Упражнения после перелома малой берцовой кости со смещением

Реабилитация После Перелома Малой Берцовой Кости со Смещением

Упражнения после перелома малой берцовой кости со смещением

Говоря о повреждениях нижних конечностей, стоит уделить особое внимание достаточно распространенным случаям нарушения целостности малой берцовой кости. При получении удара большой интенсивности данная проблема может сочетаться с другими травмами, которые локализируются в большой берцовой кости.

В зависимости от степени тяжести повреждения зависит, каким образом будет осуществляться реабилитация после перелома малой берцовой кости.

условия восстановления функциональности ноги после перелома кости

Причины повреждений

С точки зрения анатомического строения малоберцовая кость является часть берцового сустава, отвечая за выдерживание значительных весовых нагрузок на тело человека. Визуально она является утолщенной книзу и с помощью сплющенного выступа отвечает за формирование наружной лодыжки голеностопа.

В ежедневной жизни человека она является практически неподвижной, поскольку ее основная функциональная нагрузка заключается в соединении фиброзной межкостной мембраны, что расположена между большой и малой берцовыми костями.

В преимущественном количестве клинических случаев спровоцировать нарушение целостности вышеуказанной костной структуры могут следующие события:

Профессиональные или любительские занятия спортомНаиболее часто может встретиться подобная проблема вследствие выворачивания стопы или ноги при неосторожных или резких движениях нижней конечностью. Повреждение характеризуется многочисленными костными отломками, способными не только изменить свое обычное положение, но также и спровоцировать разрывы соседних мягких тканей.Неосторожные падения в спорте как причина сломанной кости ноги
Повреждения сезонного происхожденияКак видно в видео в этой статье, в основном, подобная травма встречается в зимний период, когда человек больше подвергается неосторожным, неуклюжим и непредвиденным падениям, во время которых нижняя конечность может оказаться в довольно неловком или неестественном положении.Сезонный характер нарушенной целостности берцовой кости на ноге
Падение человека с большой высоты с упором на ногуГлавное объяснение подобной травмы при падении заключается в чрезмерной нагрузке на нижнюю конечность человека, в результате чего кость просто не выдерживает и ломается на несколько отдельных частей, теряя свою здоровую функциональность.Перелом как следствие падения со значительной высоты на нижнюю конечность
Участие в дорожно-транспортных происшествияхЧаще всего в таких случаях травматологи называют данное повреждение бамперным. Оно отличается наличием нескольких фрагментов сломанной кости, которые в большинстве случаев не изменяют свое нормальное положение по отношению друг к другу.Участие в автомобильных катастрофах в качестве причины повреждения кости
Наличие заболеваний костной ткани в организмеПатологические состояния костных структур в человеческом организме могут предрасположить человека к легкому получению вышеуказанной травмы. Инструкция выделяет несколько наиболее часто встречаемых проблем со здоровьем, способных спровоцировать нарушение целостности малой берцовой кости.Развитие патологий в организме  как причина перелома берцовой костиЭто может оказаться развитие:
  • костного туберкулеза;
  • остеомиелита;
  • саркомы кости;
  • остеопороза;
  • онкологических заболеваний костей.

В зависимости от линии перелома он может быть поперечным, оскольчатым или спиральным. Если принимать во внимание точную локализацию повреждения, то оно может локализироваться в области диафиза, голеностопного сустава или колена.

Эффективные варианты лечения сломанной берцовой кости

Первая медицинская помощь при вышеуказанной проблеме должна быть предоставлена с использованием подручных средств.

В первую очередь пострадавшему следует дать обезболивающее средство, поскольку болевой шок нарастает за несколько следующих часов.

Еще до приезда скорой помощи больного не рекомендуется двигать и тем более исправлять неестественное положение травмированной нижней конечности.

В тоже время, если скорая медицинская помощь не оказывается доступной, тогда стоит заняться изначально иммобилизацией ноги (сделать это можно благодаря применению досок, палок, рейок, палок, пластиковых листов). Крайним считается случай привязывания ноги со сломанной берцовой костью со здоровой нижней конечностью.

Иммобилизация больного во время транспортировки оказывается наиболее важным пунктом, поскольку от него зависит степень тяжести заболевания и наличия поврежденных соседних мягких тканей, сосудов или мышц.

Особенности предоставления первой медицинской помощи при травме берцовой кости человека

Чтобы обеспечить снижение отечности или интенсивного кровотечения накладывается специальный жгут с указанием точного времени наложения фиксирующей повязки.

Для того, чтобы определить, каким будут лечение и реабилитация при переломе берцовой кости, врачу необходимо сначала подтвердить подозреваемый диагноз, после чего сделать выбор в пользу наиболее адекватного способа лечения. После первичного осмотра и опроса больного пациент делает рентгеновские снимки в двух проекциях для того, чтобы специалист смог определить степень тяжести произошедшей травмы.

В случае открытого вида повреждение может установить не только опытный врач, но и обычный человек, поскольку выраженными симптомами являются открытая рана с повышенным риском попадания инфекции в организм больного и наличие травмированной кости, которая выступает из раны, разрывая соседние мягкие ткани и кожу.

Особое внимание в подобном случае необходимо уделить кровеносным сосудам и нервным окончаниям: их травмы могут привести к дисфункции поврежденной конечности на всю жизнь. Именно с этой целью лечащий травматолог должен проконсультироваться с сосудистым хирургом и неврологом.

Распространенные лечебные методики для восстановления целостности берцовой кости

Цена лечебной методики зависит от степени тяжести произошедшего перелома. Закрытая форма травмы без смещенных отломков кости не нуждается в обязательном оперативном вмешательстве, поэтому в таком случае восстановительный период не будет занимать слишком много времени.

Наиболее эффективно при закрытом переломе накладывать гипсовую повязку, после чего через некоторое время нужно пройти повторный рентгеновский контроль. Таким образом, врач может не только наблюдать за прогрессом срастания кости, но также и предупреждать повторное смещение ее фрагментов.

Обездвиживание как основа лечения сломанной берцовой кости нижней конечности

Процесс гипсования необязательно сохранять полную обездвиженность: пациент может передвигаться на небольшие дистанции, применяя костыль в качестве опоры и поддержки.

Если темп восстановительного периода действительно позволяет реабилитировать все ранее известные функциональные способности нижних конечностей, проводится повторный рентгеновский снимок для подтверждения и принимается решение касательно последующей стратегии лечения. Неосложненные формы вышеуказанного заболевания исчезают за полтора месяца (это время, которое требуется для образования костной мозоли).

В тоже время лечение перелома берцовой кости, чьи отломки изменили вследствие полученного удара свое нормальное положение в области сустава, базируется на проведении остеосинтеза.

Специалистом в ходе оперативного вмешательства используются специальные спицы или надкостные пластинки. Для максимально скорого восстановления целостности металлические элементы должна быть сильно вкрученными.

Упражнения для скорой реабилитации сломанной берцовой кости на ноге

Реабилитация после перелома берцовой кости считается чрезвычайно важным этапом, который оказывает существенное влияние на возможность полностью восстановить двигательную и функциональную активность поврежденной нижней конечности.

Именно по этой причине больным рекомендуется никак не пренебрегать назначениями лечащего врача для получения желаемого результата. В большинстве случаев костная мозоль формируется в течение полутора месяца при условии отсутствия других осложнений в организме.

Таким образом, реабилитационный период неосложненной формы вышеуказанной травмы длится от двух до трех месяцев. При этом, более тяжелые травмы нуждаются в более длительном сроке восстановления – шести месяцах, как минимум.

Контроль срастания травмированной нижней конечности лечащим врачом для начала реабилитации

В первую очередь пациенту следует выполнять целый комплекс физических упражнений, которые специально адаптированы для восстановления нарушенной целостности берцовой кости.

В основном, они направлены на:

  • улучшенную подвижность суставов;
  • укрепление мышц;
  • поддержку здорового тонуса нижних конечностей.

Особо эффективным оказывается посещение массажного кабинета. В домашних условиях больной с подобной проблемой может самостоятельно растирать и разминать нижнюю конечность.

Кроме того, положительным эффектом отличаются различные ванночки с солью, мази и восстанавливающие компрессы. В современной медицине особо популярным методом считается обертывание ноги с помощью воска.

Постепенное увеличение физических нагрузок для восстановления функциональности ноги

В течение всего периода восстановления нарушенной целостности кости больному стоит соблюдать постельный режим, не давая слишком больших нагрузок на травмированную нижнюю конечность.

Стоит уделить внимание, что реабилитация после перелома берцовой кости со смещением оказывается более длительной, из-за чего приступать к физическим упражнениям приходится намного позже. После подтверждения полного срастания берцовой кости спицы или металлические пластины должны быть удалены из поврежденной конечности.

Комплекс лечебно-физических процедур основан на выполнении следующих упражнений:

  1. вращений стопой в разные стороны (выполнять нужно по десять раз в каждую сторону и начинать стоит уже через неделю после того, как снята гипсовая повязка);
  2. отведения больной конечности под тридцатиградусным углом от туловища и удерживания ноги в таком положении в течение трех-пяти секунд (выполнять упражнения нужно по десять раз каждой ногой);
  3. чередования махов поврежденной нижней конечностью в сторону и назад (стоит делать по десять раз);
  4. поднятии тела на носочках в стоячем положении (выполняются по десять раз и на двух ногах);
  5. чередования махов ногами перед собой в положении лежа (по десять повторений);
  6. ежедневной ходьбе (конкретного времени выполнения упражнений не существует, выполнять стоит в зависимости от усталости).

Осуществление физических упражнений на самом деле оказываются гарантией предупреждения возможных последствий и осложнений.

Возможные осложнения из-за неправильного лечения или реабилитационных процедур

При возникновении дискомфортных ощущений пациенту с подобной травмой стоит немедленно обратиться за квалифицированной помощью к специалисту.

В данном случае о нежелательных последствиях может свидетельствовать:

  • тупая болезненность;
  • деформация ноги и измененная длина конечности по сравнению со здоровой;
  • заражение организма инфекцией через открытую рану;
  • появление сосудистых осложнений;
  • развитие остеоартроза или артрита.

Таким образом, в случае нарушения целостности берцовой кости нижней конечности пострадавшему стоит не только пройти полноценный курс лечения, но также уделить особое внимание реабилитационной методике, благодаря которой возможно предупредить возникновение различных осложнений.

Источник: https://Travm.info/rekomendacii/reabilitaciya/reabilitaciya-posle-pereloma-maloj-bercovoj-kosti-463

Лфк при остеосинтезе большеберцовой кости: упражнения и советы

Упражнения после перелома малой берцовой кости со смещением

По статистике, большинство переломов приходится на зону лодыжки ноги. Травма может возникнуть по любым причинам. Это может быть сильный удар или активное сгибание, как снаружи, так и внутри. Коленный сустав состоит из нижней и большеберцовой конечности.

Частями данного сустава являются латеральная, таранная, медиальная зоны. Некоторые части малой и большой части берцовой кости называются вилкой лодыжки. Сухожилия и таранная конечность образовывают кольцо, что позволяет нормально функционировать коленному суставу.

Особенности травмы

Человек, получив перелом коленного сустава, ощущает сильную боль. Травму можно увидеть даже без специальной диагностики. Конечность при осмотре выглядит сильно увеличенной, происходит ее деформация. Мягкие ткани также получают сильные повреждения, и на них образовывается гематома.

В том случае, если травма носит характер открытого перелома, то повреждения наблюдаются на самой коже. Как правило, в месте перелома должна быть рана, которая оголяет костную ткань сустава.

При осмотре травматолога и проведении диагностики травмы пациент ощущает острую боль, также не предоставляется возможным осуществлять движения поврежденной ногой.

В некоторых случаях у пациента может выявляться такая особенность, как крепитация отломков.

ЛФК после остеосинтеза большеберцовой кости способна улучшить ее функциональные особенности и оказать помощь для достижения скорейшей ремиссии.

Диагностические мероприятия

Врач, перед тем, как поставить пациенту диагноз, производит предварительный осмотр, полное обследование поврежденного органа. Также он опрашивает больного о том, какую боль он ощущает, и как была получена травма.

Для того чтобы выяснить характер перелома, необходимо сделать рентгеновский снимок. Он укажет, насколько сильно деформировалась кость.

Также некоторые врачи могут отправить больного на дополнительные исследования, в том случае, если сомневаются в постановке верного диагноза.

В травматологии различают несколько видов данной травмы:

  • в соответствии с особенностями возникновения перелома: множественный, изолированный;
  • в зависимости от того, имеется ли дополнительное травмирование связок;
  • существует ли повреждение кожи;
  • наблюдается ли смещение кости или отсутствует;
  • целостность кольца лодыжки.

Перелом берцовой кости

Также выделяется сам характер перелома, он бывает стабильный и нестабильный. В первом случае происходит только травмирование лодыжки, а во втором – наблюдается несколько переломов, при этом также повреждаются связки сустава. Также у больного может быть вывих нижней конечности ноги.

Лечение перелома

Лечить такой вид травмы должен только специалист. Не допускается самолечение или отказ от медицинской помощи.

Такие действия могут спровоцировать весьма серьезные проблемы со здоровьем. Перелом может срастись не правильно, и в дальнейшем причинять человеку сильный дискомфорт.

Травматолог вначале вводит пациенту лекарственные препараты, которые снимают болевые ощущения, а дальнейшее лечение зависит от характеристики полученной травмы:

  • при отсутствии смещения и выявления изолированного вида травмы, больному делают обездвиживание ноги, как правило, используется гипсовая повязка;
  • если наблюдается при переломе еще и вывих стопы, то врач сначала вправляет ее, а потом производит мероприятия по фиксации перелома;
  • также может использоваться метод вытяжения, который сопровождается в дальнейшем специальными коррекционными процедурами;
  • если при получении травмы возникло смещение, то необходимо произвести репозицию, ее выполняют вручную, а после фиксируют пластинами, винтами.

Самым распространенным переломом в медицинской практике является изолированный без смещения. Для его лечения больному накладывают лонгету, которая бывает двух видов, и выполняется полностью из гипса. Иммобилизация бывает V-образной или циркулярной.

После того, как врач провел все необходимые процедуры по фиксации коленного сустава, проводится дополнительное рентгеновское исследование. Оно необходимо для того, чтобы убедиться в отсутствии новых повреждений, которые могли возникнуть во время сильной фиксации гипсовой повязки.

Через некоторое время после того, как больному был наложен гипс, необходимо прикрепить специальный каблук. Он необходим для того, чтобы равномерно распределить нагрузку по всему телу. На поврежденную ногу нельзя сильно наступать, поэтому первые дни пациенту рекомендуется постельный режим.

Внимание! Лечебная физкультура способна оказать большую пользу для нормализации функционального состояния малоберцовой и большеберцовой костей. Комплекс физических упражнений обеспечивает оптимальную подвижность суставам.

Длительность восстановления после травмы зависит от степени перелома, который получил человек. В том случае, если травма носит легкий характер, то курс лечения составит около одного месяца.

При сильном переломе человеку предстоит длительное лечение, которое может составлять примерно около 3 месяцев. Следовательно, человек теряет трудоспособность на срок от 12 до 16 недель.

После того, как перелом срастется, необходима длительная реабилитация после перелома.

Реабилитация

Так как в первые дни больному необходимо находиться в горизонтальном положении, то нужно создать благоприятные условия для поврежденной ноги. Для этого под нее можно положить подушку или другой предмет, чтобы поврежденная лодыжка оказалась наверху. Это позволит улучшить кровообращение.

Для того чтобы быстрее восстановить функции ноги и вернуться к прежней жизни, необходимо как можно раньше начать реабилитационные мероприятия. Чтобы осуществить быстрое восстановление, нужно подходить комплексно к таким процедурам.

Лечение должно состоять из:

  • приема лекарственных препаратов;
  • процедур физиотерапии;
  • лечебной физкультуры;
  • специального массажа.

Оздоровительная физкультура поможет восстановить тонус в мышцах, увеличить мышечную массу, улучшить циркуляцию крови, а также нормализовать состояние тканей и укрепить поврежденную конечность. Помимо этого, комплекс ЛФК поможет больному избежать любых серьезных последствий, которые могут произойти после получения травмы. Комплексное восстановление после травмирования состоит из трех этапов.

Первый этап

Целью данного этапа является снятие болевых ощущений, улучшение циркуляции крови и лимфы в поврежденной конечности. Также с его помощью можно предотвратить возможные осложнения при получении травмы.

К лечебной физкультуре можно переходить только спустя определенное время, которое устанавливается, в зависимости от характера перелома.

Итак, если имеется перелом легкой степени, то к упражнениям можно приступать уже через 7 дней после того, как наложили гипс. При сильном травмировании к ЛФК можно приступать только спустя 45 дней.

Перед началом занятий обязательно необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Он расскажет основные правила выполнения и даст необходимые рекомендации по типам упражнений, которые должен выполнять больной.

В любом случае обездвиженной ноге необходимы пассивные физические нагрузки. Их медики советуют делать уже на третий день, так как они не способны нанести вреда травмированной ноге.

А вот физиотерапию пациенту назначают уже на следующий день. Однако не стоит проводить данную процедуру, если у больного в гипсе имеются металлические предметы, так как при попадании лучей можно получить травму. Хотя есть научные труды, которые заявляют, что можно проводить процедуры с использованием УВЧ. Такие случаи не носят массовый характер, но для безопасности лучше воздержаться.

Второй этап

На этом этапе больной может уже передвигаться самостоятельно, при этом использовать костыли. В конце второго этапа можно полностью от них отказаться. Целью является улучшение функционального состояния тканей и ускорение регенерации поврежденной конечности. Также удается нормализовать тонус в мышечной ткани.

Задачей оздоровительной физкультуры является восстановление привычного функционирования поврежденного сустава. Для того чтобы осуществить данный процесс, необходимо применять не только общие упражнения, но также использовать дополнительное оборудование.

Можно использовать гимнастическую палку, мячики, тренажеры, которые развивают мышечную ткань нижней конечности. Также больному будут очень полезны занятия в бассейне. Это поможет поврежденным тканям расслабиться, а выполнение оздоровительных упражнений в воде не доставит сильного дискомфорта.

Больному необходимо заново учиться ходить правильно – для этого можно использовать специальный тренажер, который имитирует ходьбу человека. Также для коррекции движений необходимо применять специальную ортопедическую обувь. Она поможет правильно ходить и распределять нагрузку.

В курс физиотерапии включается обязательный массаж. Данная процедура крайне необходима – она позволяет растянуть мышечную ткань, ослабить напряжение, которое оказалось в коленном суставе. Процедуры хорошо проводить перед сном, чтобы снять повышенный тонус и тяжесть в ступнях. Также применяются процедуры УВЧ при условии, что отсутствуют металлические конструкции в ноге.

На данном этапе кость должна полностью срастись. Физическая нагрузка проходит уже более активно, чем прежде. Для разрабатывания коленного сустава помогут занятия на беговой дорожке. Однако бегать еще рано, но интенсивную ходьбу можно выполнять. В комплекс занятий можно включать упражнения-подпрыгивания.

Целью данного этапа является возвращение больного к привычному ритму жизни. Поврежденный сустав лучше всего фиксировать, для этого можно использовать медицинский эластичный бинт. В обувь обязательно нужно класть ортопедические стельки. Они улучшат осанку и не дадут развиться плоскостопию.

Физиотерапия на этом этапе выздоровления назначается довольно редко. Она нужна тем пациентам, у которых травма протекает с осложнениями. Массаж так же важен, как и оздоровительная гимнастика. Поэтому его следует делать ежедневно.

Врачи разрешают осуществлять полную нагрузку и активность только спустя 3 месяца. Однако в каждом случае все индивидуально, и зависит от тяжести полученной травмы.

Противопоказания к физическим занятиям

Лечебная физкультура крайне благоприятно сказывается на здоровье человека. Однако в редких случаях комплекс занятий полностью запрещен пациенту, до тех пока не нормализуется общее состояние.

Это следующие случаи:

  • состояние больного весьма тяжелое;
  • нестабильная травма;
  • возможно кровотечение;
  • происходит развитие новых образований;
  • после травмы проявились хронические болезни;
  • присутствует патология;
  • образование гноя;
  • женщины, которые вынашивают ребенка.

Возможные последствия травмы

Негативные последствия перелома могут проявиться на любой стадии протекания болезни, поэтому очень важно следить за здоровьем, регулярно посещать лечащего врача, а также систематически выполнять комплекс оздоровительных мероприятий.

Неблагоприятные эффекты

  • возможное нагноение тканей;
  • эмболия;
  • вывих нижней конечности;
  • неправильное срастание костных тканей;
  • дистрофия органа;
  • некроз кожных тканей;
  • возможное развитие ложного сустава.

При грамотном лечении и выполнении всех рекомендаций доктора не должны проявиться негативные последствия. Поэтому пациенту важно относиться со всей ответственностью к реабилитационному процессу. При первых признаках недомогания следует обратиться к травматологу.

Он сможет выявить и устранить причину появления недуга на ранних стадиях.

Комплекс лечебных упражнений

  • больному нужно лечь на спину, при этом коленный сустав должен быть слегка согнутым. Сначала выполняется сгибание и разгибание пальцев. Если упражнение делается впервые, то интенсивность выполнения должна быть низкая. После можно сделать манипуляции на круговые движения колена. Важно, что все действия выполняются как на здоровой, так и на больной ноге;
  • можно выполнять сидя, можно — лежа, необходимо одну конечность положить на другую. При этом нужно делать круговые движения, при сопротивлении другой ноги;
  • на пол надо положить небольшого размера шарики или палочку. Задача — больной ногой при помощи пальцев осуществлять подъем данных предметов;
  • для выполнения упражнения понадобится качалка. С ее помощью необходимо производить сгибание и разгибание. Упражнение здоровой нагой выполняется достаточно активно, а больной – пассивно;
  • упражнение выполняется стоя. Для выполнения может подойти как гимнастическая стенка, так и подлокотник кровати. Главное — чтобы опора была устойчивой, и пациент не мог получить травму. Необходимо при помощи опоры подниматься на носочки, а затем опускаться на всю нижнюю конечность;
  • для этого упражнения подойдет только гимнастическая стенка, если дома таковая отсутствует, то можно найти в любом дворе данный вид спортивного инвентаря. Необходимо подняться на 3 поручень, руки должны быть в области грудной клетки. После надо совершать аккуратные пружинистые движения;
  • надо лечь на твердую поверхность, обхватить руками коленную область ног и осуществлять медленные повороты в разные стороны;
  • сесть на стул, мышцы ног расслабить. Необходимо производить по очереди — сначала одной ногой, потом — другой сгибание и разгибание нижней конечности. При этом спина должна оставаться ровной;
  • надо лечь на живот, руки вытянуть вдоль тела. Ноги должны быть ровными, необходимо медленно поднять их вверх, а затем делать сгибание и разгибание в области коленного сустава. При выполнении упражнения ноги не должны касаться поверхности. Они постоянно находятся в приподнятом положении.

Все упражнения выполняются 20-60 раз, в зависимости от этапа реабилитации и общего самочувствия. Быстрое лечение и восстановление зависит только от самого больного, поэтому необходимо строго выполнять предписания лечащего врача.

https://www.youtube.com/watch?v=GnB8hsIGdHc

При первых симптомах ухудшения самочувствия необходимо обратиться за дополнительной консультацией. Гимнастический комплекс должен выполняться ежедневно, при этом все манипуляции должны быть выполнены в соответствии с технологией.

Источник: https://Fiziotera.ru/lfk-posle-osteosinteza-bolshebercovoj-kosti/

Упражнения при переломе голени: ЛФК, после операции

Упражнения после перелома малой берцовой кости со смещением

Упражнения при переломе голени играют большую роль в восстановлении костной и хрящевой ткани. Лечебная гимнастика помогает пациенту быстрее вернуться к прежнему образу жизни.

Важно разобраться, какие показаны упражнения.

Используй поиск

Мучает какая-то проблема? Введите в форму “Симптом” или “Название болезни” нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.
   ↑

Восстановление целостности костей проходит легче, если выполнять специальную физкультуру. Если перелом не осложнен осколочными отщеплениями, начинать ЛФК можно через 7-14 дней после травмы.

Комплекс занятий после перелома голени призван:

  • Восстановить ток крови, лимфы;
  • Разработать суставы, мышцы;
  • Восстановить двигательную активность;
  • Вернуть ноге гибкость.

Физические упражнения помогают больному вернуть двигательные функции пострадавшей ноге, ускоряют регенерацию тканей, улучшают настроение.

Рекомендованные упражнения:

  1. Сгибать и разгибать ногу в колене. Вначале – не более 5 повторений.
  2. Из исходного положения лежа на спине имитировать ходьбу.
  3. Плавно совершать ступней круговые движения.
  4. Сжимать и разжимать пальцы ног, удерживать ими мелкие предметы по 10-15 секунд.
  5. Лежа на животе плавно сгибать и разгибать ноги в коленях.
  6. В исходном положении лежа на боку отводить ногу в тазобедренном суставе в сторону.
  7. Сидя – приподнимать ступню на пальцы, перекатывать ступнями медицинбол.
  8. Опираясь руками о стену, слегка поднимать прямую ногу вперед. Задерживать позицию на несколько секунд.

Комплекс восстановительной гимнастики нужно выполнять не менее 3-4 раз в день.

   ↑ https://gidpain.ru/perelom/uprazhneniya-goleni.html

Лфк после операции

Осколочные травмы со смещением требуют проведения репозиционных операций. На период сращения хирурги устанавливают штифты, пластины, болты, спицы.

Несмотря на сложность послеоперационного периода, пациентам назначают комплекс гимнастики. На 2-3 день после процедуры хирургической реконструкции врач рекомендует простейшую физкультуру.

Она включает:

  • Сгибание, растопыривание, разгибание пальцев;
  • Поднятие вверх прямых ног под углом не более 30°;
  • Контролируемое напряжение мышц на 10 секунд, выполнять 10-15 раз;
  • Мысленно двигать стопой, сгибать колено.

После снятия гипса и фиксирующих элементов, травматолог прописывает больному более сложные занятия, ходьбу, плавание. Быстрому восстановлению голени помогают массаж и растирание.

   ↑

Гимнастика при переломе со смещением

Переломы со смещением характеризуются длительным периодом реабилитации. ЛФК пациенту вводится поэтапно, начиная с простых движений пальцами и небольшого сгибания конечностей в тазобедренных суставах.

Посттравматическое лечение перелома голеностопа со смещением начинается только через 30-50 дней после наложение фиксаторов. После снятия гипса наблюдается лимфатический отек, небольшая атрофия мышц. На этом этапе врач разрабатывает индивидуальную программу восстановления. Она включает упражнения, массаж, ходьбу, плавание.

ЛФК после перелома со смещением:

  1. Плавные медленные движения ступней во всех направлениях.
  2. Ежедневная ходьба с опорой о стену, палочку, костыли.
  3. Поднятие и задержка ноги под прямым углом.
  4. Соединение больших пальцев.
  5. Сокращение бедренных мышц.

Если пренебрегать выполнением лечебной зарядки, может развиться посттравматическая неподвижность суставов. Регулярные занятия ЛФК помогают укрепить ослабленные после травмы мышцы и суставы, помогают восстановлению костного скелета.

   ↑

Реабилитационно-восстановительный период

Это серьезная травма с длительным сроком реабилитации (от 3-4 месяцев до года), нужно восстановить работоспособность конечности.

Пребывание конечности в неподвижном состоянии приводит к атрофическим изменениям мышц, нарушению циркуляции крови и лимфы, что чревато застойными явлениями.

Помогут:

  • Индивидуально составленный комплекс ЛФК;
  • Сеансы массажа, физиотерапевтических процедур;
  • Питание, обогащенное кальцием, магнием, поливитаминами, микроэлементами.

Перелом голени – это травма, при которой длительный период иммобилизации ограничивает приток кислорода к мышечной и нервной ткани- чреват рядом последствий.

Может быть:

  • Нарушена функция голеностопного сустава;
  • Боль;
  • Развиться деформирующий артроз или отсекающий остеохондроз;
  • Наблюдаться отечность.

Чтобы этого избежать, нужно двигаться, но нужно избегать резких движений.

   ↑

Вмешательства с фиксацией

В случае закрытого перелома со смещением репозицию производят на основе рентгеновского снимка с помощью наложения гипсовой повязки. Если силой мышц сложенные отломки смещаются обратно, применяют метод скелетного вытяжения. Сроки его от нескольких недель до месяца.

Признаком того, что кости срослись, будет служить способность человека самостоятельно поднять ногу. Затем накладывается гипс (примерно на 3 месяца) – человек будет передвигаться на костылях.

Для фиксации используют:

  • Аппарат Илизарова;
  • Пластины;
  • Штифты;
  • Винты.

Периодически делают повторный рентген, чтобы проследить за правильностью и скоростью срастания костной ткани. При неправильном срастании репозицию проводят повторно.

Операцию назначают если невозможно вправить конечность:

  • Сильное смещение одного или 2 отломков, грозящее разрывом кожного покрова и близлежащих мышц, сдавлением нервов и сосудов костными отломками, изменением позиций мышц;
  • Открытый;
  • В тяжелом случае.

При парном переломе – операция производится только на большеберцовой кости, по мере ее срастания, малоберцовая восстановит свою целостность.

При оперативном методе лечения, сопоставленные костные отломки фиксируют пластиной либо привинчивают винтом. Метод скрепления пластиной применяется при псевдоартрозе кости.

Ее снимают через год после наложения, после рентгеновского снимка .

Опасность обширного открытого перелома с множеством осколков, которые существенно повредили нервы и кровеносные сосуды – риск ампутации или развития гангрены при несвоевременно проведенной ампутации.

Срок срастания при открытой форме длится 3-4 месяца – зависит от сложности и особенностей пострадавшего, состояния его здоровья и возраста. Если пострадали сухожилия, учитывайте, что на их восстановление требуется долго.

Плохо срастается костная ткань при наличии остеопороза, хронических заболеваний. При сахарном диабете плохо затягивается рана и регенерируют ткани.

   ↑

Строение

Структура голеностопа: он состоит из большеберцовой, расположенной медиально и малоберцовой, расположенной латерально трехгранных, трубчатых костей. Большеберцовая кость несет на себе весь вес тела человека она толще и мощнее малоберцовой.

Верхняя часть большеберцовой кости широкая и заканчивается слегка вогнутыми плоскими площадками – мыщелками, которыми она примыкает к бедренной кости в коленном суставе. К мыщелковому возвышению крепятся внутри коленные связки, а к бугристому возвышению, которое находится под мыщелками, мышечные сухожилия.

Одна из граней большеберцовой кости прикрыта только кожей. Нижняя часть заканчивается внутренней лодыжкой, сочленяющейся с таранной костью стопы.

Малоберцовая кость, верхней расширенной частью, соприкасается с большеберцовой. Лодыжки считаются примыкающей часть к голеностопу.

Сила и направление удара определяет локализацию, тип, степень тяжести.

   ↑

Причины

Наиболее частой причиной становится:

  • Падение на жестко зафиксированную (горнолыжные ботинки, коньки) или находящуюся в неудобном положении при падении ногу;
  • Удар тяжелого предмета или его падение на ногу;
  • ДТП;
  • Несчастный случай (напр. Падение с высоты).

Поперечный удар с большой силой приводит к перелому со смещением одной или 2 костей.

От угла вектора приложенной силы зависит, как ломается кость, прямо или под углом и каким будет ее смещение:

  • Боковым;
  • Периферическим;
  • Угловым с расхождением;
  • Вклиниванием;
  • Захождением отломленных частей.

   ↑

Виды патологии

По степени тяжести в зависимости от:

  • Места;
  • Расположенности костных отломков и их количества;
  • Степени повреждения в мягких тканях и сосудах.

Основная классификация:

  1. Единичный (в одном из участков) или множественный (сразу в нескольких местах).
  2. Линия перелома может проходить:
    • Под прямым углом;
    • По диагонали;
    • По спирали;
    • Имеет ровную или зубчатую линию разлома.
  3. Закрытый – если кожный покров голени остается целостным. У открытого – кожный покров нарушен.
  4. С вовлечением коленных или голеностопных суставов или затрагивающий их – внутрисуставной. Ограничивающийся костями голени – внесуставной:
    • Перелом проксимальной части: затрагивает мыщелки, бугристости большеберцовой или головки малоберцовой кости;
    • Перелом диафиза;
    • Перелом дистальной части или лодыжек.
  5. Самый тяжелый – открытый перелом со смещением, с множеством осколков, тот, при котором травмированию подверглись суставы, нервные волокна, кровеносные сосуды.

   ↑

Симптоматика

Признаки:

  1. Визуально одна нога короче другой и имеет искривление или углубление.
  2. Болевой синдром.
  3. Отечность, гематома.
  4. Ограниченность движения конечности, хруст при попытке движения.
  5. При открытом переломе разорвана поверхность кожного покрова и мышечной ткани, кровотечение, видны осколки.

   ↑

Первая помощь

Когда у человека заметили травму, до приезда скорой помощи нужно:

  • Обездвижить пострадавшую ногу (наложить шину);
  • Устранить болевой синдром;
  • При открытом переломе остановить кровотечение, освободить от одежды травмированную область, продезинфицировать рану;
  • Нельзя вправлять;
  • Транспортировать в больницу пострадавшего человека нужно на носилках;
  • Лечение стационарное.

   ↑

Массаж с физиопроцедурами

Массаж в случае закрытого перелома может назначаться с самых первых дней после наложения гипсовой повязки.

Места проведения массажа – это области, не покрытые повязкой. К примеру, это может быть бедро. После снятия гипса массаж захватывает всю поверхность ноги.

Процедуры массажа должны применяться на обеих ногах, поскольку вся нагрузка на время периода восстановления выпадает на здоровую ногу.

Сначала выполняются поглаживания, которые сменяются активными растираниями для разогревания кожных покровов и подлежащих тканей.

В процесс вовлекаются обе руки массажиста. Используется кедровое масло или мази для устранения отечности (“Венолайф”, “Быструмгель”).

Завершают процесс разминания, постукивания, поглаживание, которые советуют повторять регулярно на протяжении массажа.

Противопоказания: обострение кожных заболеваний, высокая температура, сосудистая патология, острые инфекции, болезни крови.

В качестве физиопроцедур при переломах будут назначены тепловые процедуры. Это может быть УВЧ, электрофорез, интерференционные токи. Любая из перечисленных процедур благотворно сказывается на общем состоянии и увеличивает скорость выздоровления.

   ↑

Необходимая диета

В рацион при любом виде переломов включите продукты с большим содержанием кремния, кальция, белка, витаминов и микроэлементов.

К таким продуктам относят:

  • Коровье молоко, творог, сыр, кефир;
  • Куриные яйца;
  • Морскую рыбу;
  • Шпинат, овощи, зелень;
  • Малину, яблоки, груши, черную смородину;
  • Орехи, бобовые.

Список запрещенных продуктов: нельзя выпечку, шоколад, кофе, крепкий чай, жирную пищу в больших количествах. Алкоголь тоже под запретом, поскольку мешает восстановительным процессам.

   ↑

Костная мозоль

Костная мозоль – структура, являющаяся соединительной тканью, формируется в месте срастания костей в период заживания перелома. Мозоль не опасна, не означает наличие болезни костей, но в будущем способна доставить неудобства и боли в области перелома, когда пациент начнет ходить.

Виды:

  • Периостальная мозоль, образующаяся на наружной части кости. Регенерируется.
  • Интермедиарная мозоль, возникающая в пространстве между фрагментами сломанной кости и благодаря заполнению собственными клетками этого пространства помогает первоначальному заживлению перелома.
  • Эндостальная мозоль, появляющаяся в клеточной ткани костного мозга.
  • Параоссальная мозоль, представляющая собой связующий элемент между частями сломанной кости. Когда на участок влияют малейшие нагрузки, мозоль способна сломаться.

Костная мозоль не опасна, но дефект принято лечить для избегания последующих неудобств. Главное, на что направлено лечение – недопущение разрастания мозоли. Пациент находится в постельном режиме 3-4 дня, последующую неделю – в состоянии покоя. Часто назначается магнитотерапия или УВЧ.

Не нужно самостоятельно направлять усилия на лечение костной мозоли, особенно если нарушение явилось следствием травмы со смещением. Правильно выявить костную мозоль или проявление болезни самостоятельно – невозможно. Правильный диагноз и корректное лечение, возможно, необходимость удаления патологии определяет только доктор.

Источник: https://GidPain.ru/perelom/uprazhneniya-goleni.html

Травматолог.Ру
Добавить комментарий