Транспортировка пострадавшего с вывихом бедра

Первая помощь при переломах и вывихах

Транспортировка пострадавшего с вывихом бедра

В травматологической практике врачей вывихи и переломы встречаются чаще остальных видов травм. Количество больных с подобными травмами увеличивается в зимний период, а причиной их становится падение на твердую поверхность или же удар тупым предметом.

Травме может поддаться любой сустав или позвоночник, но чаще всего отмечается повреждение верхних или нижних конечностей. Существует несколько видов и классификаций травм, но при появлении любой из них, человек нуждается в оказании первой доврачебной помощи.

Чтобы оказать первую помощь при переломах и вывихах необязательно иметь медицинское образование. Достаточно обладать некоторыми навыками и понимать, что от ее качества зависит прогноз на выздоровление и даже жизнь человека.

Общие правила

Оказывать помощь пострадавшему нужно непосредственно на месте происшествия, при этом важно оценить состояние больного и характер самой травмы. Человеку без медицинского образования сложно квалифицировать степень повреждений и характер травмы, но любой человек сможет отличить закрытый перелом от открытого.

При закрытом переломе присутствует нарушение целостности кости внутри. Они бывают со смещением и без смещения. Перелом со смещением более тяжелый, поскольку отломки теряют свое правильное положение, смещаются относительно друг друга. При открытом переломе присутствует разрыв кожи и мышц, кровотечение, может развиться болевой шок, потеря сознания и другие ужасающие симптомы.

Обезболивание и правильная иммобилизация – основа первой доврачебной помощи.

В независимости от характера травмы, при открытых и закрытых переломах, человек находящийся рядом должен знать принципы оказания первой доврачебной помощи и применить их на практике.

Алгоритм действий должен включать:

  • Вызов скорой помощи.
  • Обезболивание.
  • Остановка кровотечения и обработка раны при открытых переломах или рваных ранах.
  • Обездвиживание.
  • Фиксация.
  • Транспортировка.

Все выполняемые действия требуют предварительной оценки состояния больного и степени тяжести полученной травмы.

При переломе отмечается полное или частичное нарушение целостности кости с возможным повреждением мягких тканей. В соответствии с локализацией травмы, состоянием потерпевшего нужно оказать помощь.

Вывих в отличие от перелома предоставляет собой смещение суставных поверхностей.

Закрытый перелом легко спутать с вывихом, поэтому после полученной травмы нужно как можно быстрее доставить потерпевшего в стационар.

При оказании первой помощи важно не навредить потерпевшему. Категорически запрещено менять положение конечности, вытягивать сустав или вправлять их. Такие необдуманные действия могут навредить, спровоцировать осложнения.

Симптомы перелома

Клинические признаки переломов во многом зависят от локализации и тяжести травмы. К общим симптомам можно отнести следующие изменения в области повреждения:

  • острая боль;
  • нарушение функциональности;
  • выраженная деформация;
  • гематома;
  • припухлость и покраснение кожи.

Если перелом открытый, помимо всех указанных симптомов присутствует повреждение кожи, чаще рваные раны, сопровождающиеся кровотечением. Иногда из ран может торчать сломанная кость. На фоне сильной боли может развиться болевой шок, потеря сознания, остановка дыхания и другие симптомы.

Что делать при закрытом переломе

Доврачебная помощь при закрытом переломе заключается в следующих действиях:

  1. Вызов скорой помощи или доставка пострадавшего в травматологическое отделение. При подозрении на перелом позвоночника, лучше дождаться бригады медиков.
  2. Приложить холод к месту повреждения – это поможет уменьшить боль, отечность и гематому.
  3. Если человек находится в сознании, для купирования боли можно дать обезболивающее средство – Кетанов, Темпалгин, Анальгин.
  4. Иммобилизация места перелома при помощи шины. Сделать ее можно из подручных средств: доска, книга, палка. Сломанная нога или рука плотно привязывается к ровному предмету. Это поможет исключить дополнительные травмы, улучшить общее самочувствие, поскольку любое движение только усиливает боль.

Что делать при открытом переломе

При открытом переломе оказывать первую помощь достаточно сложно, поскольку здесь нужно уметь обладать собой, убрать панику и страх от увиденной картины. Алгоритм действий заключается в следующем:

  • Вызов бригады медиков.
  • Остановка кровотечения – при сильном кровотечении нужно наложить жгут выше раненой области.
  • Края раны обработать антисептиком, сверху положить асептическую повязку.
  • Холод к больному месту – поможет уменьшить кровотечение и боль.
  • Дать обезболивающий препарат, если человек находится в сознании.
  • Шина при открытом переломе не накладывается, только в случае самостоятельной транспортировки пострадавшего.
  • При интенсивной кровопотере контролировать состояние пострадавшего: давление, пульс, дыхание.

По приезду медиков, нужно рассказать, какую помощь получил потерпевший, как можно быстрее доставить его в стационар, где ему будет оказана необходимая помощь.

Симптомы вывихов

Вывих суставов встречается достаточно часто и его легко спутать с закрытым переломом, поэтому следует знать основные симптомы такой травмы. В основном повреждению поддается локтевой, плечевой, коленный, тазобедренный сустав или голеностоп. При этом состоянии сустав выходит из своей полости, часто сопровождается повреждением связок и нервных окончаний, что вызывает выраженную клинику:

  • Сильная боль, которая усиливается при попытке пошевелить конечностью.
  • Деформация в области травмы.
  • Кровоподтек, гематома.
  • Неестественное положение кости.
  • Укорочение конечности.
  • Быстро нарастающий отек при разрыве связок.

Иногда вывих сопровождается надрывом кожи, появлением раны и кровотечения в области повреждения. Симптоматика может немного отличатся, зависит от степени повреждения кости, сосудов, мышц и нервных окончаний.

Первая помощь при вывихе

При вывихе, первая помощь практически аналогична перелому, состоит из следующих мероприятий:

  • Обеспечить покой поврежденному суставу.
  • Холод к поврежденному суставу.
  • Прием анальгетика — Нурофен, Анальгин, Темпалгин.
  • Иммобилизация конечности при помощи шины.

В процессе оказания первой доврачебной помощи не нужно пытаться самостоятельно вправить сустав, это только усугубит ситуацию, может привести к болевому шоку. После поступления в стационар, нужно пройти рентген обследование, которое поможет определить характер травмы, оценить степень повреждения окружающих тканей, исключить перелом.

Способы оказания ПМП при растяжениях и ушибах

Ушиб — травма мягких тканей или внутренних органов без нарушения целостности кожного покрова. Основным признаком ушиба считается гематома (синяк), который развивается при капиллярном кровотечении. После получения ушиба нужно обеспечить оптимальный отток венозной крови от места травм, это позволит избежать появлению больших гематом.

Растяжение связок — частичное нарушение целостности волокон связочного аппарата без разрыва волокон связочного аппарата. Чаще растяжению поддается голеностоп, тазобедренный или коленный сустав. Провести мероприятия по оказанию первой помощи при ушибе или растяжении может сам потерпевший, если травма не обширная или человек находящийся вблизи.

Симптомы растяжений

Растяжение связок, как и любая другая травма, имеет выраженную клинику, которая отмечается сразу после повреждения. Характеризуется следующими признаками:

  • острая боль в области повреждения;
  • затрудненное движение;
  • припухлость, возможен кровоподтек;
  • повышение местной температуры.

Боль при растяжении усиливается при малейшем движении конечности, может появиться гематома при повреждении кровеносных сосудов.

Первая помощь при растяжении

Помочь потерпевшему при ушибе можно следующим образом:

  • Обездвижить поврежденный сустав, можно использовать бандаж или эластичный бинт.
  • Приложить холод.
  • Приподнять конечность вверх.
  • Выпить обезболивающий препарат.

После оказания помощи, нужно обратиться в клинику, сделать рентген, это поможет исключить другие виды травмы – перелом, вывих. Оказывая первую помощь при ушибах, переломах, нужно отталкиваться от состояния больного и внешних изменений, которые присутствуют в области травмы.

Симптомы ушиба

Общеизвестным признаком ушиба считается боль, интенсивность которой зависит от глубины и области повреждения. При незначительном ушибе, боль проходит в течение 3 дней, но при обширных, беспокоит человека несколько дней. Помимо болевого синдрома в области травмы появляется покраснение, затем гематома, припухлость и отечность.

Сразу после ушиба синяк имеет тёмно-красный оттенок, позже — синей или сине-черной, затем зеленый, а перед тем как исчезнуть – желтый. Симптомы зависят от локализации травмы. При повреждении нижней конечности ограничивается ее подвижность, а при травме внутренних органов – может нарушаться их функциональность.

Первая помощь при ушибе

При получении ушиба важно вовремя принять меры по оказанию первой помощи, это поможет исключить кровоподтеки обширных размеров.

  • Приложить холод к месту удара на 15–20 минут.
  • Обездвижить конечность, можно забинтовать эластичным бинтом.
  • Немного приподнять конечность вверх.
  • При сильной боли можно принять противовоспалительный или обезболивающий препарат.
  • При гематоме без повреждения кожи, можно нанести мазь: Вольтарен, Траумель, Троксерутин, Долобене.
  • Если на коже присутствует рана, ссадины, можно воспользоваться Гепариновой мазью, мазью Вишневского или сделать компресс с Димексидом.

Ускорить процесс заживления синяка помогут народные средства: отвары трав, яблочный уксус, эфирные масла или продукты пчеловодства. Использовать их можно сразу после ушиба или через несколько дней после полученной травмы.

При ушибах внутренних органов потерпевшего нужно уложить на поверхность, вызвать Скорую помощь. Запрещается давать любые лекарственные препараты, особенно если травма присутствует в области живота.

Транспортировка

Основным и главным правилом при оказании первой доврачебной помощи считается вызов бригады медиков.

До их приезда человек должен самостоятельно следить за состоянием потерпевшего и выполнять необходимые мероприятия по улучшению его самочувствие.

В случае когда вызов Скорой невозможный, больного нужно самостоятельно доставить в стационар или травмпункт. При транспортировке пострадавшего нужно придерживаться следующих пунктов:

  • Сидя можно перевозить больных с переломом плеча, предплечья или руки, также при растяжении или вывихе верхних конечностей.
  • Если присутствует перелом нижних конечностей, человек транспортируется в положении лежа на носилках, при этом сломана нога, она должна быть приподнята вверх, находится над уровнем сердца.
  • В лежачем положении перевозятся больные с травмой черепа или внутренними органами.
  • В горизонтальном положении на спине перевозятся лица с травмой таза или позвоночника, при этом поверхность должна быть твердая и ровная.
  • С переломом ребер транспортировка проводится в положении сидя или лежа.

Перед тем как самостоятельно доставлять потерпевшего в стационар, нужно позаботиться об обездвиженности травмированного участка. При неправильной транспортировке, состояние человека может только ухудшиться, что отобразится на лечении и прогнозе выздоровлении.

Методы устранения травматического шока

Одним из опасных состояний при переломах, вывихах или растяжениях считается травматический шок. В основном он появляется на фоне сильной боли, кровопотери и паники. Такое состояние требует неотложных мер, поскольку может привести к смерти человека.

Неотложная помощь при болевом шоке состоит из следующего алгоритма действий:

  • Остановка кровотечения с помощью жгута, косынки или тугой повязки.
  • Прием анальгетика. При потере сознания вводить препараты нужно внутривенно или внутримышечно.
  • Искусственная вентиляция легких.
  • Обильное питье за исключением травм живота или потери сознания.
  • Контроль над давлением и пульсом.
  • Быстрая транспортировка в ближайший травмпункт.

Все эти действия помогут немного улучшить состояние потерпевшего до приезда Скорой помощи.

Обработка раны

Прежде чем проводить обработку раны после травмы, нужно оценить ее глубину повреждения и характер. Так, при рваной ране, которая может присутствовать при открытых переломах, человека нужно как можно быстрее доставить в стационар, ставить жгут не рекомендуется, лучше наложить на открытую рану плотную марлевую повязку.

Существует ряд рекомендаций, которых нужно придерживаться при обработке ран:

  • Наложите жгут при повреждении крупных сосудов и обильном кровотечении (немного выше повреждения).
  • Удалите загрязнения и промойте рану антисептиком (при неглубоких повреждениях).
  • Если в области травмы присутствуют инородные тела их не нужно удалять до приезда медиков.
  • Края ранения нужно обработать антисептиком – йод, зеленка.
  • Не нужно в очаг повреждения накладывать вату, это может привести к заражению. Рекомендуется использовать стерильный бинт, марлю или чистую ткань.

Если рана после травмы незначительная, нет обильного кровотечения, травмированный участок нужно промыть проточной водой, обработать антисептиком, края засушить зеленкой, затем положить стерильную повязку. Если остановить кровь своими силами не удаётся, нужно как можно быстрее доставить человека в клинику, где ему будет оказана необходимая медицинская помощь.

В заключение, оказать первую помощь при растяжении связок, вывихах суставов, переломах костей должен уметь каждый человек, поскольку данные виды травмы чаще всего случаются совершенно случайно.

Если вовремя не среагировать, не провести необходимые меры, человек может погибнуть или остаться инвалидом на оставшуюся жизнь.

Именно поэтому каждый должен обладать элементарными знаниями по оказанию первой доврачебной помощи при тех или иных видах травмы.

Источник: https://perelomkocti.ru/travmy/pervaya-pomoshh-pri-perelomah-i-vyvihah

Вывихи, переломы, транспортировка пострадавшего

Транспортировка пострадавшего с вывихом бедра

Переломыбывают открытые (видны костные отломки, наличие раны, часто с кровотечением) и закрытые (сильная боль при движении или нагрузке, деформация и отек конечности, синюшный цвет кожи, подвижность конечности в необычном месте или ее неестественное положение).

При переломах необходимо наложить шину (стандартную или изготовленную из подручных средств) и с помощью бинта зафиксировать неподвижность поврежденных частей тела.

При открытых переломах необходимо до наложения шины перевязать рану. Шину располагают так, чтобы она не ложилась поверх раны и не давила на выступающую кость.

Шина накладывается для иммобилизации поврежденной конечности с фиксацией суставов ниже и выше перелома.

При растяжении связок необходимо наложить на место растяжения давящую повязку и холодный компресс. При вывихах конечность обездвиживают в том положении, какое она приняла после травмы, на область сустава накладывают холодный компресс.

Нельзя самим предпринимать никаких попыток вправления вывихнутой конечности или отломков костей.

При всех видах механических травм пострадавшему необходимо дать обезболивающее, при необходимости остановить кровотечение и обработать рану и доставить его в лечебное учреждение.

При сдавливании конечности до ее освобождения (если конечность придавлена более 15 мин.

) необходимо обложить конечность пакетами со льдом, снегом, холодной водой, дать 2-3 таблетки обезболивающего (анальгина), обильное теплое питье, наложить на сдавленную конечность жгут выше места сдавливания и только после этого освобождайте сдавленную конечность.

Нельзя согревать сдавленную конечность. После освобождения туго забинтуйте ее, наложите шину, обложите льдом. Если этого не сделать, может произойти отравление организма продуктами распада сдавленных тканей.

При травмах головывозможны повреждения костей черепа (выделение из ушей, носа крови или жидкости, потеря сознания) и сотрясение или ушиб головного мозга (оглушение, шум в ушах, тошнота, потеря сознания и памяти).

Необходимо уложить пострадавшего на живот и повернуть его голову на ту сторону, с какой выделяется больше жидкости. Если есть раны – наложить на голову стерильную повязку, приложить холод. Обеспечить пострадавшему покой, обеспечить тепло ногам.

Необходимо ограничить прием пострадавшим жидкости, следить за его пульсом и дыханием до прибытия врача.

При проникающих ранениях грудной клетки при каждом вдохе воздух со свистом всасывается в рану, а при выдохе с шумом выходит из нее. Недопустимо извлекать из раны инородные предметы на месте происшествия.

Необходимо как можно быстрее закрыть рану стерильной салфеткой с толстым слоем марли, а сверху закрепить кусок клеенки пластырем – обеспечить герметичную повязку, не пропускающую воздух.

Транспортировка пострадавшего с ранением груди производится только в положении сидя.

При проникающих ранениях живота из раны могут выпадать внутренности. Выпавшие петли кишечника и другие внутренности в брюшную полость вправлять нельзя. Необходимо закрыть содержимое и края раны стерильной салфеткой и закрепить ее пластырем.

Забинтовать живот нужно не слишком туго, чтобы не сдавливать выпавшие внутренности. На живот положить холод. Ожидание помощи или транспортировка пострадавшего возможны только в положении «лежа на спине» с приподнятыми и согнутыми в коленях ногами.

запрещается давать пострадавшему пить.

При падении с высоты, если есть подозрение, что у пострадавшего сломан позвоночник (резкая боль в позвоночнике при малейшем движении), необходимо дать пострадавшему обезболивающее средство и уложить на ровный твердый щит или широкую доску.

Необходимо помнить, что пострадавшего с переломом позвоночника следует перекладывать с земли на щит осторожно, уложив пострадавшего набок, положить рядом с ним щит и перекатить на него пострадавшего. При болях в шейном отделе позвоночника необходимо зафиксировать голову и шею.

Пострадавшего с травмой позвоночника запрещается сажать или ставить на ноги. Не снимайте с пострадавшего одежду не позволяйте ему двигаться.

При повреждении костей таза или тазобедренных суставов пострадавший вынужденно принимает позу «лягушки» (не может изменить свое положение, стопы развернуты наружу, колени приподняты и разведены).

Необходимо обеспечить ему полный покой, подложить под колени валик (например, из одежды), укрыть от холода, при необходимости удалить изо рта и носа кровь, слизь.

Нельзя использовать шины, если пострадавший лежит в позе лягушки.

Перекладывание пострадавшего на носилки тремя спасателями:

-первый спасатель придерживает голову и плечи пострадавшего,

-второй спасатель приподнимает таз пострадавшего, захватывает руки, контролирует действия всех спасателей и подает общую команду «Раз-два! Взяли!»,

-третий спасатель захватывает стопы и голени пострадавшего.

Общая задача – удержать тело и конечности пострадавшего в горизонтальном положении.

Общие правила переноски пострадавшего:

-вверх по лестнице, в салон санитарного транспорта – головой вперед,

-вниз по лестнице, из санитарного транспорта – ногами вперед,

-идущие впереди внимательно смотрят под ноги и сообщают идущему сзади обо всех препятствиях,

-идущий сзади следит за состоянием пострадавшего и при необходимости подает команду остановиться (пострадавший потерял сознание, началась рвота и т.д.).

При травматической ампутации конечности (отдельных ее сегментов) необходимо:

-наложить на культю стерильную давящую повязку. Применять жгут необходимо только в случае крайней необходимости (при выраженном артериальном кровотечении),

-зафиксировать конечность с помощью шины или подручных средств. При повреждении руки поднять кисть выше уровня сердца,

-дать обезболивающее средство,

-уложить пострадавшего, обеспечить ему покой,

-принять меры к сохранению ампутированного сегмента – завернуть в стерильную салфетку, упаковать в полиэтиленовый пакет, обложить льдом,

-доставить пострадавшего и ампутированный сегмент конечности в специализированное медицинское учреждение.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/10_121263_vivihi-perelomi-transportirovka-postradavshego.html

Тест с ответами: “Медицинская подготовка”

Транспортировка пострадавшего с вывихом бедра

I вариант.

1. Какую повязку следует наложить при повреждении пальца:а) Спиральную +б) Пращевидную

в) Крестообразную

2. Транспортная шина, какой она должна быть:а) С возможностью фиксации места перелома и обездвиживания ближайшего суставаб) С возможностью фиксации места перелома и обездвиживания двух смежных суставов +

в) С возможностью фиксации только места перелома

3. В каком положении необходимо эвакуировать пострадавшего с вывихами костей в суставах верхних конечностей:а) В положении сидяб) В положении лежа

в) Свободное положение, при общей слабости – сидя или лежа +

4. Назовите обезболивающие лекарственные препараты:а) Панадол, анальгин +б) Пенициллин, фталазол

в) Димедрол, валериана

5. При закрытом массаже сердца надавливание на грудную клетку проводится:а) Справа от грудиныб) Слева от грудины

в) На нижнюю часть грудины +

6. При транспортировке пострадавшего с переломом позвоночника пострадавший должен находиться в положении:а) Пострадавший должен быть уложен на жесткий щит, в положении на животе с приподнятым головным концомб) Пострадавший должен быть уложен на жесткий щит, в положении на животе (с валиком под верхнюю часть туловища) или на спине (с валиком в поясничном отделе) +

в) Пострадавший должен быть уложен на жесткий щит, в положении на животе с опущенным головным концом

7. Пострадавший находится без сознания. Дыхание, пульс отсутствуют. Ваши действия:а) Вызвать 03 и ждать прибытия скорой помощиб) Положить пострадавшего в удобную для него позу, сделать перевязку, дать обезболивающее, ждать скорую помощь

в) Вызвать 03, делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца +

8. При потере сознания и понижении артериального давления без кровотечения необходимо:а) Положить пострадавшего так, чтобы его ноги были выше уровня головы +б) Положить пострадавшего так, чтобы его голова и ноги были на одном уровне, дать обезболивающее

в) Положить пострадавшего так, чтобы его голова и ноги были на одном уровне, дать успокоительное

9. Первая медицинская помощь при открытом переломе:а) Погрузить обнаженные костные отломки в рану, наложить на рану стерильную повязку и пузырь со льдом, дать обезболивающее лекарство и обеспечить покой конечностиб) Концы сломанных костей совместить, наложить стерильную повязку на рану, осуществить иммобилизацию конечности

в) Осуществить правильную иммобилизацию конечности, наложить на рану стерильную повязку, дать обезболивающее средство и организовать транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение +

10. Как правильно надеть на пострадавшего рубашку при ранении руки:а) Рубашку одевают сначала на здоровую руку, затем на больнуюб) Рубашку одевают сначала на больную руку, затем на здоровую +

в) Рубашку одевают на обе руки одновременно

11. Основные правила наложения транспортной шины при переломе костей голени:а) Наложить 2 шины с внутренней и наружной сторон ноги от стопы до середины бедра, чтобы обездвижить место перелома, коленный и голеностопный суставы +б) Наложить 2 шины с внутренней и наружной сторон ноги от стопы до коленного сустава и прибинтовать их

в) Наложить 1 шину с внутренней стороны ноги от стопы до коленного сустава и прибинтовать её

12. Для каких целей предназначен йод в аптечке автомобиля:а) Для обработки всей поверхности раны, если рана сильно загрязненаб) Для обработки кожи вокруг раны +

в) Для обработки ожогов, вызванных щелочью

13. Какой материал может быть использован в качестве шины:а) Кусок доски +б) Ткань, мягкий картон

в) Бинт, вата

14. Как правильно снять с пострадавшего рубашку при ранении левой руки:а) Снять одежду с обеих рук одновременноб) Снять одежду с левой руки, затем с правой

в) Снять одежду с правой руки, затем с левой +

15. Как оказать первую помощь при переломе костей таза:а) Уложить пострадавшего на ровную жесткую поверхность, согнуть и развести коленные суставы и подложить под них валик из одежды или другого замещающего материала +б) Придать пострадавшему полусидячее положение, наложить тугую повязку

в) Уложить пострадавшего на спину на жесткую поверхность, к местам повреждения приложить грелку или пузырь со льдом или холодной водой

16. Как транспортировать пострадавшего с проникающим ранением грудной клетки:а) Лежа на бокуб) Лежа на спине с приподнятой верхней частью туловища +

в) Лежа на животе

17. На какой максимальный срок может быть наложен кровоостанавливающий жгут:а) Не более 3 часовб) Не более 4 часов

в) Не более 2 часов +

18. Что необходимо сделать для освобождения дыхательных путей пострадавшего:а) Открыть рот пострадавшемуб) Подложить под плечи что-нибудь и максимально запрокинуть голову, очистить ротовую полость +

в) Поднять повыше голову.

19. Основные правила наложения транспортной шины при переломе бедренной кости в нижней трети:а) Наложить одну шину от стопы до середины бедраб) Наложить две шины, от стопы до конца бедра

в) Наложить две шины, одну от стопы до подмышечной впадины, другую от стопы до паха +

20. Первая медицинская помощь при обморожении:а) Сделать легкий массаж, растереть пораженное место одеколономб) Создать условия для общего согревания, наложить ватно-марлевую повязку на обмороженный участок, дать теплое питье +

в) Растереть пораженный участок жестким материалом или снегом

II вариант.

1. Чем характеризуется капиллярное кровотечение:а) Кровь из раны вытекает редкими каплями или медленно расплывающимся пятном +б) Кровь из раны вытекает непрерывно, сплошной струей темно-красного цвета

в) Кровь из раны вытекает пульсирующей струей, имеет ярко-алую окраску

2. Чем характеризуется венозное кровотечение:а) Кровь из раны вытекает пульсирующей струей, имеет ярко-алую окраскуб) Кровь из раны вытекает непрерывно, сплошной струей темно-красного цвета +

в) Кровь из раны вытекает редкими каплями или медленно расплывающимся пятном

3. Чем характеризуется артериальное кровотечение:а) Кровь из раны вытекает редкими каплями или медленно расплывающимся пятномб) Кровь из раны вытекает непрерывно, сплошной струей темно-красного цвета

в) Кровь из раны вытекает пульсирующей струей, имеет ярко-алую окраску +

4. По каким признакам судят о наличии внутреннего кровотечения:а) Пульс, высокая температура, судорогиб) Цвет кожных покровов, уровень артериального давления, сознание +

в) Резкая боль, появление припухлости, потеря сознания

5. Какая повязка накладывается при повреждении лба:а) Спиральнаяб) Бинт накладывается на лоб и фиксируется пластырем

в) “Шапочка” или пращевидная +

6. Правильный способ остановки капиллярного кровотечения:а) Резкое сгибание конечности в суставеб) Наложение на рану давящей повязки +

в) Наложение на конечность жгута

7. Что необходимо сделать при потере сознания:а) Освободить дыхательные пути от инородных тел и рвотных масс +б) Массаж сердца

в) Искусственное дыхание

8. Какие признаки закрытого перелома костей конечностей:а) Синяки, ссадины на кожеб) Конечность искажена, поврежден кожный покров, видны осколки костей

в) Сильная боль, припухлость мягких тканей и деформация конечности +

9. Какое кровотечение считается наиболее опасным:а) Артериальное +б) Венозное

в) Капиллярное

10. Признаки отравления угарным газом:а) Слабость, головокружение, побледнение кожных покрововб) Слабость, тошнота, рвота, головокружение, покраснение кожных покровов +

в) Головная боль, повышение температуры тела, боли в животе

11. Определите, какая повязка накладывается при повреждении лба:а) Спиральнаяб) Шапочка или пращевидная+

в) Бинт накладывается на лоб и фиксируется пластырем

12. Какой правильный способ остановки капиллярного кровотечения?а) Наложение на конечность жгутаб) Наложение на рану давящей повязки+

в) Резкое сгибание конечности в суставе

13. Выберите правильный способ остановки артериального кровотечения:а) Наложение жгута выше раны или сгибание конечности в суставе+

б) Наложение на рану давящей повязки

14. Что нужно сделать при потере сознания?а) Искусственное дыханиеб) Массаж сердца

в) Освободить дыхательные пути от инородных тел и рвотных масс+

15. Для чего используется перманганат калия (марганцовка), который находится в медицинской аптечке в автомобиле?а) Наружно в водных растворах для полоскания рта, горлаб) Наружно в водных растворах для промывания ранв) В водных растворах для промывания желудкаг) Для всех указанных в п. п. 1. и 2 целей+

д) Для всех указанных в п. п. 1-3 целей

16. Эту повязку накладывают при повреждении пальца:а) Крестообразнуюб) Спиральную+

в) Пращевидную

17. Какой должна быть транспортная шина?а) С возможностью фиксации только места переломаб) С возможностью фиксации места перелома и обездвиживания двух смежных суставов)+

в) С возможностью фиксации места перелома и обездвиживания ближайшего сустава)

18. Отметьте, какое положение должно быть у пострадавшего с вывихами костей в суставах верхних конечностей при эвакуации?а) В положении «лежа»б) В положении «сидя»

в) Свободное положение, при общей слабости – «сидя» или «лежа».+

19. Какие существуют основные правила оказания первой помощи при травматическом шоке?а) Проведение мероприятий по прекращению действия травмирующих факторов) Снять одежду или ослабить ее давление. Дать понюхать нашатырный спирт.

Наложить на лоб холодный компресс. Обеспечить приток свежего воздуха) Организовать вызов к месту происшествия скорой медицинской помощи.б) Уложить пострадавшего на спину. Дать понюхать нашатырный спирт.

Наложить теплые примочки на лоб и затылок.

в) Проведение мероприятий по прекращению действия травмирующих факторов) Восстановление нарушенного дыхания и сердечной деятельности, временная остановка кровотечения, борьба с болью, закрытие ран стерильными (чистыми) повязками , придание пострадавшему наиболее удобного положения, обеспечить приток свежего воздуха, организовать вызов к месту происшествия скорой медицинской помощи.+

20. Отметьте обезболивающие лекарственные препараты:а) Димедрол, валерианаб) Панадол, анальгин.+

в) Пенициллин, фталазол

Источник: https://liketest.ru/medicina/test-s-otvetami-medicinskaya-podgotovka.html

Транспортировка пострадавшего с вывихом бедра

Транспортировка пострадавшего с вывихом бедра

Травматическим вывихом называется нарушение нормального соприкосновения суставных концов костей с их полным смещением.

Эти вывихи наступают вследствие травмы или внезапного, резкого сокращения мышц. Вывихнутой считается периферическая часть конечности.

Травматические вывихи составляют 1,5—3% от общего количества травм. Вывихи в суставах верхних конечностей происходят в 7—8 раз чаще, чем в нижних.

Вывихи сопровождаются разрывом или растяжением суставной сумки, связочного аппарата сустава и мышц. Если травмирующая сила была чрезмерной, вывих может осложняться повреждением крупных сосудов и нервов.

При вывихе наблюдаются следующие симптомы:

  • сильная боль в вывихнутом суставе;
  • изменение контуров сустава, деформация его по сравнению с аналогичным суставом неповрежденной стороны;
  • вынужденное положение вывихнутой части (характерное для каждого отдельного вида вывиха), которое пострадавший не может изменить;
  • смещение оси и изменение длины конечности, чаще укорочение, реже удлинение;
  • «пружинящая фиксация», при которой попытки сделать пассивные движения, чтобы изменить положение конечности, встречают эластическое, пружинящее сопротивление;
  • отсутствие активных и резкое ограничение пассивных движений;
  • вывихнутый суставной конец прощупывается вне сустава или вовсе не определяется.

Если наряду с вышеперечисленными признаками при исследовании пульса или чувствительности на поврежденной конечности обнаруживаются какие-либо отклонения этих показателей по сравнению с таковыми на здоровой стороне, то вывих является осложненным и потому более опасным. Так как при вывихе возможен перелом, симптома «пружинящей фиксации» может не быть, а, наоборот, появляется симптом подвижности кости в необычном месте.

Клиническая картина при вывихе в плечевом суставе весьма характерна. Вывих плеча сопровождается сильными болями и расстройством функции. У больного опущено надплечье этой руки, голова наклонена в сторону повреждения, здоровой рукой он поддерживает вывихнутую.

Поврежденная рука отведена от туловища, согнута в локтевом суставе и кажется удлиненной. Нормальная округлость плечевого сустава исчезает, его наружная поверхность в результате смещения головки плеча становится плоской. Активные движения в суставе отсутствуют, при пассивных — отмечается «упругая фиксация» плеча, локтевой сустав не может быть приведен к туловищу.

При вывихах предплечья локтевой сустав увеличен в объеме, деформирован, рука находится в полуразогнутом положении. Если предплечье вывихнуто кпереди, оно кажется удлиненным, а если кзади—укороченным.

Самым частым среди вывихов пальцев является вывих I пальца, чаще в тыльную сторону и реже — в ладонную. Вывих происходит часто вследствие насильственного переразгибания пальца. Вывихнутый палец принимает неестественное вынужденное положение «ружейного курка» и находится почти под углом 90° к кисти.

Вывихи бедра случаются при непрямом воздействии значительной силы, которая внезапно резко поворачивает и приводит бедро кнутри (задний вывих) или при резком отведении конечности и повороте ее кнаружи (передний вывих). При задних вывихах бедра нога согнута в тазобедренном суставе, приведена и повернута кнутри, кажется укороченной.

Вывихи стопы бывают чаще неполными (так называемый подвывих) и без рентгенологического исследования не могут быть правильно диагностированы.

Оказывая первую помощь при вывихах различной локализации, необходимо создать покой поврежденной конечности и быстро эвакуировать больного в травматологическое отделение или травмпункт для оказания специализированной помощи-вправления вывиха.

При таких травмах нельзя осуществлять какие-либо манипуляции на месте происшествия, так как диагноз без осмотра специалиста может быть неточным, а обезболивание — невозможным.

Вправление вывиха на месте происшествия, попытки дергать конечность, производить пассивные движения в поврежденном суставе недопустимы.

Перед транспортировкой пострадавшего вывихнутую руку фиксируют косыночной повязкой с мягким валиком в подмышечной впадине, ногу — с помощью проволочных стандартных шин, подручных иммобилизирующих средств или прибинтовыванием «нога к ноге», не освобождая его от одежды. Можно дать обезболивающие и успокаивающие средства.

Больного с вывихом в суставах верхней конечности транспортируют в положении сидя, с вывихом нижней конечности — только в положении лежа. Транспортировку затягивать нельзя, так как вправление вывиха может быть затруднено в связи с сопутствующими изменениями в мягких тканях сустава (отек, сдавление, разрывы).

источник

Переломыбывают открытые (видны костные отломки, наличие раны, часто с кровотечением) и закрытые (сильная боль при движении или нагрузке, деформация и отек конечности, синюшный цвет кожи, подвижность конечности в необычном месте или ее неестественное положение).

При переломах необходимо наложить шину (стандартную или изготовленную из подручных средств) и с помощью бинта зафиксировать неподвижность поврежденных частей тела.

При открытых переломах необходимо до наложения шины перевязать рану. Шину располагают так, чтобы она не ложилась поверх раны и не давила на выступающую кость.

Шина накладывается для иммобилизации поврежденной конечности с фиксацией суставов ниже и выше перелома.

При растяжении связок необходимо наложить на место растяжения давящую повязку и холодный компресс. При вывихах конечность обездвиживают в том положении, какое она приняла после травмы, на область сустава накладывают холодный компресс.

Нельзя самим предпринимать никаких попыток вправления вывихнутой конечности или отломков костей.

При всех видах механических травм пострадавшему необходимо дать обезболивающее, при необходимости остановить кровотечение и обработать рану и доставить его в лечебное учреждение.

При сдавливании конечности до ее освобождения (если конечность придавлена более 15 мин.

) необходимо обложить конечность пакетами со льдом, снегом, холодной водой, дать 2-3 таблетки обезболивающего (анальгина), обильное теплое питье, наложить на сдавленную конечность жгут выше места сдавливания и только после этого освобождайте сдавленную конечность.

Нельзя согревать сдавленную конечность. После освобождения туго забинтуйте ее, наложите шину, обложите льдом. Если этого не сделать, может произойти отравление организма продуктами распада сдавленных тканей.

При травмах головывозможны повреждения костей черепа (выделение из ушей, носа крови или жидкости, потеря сознания) и сотрясение или ушиб головного мозга (оглушение, шум в ушах, тошнота, потеря сознания и памяти).

Необходимо уложить пострадавшего на живот и повернуть его голову на ту сторону, с какой выделяется больше жидкости. Если есть раны — наложить на голову стерильную повязку, приложить холод. Обеспечить пострадавшему покой, обеспечить тепло ногам.

Необходимо ограничить прием пострадавшим жидкости, следить за его пульсом и дыханием до прибытия врача.

При проникающих ранениях грудной клетки при каждом вдохе воздух со свистом всасывается в рану, а при выдохе с шумом выходит из нее. Недопустимо извлекать из раны инородные предметы на месте происшествия.

Необходимо как можно быстрее закрыть рану стерильной салфеткой с толстым слоем марли, а сверху закрепить кусок клеенки пластырем — обеспечить герметичную повязку, не пропускающую воздух.

Транспортировка пострадавшего с ранением груди производится только в положении сидя.

При проникающих ранениях живота из раны могут выпадать внутренности. Выпавшие петли кишечника и другие внутренности в брюшную полость вправлять нельзя. Необходимо закрыть содержимое и края раны стерильной салфеткой и закрепить ее пластырем.

Забинтовать живот нужно не слишком туго, чтобы не сдавливать выпавшие внутренности. На живот положить холод. Ожидание помощи или транспортировка пострадавшего возможны только в положении «лежа на спине» с приподнятыми и согнутыми в коленях ногами.

запрещается давать пострадавшему пить.

При падении с высоты, если есть подозрение, что у пострадавшего сломан позвоночник (резкая боль в позвоночнике при малейшем движении), необходимо дать пострадавшему обезболивающее средство и уложить на ровный твердый щит или широкую доску.

Необходимо помнить, что пострадавшего с переломом позвоночника следует перекладывать с земли на щит осторожно, уложив пострадавшего набок, положить рядом с ним щит и перекатить на него пострадавшего. При болях в шейном отделе позвоночника необходимо зафиксировать голову и шею.

Пострадавшего с травмой позвоночника запрещается сажать или ставить на ноги. Не снимайте с пострадавшего одежду не позволяйте ему двигаться.

При повреждении костей таза или тазобедренных суставов пострадавший вынужденно принимает позу «лягушки» (не может изменить свое положение, стопы развернуты наружу, колени приподняты и разведены).

Необходимо обеспечить ему полный покой, подложить под колени валик (например, из одежды), укрыть от холода, при необходимости удалить изо рта и носа кровь, слизь.

Нельзя использовать шины, если пострадавший лежит в позе лягушки.

Перекладывание пострадавшего на носилки тремя спасателями:

-первый спасатель придерживает голову и плечи пострадавшего,

-второй спасатель приподнимает таз пострадавшего, захватывает руки, контролирует действия всех спасателей и подает общую команду «Раз-два! Взяли!»,

-третий спасатель захватывает стопы и голени пострадавшего.

Общая задача — удержать тело и конечности пострадавшего в горизонтальном положении.

Общие правила переноски пострадавшего:

-вверх по лестнице, в салон санитарного транспорта — головой вперед,

-вниз по лестнице, из санитарного транспорта — ногами вперед,

-идущие впереди внимательно смотрят под ноги и сообщают идущему сзади обо всех препятствиях,

-идущий сзади следит за состоянием пострадавшего и при необходимости подает команду остановиться (пострадавший потерял сознание, началась рвота и т.д.).

При травматической ампутации конечности (отдельных ее сегментов) необходимо:

-наложить на культю стерильную давящую повязку. Применять жгут необходимо только в случае крайней необходимости (при выраженном артериальном кровотечении),

-зафиксировать конечность с помощью шины или подручных средств. При повреждении руки поднять кисть выше уровня сердца,

-дать обезболивающее средство,

-уложить пострадавшего, обеспечить ему покой,

-принять меры к сохранению ампутированного сегмента — завернуть в стерильную салфетку, упаковать в полиэтиленовый пакет, обложить льдом,

-доставить пострадавшего и ампутированный сегмент конечности в специализированное медицинское учреждение.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения:На стипендию можно купить что-нибудь, но не больше. 8725 — | 7134 — или читать все.

193.124.117.139 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

источник

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЛЕКЦИИ

«Начальная профессиональная подготовка: основы первой помощи»

Направление подготовки (20.05.01 «Пожарная безопасность», 40.05.03 «Судебная экспертиза»,

40.05.01 «Правовое обеспечение национальной безопасности»,

27.03.03 «Системный анализ и управление»

Тема №: 3.2. «Первая помощь при различных видах травм».

Обсуждена на заседании ПМК

протокол №_____от «» __________20__ г.

I. Цели занятия

Учебные цели

1. Познакомить с понятиями о травмах, приемами и правилами их определения и оказания первой помощи.

2. Сформировать знания, позволяющие определить вид травмы и применить соответствующие меры первой помощи

Воспитательные цели

Воспитать у обучаемых сознание жизненной необходимости правильного грамотного выбора алгоритмов помощи и соответствующих приёмов ее оказания при различных видах травм.

II. Расчет учебного времени

и порядок проведения занятияВремя, мин
ВВОДНАЯ ЧАСТЬ
ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ Учебные вопросы: 1. Травмы: понятие, признаки, классификация. Виды травм: ушибы, разрывы связок и мышц; вывихи, переломы. Первая помощь. 2. Правила наложения шин. 3. Транспортировка пострадавших с различными видами травм. 4. Травматический шок: понятие, признаки, профилактика, первая помощь
ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНАЯ ЧАСТЬ

III. Перечень литературы и нормативных правовых актов

1 .Коннова Л.А., Алексеик Е.Б., Вакуленко С.В., Талаш С.А. Азбучник первой медицинской помощи: учебное пособие / Под общей ред. В.С.Артамонова. – СПб.: Санкт-Петербургский университет ГПС МЧС России, 2008. – 208 с.

Дополнительная

1. Коннова Л.А. Азбучные правила первой медицинской помощи: Учебное пособие / Под общей ред. В. С. Артамонова.- СПб.: СПб институт ГПС МЧС России, 2007.

2. Коннова Л.А. Основы первой медицинской помощи: Учебно-методическое пособие. СПб.: СПб университет МВД России; Академия права, экономики и безопасности жизнедеятельности, 2007.

Нормативные правовые акты

1. Федеральный закон от 21.12.1994 N 68-ФЗ «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера».

Источник: https://spk39.ru/vyvih/transportirovka-postradavshego-s-vyvihom-bedra/

Травматолог.Ру
Добавить комментарий