-deksametazona-primenenie-pri-ostrom-pristupe-allergii-vpervye-ya-ispytala-otek-kvinke

Первая помощь – отек Квинке: уколы при отеках у взрослых

Сколько нужно колоть дексаметазон при отеке квинке

Аллергическая реакция не всегда проявляется зудом и жжением кожного покрова.

Отек Квинке или ангионевротический отек – острая реакция организма, обусловленная увеличением проницаемости кровеносных сосудов, приводящая к закрытию дыхательных путей, как результат, летальный исход.

Первая помощь при отеке Квинке должно быть оказана незамедлительно, промедление в несколько минут могут стоить жизни пациента. Рассмотрим причины развития заболевания и характерные признаки-предвестники угрожающего состояния.

Отек Квинке

Ангионевротический отек развивается стремительно, в этом и кроется его основная опасность для жизни больного. Реакция не характеризуется болезненностью, имеет характерные клинические проявления.

Стоит знать: более 90% случаев развития ангионевротического отека и обращений за экстренной помощью в медицинское учреждение связаны с использованием лекарственных препаратов, особенно ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (Каптоприл, Эналаприл, назначаются для лечения гипертонической болезни).

В 1882 году впервые была описана патология. В медицинской практике болезни подразделяются на несколько видов, которые обусловлены этиологическими факторами. Выделяют реакцию, связанную с генетической предрасположенностью, также приобретенную форму.

Отек Квинке связывают с другими аллергическими реакциями, в большинстве картин именно с крапивницей. Иногда диагностируется идиопатический вид. Иными словами, причины заболевания не установлены.

Наследственная форма развивается крайне редко, примерно у одного человека на 150 тысяч. В 1888 году впервые была описана, поскольку болезнь диагностировалась у пяти поколений членов американской семьи.

У всех пациентов с ангионевротическим отеком генетической природы присутствует склонность к аутоиммунным нарушениям.

Наряду с отеком Квинке диагностируется красная волчанка системного вида, тироидит аутоиммунной природы.

Приобретенное заболевание встречается достаточно редко. В большинстве клинических картин развивается у пациентов старшей возрастной группы – от 50-летнего возраста.

Причины и симптомы отека Квинке

Наследственный отек Квинке проявляется под воздействием совокупности провоцирующих факторов. Обычно первое появление отечности наблюдается в раннем возрасте – 7-15 лет, состояние требует незамедлительной помощи.

Факторы, обуславливающие генетический отек:

  • Физическая и эмоциональная перегрузка, невроз, хронический стресс;
  • Инфекционные патологии;
  • Травма, болевой шок;
  • Оперативные вмешательства, в том числе и стоматологические процедуры;
  • Время вынашивания ребенка;
  • Прием лекарственных препаратов, включающих в состав эстрогены.

Приобретенная форма имеет несколько другие причины. Появление отечности провоцируют состояния и патологии – миелома, лимфосаркома, хронический вид лимфолейкоза, лимфома и др. болезни. Все эти патологические состояния способствуют уменьшению ингибиторов С1, вследствие чего значительно возрастает неконтролируемая активация комплемента с продуцированием биологически активных компонентов.

Важно: при ангионевротическом отеке, связанным с использованием ингибиторов АПФ, в основе патологии лежит уменьшение концентрации специфического фермента – ангиотензин-2, что ведет к увеличению содержания брадикина, соответственно, диагностируется отек Квинке у взрослых людей. Симптоматика проявляется не сразу после применения лекарства. Чаще всего (80-90% случаев) она наблюдается в течение первых 7 дней лечения этими медикаментами.

Клинические проявления в зависимости от вида отечности:

  1. Аллергический отек проявляется спустя 5-30 минут после контакта с источником, может локализовать где угодно. Обычно поражается область лица и губы, ноги и руки, половые органы. Заболевание сопровождается крапивницей, сильным зудом и жжением.
  2. Приобретенная и наследственная форма. При контакте с раздражителем поражается область глаз, губ, язык, половые органы. Присутствует выраженный зуд, гиперемия кожного покрова. Крапивница не выявляется.
  3. Идиопатическая форма характеризуется такими же клиническими проявлениями, как и аллергический вид. Крапивница проявляется у 50% пациентов.

Симптомы зависят от места отечности. Самое опасное осложнение – поражение гортани и языка, сопровождается непродуктивным кашлем, першением в горле, дыхательной недостаточностью, нарастающей хрипотой.

Если очаг локализовался в области легких, то проявляется выпот экссудата в плевральную полость, присутствует болевой синдром в грудине; на фоне отечности слизистой кишечника – болевые ощущения в животе, многократная рвота, жидкий стул; отечность мочевыводящих путей – острая задержка мочи.

Первая помощь при отеке Квинке

В независимости от места локализации аллергического очага скорую помощь вызывать нужно в любом случае, особенно если такая реакция организма наблюдается в первый раз. Показаниями к госпитализации является увеличение языка, трудности с дыханием, поражение ЖКТ, отсутствие эффекта от первой помощи при отеке Квинке дома.

Тактика помощи пациенту несколько отличается в зависимости от вида аллергии. Отек неаллергического характера плохо реагирует на лекарственные средства – глюкокортикостероиды, адреналин, антигистаминные таблетки, которые используются для терапии реакций незамедлительного типа.

Примечание: три «помощника», которые всегда должны быть под рукой – адреналин, антигистаминный препарат, глюкокортикостероиды. В качестве доврачебной помощи при отеке Квинке медикаменты вводятся в определенной последовательности – сначала адреналин, затем инъекция гормонов, потом антигистаминный препарат. При относительно легкой реакции достаточно укола гормона и антигистаминного лекарства.

Оказание неотложной помощи при отеке Квинке:

  • Адреналин вводится внутримышечно. Место введения – треть наружной поверхности бедра пациента. Можно вводить внутривенно, если есть такая возможность. Дозу вводят в зависимости от возраста. Для взрослых традиционная дозировка 0,3-0,5 мл 0,1% раствора, для детей рассчитывают – 0,01 мг на кг массы тела;
  • В качестве глюкокортикостероидов использую Преднизолон, Дексаметазон. Вводятся в ягодицу, по возможности в вену. Если нет навыков введения препарата, ампулу можно вскрыть и выпить. Доза препарата Дексаметазон варьируется от 8 до 32 мг (одна ампула содержит 4 мг), Преднизолон – 60-150 мг (одна ампула 30 мг);
  • Антигистаминные лекарства вводятся внутримышечно. Таблетки также можно принять, однако они действуют медленнее. Лекарства снимают отек, способствуют нормализации дыхания, избавляют от зуда, жжение, гиперемии.

При неаллергической форме ангионевротического отека используют аминокапроновую кислоту – 7-10 г внутрь или лекарства с мужскими гормонами – Даназол (800 мг предельная дозировка).

При лечении отека Квинке следует учесть, что лекарственные средства, описанные выше, имеют определенные противопоказания и побочные эффекты. Перед применением рекомендуется ознакомиться с инструкцией и особенностями использования.

Лечение отека Квинке

В зависимости от тяжести состояния и клинических проявлений пациента направляют в требуемое отделение для последующего лечения отека Квинке. Например, если диагностируется тяжелая форма, то направляют в реанимацию. При легкой или умеренной форме, которая не угрожает жизни – отделение аллергологии либо обычное терапевтическое отделение.

Лечение аллергического заболевания в стационаре:

  1. Препараты выбора – адреналин, кортикостероиды, антигистаминные медикаменты.
  2. Дезинтоксикационное лечение – вводятся внутривенно растворы (например, Рингер Лактат).
  3. При пищевой аллергии назначаются энтеросорбенты. Целесообразно применение активированного угля, Энтеросгеля.
  4. Осуществляется симптоматическое лечение, обусловленное имеющейся клиникой.

К сведению, при неаллергической форме препараты выбора – очищенный концентрат ингибитора С1, плазма свежезамороженная, лекарства, включающие в состав мужские гормоны, аминокапроновая кислота.

Продолжительность лечение в стационарных условиях основывается на тяжести патологического процесса. Обычно срок пребывания больного варьируется от 5 до 7 дней.

При тяжелейшем отеке, который привел к перекрытию дыхательных путей, проводится надрез перстнещитовидной связки, затем устанавливается трубка, выступающая альтернативным способом дыхания. В некоторых случаях пациента подключают к аппарату искусственного дыхания.

Профилактика отека Квинке

Если этиология развития ангионевротического отека кроется в аллергической реакции, то нужно устранить раздражитель и любые контакты с оным. Дополнительно рекомендуется соблюдать гипоаллергенное питание.

Меры профилактики:

  • Если в семейном анамнезе отек Квинке, с опаской использовать ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, антагонисты рецепторов ангиотензина-2;
  • Пациентам с генетическим отеком нужно избегать травм и оперативных вмешательств, соответственно, по возможности.

Для профилактики возникновения отека, связанного с понижением ингибитора С1, рекомендуется применение лекарственных препаратов с андрогенами – Даназол. Они способствуют активной выработке ингибитора С1. Нельзя принимать лекарства в период вынашивания ребенка, при лактации, онкологии простаты, не дают детям.

Перед проведением оперативного вмешательства проводятся кратковременные профилактические мероприятия. К медикаментам выбора относят свежезамороженную плазму, андрогены и концентрированный раствор ингибитора С1.

Источник: https://IDermatolog.ru/allergiya/prichiny-oteka-kvinke-i-pervaya-pomoshh.html

Травматолог.Ру
Добавить комментарий