Вывих глазного яблока у человека

Вывих хрусталика глаза у людей: что это?

Вывих глазного яблока у человека

Эктопия хрусталика (вывих) – частичное или полное смещение хрусталика глаза с места его обычного положения.

Первыми признаками вывиха являются боль в области глазницы, дискомфорт и частичная потеря зрения. Для определения диагноза врач назначает ультразвуковое исследование. Лечение хирургическое.

После проведения операции больному назначают курс антибиотиков и глюкокортикостероидов.

Причины вывиха хрусталика

Развитие заболевания напрямую связано с возрастом пациента. Как правило – это люди старше 60 лет. Развивается вывих хрусталика глаза из-за изменения цилиарной связки, а у людей преклонного возраста предрасположенность к изменению волокон гораздо выше.

К причинам эктопии относятся:

  1. Генетическая наследственность, т.е. врожденный вывих хрусталика, может появиться у больных с синдромом Книста и Марфана, а также в результате дефицита сульфитоксидазы;

  2. Травмы и повреждения. В результате поражения глазного яблока травмируются связки, что приводит к эктопии хрусталика;

  3. Катаракта. Поскольку при данном заболевании происходит нарушение прилегания зонулярных волокон, появляется риск развития вывиха;

  4. Дальнозоркость. При гиперметропии происходит удлинение продольного размера глаза, в результате чего на связках образуются микроразрывы, что приводит к вывиху хрусталика.

Классификация вывихов хрусталика

Вывих хрусталика классифицируется врожденным типом и приобретенным, а также полным и неполным. В свою очередь эктопия приобретенная подразделяется на травматический тип и спонтанный.

Существуют несколько разновидностей полного вывиха:

  • Дислокация хрусталика в камере глаза. Такое положение объясняется повреждением роговицы и радужки глаза. ВГД резко начинает подрастать, а острота зрения уменьшаться;
  • Нахождение хрусталика в стекловидном теле. В таком положении хрусталик находится в подвижном состоянии или фиксированном;
  • Дислокация мигрирующая, т.е. хрусталик очень подвижен и с легкостью перемещается из камеры в стекловидное тело и обратно.

О точном местоположении хрусталика будут свидетельствовать болевые ощущения.

Диагностические методы лечения эктопии

Специальные диагностические методы позволяют выявить проблему в течение короткого промежутка времени. При физическом осмотре офтальмолог моет выявить уменьшение прозрачности сегмента глаз, обусловленное травмой или механическим повреждением.

Из наиболее распространенных методов лечения выделяются:

  1. Ультразвуковое исследование, определяет разрывы связок, положение стекловидного тела, и показывает смещение передней и задней оси;

  2. Визометрия, диагностирует различные типы рефракции глаза;

  3. Биомикроскопия, определяет изменения роговицы, возможные кровоизлияния и сниженную прозрачность оптической среды;

  4. Тонометрия бесконтактная, позволяет определить ВГД.

Симптомы вывиха хрусталика

Патологическое состояние больного отмечается как тяжелое. У детей с врожденной аномалией передний отдел глаза имеет мутный цвет с бело-серым оттенком. Отмечается также выраженная дисфункция зрительного органа с частичным сохранением светоощущения.

Наследственная предрасположенность развивается как в детском, так и в зрелом возрасте. Чаще всего появление первых симптомов связано с перенесенной травмой или определенной нагрузкой.

Больные отмечают нарушение фиксации зрения, быструю утомляемость и острую головную боль.

К основным симптомам вывиха хрусталика относят:

  • резкое снижение остроты зрения;
  • головокружение, головная боль;
  • глаза краснеют;
  • дискомфорт и боли с течением времени только усиливаются.

При первых признаках патологии необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Лечение и профилактика

Лечение эктопии производят хирургическими методами. При полном смещении хрусталика выполняют ленсэктомию. Суть оперативного вмешательства – вернуть хрусталик с глазного дна в переднюю камеру. После данной процедуры проводят имплантацию интраокулярной линзы.

Для удаления хрусталика при высокой плотности ядра проводят ультразвуковую факоэмульсификацию. При этом остатки крови и стекловидного тела необходимо полностью удалить. У детей имплантацию линзы проводят совместно с кольцом и капсульным мешком. После операции вводятся препараты антибактериального типа и кортикостероиды.

Современные способы лечения позволяют вернуть зрение в 70% случаев. Поскольку профилактические методы не разработаны до конца, то у 25% послеоперационных пациентов развиваются осложнения.

В качестве профилактики рекомендовано использовать индивидуальные средства защиты в производственных условиях, т.е. носить защитные очки и маски. Для уменьшения вероятности появления повторного вывиха пациентам рекомендовано проводить очковую коррекцию.

Источник: https://medvisor.ru/articles/bolezni-glaz/vyvikh-khrustalika-glaza-u-lyudey-chto-eto/

Люксация и сублюксация хрусталика (вывих и подвывих)

Вывих глазного яблока у человека

Люксация (сублюксация) хрусталика не только сама по себя является серьёзной патологией, но и несёт риск развития опасных осложнений. Капсула хрусталика поддерживается циановыми связками. Они обеспечивают необходимое геометрическое расположение этой зрительной структуры, а также участвуют в процессе аккомодации.

Частичный (сублюксация) или полный (люксация) вывих хрусталика происходит, соответственно, при полном или частичном разрыве связок. В результате этого хрусталик смещается в сторону стекловидного тела или камер глаза.

Это приводит к снижению зрения и требует квалифицированной помощи из-за опасности развития сопутствующих нарушений.

Причины люксации и сублюксации хрусталика

Недостаточное развитие циановых связок может быть врождённым. При этом часть волокон может полностью отсутствовать либо наблюдается функциональная недостаточность имеющихся связок.

Приобретенный вывих часто является следствием травм, дегенеративных и возрастных изменений, неравномерного снижения эластичности циановых связок, воспалительных заболеваний, затрагивающих капсулу хрусталика.

Функциональная несостоятельность связующего аппарата может развиться в результате систематического действия грубых сотрясений и вибраций.

Предрасположенность к нарушению положения хрусталика может быть обусловлена приобретённой катарактой и глаукомой.

Классификация

По направлению смещения хрусталика выделяют два типа люксации:

1. Частичный вывих (подвивих): хрусталик смещён в сторону стекловидного тела. При таком типе чаще наблюдается лишь частичный подвывих хрусталика. При этом смещение может быть симметричным или односторонним. Сам хрусталик остаётся прозрачным или замутнён незначительно. Зрение может сохраняться на достаточном уровне.

2. Полный вывих: хрусталик смещён в переднюю или заднюю камеру. Такое нарушение приводит к сдавливанию радужки, что может вызвать воспалительный процесс, повреждение роговицы и развитие глаукомы. При этом типе даже неполная люксация может привести к существенной потере остроты зрения.

По степени патологии различают полную люксацию (в случае разрыва всех связок по окружности хрусталиковой капсулы) и сублюксацию I-III степеней.

В зависимости от тяжести подвывиха наблюдается тот или иной симптомокомплекс.

Симптомы и диагностика вывиха хрусталика

Незначительная сублюксация может оставаться незамеченной даже для самого пациента. Ключевой признак для подвывиха любой степени – дрожание радужки (иридодонез). Часто этот симптом виден без применения специальных диагностических методик. В менее определённых случаях прибегают к наблюдению в луче щелевой лампы или при боковом освещении.

В определённых случаях даже специальные методы исследования не выявляют иридоденез. Факодонез хрусталика не передаётся на радужку.

Тогда применяется биомикроскопия, позволяющая косвенно предположить люксацию по неравномерности глубины передней или задней камер.

Симптоматическая диагностика может выявлять расстройства аккомодации, хрусталиковый астигматизм, вторичную факотопическую глаукому.

Лечение при люксации и сублюксации хрусталика

Вывих хрусталика той или иной степени и типа требует лечения в той мере, насколько это влияет на зрение пациента и несёт риск осложнений.

Предварительная диагностика позволяет собрать сведения о зрительной функции, полях, изменениях прозрачности хрусталика, светочувствительности.
Незначительная сублюксация может быть скорректирована при помощи специальных линз.

Если нет риска развития глаукомы, острота зрения достаточна и стабильна, дельнейшее лечение не требуется, и пациент лишь регулярно проходит профилактический осмотр у офтальмолога.

Наш офтальмологический центр располагает всеми возможностями для быстрого и эффективного решения проблемы дислокации хрусталика различными методами. Опытные хирурги быстро устранят заболевания и вернут зрение даже в самых сложных случаях!

В более сложных случаях, при люксации и сублюксации высоких степеней, проводится оперативное лечение. Хрусталик может быть восстановлен на свое место, если есть возможность обеспечить хирургически его дальнейшее стабильное положение и функциональную состоятельность.

При развитии осложнений или бесперспективности сохранения естественного хрусталика, прибегают к его удалению, укреплению капсулы и установке интраокулярной линзы.

Как при любом хирургическом лечении, в этом случае не исключён риск определённых осложнений, однако сама по себе люксация с течением времени может быть ещё более опасна.

Осложнённый вторичной глаукомой, вывих вызывает дегенеративные изменения на сетчатке и угрожает полной потерей зрения.

Другими опасными заболеваниями, развивающимися на фоне вывиха хрусталика, могут стать: заворот радужки, нарушение трофика зрительного нерва, отслоение сетчатки, поражение роговицы и сосудистая недостаточность.

Своевременная диагностика и проверенные лечебные методики позволяют не только сделать всё возможное для устранения последствий вывиха хрусталика, но и держать под контролем дальнейшую динамику, вовремя провести хирургическую коррекцию или принять терапевтические меры для сохранения высокого качество жизни как можно дольше.

Источник: https://ophthalmocenter.ru/bolezni-glaz/vivih-hrustalika.html

Выпадение глазного яблока

Вывих глазного яблока у человека

Из болезней орбиты особенно часто встречается выпадение глазного яблока, ретробульбарная флегмона и канкроид орбиты (саркома орбиты). Из болезней глазодвигательного аппарата наиболее распространены косоглазие, нистагм и разрыв прямых мышц при выпадении глазного яблока.

Смещение глазного яблока, когда оно вышло из орбиты и находится частично или полностью вне век, говорит о травматическом экзофтальме (выпадение глазного яблока).

Этиология

Причинами выпадения глазного яблока у собак и кошек являются травмы в области глаз, особенно в области височной ямки. Частота выпадения глазного яблока у собак в первую очередь связана с величиной травмы, а также анатомическими особенностями строения костной орбиты.

В отличие от других животных, костная орбита у собак не замкнута из-за слабого развития глазного отростка височной кости, а ограничена крепкой фиброзной связкой, способной в момент травмы растягиваться.

Однако следует отметить, что наиболее частое выпадение глаза наблюдается у собак пород японский хин и пекинес, у которых костная орбита неглубокая и глазное яблоко практически защищено только веками. У кошек выпадение глазного яблока встречается крайне редко.

Резкие смещения глазного яблока сопровождаются разрывом прямых мышц, ретробульбарной гематомой и могут быть причиной тяжелой травмы зрительного нерва.Вместе с тем внутри глаза во время удара происходит мгновенная передача внешнего травмирующего давления через жидкое содержимое глаза во всех направлениях (по закону Паскаля).

Все это вызывает многообразные контузионные повреждения оболочек глаза, внутриглазных сосудов, хрусталика и стекловидного тела.Вслед за первичными анатомическими изменениями, вызванными в тканях органа зрения в момент травмы, в них развивается многообразные вторичные изменения.

Поэтому тяжесть течения и осложнений контузионных повреждении органа зрения, связанная в первую очередь с интенсивностью самой травмы, может быть различной в зависимости от индивидуальной реактивности организма, породы и особенно длительности времени, прошедшего после выпадения глазного яблока.

Симптомы

После нанесения травмы глазное яблоко выходит из орбиты и ущемляется веками. При этом часто происходит разрыв апоневроза внутренней прямой мышцы, а иногда и разрыв зрительного нерва, причем глазное яблоко удерживается наружной прямой мышцей.

После вывиха быстро развивается валикообразный отек конъюнктивы, она приобретает красный цвет и нависает над роговицей, которая теряет блеск и становится сухой. В последующем наблюдается некроз эпителия роговицы и ее изъязвление. Отмечают изменения в соске зрительного нерва и самом нерве, что приводит к слепоте.

При вывихе глазного яблока прогноз зависит от тяжести повреждения глазного яблока и продолжительности вывиха, от осторожного до неблагоприятного.

Лечение

Первая доврачебная помощь при выпадении глазного яблока заключается в следующем: глаз обильно смазывают глазной мазью, особенно роговицу. На область глаза накладывают холод на 10-15 минут.

После этого как можно раньше животное необходимо доставить в клинику и провести оперативное вправление глазного яблока в орбиту.Животному дают наркоз. Глазное яблоко орошают 1% раствором диоксидина.

В заглазничную клетчатку вводят 0,5% раствор новокаина 1-2 мл с добавлением антибиотика и кортикостероида (дексаметазон, преднизолон и др.), под кожу век и наружной спайки инфильтрируют 0,5% раствор новокаина. Затем проводят скальпелем или ножницами кантотомию (рассечение наружной спайки век).

Для уменьшения отека конъюнктивы делают ножницами несколько разрезов конъюнктивы до склеры.При разрыве мышц необходимо наложить швы, чтобы в последующем избежать косоглазия наружу.

Через 15-20 минут глазное яблоко смазывают мазью и легким надавливанием через салфетку вправляют в орбиту, натягивая верхнее и нижнее веко на глазное яблоко. На рану спайки век накладывают 1-2 узловатых шва, а на веки — кисетный шов и завязывают на петельку.После операции накладывают бинокулярную повязку или веки сшивают на пуговицы.

Послеоперационное лечение

Антибиотикотерапия в течение недели.

Местное лечение

Повязку снимают на 3-6 день, распускают кисетный шов. К этому моменту резко уменьшается отек конъюнктивы. Роговица — частично помутневшая, незначительное косоглазие наружу.

После туалета глаза и поверхностной анестезии под конъюнктиву вводят 0,5% раствор новокаина 0,5-1 мл; 0,2-0,3 мл гентамицина; 0,2-0,3 мл дексаметазона, а при образовании язвы роговицы вместо дексаметазона в смесь добавляют 64 УЕ лидазы. Завязывают шов и накладывают бинокулярную повязку.

Процедуры повторяют через 4-5 дней до полного выздоровления. Функции глазных мышц восстанавливаются через 15-30 дней. При отрыве зрительного нерва глазное яблоко удаляют.

Осложнения

При образовании заглазничной гематомы практически невозможно вправить глазное яблоко. Проводят энуклеацию глаза. При раннем снятии кисетного шва возникает экзофтальм и там, где роговица не прикрыта веками, появляется гранулирующая язва и пигментация роговицы. При разрыве внутренней прямой мышцы — косоглазие наружу. Нередко возникает ретинохориоидит, неврит зрительного нерва, катаракта.

Источник: https://veterinarka.ru/for-vet/vypadenie-glaznogo-yabloka.html

Вывих хрусталика глаза у человека, что делать, как лечить

Вывих глазного яблока у человека

Эктопия или вывих хрусталика глаза – полное или частичное патологическое смещение, которое может быть врожденным или приобретенным вследствие травмы. Обычно это заболевание встречается у кошек и собак, а среди людей чаще диагностируется в пожилом возрасте в результате естественных дегенеративных процессов в зрительном анализаторе.

У детей эктопия всегда развивается из-за патологий внутриутробного развития. При отсутствии лечения вывих хрусталика приводит к значительному снижению остроты зрения и может стать причиной полной слепоты.

Также вас сможет заинтересовать информация о том, как происходит лечение вторичной катаракты после замены хрусталика и какова цена проведения процедуры.

Определение заболевания

Хрусталик – важная анатомическая часть глаза, которая является естественной линзой толщиной до 5 мм. Она отвечает за преломление световых лучение после попадания их на сетчатку. Располагается позади зрачка, непосредственно за радужной оболочкой. В норме эта структура фиксируется цилиарным телом с помощью цинновых связок, которые напоминают тончайшие нити, связывающие хрусталик.

Как выглядит вывих хрусталика глаза

При нарушениях внутриутробного развития или серьезной травмы глазного яблока может произойти полный или частичный вывих хрусталика. В зависимости от локализации болезни, выделяют два направления:

  1. Смещение в область стекловидного тела, но при этом затрагивается и незначительная часть зрачка. Как правило, встречается у новорожденных детей с патологиями развития. Смещение на всю камеру стекловидного тела является полным вывихом. В таком случае происходит существенное повреждение зрачка, что приводит к сильному ухудшению зрительных функций.
  2. Вывих хрусталика в переднюю камеру вызывает повреждения роговицы. В данном случае увеличиваются шансы развития глаукомы или увеита. Эктопия хрусталика в этом направлении требует незамедлительной медицинской помощи.

Вне зависимости от силы смещения происходит сдавливание радужной оболочки. В результате этого возникает выраженный воспалительный процесс и острая боль. Помимо этого, нередко отмечают повреждение роговицы, что провоцирует развитие глаукомы. Смещенный хрусталик нарушает естественную циркуляцию внутриглазной жидкости, вследствие чего развиваются необратимые некротические процессы.

Из-за высокой эластичности мышц цилиарного тела у детей, эктопия глаз в этом возрасте диагностируется в 10 раз реже, чем в пожилом. Именно смещение хрусталика глаза является одной из частых причиной глаукомы после 50 лет.

Также вас сможет заинтересовать информация о том, как происходит реабилитация после операции катаракты глаза.

Симптомы

Наиболее характерный признак вывиха – выраженное дрожание радужной оболочки глаза (иридодонез) или колебания хрусталика во движения глазного яблока (факодонез).

Это связано с тем, что радужка состоит из чувствительной ткани, которая при соприкосновении с ослабленным хрусталиком начинает вибрировать.

Если болезнь была вызвана травмой глазного яблока, происходит быстрая потеря остроты зрения.

Помимо этого, во время офтальмологического обследования хорошо заметна небольшая капля золотистого цвета на поверхности глаз. Вне зависимости от объема смещения, у пациентов может возникнуть двоение в глазах, а также покраснение сосудов и воспаление конъюнктивы.

На видео – какие могут быть симптомы и причины заболевания:

Причины

Вывих или подвывих хрусталика глаза развивается вследствие следующих причин:

  • сильная механическая травма глазного яблока;
  • дегенеративные процессы в зрительном аппарате в пожилом возрасте;
  • врожденные нарушения развития соединительной ткани, недоразвитость или полное отсутствие цинновых связок;
  • некоторые генетические болезни (синдром Марфана, гиперлизинемия, синдром Вейля-Марчезани).

Наличие миопии любой степени, глаукомы или катаракты в старческом возрасте существенно увеличивает шансы на ослабление цилиарных мышц в глазном яблоке. Также узнайте про причины гифемы в данном материале.

Вывих хрусталика глаза значительно чаще встречается у собак. Выделяют некоторые породы, имеющие генетическую расположенность к данной болезни. Это многие терьеры, шарпеи, лабрадоры-ретриверы и австралийские пастушьи собаки.

Также вас сможет заинтересовать информация о том, какие существуют виды искусственных хрусталиков глаза и как их используют.

Диагностика

Для уточнения диагноза необходимо проведение традиционных офтальмологических исследований. Внешние проявления полного вывиха хорошо заметны при офтальмоскопии, а при частичной эктопии хрусталика назначают биомикроскопию и эхоскопию глазного яблока.

Для определения тяжести заболевания так же необходимо изучить состояние роговицы и провести офтальмологический осмотр зрачка. При необходимости проведения оперативного вмешательства дополнительно сдают мочу и кровь на определение общего состояния здоровья.

Возможно вас также сможет заинтересовать информация о том, как происходит лечение катаракты народными средствами без операции.

Что делать

При эктопии хрусталика слабой степени назначают корригирующие линзы, а также подбирают индивидуальный комплекс упражнений, чтобы разработать ослабленные связки и мышцы цилиарного тела. При смещении средней или высокой степени тяжести назначают хирургическое лечение.

Как правило, это полная или частичная витрэктомия, при которой удаляют стекловидное тело, заменяя его имплантатом.

Обычно при данном заболевании дополнительно назначают экстракцию хрусталика, чтобы минимизировать риск потери зрения и полностью сохранить зрительные функции пациента.

В некоторых современных офтальмологических клиниках для лечения подвывиха назначают транссклеральную фиксацию хрусталика. Это установка искусственного аналога цилиарных связок. На сегодняшний день метод является самым прогрессивным для лечения данного заболевания.

Прогноз во многом зависит от степени поражения глаза при вывихе хрусталика и положительности заболевания. При раннем обращении прогноз на выздоровление крайне благоприятный. В запущенных случаях может развиться полная отслойка сетчатки, что приводит к серьезным зрительным нарушениям.

Подвывих со временем может трансформироваться в полный вывих. Именно поэтому даже при незначительных смещениях рекомендуют проведение операций, что снижает риск осложнений в будущем.

А вот как происходит операция по замене хрусталика глаза и какова стоимость такой процедуры, указано здесь.

Эктопия или вывих хрусталика – нераспространённая офтальмологическая патология.

Заболевание диагностируется значительно чаще у собак или кошек, у человека смещение возникает вследствие нарушений эмбрионального развития, старческих дегенеративных процессов в зрительном аппарате, а также из-за сильных травм.

Лечение назначают в зависимости от направления вывиха, его влияния на близлежащие структуры и наличия вторичных заболеваний. При смещении хрусталика в незначительной степени рекомендуется ношение корректирующих линз, а в запущенных формах необходима офтальмологическая операция.

Источник: https://okulist.online/zabolevaniya/glaz/xrustalika/vyvix.html

Травматолог.Ру
Добавить комментарий